一妇人产子后,阴户中下一物如合钵状,有二岐,其夫来求治。予思之,此子宫也,必气血弱而下坠。遂用升麻、当归、黄大料一帖与之。半日后其夫复来,曰:服二次后,觉响一声,视之已收阴户讫,但因经宿干着席上,破一片如掌心大在席,某妻在家哭泣,恐伤破不可复生。予思之,此非肠胃,乃脂膏也,肌肉破,尚可复完,若气血充盛,必可生满。遂用四物汤加人参与一百帖,三年后复有子。
治子宫下,用黄一钱半,人参一钱,当归七分,升麻三分,甘草二分,作一帖,水一钟煎至五分,去滓,食前服,却用五倍子末泡汤洗,又用末敷之,如此数次,宜多服药,永不下。
一妇产后水道中出肉线一条,长三四尺,动之则痛欲绝,先服失笑散数次(何以服失笑散),以带皮姜二斤研烂,入清油二斤,煎油干为度,用绢兜起肉线,屈曲于水道边,以前姜熏之,冷则熨之,六日夜缩其大半,二六日即尽入,再服失笑散、芎归汤调理之。如肉线断,则不可治矣。
当归黄散
治产后阴脱,谓阴户脱下也。(补而升之)当归白芍黄人参(各二钱)升麻(五分)一方有甘草,无芍药。
上锉作一剂,水煎,食前温服,外用五倍子泡汤洗,又用末敷之。(五倍固脱也)
加味八珍汤
治产后生肠不收。(气血并补而升)八珍汤(八钱)黄(一钱)防风升麻(各五分)上锉一服,水煎服,外以荆芥、藿香、樗皮煎汤熏洗。
加味四物汤
治因产用力过多,阴门突出。(补血固脱)四物汤(四钱)龙骨(另研少许,临服入)上锉,水煎服,阴痛者加本、防风,去龙骨。(妙在一加一去,有本来升法)
当归散
治阴下脱,又名疝。
当归黄芩(各二两)白芍(一两)皮(烧存性,半两)牡蛎(,二两半)上为末,每服二钱,温酒米汤任意调下,忌登高举重。(即子宫之脱,刺、牡蛎、芩、芍凉而固脱也)
硫黄散
治产后努力太过,致阴下脱若脱肛状,及阴下挺出,逼迫肿痛(阴脱有属肝热者),举动房劳,皆能发作,清水续续,小便淋沥。
硫黄乌贼鱼骨(各半两)(硫黄、乌贼温而固脱也)五味子(二钱半)上为末,掺患处,日三易。
乌椒汤
治阴下挺出。(温法)蜀椒(一方不用此味)乌头白及(各半两)上为末,以方寸匕绵裹,纳阴中入三寸,腹中热易之,一日一度,明旦乃复着,七日愈。
寸金散
治妇人子肠下不收。(温涩清凉,妙妙)蛇床子龙脑葫芦巴紫梢花(各等分)上为末,每服五七钱,煎水半碗,淋洗之,三二遍为效。
复元汤
治产后子宫不收。
荆芥穗藿香叶臭椿皮(各等分)上咀,煎汤熏洗,子宫即入。
一方
有临产子肠先出,产后肠不收,名曰盘肠献花产。
治法:命产母仰卧,却用好米醋半盏和新汲水七合,搅匀,忽产母面或背,每一令一缩。三三缩,肠则尽收,此良法也。
一方
产肠出,俗用冷水母面,其肠自收,此法虚弱之人切不可用。恐惊怯成病,或即脱绝,以此方治之。
用蓖麻子四十粒(一方云十四粒),去壳研烂,涂产母头顶。自能收上,如收了,即以水洗去顶上蓖麻。
又方
治肠出久而不收,为风吹干,不能收者。
以磨刀水少许火上温过,以润盘肠,仍煎好磁石汤一杯,与产母饮之,自收。(取意)
丹溪方
治产后肠不收。
用香油五斤煎热,盛盆俟温,坐油盆中。约一顿食时,以皂角末吹入鼻中,嚏作立上,妙。(有法)
杂方
治盘肠产。
半夏为末,搐鼻中,肠自上。(取嚏之义)
一方
全蝎不拘多少为末,口噙水,鼻内搐之,立效。
一方
以大纸捻蘸香油,点灯吹灭,以熏产母鼻中,肠即上。
杂方
治产后阴肿下脱。
铁精羊脂二味搅令稠,布裹炙热熨,推纳之。
一方
用枳壳二两,去穣锉碎,煎汤温浸,良久即入。
一方
用人尿,烧酒调下方寸匕。
一方
肠出,盛以洁净漆器,浓煎黄汤浸之,肠即上。
一方
蛇蜕、蛇床子二味炒热,布裹熨患处,亦治产后阴痛。
一方
单用蛇床子一升,炒热,帛裹熨患处,亦治产后阴痛。
一方
烧兔头末,敷之。
一方
以温水洗软,却用雄鼠粪烧烟熏入。
灸法
治产后阴脱,灸脐下横纹二七壮。
一法
妇人阴挺出,四肢淫泺,身闷,少海主之。(一作照海)
一法
妇人胞胎门落颓不收常湿,灸神阙、玉泉(五十壮)、阴交。(脐下一寸指缝中,灸五十壮,三报)
又法
玉泉旁开三寸。(灸随年壮,三报)
一法
女人阴门冷肿,灸归来。(三十壮)
[卷之十四产后门下] 产门不闭肿痛
薛氏
曰:玉门不闭,气血虚弱也,用十全大补汤;肿胀痛,肝经虚热也,加味逍遥散;若因忧怒,肝脾气血伤也,加味归脾汤;若因暴怒,肝火血伤也,龙胆泻肝汤。
一产妇玉门不闭,发热恶寒,用十全大补加五味子数剂,而寒热退,用补中益气加五味子数剂。而玉门闭。
一妇人脾胃素弱,兼有肝火,产后玉门肿痛,寒热作渴,呕吐不食,外敷大黄等药,内用驱利之剂,肿及于臂,诸证蜂起,此真气虚而邪气盛也,先用六君子以固肠胃,次用补中益气以升阳气,下数剂而痊愈。(无肝火则不肿痛,非脾胃弱则不呕吐,故用大黄等药失其治也)一产妇患此失治,肿溃不已,形体消瘦,饮食少思,(此从饮食少思治)朝寒暮热,自汗盗汗,半年矣,用补中益气汤加茯苓、半夏,脓水渐少,饮食渐进,又用归脾汤,共五十余剂而愈。
一产妇玉门不闭,小便淋沥,腹内一块,攻走胁下,或胀或痛,(此从胁下胀痛淋沥治)用加味逍遥散加车前子而愈。
一妇人子宫肿大,二日方入,损落一片,殊类猪肝,面黄体倦,饮食无味,内热晡热,自汗盗汗,用十全大补汤二十余剂,诸证悉愈,仍复生育。
十全大补汤
治产后血气大虚,阴门不闭,发热恶寒。
本方加五味子,水煎服。
硫黄汤
治产后玉门开而不闭。
硫黄(四两)吴茱萸菟丝子(各一两半)蛇床子上锉,每服四钱,水一碗煎汤,频洗之,自效。
敛阴法
治新产后阴肿下脱及产门不合。
新锻石半升先放在脚盆内,后以沸汤冲入,乘热于上熏之,俟温,用手掬清者沃淋之。
未效,日再用。(有一妇用此法熏之即死,不可不慎。大抵宜温不宜乘热也,盖以新锻石而加滚汤,以熏新产之妇,能不伤乎,故尽信书不如无书,又当以己意逆之也)
当归汤
治产后脏中风冷,阴肿痛。(品味俱妙)当归独活白芷地榆(各三两)败酱(《千金翼》不用)矾石(各三两)上锉碎,以水一斗半煮取五升,适冷暖洗阴,日三。(适冷暖二字妙)
一方
治妇人子宫大痛不可忍,并产后生肠不收。(谓子宫坠下以致大痛也,此子宫当以玉门为释,观生肠不收可想矣,不然腹中之物岂能泡糁,是玉门,前案可据)五倍子白矾(各等分)上为末,温酒泡洗,干糁亦可。
桃仁膏
治产后阴肿妨闷。(此谓阴肿有瘀血)桃仁(去皮尖)五倍子枯矾(各等分)上为末,研桃仁膏拌匀敷。
一方
单用桃仁,去皮尖研细,四五次抹之。
万应丸
治产后小户痛不可忍。
知母一味去皮,炒为末,炼蜜丸如弹子大,每服一丸,清酒一盏化下。
一方
治产后阴户两旁肿痛,手足不能舒伸者,用四季葱入乳香。同捣成饼,安于阴户两旁,良久即愈。(两旁属厥阴,葱涎止痛,以其通也,四季葱通而愈通,况同乳香乎,此入理之方,请试思之)
[卷之十四乳病门] 乳汁不行
大全
云:妇人乳汁乃气血所化,其或不行者,皆由气血虚弱,经络不调所致,凡乳汁勿令投于地,虫蚁食之,令乳无汁,若乳盈溢,可泼东壁上佳。或产后乳涨,或作者,此年少之人初经产乳,内有风热也,须服清利之药则乳行。若累经产而无乳者,亡津液故也,须服滋阴之药以助之。若虽有乳,却又不甚多者,须服通经之药以动之,仍以羹引之。盖妇人之乳,资以冲脉,冲与胃经通故也。有屡经产而乳汁常多者,亦妇人血气不衰使然,若妇人素有疾在冲任,乳汁少而色带黄者,生子则怯弱而多疾。
三因方
云:产妇有二种乳脉不行,有血气盛而壅闭不行者,有血少气弱涩而不行者,虚当补之,盛当疏之,盛者当用通草、漏芦、土瓜根辈,虚者当用炼成钟乳粉(钟乳原从气化而成,故取之,以天人合气也,微乎微乎)、猪蹄、鲫鱼之属,概可见矣。
薛氏
曰:前证若气血虚弱而不能生化者,宜壮脾胃;怒动肝胆而乳肿汁出者,宜清肝火。夫乳汁乃气血所化,在上为乳,在下为经,若屡产无乳,或大便涩滞,当滋化源。
一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀,发热作渴,余谓血气虚,以玉露散补之而愈。
通草散
治产后血气盛实,乳汁不通。(以下五方皆治盛实壅滞,各有经济法度,宜熟味之)桔梗(二钱)瞿麦柴胡天花粉(各一钱)通草(七分)青皮白芷赤芍药连翘木通甘草(各五分)上锉一剂,水煎细饮,更摩乳房。
漏芦散
治妇人肥盛,气脉壅滞,乳汁不通,或经络凝滞,乳内胀痛,或作痈肿,将欲成者。此药服之,自然内消,乳汁通行。
漏芦(一两半)蛇蜕(炙,十条)栝蒌(十枚,急火存性。一方用根十枚。切片炒焦)上为末,每服二钱,酒调下,仍食猪蹄羹助之。经验方有牡蛎烧存性(此厥阴阳明药,加牡蛎尤奇)。一方只用牡蛎末,酒调下。
秘传涌泉散
治乳妇气脉壅塞,乳汁不行,及经络凝滞,奶乳胀痛,或作痈肿。
王不留行白丁香漏芦天花粉僵蚕穿山甲(火炮黄色,各等分,一方无此味)上为末,每服四钱,用猪悬蹄煮汁调下。(此散结通塞剂也,而白丁香宜查)
罗氏涌泉散
治气滞少乳。
瞿麦穗麦门冬(去心)王不留行龙骨穿山甲(炮黄,各等分)上为细末,每服一钱,热酒调下,先食猪悬蹄羹,后服此药,服后以木梳刮左右乳房三十余下,日三服(立斋方无穿山甲,而以猪蹄汁一碗,酒一杯煎服。其用龙骨与气滞何居,意以通中用塞也。取义而已)。忌食姜椒辛辣之物。
涌泉散
治乳汁不通。不问虚盛,先用木梳频刮乳房,后服药。
穿山甲白僵蚕肉豆蔻(面包煨熟,各四钱)皂角(五钱)胡桃仁(去皮。四两)芝麻(炒,半斤)上为细末,每服不拘多少,温酒调下,任意饮之。(涌泉三方,俱有奇药,而此以穿山、僵蚕、皂角通塞,胡桃、芝麻生乳,若肉豆蔻者,其善温胃化食者欤,可与智者生巧)
产宝方
治产后乳无汁。
土瓜根漏芦(各三两)通草(四两)甘草(二两)上锉碎。以水八升煎取二升,分温三服(若为乳无汁须以补气血为主,而此以土瓜根桂心通血脉,有冷热不同,全无气血之剂,而甘草一味又超于法外矣)。一方加桂心,并为末,酒服方寸匕。
胡桃散
治妇人少乳及乳汁不行。
核桃仁(去皮,十个,捣烂)穿山甲(为末,一钱)上捣和一处,共酒调服。
皂角散
治乳汁不通及乳结硬疼痛。
皂角(烧粉)蛤粉上为末,每服二钱,热酒调服。歌曰:妇人吹乳意如何,皂角烧灰蛤粉和,热酒一杯调八字。须臾核散笑呵呵。