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薛氏医案·薛氏医案(136)

《薛氏医案》

薛氏医案医家类 提要

右为末陈米粥丸菉豆大毎服二三丸煎薄荷汤下愚按前方治癫癎惊搐消积下痰之药也其用牵牛巴豆等盖以痰饮癖积结聚坚固非此不能除故洁古先生云为斩关夺旗之将形病俱实者用之诚有回生起死之功必须详审不可轻率

牛黄丸治惊热消积疳

雄黄【研水飞】牵牛【各一钱】天竺黄【二钱】

右为末面糊丸粟米大毎服五七丸薄荷水下

紫霜丸治惊积

代赭石【二钱水飞】杏仁【卄一个去皮尖】巴豆【二十一粒去皮心膜】

右为末饭丸粟米大毎服五七丸煎皂角仁汤下

利惊丸治急惊

天竺黄【二钱】轻粉青黛【各一钱】黑牵牛【炒五钱】

右为末炼蜜丸豌豆大毎歳一丸薄荷水化下

白饼子治腹中有癖但饮乳而吐痰涎

滑石轻粉半夏【汤浸焙】南星【各一钱】巴豆【二十四粒去皮膜水煮另研】

右为末糯米饭丸菉豆大捻作饼毎服二三饼煎防白汤下

薛按前四方乃斩关夺门起死囘生之重剂也必审形病俱实方可施之恐至失手命在反掌经云邪之所凑其气必虚留而不去其病乃实实者病气实而形气则虚也东垣先生云形病俱实者当泻不当补形病俱虚者当补不当泻治者审焉

凉惊丸治惊疳

龙胆草【炒焦】防风青黛【各三钱】钩藤钩【二钱】黄连【炒钱二分】龙脑【一钱】牛黄麝香【各二分】

右为末面糊丸粟米大毎服十丸煎金银花汤下薛按前丸心肝二经清热袪风化痰散气之寒剂葢疳者津液干涸之症不宜多服恐伤胃气无以滋肾水生肝血也

羌活膏治脾虚肝热热盛生风或吐泻或误药变为慢惊之症

羌活川芎人参白附子【炮各五钱】赤茯苓【五钱】天麻【一两】白僵蚕【酒炒】白花蛇【酒浸焙干】干蝎【炒去毒】雄黄辰砂【另研各一分】附子【炮】防风麻黄【去节】肉豆蔲鸡舌香藿香叶沉香木香【各二钱】轻粉珍珠牛黄【各钱五分】龙脑【二分】麝香【一钱各另研】

右为末炼蜜丸豆大毎服一二丸薄荷汤化下薛按前方药味杂乱果脾气虚而成慢惊者当审用之恐发散真气重损阴血故也

抱龙丸治伤风温疫身热昏睡风热痰实壅又治惊风潮搐及蛊毒中暑

雄黄【二钱五分】辰砂【五钱另研】天竺黄【一两】牛胆南星【四两】麝香【五分另研】

右为末甘草汤丸皂子大每服一丸白汤化下薛按前丸化痰祛邪清热之功居多属肝心实热而致者用之殊效若脾肺虚弱而见昏睡痰嗽当用实鉴天麻散以调补元气

小续命汤治中风不省人事涎鸣失音肢体反张或时厥冷

麻黄【去节】人参黄芩

川芎芍药甘草【炒】

杏仁【去皮尖研】汉防己官桂【各五钱】

防风【七钱五分】附子【炮去皮脐二钱】

右各另为末和匀毎服一钱姜水煎有热减桂附

宝鉴天麻散治急惊脾胃虚弱或变慢惊者

半夏【七钱】天麻【二钱五分】甘草【炙】

白茯苓白术【各二钱】

右入生姜三钱磁器内水煮干为末每服一钱五分姜汤调下

钓藤钩饮治吐利脾胃亏损虚风慢惊

钓藤钩【三分】蝉壳防风【炒】人参麻黄白僵蚕【炒】天麻蝎尾【去毒炒各五钱】甘草【炙】川芎【各二钱五分】麝香【一钱另硏】

右为末毎服一二钱水煎

薛按慢惊之症属脾胃亏损所致前方乃辛温散表之药而无调补之功须审用之

大青膏治伤风吐泻身温凉热

天麻青黛【各一钱】白附子干蝎【去毒】朱砂【五分】天竺黄【二钱】麝香【二分】乌稍蛇【肉酒浸焙】

右为末生蜜和膏毎服一豆粒许月中儿用半粒薄荷汤化服

愚按大青膏乃表散之剂也必外邪蕴结于肺而肺气之未损者乃可施之况前症属脾肺气虚而邪之所凑必以固脾胃为主否则虚虚之祸恐不能免矣

温白丸治泻泄瘦弱冷疳洞利及久病而成慢惊天麻【五钱】白僵蚕【炮】白附子干蝎【去毒】天南星【汤炮焙各二钱五分】

右为末面糊丸菉豆大毎服十丸米饮下

愚按前症属脾气虚寒无阳之症无风可散无痰可逐当兼用六君子汤十二味异功散木香散

参茋四圣散治痘疮已出至六七日不起发不成脓人参黄茋【炒】白术【炒】茯苓当归芍药【炒】川芎【各五分】紫草木通防风【各三分】糯米【一百粒】

右作二剂水煎服

陈氏木香散

木香大腹皮人参桂心赤茯苓青皮前胡诃棃勒半夏【姜制】丁香甘草【炙各等分】

右毎服二三钱姜水煎

薛按前方若豆疮已出未愈之间其疮不光泽不起发不红活五七日内泄泻作渇或肚腹作胀气促作喘或身虽热而腹胀足指冷或身热作渇或惊悸腹胀或汗出不止或寒咬牙疮不结痂此皆脾胃虚寒津液衰少急用此药治之若误认为实热用寒凉之药及饮蜜水生冷果之类必不治

十二味异功散

木香【二钱半】官桂【二钱】当归【三钱半】茯苓白术【各二钱】人参陈皮厚朴【姜制】半夏【姜制】丁香【各二钱半】肉豆蔲【二钱半】附子【炮一钱半】

右毎服二三钱姜水煎

薛按前方若痘疮不光泽不起发不红活不结靥谓之表里俱虚宜用此药治之若闷乱烦渇吐泻不食腹痛腹胀痰喘气急谓之表里虚寒急用此药送豆蔲丸或十日至十一日当靥不靥烦渇咬牙手足并冷饮沸汤而不知热此阳虚脱陷急用此汤救之亦有复生者

百祥丸治痘疮黑陷及而吐青绿水

红芽大防【阴干浆水煮软去骨复入元汁中煮】

右焙干为末水丸粟米大毎服十丸赤脂麻汤下薛按前方治痘疮黑陷耳骨冷咬牙吐泻者乃脾土虚败寒水反侮归肾之恶也用百祥丸泻之急以四君子加丁香陈皮木香厚朴炮姜以温补脾土身热饮水黑陷复起十救一二葢此症因脾土虚败寒水乘侮陈文秀先生云若治寒水于既侮之后何不保脾土于未败之先此发前人之未发况前药必耤脾胃之气连及于肾而才泻之吾恐胃气先伤而莫能及然非钱公之眀见不敢投非古昔之元气不敢用治者慎焉

牛李膏治痘疮黑陷

牛李子

右杵汁石器内熬膏毎服皂子大煎杏胶汤化下

雄黄散治痘后牙龈生疳蚀疮

雄黄【一钱】铜绿【二钱】

右同研细量疮大小干糁其上

化毒丹治胎毒及痘后头面生疮眼目肿痛

生地黄熟地黄天门冬麦门冬参【各三两】甘草甜硝【各二两】青黛【一两五钱】

右为末炼蜜丸芡大毎服一丸白汤化下

薛按前方生血凉血解毒寒中之剂用之得宜殊有良验

括蒌汤治慢惊

括蒌根【二钱】白甘遂【一钱】

右慢火炒黄为末毎服二三分煎薄荷麝香汤下薛按徐用诚云钱氏治慢惊用括蒌汤恐传写误耳葢惊主风木甲木属阳病急易治乙木属阴病缓难治况小儿五臓之气未实神气未完而自病慢惊之症非病后及吐泻脾胃虚损而得者慎勿用此峻厉之剂

温惊丸治慢惊风症

朱砂【一钱五分】天竺黄【五钱】龙脑【一钱】紫胭脂【一钱】牛胆南星【四两】

右各另为末用黄牛胆汁丸芡大毎服半丸砂糖汤化下

薛按慢惊属脾胃无阳肝木所胜之寒症故用温惊丸以温之但所用之药乃辛散阳气袪逐痰涎治者审之

人参理中丸治中气虚热

人参白术【炒】甘草【炙各等分】

右为末姜汁糊丸菉豆大毎服二三十丸白汤下

调中丸治脾胃虚寒

白术人参甘草【炒各五钱】干姜【四钱炮】

右为末用蜜丸菉豆大毎服二三十丸白汤下薛按前二方本经自病之药即人参理中丸也若肾水侮土而虚寒者当加半夏茯苓陈皮或呕吐更加藿香泄泻加木香

张氏温脾散治脾胃亏损腹胁虚胀乳食不进困倦无力

诃子肉人参【各七钱】白术木香桔梗茯苓藿香陈皮黄茋【各五钱】甘草【炙二钱半】

右毎服二三钱姜枣水煎

薛按前方治脾肺虚弱之症若肺病已去前症未已但用六君子汤以调补脾胃

归脾汤治乳母脾经气郁致儿为患

人参白术茯神黄茋龙眼肉【各二钱】逺志【一钱】酸枣仁木香甘草【炙三分】

右姜枣水煎服加柴胡山栀名加味归脾汤

越鞠丸治乳母六郁传儿为患或胸满吐酸齿痛疮疥等症

苍术神曲【炒】香附子山查山栀【炒】抚芎麦芽【炒各等分】

右为末水调神曲糊丸桐子大毎服二三十丸白滚汤下子母并服

清心丸治惊热烦躁

人参茯神防风朱砂柴胡【各二钱】金箔【三十片】

右为末炼蜜丸桐子大毎服一二丸竹沥调下

安神丸治邪热惊啼心肝壮面黄颊赤

牙硝白茯苓干山药麦门冬【去心焙】寒水石甘草【各五钱】朱砂【一两】龙脑【二分半】

右为末炼蜜丸芡大毎服半丸砂糖水化下薛按前方降火化痰辛散寒凉之剂不宜过服恐反伤脾胃也若睡中惊悸不安宜用秘安神丸若因乳母脾气郁热致儿为患者宜用加味逍遥散若因乳母怒气肝经发热致儿为患者宜用加味小柴胡汤若因乳母饮酒胃经发热致儿为患者宜用葛花解酲汤

右为末毎服二钱姜枣水煎

六神散治面青啼哭口出气冷或泄防不乳

人参山药白术【各五钱】甘草【二钱】白茯苓扁豆【各一两炒】

右为末毎服一钱姜枣水煎

当归散治夜啼不乳

当归白芍药人参【各二钱半】甘草【炙一钱二分】桔梗陈皮【各一钱】

右为末毎服一二钱水煎灌之

蝉蜕钩藤散治肚疼惊啼

钩藤天麻茯苓川芎白芍【各一钱】

右毎服一钱灯心水煎

羚羊角丸治行迟

羚羊角【镑】生地黄【焙】酸枣仁虎胫骨【醋炙黄】白茯苓【各五钱】肉桂防风当归黄茋【各钱】

右为末炼蜜成剂毎服一皂子大白汤化下

葛花解醒汤治乳母酒后乳儿遗热为患

白豆蔲砂仁葛花【各五钱】干生姜白术泽泻神曲【炒各二钱】白茯苓陈皮人参猪苓【各一钱半】木香【五分】青皮【三钱】

右为末毎服二钱白汤调服

薛按前汤气味辛散不得已而用之耳葢酒病服之虽效频服则阴损元气折人长命可不慎哉

花大膏治夜啼

灯花【一颗】

右涂乳上令儿吮之

薛按前症有因停乳腹痛者有因阴盛发躁者有因寒盛腹痛者有因乳母郁闷怒气传儿者有因乳母停滞传儿者治法说见本论

钩藤饮治夜啼

钩藤钩【二半】茯神茯苓川芎木香当归【各一钱】甘草【五分】

菖蒲丸治心气不足不能言语

人参【五钱】丹参【二钱】石菖蒲赤石脂【各三钱】天门冬麦门冬【各去心一两焙】

右为末蜜丸菉豆大毎服十丸若病后肾虚不语宜服地黄丸

止汗散治睡而自汗

故蒲扇【烧】

右为末毎服三钱温酒调下

香丸治遍身汗出

胡黄连川大黄【煨】柴胡鳖甲【醋炙黄】黄柏黄连芦荟青皮【各三分】

右为末将黄一个去穰纳药煨熟杵和面糊丸菉豆大毎服三五丸新水下

薛按自汗属阳虚盗汗属阴虚若心经血虚用团参汤肾经虚热用地黄丸血气虚用人参养荣汤之类胃气虚用六君子汤或用一味白术炒为末以浮麦炒浓煎汤调服

当归六黄汤治血气不足虚火内动盗汗不止当归熟地黄黄茋【炒】黄柏【已下俱炒黑】黄芩黄连生地黄【各等分】

右毎服二钱水煎

团参汤治心血虚热自汗盗汗

人参当归【各等分】

右用猪心一片毎服三钱水煎服

茋附汤治禀赋气虚阳弱自汗不止肢体倦怠或大病后阳气亏损并急服之多有生者

黄茋【蜜炙】附子【炮等分】

右毎服一钱姜水煎

参附汤治禀赋不足上气喘急自汗盗汗或病久阳气脱陷急宜服之

人参【一钱】附子【炮一两】

右毎服一钱姜水煎

人参养荣汤治脾肺俱虚发热恶寒肢体瘦倦食少作泻或久病虚损口干食少欬而下痢惊热自汗白芍【一钱五分】人参陈皮黄茋【蜜炙】桂心当归白术【炒】甘草【炙各一钱】熟地黄五味子【杵炒各七分】逺志【五分】

右毎服二三钱姜枣水煎

玉露散治伤热吐防黄色