声喑之症,虽兼五脏,而于心、肝、肾三经为重。又须知其虚实治之,乃为上工。盖舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也。声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也。肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也。然三者之中,又以肾为主。肾阴一足,则水能制火,而肺以安,庶金清而声亮矣。譬之钟焉,实则不鸣,破亦不鸣。肺被火烁,是邪实其中,即形破于外,声何由而出乎!是知宜补水以降火也。至于实邪之闭其窍者,或肺冒风寒,或肺被客热,散之清之,而病自愈,此暂而近者也。彼虚邪之为害者,内夺而喑也:有房劳之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;惊恐之夺,伤其胆也;饥馁疲劳之夺,伤其脾也;暴怒气逆之夺,伤其肝也。此非各求其属,而大补元气,安望伤残者之复完乎!此外复有叫号歌哭,冷冻饮料吸风而致喑者,能知养息,自不药而愈,不足虞也。
加味枳桔二陈汤
(新)治感冒风寒,头痛声喑,无汗恶寒,痰凝气滞,脉息浮紧等症。
陈皮(去白,一钱)半夏(钱半)茯苓(一钱三分)麻黄(去节,五分)桂枝(八分)
北细辛(八分)杏仁(去皮尖,十五粒)甘草(一钱)桔梗(一钱)枳壳(一钱)
姜葱引。
镇阴煎
治阴虚于下,阳躁于上,是命门火不归源,右尺脉虚弱,渐渐喉肿而痛,色淡便清,久而不愈,或头项肿,烦躁口渴。
熟地(一二两)牛膝(二钱)炙甘草(一钱)泽泻(八分)肉桂(一二钱)附子(制,一钱,或二三钱)
水煎,冰冷服。
又方:用大附子切作五片,加蜜搽之,火上炎黄含咽,味尽易之。八味地黄汤亦妙,宜冷服。
滋阴八味汤
治阴虚火盛,喉颈肿痛,左尺脉弱;并治喉痹。
山药枣皮(各二钱)黄柏(盐水炒)知母(盐水炒。各钱半)熟地(四钱)茯苓丹皮泽泻(各钱半)麦冬(去心,钱半)
水煎服。即喉生疮而烂,久不愈者,亦属阴虚,可服而愈。
萆汤
治喉溃蚀,与鼻相通,面蚀痈溃久不愈者。此方本治淫疮,味甘而利,去湿热,和血脉,疮毒皆宜,效难尽述。
土萆(即土茯苓)二、三两,浓煎,徐徐服之。若患久,或服攻击之剂,致伤脾胃气血等症,以此味为主,外加对症之药。
又方:土茯苓(五钱,或一二两)当归白芷皂刺薏仁(各钱半)白鲜皮(一钱)
甘草(五分)木通银花木瓜(忌铁。各一钱)
水煎服。甚者,萆加三四两。治症同上。
仙遗粮汤
治梅疮结毒,喉烂不愈。
萆(二两,即土茯苓也。忌铁器,浓煎,去渣滓,入后药。)当归生地防风(各一钱)木通薏仁金银花黄连连翘(各一钱)白鲜皮(七分)白术皂刺(各七分)甘草(四分)
加灯心二十根,用萆汤煎服。
麦门冬汤
治火邪侵肺,或咳嗽喘急,上焦热甚而声喑者。
天冬麦冬桑白皮(各一钱)紫菀茸川贝母(各八分)桔梗(一钱)甘草(五分)
淡竹叶生地(各一钱三分)
或加五味九粒,煎服。如胃火口渴,加生石膏二钱,或竹叶石膏汤。(方见于伤寒清里条内)
小降气汤
治肝邪暴逆,浊气在上,痰涎壅盛而声喑者。
家紫苏台乌药白芍陈皮(各二钱)甘草(炙,五分)
姜枣引,煎服。
竹衣麦门冬汤
治一切劳瘵,痰嗽声哑难治者,服之神效。
竹衣(取竹内衣膜鲜者,一钱)竹茹(即竹青皮,括取弹子大,一丸)淡竹叶(十四片)
麦冬(一钱)甘草橘红(各五分)茯苓桔梗(各一钱)杏仁(七粒,去皮尖)
煎出,加竹沥一杯,和匀服。如阴虚火旺者,间服左归饮;如命门火衰,不归原者,服右归饮(二方见咳嗽条内)或六味丸、八味丸亦妙,不得徒治其末也。
凡病久咳声哑者,必由肺肾俱败,但宜补肺滋肾,养金润燥,或略加诃子百药煎收敛以治其标。务宜先本后末,或可保全。若见其假热而用寒凉,或见其痰盛而用消散,则未有一治者矣。
备拣古来治喑至筒至稳诸方于后,以便取用。
失声不出,用萝卜自然汁,稍加姜汁,时时细饮。