还少丹
治脾肾虚弱遗粪。
肉苁蓉(本草以肉苁蓉善动大便,人皆忌之,今治遗粪,而立斋反以为用,岂立斋为一代名医,而反不知耶,以用所当用,则不忌耳)远志(去心)茴香巴戟干山药枸杞子熟地黄石菖蒲山茱萸(去核)牛膝杜仲(去皮,姜制)楮实子五味子白茯苓(各三两)上为末,用枣肉百枚同炼蜜丸如桐子大,每服五七十丸,空心温酒或盐汤下,日三服。
四神丸
治脾肾虚弱,大便不实,或五更作泻。
破故纸吴茱萸(炒,各四两)肉豆蔻(生用)五味子(各一两)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两切碎,同枣用水煮熟,去姜,取枣肉和药,丸桐子大,每服五十丸,空心盐汤下。
五味子散
治肾泄。
五味子(二两)吴茱萸(半两)上炒香熟,研为细末,每服二钱,陈米饮调下。
广济方
治产后遗粪,亦治男子。
取故燕窝中草烧为末,以酒调下半盏。
[卷之十四产后门下] 淋
大全
云:产后诸淋,因热气客于脬中,内虚则频数,热则小便涩痛,故谓之淋。又有因气虚挟热,热邪搏血,渗入胞中,血随小便而出,为血淋者。(热邪搏血则有之,渗入胞中则未也,如交肠症,亦岂渗入而来耶)
三因论
曰:治诸产前后淋,其法不同,产前当安胎,产后当去血,如其冷热膏石气淋等,为治则一,但量其虚实而用之,瞿麦蒲黄最是产后要药,唯当究其所因,则不失其机要矣。(五淋一治有悖,若然则冷热无分矣)
薛氏
曰:按前证若膀胱虚热,用六味丸,若阴虚而阳无以化,用滋肾丸,盖土生金,金生水,当滋化源也,仍参淋沥频数门调治。
一产妇小水淋沥,或时自出,用分利降火之剂,二年不愈。余以为肺肾之气虚,用补中益气汤六味地黄丸而痊。(以分利降火之剂太过,故用此药补之)
茅根汤
治产后诸淋,无问冷热膏石气结,悉主之。(此方甚良)白茅根(五钱)瞿麦穗白茯苓(各二钱半)葵子人参(各一钱二分半)蒲黄桃胶滑石甘草(各六分)紫贝(一个,)石首鱼脑砂(二个,)(紫贝、石首皆治石淋要药)上锉,分二帖,加生姜三片,灯心二十根,水煎服,或为末,每服二钱,木通煎汤调下,如气壅闭,木通、橘皮煎汤调下。
滑石散
治产后热淋。
滑石(一两二钱半,研)通草车前子葵子(各一两)上为末,以浆水调服方寸匕,至二匕为妙。
滑石通淋散
产后小便紧涩不通者,因血热积于小肠,经水不利,恣食热毒之物而成淋涩故也。
赤茯苓泽泻木通黄连猪苓(各八分)白术瞿麦山栀子车前子(各等分)滑石(四分)上锉,加灯心十二茎,水煎,空心热服。
石韦散
治妇人小便卒淋涩。
石韦黄芩木通榆白皮葵子瞿麦穗甘草(各等分)上咀,每服八钱,加生姜三片,水煎,食前温服。
加味四物汤
诸淋皆属于热,用此累效。
当归川芎赤芍药生地黄甘草梢杜牛膝木通(各一钱)桃仁(去皮尖,五个)滑石(一钱半)木香上锉,水煎服。
一方
疗产后淋,小便痛及血淋。
白茅根(五分)瞿麦车前子(各二两)鲤鱼齿(一百枚,为末)通草(三两)冬葵子(三分)上以水三升煮取一升,入鱼齿末,空心服。
张氏方
疗产后小便不通,淋。
陈皮一两去白,为末,空心温酒调下二钱,一服便通。(小肠气道也,肝主之,陈皮、杏仁皆利气药,故有验)
疗卒不得小便方
杏仁十四枚去皮尖,炒为末,和饮顿服。
灸脐法
治产后小便不通,腹胀如鼓,闷乱不醒,盖缘未产之前内积冷气,遂致产时尿胞运动不顺。(积冷者用此,所谓气化则能出矣)用盐填脐中,却以葱白剥去粗皮,十余根作一缚,切一指浓,安盐上,用大艾炷满葱饼上,以火灸之,觉热气入腹内,实时便通,神验。
[卷之十四产后门下] 小便数
大全
云:夫产后小便数者,乃气虚不能制故也。
薛氏
曰:前证若因稳婆不慎,以致胞损,而小便淋沥者,用八珍汤以补气血;若因膀胱气虚,而小便频数,当补脾肺;若膀胱阴虚,而小便淋沥者,须补脾肾。
一产妇小便频数,时忽寒战,乃属脾肺虚弱,用补中益气加山茱、山药为主,佐以桑螵蛸散而愈。后患发热晡热,盗汗自汗,月水不调,用加味逍遥散而安。
一产妇患前证,吐痰发热,日晡作渴,此膀胱阴虚,用补中益气汤及六味丸而愈。又患痢后小便频数,手足俱冷,属阳气虚寒,用前汤及八味丸而瘳。
桑螵蛸散
治产后阳气虚弱,小便频数及遗尿。(治气虚频数遗尿)桑螵蛸(三十个,炒)鹿茸(酥炙)黄(各三两)牡蛎()人参浓仆赤石脂(各二两)上为末,每服二钱,空心粥饮调下。
《外台》方无浓朴、石脂,有甘草、生姜。
栝蒌汤
疗产后小便数兼渴。(此治虚热)栝蒌根人参(各三两)黄连桑螵蛸甘草(炙)生姜(各二两)大枣(五十枚)上细切,用水七升煮二升半,分三服,忌猪肉冷水。
补遗方
疗产后小便数及遗尿。(此命门药也,专主缩小便,虚寒者宜之)益智仁为末,米饮调服。
[卷之十四产后门下] 小便不禁
陈氏
曰:妇人产蓐,产理不顺,致伤膀胱,遗尿无时。
丹溪
云:尝见收生者不谨,损破产妇尿脬,致病淋沥,遂成废疾。一日有徐妇,年壮难产得此,因思肌肉破伤,在外者宜可补完,胞虽在腹,恐亦可治,遂诊其脉虚甚,予曰:难产之由,多是气虚,产后血气尤虚,试与峻补。因以参为君,芎归为臣,桃仁、陈皮、黄、茯苓为佐(妙在有破血之药),煎以猪羊胞中汤,极饥时饮之,但剂小率用一两,至一月而安。
盖令气血骤长,其胞自完,恐稍缓亦难成功矣。
薛氏
曰:前证若脾肺阳虚,用补中益气汤加益智;若肝肾阴虚,用六味地黄丸;若肝肾之气虚寒,用八味地黄丸。
一产妇小便不禁,二年不愈,面色或青赤,或黄白,此肝脾气虚血热,用加味逍遥散为主,渐愈,佐以六味地黄丸而痊。后因怒小便自遗,大便不实,左目顿紧,面色顿赤,仍用前散,佐以六君子汤,以清肝火生肝血培脾土而痊。
千金方
治产后小便不禁。(以下七方悉有至理,考之本草,乃见方不虚立,集次有条,醒心会意者当自得之)白薇芍药(各等分)上为末,温酒调下方寸匕。日三服。
又方
治产后小便不禁。
桑螵蛸(半两,炙)龙骨(一两)上为末,每服二钱,粥饮调下。
鸡内金散
治产后溺床失禁。
用雄鸡一具并肠洗,烧为末,温酒调服方寸匕。
广济方
疗产后小便不禁。
用鸡尾毛烧灰存性,酒调下一钱匕,日三服。
黄当归汤
妇人产后尿不禁,面微浮,略发热于午后,此膀胱为坐婆所伤。
黄归身尾(归尾破血)芍药(各一钱半)白术(一钱)人参陈皮(各五分)甘草(炙,少许)上水煎,热服之。
固脬散
治妇人临产时伤手脬破,小便不禁。
黄丝绢(自然黄者,染黄者不用,取三尺,以炭灰汁煮极烂,以绢水洗去灰令净)黄蜡(半两)蜜(一两)白茅根马屁勃(为末,各二钱)(黄绢煮烂固脬,黄蜡护膜生肌,茅根破血止血,马勃塞虚漏之隙)上用水二升再煎至二盏,空心顿服。
补脬饮
治产后伤动脬破,终日不小便,但淋沥不干。
生熟绢(黄色者,一尺)白牡丹根皮白及(各二钱)(丹皮破血,白及补敛)上用水一碗,煎至绢烂如饧,服之。
[卷之十四产后门下] 小便出血
大全
云:产后小便出血者,因气血虚而热乘之,血得热则流散,渗于胞内,故血随小便出。
薛氏
曰:一产妇尿血,面黄,胁胀少食,此肝木乘脾土也,用加味逍遥补中益气,兼服而愈。后为怀抱不乐,食少体倦,惊悸无寐,血仍作,用加味归脾汤二十余剂,将愈(以归脾而愈,岂尿血亦为脾不摄血欤,临症须酌之),惑于众论,服犀角地黄汤,诸证复作,仍服前汤而愈。
血余散
治产后小便出血。(即此五方,条理有序,品味合宜,孰能遗之)乱发不拘多少,汤洗净,烧灰,研为末,米饮调服方寸匕。
滑石散
治产后小便出血。
滑石(研)发灰(各等分)上为末,每服一钱,生地黄汁调下。
崔氏方
疗产后血渗入大小肠。
蜜(一大合)车前草(捣汁,一升)上相和煎沸,分两服。
补遗方
治产后小便出血。
川牛膝去芦,水煎服。
又方
生地黄汁(半升)生姜自然汁(半合)上相和服之。
[卷之十四产后门下] 大便出血
薛氏
曰:产后便血,或饮食起居,或六淫七情,以致元气亏损,阳络外伤。治法:若因膏粱积热,用加味清胃散;若因淳酒湿毒,葛花解酲汤;若因怒动肝火,加味小柴胡汤;若因郁结伤脾,加味归脾汤;若因思虑伤心,妙香散;若因大肠风热,四物加侧柏、槐花;若因大肠血热,四物加芩、连、槐花;若因肠胃虚弱,六君加升麻、柴胡;若因肠胃虚寒,六君加肉蔻、木香;若因元气下陷,补中益气加茯苓、半夏;若因胃气虚弱,用六君、升麻;若因血虚,用四物、升麻;若因气血俱虚,用八珍、柴胡、升麻。大凡元气虚弱而发热者,皆内真寒而外假热也,但用六君子或补中益气加炮姜,温补脾气,诸证悉退,若四肢畏冷,属阳气虚寒,急加附子。病因多端,当临症制宜,庶无误矣。
一产妇粪后下血,诸药不愈,饮食少思,肢体倦怠,此中气虚弱,用补中益气加吴茱萸、炒黄连五分,四剂顿止,用归脾汤治之而痊。
一妇人怒则便血,寒热口苦,或胸胁胀痛,或小腹痞闷,此肝木乘脾土,用六君子加山栀、柴胡而愈,又用补中益气加味逍遥二药而不复作。
一妇人久下血在粪前,属脾胃虚寒,用补中益气汤加连炒吴萸一钱,数剂稍效,乃加生吴萸五分,数剂而愈。
一产妇大便后血,口干饮汤,胸胁膨满,小腹闷坠,内热晡热,食少体倦,日晡面赤,洒淅恶寒,此脾肺气虚,先用六君加炮姜、木香渐愈,用补中益气将愈,用归脾汤而愈。后因劳役兼怒气,发热血崩,夜间谵语,此热入血室,用加味小柴胡二剂而热退,用补中益气而血止,用逍遥散、归脾汤调理而康。
加味清胃散
治因膏粱积热便血。
当归身(酒浸,一钱)黄连生地黄(酒洗)升麻(各二钱)牡丹皮(一钱半)石膏(三钱)上锉,水煎服。
一方无石膏,有犀角、连翘、甘草。
的奇散
治产后恶露不行,余血渗入大肠,洞泻不禁,下青黑物,亦验。
用荆芥大者四五穗,于盏内燃火烧成灰,不得犯油火,入麝香少许,研匀,沸汤一两呷调下。此药虽微,能愈大病,幸勿忽之。(妙理入神)
[卷之十四产后门下] 产后阴下有物脱出产肠不收
三因方
云:妇人趣产,劳力努极,致阴下脱若脱肛状,及阴下挺出,逼迫肿痛,或举动房劳,皆能发作,清水续续,小便淋沥。
丹溪
云:一妇人三十余岁,生女二日后,产户下一物如手帕,下有帕尖,约重一斤。予思之,此因胎前劳乏伤气,或肝痿所致,却喜血不甚虚耳。其时暮天寒,恐冷干坏了,急与炙黄半钱,人参一钱,白术五分,当归一钱半,升麻五分,三帖连服之,即收上,得汗通身乃安,但下裔沾席处,干者落一片,约五六两重,盖脂膜也,食进得眠,诊其脉皆涩,左略弦,视其形却实,与白术、芍药各半钱,陈皮一钱,生姜一片,煎二三帖以养之。