内经曰胃不和则卧不安帝曰人之不能偃卧者何也岐伯曰肺者臓之盖也肺气盛则肺大肺大则不能偃卧
王海蔵云胆虚不眠寒也【圣恵方酸枣仁炒为末以竹叶汤调服】
张子和治一富家妇人因思虑过甚二年不得寐无药可疗其夫求治脉之两手俱缓此脾受邪也脾主思故也乃与其夫约以怒激之多取其财饮酒数日不处一法而去其妇大怒汗出是夜困眠如此者八九日不寤自是食其脉得平【此怒胜思故也】
肿病令人不得卧卧则惊惊则欬甚此水气凌肺也
温胆汤治大病后虚烦不得眠或则惊悸极效
丹溪治烦不得眠益元散加牛黄服之
有心血不足而不寐者用益荣汤
仲景酸枣汤治虚烦不得眠
酸枣仁【二升】甘草【一两】知母茯苓川芎【各二两】
水八升煮酸枣仁得六升纳诸药煎取三升分温三服一方加生姜二两
本事鳖甲丸胆虚不得眠四肢无力
酸枣仁鳖甲羌活牛膝黄茋人参五味子【各等分】
蜜丸梧子大每四五十丸温酒下
圣恵酸枣地黄汤骨蒸劳烦心不得眠
酸枣仁【一两】
水一大碗半研绞取汁下米二合煮粥熟再入地黄汁一合更煮过不计时服之
六物汤治振悸不得眠四君子加酸枣仁生姜煎服许学士珍珠母丸肝虚内受风邪卧则寛散而不収状若惊悸
珍珠母【另研末三钱】当归熟地【各一两半】人参茯苓酸枣仁柏子仁犀角【各一两】沈香龙齿【各五钱】为末蜜丸梧子大辰砂为衣每四五十丸金银薄荷汤下日午及夜服一方多虎睛一对麝香一钱
独活汤治同前相兼服
独活羌活人参前胡细辛半夏酸枣仁沙参茯苓甘草五味子【各等分】
每七钱姜三片乌梅一个不拘时煎服
绍兴癸丑予待次四眀有董生者患神气不宁每卧则魂飞觉身在床而神魂离体惊悸多魇通夕无寐更医不效予为诊视询之曰医作何病治董曰众皆以为心病予曰以脉言之肝经受邪非心病也肝气因虚邪气袭之肝蔵魂者也游魂为变平人肝不受邪卧则魂归于肝神静而得寐今肝有邪魂不得归是以卧则魂飞扬若离体也肝主怒故小怒则剧董欣然曰前此未之闻虽未服药已觉沈疴去体矣愿求治之予曰公且持此说与众医议所治之方而徐质之阅旬日复至云医遍议古今方无与病相对者故予处此二方以赠服一月而病悉除此方用真珠母为君龙齿佐之真珠母入肝经为第一龙齿与肝同类也龙齿虎睛今人例以为镇心药殊不知龙齿安魂虎睛定魄各言其类也盖东方苍龙木也属肝而蔵魂西方白虎金也属肺而蔵魄龙能变化故魂游而不定虎能专静故魄止而有守予谓治魄不宁者宜以虎睛治魂飞者宜以龙齿万物有成理而不失在夫人达之而已
益荣汤血不足不寐及怔忡惊悸
当归黄茋逺志酸枣仁【炒】茯神柏子仁麦冬白芍人参紫石英【各一钱】木香【七分】甘草【五分】姜三片枣二枚水煎服
多卧
黄帝曰人之多卧者何气使然岐伯曰此人肠胃大而皮肤湿而分肉不解焉肠胃大则卫气留久皮肤湿则分肉不解其行迟夫胃气者昼常行于阳夜行于阴故阳气尽则寐阴气尽则寤故肠胃大则卫气行留乆皮肤湿分肉不解则行迟留于阴也久其气不精则目瞑故多卧矣其肠胃小皮肤滑以缓分肉解则卫气留于阳也久故少瞑焉黄帝曰其非常经也卒然多卧者何气使然岐伯曰邪气留于上焦上焦闭而不通已食若饮汤卫气留久于阴而不行故卒然多卧焉【大惑篇】
海蔵曰胆实多睡热也
生枣汤治胆热多睡
生酸枣仁
为末茶姜汁调服
又方生酸枣仁【一两】腊茶【二两】以生姜汁涂炙微焦为
末每服二钱水七分煎六分温服
醒睡汤
酸枣仁沙参【各一钱半】麦冬【一钱】茯神甘草【各五分】姜一片水煎服
烦躁门
仲景云烦属肺躁属肾火入于肺则烦入于肾则躁大抵烦躁皆心火为病火旺则金烁而水亏也惟火独存故肺肾合而为烦躁又脾经络于心中心经起于脾中二经相抟湿热生烦夫烦者扰扰心乱兀兀欲吐怔忡不安
成无已曰烦为扰乱而烦躁为愤怒而躁合而言之烦躁为热也析而言之烦阳也躁阴也烦为热之轻者躁为热之甚者
陈无择曰内热为烦外热为躁又曰虚烦身不觉热头目昏疼口干咽燥不渇清清不寐皆虚烦也
娄英曰先贤治烦躁齐作有属热者有属寒者独烦而不躁者多属热惟悸而烦者为虚寒躁不烦者多属寒惟火邪者为热盖烦者心中烦或胸中烦皆内热也躁者身体手足躁扰或祼体不欲近衣或欲坐井中为外热也内热者有本之热故多属热外热者多是无根之火故属寒也
生生子曰仲景成无已二公所论烦躁皆为火热是祖内经夫热病皆伤寒之类也乃伤寒家语言其邪自外而入至于烦躁皆为热候予谓躁有阴阳烦有虚实陶节庵曰先烦而躁者为实先悸而烦者为虚又曰烦渐生躁有阴阳虚实之别心热则烦阳实阴虚肾热则躁阴实阳虚烦为热轻躁为热重此亦伤寒家语也杂症之烦躁又各有虚实寒热不同须当分别而治虚烦者心中扰乱精神不能任持似胀不胀悒悒闷闷饮食不甘羙睡卧不安宁者是也治以养心血镇火安神之剂如安神丸之类实烦者或心火燔盛或水饮痰涎停于胸膈壅闷不安者是也治以消痰逐饮散邪之剂如栀子豆豉汤蠲饮汤五苓散之类阳躁者烦渇欲饮愤激躁怒二便不利经云诸躁狂越皆属于火者是也治如丹溪用妙香丸之类阴躁者渇不欲饮极其躁扰或上热下寒此为阴盛格阳为阳气虚不能复入皇皇欲坐井中者是也治以理中汤四逆汤之类大抵烦症多属于虚经曰夏脉者心也其不及令人烦心又云肝肾脾虚皆令人体重烦冤迹是知烦多由于虚也当寻伤寒法外之治今录治方于左以备采用
内外俱虚身冷而汗出防呕而烦扰手足厥逆不得安静者死热病七八日其脉防细小便不利加暴口燥脉代舌黑焦干者死
保命集云起卧不安睡不稳谓之烦宜栀豉汤竹叶石膏汤
活人书云但独热者虚烦也诸虚烦热与伤寒相似但不恶寒身不疼痛故知非伤寒也不可发汗头不痛脉不数故知非里实也不可下病此者内外皆不可攻攻之必遂烦渇当与竹叶汤若呕者与陈皮汤一剂不愈再与之孙真人云此法数用有效
陈皮汤
陈皮【一两半】甘草【炙】竹茹【各五钱】人参【一钱半】
每服七钱姜三片枣二枚水煎服
淡竹茹汤心虚闷头疼短气内热不解心中闷乱及产妇心虚惊悸烦闷欲绝
麦门冬【去心】小麦【各二两半】甘草【炙一两】人参茯苓【各一两半】半夏【汤洗二两】
每服四钱姜七片枣二枚淡竹茹一块水煎服
东垣朱砂安神丸心乱烦热怔忡心神颠倒兀兀欲吐胸中气乱而热有似懊𢙐之状皆膈上血中伏热蒸蒸不安宜用权法以镇阴火之浮行以养上焦之元气用甘草之甘温补之当归生地又为长生阴血之圣药黄连去心烦除湿热朱砂纳浮防而安神眀方见怔忡门
仲景下痢后更烦按之心下濡者为虚烦也栀豉汤主之
丹溪治一女子年二十余岁在室素强健六月间发烦闷困不食发时欲入井六脉皆沈细而弱数两日后防渇众以为病暑治不效四五日加呕而人瘦手心极热喜在阴处渐成伏脉时妄语予急制局方妙香丸如桐子大以井水下一丸半日许大便药已出病无退减遂以麝香水洗药以针穿三窍次日以凉水送下半日许大便下稠痰数升是夜得睡困顿伏枕旬日而愈因记金匮云昔肥而今瘦者痰也遂作此药治之
妙香丸丹溪云防决肠胃制伏木火药也
辰砂【飞五两】牛黄龙脑腻粉麝【研各一两】巴豆【二百五十粒去皮膜炒熟研】金箔【九十片】
右研匀炼黄蜡六两入好蜜三分同炼令匀为丸每两作三十丸如要此药速行针刺一眼子冷水浸少时服效更速小儿百病丸如菉豆大
逺志汤治心虚烦热夜卧不宁及病后虚烦
逺志【去心】黄茋当归麦冬石斛酸枣仁【炒各一钱二分】人参茯神【各七分】甘草【五分】
水煎服烦甚者加竹叶知母
竹叶汤伤寒大病后及霍乱吐防后心虚烦闷内热不解
竹叶麦冬人参茯苓小麦半夏【各一两】甘草【五钱】
每六钱姜五片水煎服
小草汤虚劳忧思过度遗精白浊虚烦不安
小草黄茋川归麦冬石斛酸枣仁【各一两】人参甘草【各五钱】
每六钱姜五片水煎服
地仙散伤寒后伏暑后烦热不安及虚劳不安地骨皮【二两】防风【一两】甘草【五钱】
每六钱姜五片水煎服
竹茹麦冬汤大病后表里俱虚内无津液烦渇心躁及诸虚烦热与伤寒相似但不恶寒身不痛不可汗下者
淡竹叶麦门冬【等分】
每八钱水煎
酸枣仁汤霍乱吐下后増剧虚劳烦扰奔气在胸中不得眠或发寒热头疼晕闷
酸枣仁【一两七钱半】人参桂心【各二钱半】知母茯苓【各三钱】石膏【五钱】甘草【二钱】
每七钱姜枣煎服
人参竹茹汤胃口有热呕吐欬逆虚烦不安
人参【五钱】半夏【一两】
分二帖加姜七片陈皮二钱半竹茹一钱水煎服
竹茹石膏汤大病后余热烦闷
温胆汤大病后虚烦不得眠及惊悸
五苓散水停心下作惊悸烦闷
清心莲子饮方见癃闭门
栀子豆豉汤治邪在上焦
四逆汤
理中汤
健忘门
戴元礼曰健忘者为事有始无终言谈不知首尾此以为病之名非比生成之愚顽也
灵枢经曰人之善忘者何气使然岐伯曰上气不足下气有余肠胃实而心气虚虚则荣卫留于下久之不以时上故善忘也
丹溪心法曰此证皆由忧思过度损其心胸以致神舍不清遇事多忘病在心脾凡思伤脾以故令人转盼遗忘治之以归脾汤须兼理心脾神宁意定其证自除也
归脾汤思虑过度劳伤心脾健忘怔忡
白术茯神黄茋酸枣仁【各一两】人参木香【各五钱】甘草【炙二钱半】
每六钱姜三片枣二枚圆眼肉五枚水煎服
定志丸心气不定恍惚多忘
逺志石菖蒲【各二两】人参【一两】白茯苓【三两】
右末炼蜜丸梧子大朱砂为衣每服三十丸米饮下一方加茯神
加味茯苓汤痰迷心窍健忘失事
二陈汤加益智仁香附人参姜水煎服
读书丸健忘服之日记千万言
石菖蒲兔丝子逺志【各一两】地骨皮【二两】生地五味子川芎【各一两】
为末薄糊丸梧子大每服七八十丸临卧白汤下
孔子大圣枕中汤常服令人聪眀
龟甲龙骨逺志菖蒲【各等分】
为末酒服方寸匕日三服
圣惠千金翼同补心虚治健忘令人耳目聪眀以戊子日服之开心不忘
菖蒲逺志【各等分】
为末每服方寸匕常服令人耳目聪眀从外见里令人长生去三百病毒不能为害
二丹丸安神定志和血治健忘
熟地黄天门冬丹参【各一两半】茯苓甘草【各一两】逺志人参【各五钱】麦门冬【一两】
右末炼蜜丸梧子大朱砂五钱为衣每服五十丸白汤下
又读书方
菖蒲逺志桂甘草地骨人参巴防天
倍煮茯苓糊丸服读书日记万千言
状元丸教子第一方
菖蒲【去毛】逺志【甘草水煮去心各一两】白茯神【去木皮】巴防天【水煮去心五钱】人参地骨皮【去心各三钱】
右末用白茯苓去皮二两糯米二两共为粉用石菖蒲三钱煎浓汤去渣打糊为丸每食后午时临睡各服三五十丸
赤水元珠卷十四
<子部,医家类,赤水元珠>
钦定四库全书
赤水元珠卷十五
明孙一奎撰
秘结门
经曰大便者肾之所主肾主五液也肾气充则大便润虚则津液耗竭而燥结矣又饥饱劳役损伤胃气及食辛热厚味之物而助火邪伏于血中煎熬真阴皆能使大便燥结又有年老阴血不足而燥者惟当补而润之不可用峻利之剂又大便燥结者不得发汗汗则重亡津液必秘结而死矣
有阳结有阴结有风结有实结有虚结有气秘有血秘仲景曰脉浮数能食不大便者此为实名曰阳结也期十七日当剧脉沈而迟不能食身体重大便反硬名曰阴结也期十四日当剧阳结者散之阴结者热之风结者诸药中加羌活防风之类此二味虽是风药然味辛所以能润燥也【经曰肾恶燥急食辛以润之】