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杂病治例·一、郎中磨作,量其所入,可用几人。莫言人多好看,工价虽廉,食用甚贵。(4)

《杂病治例》

书《玉机微义》后

解阴阳之结 连翘、麦门冬、桔梗、甘草、大力子、薄荷、山豆根、半夏、牡蛎、木通。

针 合谷、涌泉、天突、丰隆。

灸 起初傍灸之。盖亦凿窍,使外泄也。颈肿针曲池二穴。

导痰 痰不降而致,桔梗半夏汤。寒痰:三因玉粉丸。热者:滚痰丸。

下 脉实气盛,火甚者,凉膈散下之,气虚老人勿轻用。血热:柴胡饮子。气热:碧雪。风热:用通圣散。

疏风 大力子、桔梗、半夏、薄荷、甘草、防风、荆穗、射干、牛膝、山豆根、当归、黄芩、竹沥。

温 有下虚阴盛格热在上,切不可用凉药,脉沉紧细小者是也,宜桂附温下之药,上用半夏、桔梗之类。

诸疮

初起者,疔疽发背,便蒸之。或毒下陷,亦可用方别内托。

发汗 在背羌活为主,在面白芷,在肩胁柴胡,在胸腹白芷、升麻。东垣最妙,脉数滑浮大者,宜东垣消毒散。沉细者,十补散。滑数疮在下,宜当归拈痛汤。

蒸 蒜片或白芷、木鳖为末,蜜和作饼用。多年冷疮,用附子片。

下 脉实,疮肿 ,便闭,宜内疏黄连汤。汗多脉大,谵语,破棺丹。

从治 有因食一切毒物及死驴马肉,而发疮肿者,有湿毒等致,宜服后药。

飞龙夺命丹:治一切疔疮恶肿,痈疽初发,或发而内陷者。如热毒脉盛,宜后饮子。

天南星 雄黄 巴豆(各一钱) KT 砂 黄丹 信石 乳香(各半钱) 班虎(十六个,去翅皮) 麝香(少许)上为末,取蟾酥和丸,如黄黍米大,每十一二或十四五丸,看疮上下,食前后好酒送下。忌食诸般肉、油腻七日。一方有矾(一钱) 半夏(一钱,)无雄。

东垣黄连消毒饮:治痈疽发于脑顶或背,肿势外散,热毒 发,麻木不痛,宜灸之。

黄连(酒炒) 羌活(各一钱) 黄芩 黄柏(各半钱,酒炒) 生地 知母(炒) 独活 防风归尾(各四钱) 连翘(四钱) 本 防己 桔梗(各半钱) 黄 苏木 陈皮 泽泻(各二钱) 人参 甘草(各三钱)上咀片,作一服,水煎服。若肿势已过,宜后方复煎散:地骨 芩 苓 参 芍 白术 桂 甘草 防己 当归(各一钱) 防风(三钱) 作一服,先取仙术三钱煎,水煎。

灸 瘰 疮,须灸之,肩井二穴,曲池前骨端二处。内作散肿溃坚丸一二料服之。

双解 厥逆咽塞寒热,五香连翘汤。风热,防风通圣散。脉实丹毒,千金漏芦汤。

内托 脉虚胃热,复煎散、圣济托里汤、东垣黄 人参汤、黄 汤。

外治 有脓者开之,久疮肉冷者蒸之。敷药,初起用湿山药,少加木鳖、蓖麻,捣敷,消。反肉,青金锭子选用之。下湿疮用文蛤散。郭氏水澄膏,敷红赤色,攻 疼痛。

针 缘唇疮,须去恶血,下注疮亦然。

漏疮

补 用人参、黄 、白术、川芎、当归为主,以生气血。有湿热者,先下后用。

熏蒸 用附末,唾和如饼,若半指浓,上用艾蒸之,五七次,肉平为度,或只有 末亦可。

湿热,湿毒。

外治 脂调散:苦参 荆芥 雄黄 硫黄 矾末(各半两) 蛇床(二两) 草乌(尖,一两)为末,敷之。

汗 通圣散加羌活、独活、白芷,兼服苦参丸。

下 显仁丸必用之。

熏 硫黄、艾。

洗 针

风癣

外治 脂调散,或豆沥、胡桃沥搽。

一方:雄黄(三钱半) 柽皮 剪草(各一) 凡 芨(半) 班虎(七个) 草乌(尖) 汗 换肌散,苦参丸(苦参二,僵蚕一, 一,为丸服。) 下 重甚,舟车、禹功,或显仁丸。

痔疮

甘草(二钱,生用) 用米泔水调服之。

一方:大黄(煨,三钱) 牡蛎( ,一两) 为末,作十服,空心服效。

熏 用无花果叶煎水,熏少时再洗。好醋沃烧新砖,如法坐熏。

点 以药点蚀疮去之。

凉血 槐角丸,下血者劫之。

滋阴 地黄丸必用之,空心服一百丸。

地黄丸方:槐角(炒) 柏(炒) 杜仲(炒) (各一两) 山药 山茱萸 独活(各八钱) 泽泻 丹皮茯菟(各六钱) 黄 (一两半) 熟地(一两六钱) 白附(二钱) 蜜和为丸。

世俗坐卧熊皮上极效,皮衬鞋底亦妙。

熏 初起者,即愈,用熟艾,于小罐内烧烟熏之。

敷 大扎草灰贴。蜡膏纸,入油些少,乳香些少更妙,或只用文蛤末。

一方:黄连(五) 蛤粉(四) 轻粉(一) 黄丹(一) 枯矾(半) 下 显仁丸。下注疮只用当归拈痛汤效,或作丸服。

因寒、气、湿热、痰积流下, ,不痛者是也。

温 酒煮当归丸、夺命丹、十补丸。按之痛定者属虚。桂(炒、) 栀子、乌头,姜汁糊丸,劫痛,第三四十丸服。海石、小茴香,入姜汁,汤调下。或盐煎散、乌头桂枝汤。

导气 郁甚,复元通气散、天台乌药散。

上病,尿时,用手掩右口鼻耳,少时效。右则取右。

疏风 大抵多是肝病。

渗湿 五苓加川楝。

下 三白散。控引睾丸,蜘蛛散选用之。

灸 大敦、三阴交。一法,于脐中蒸之。

一法:于小腹下横纹斜尖上灸一壮,以下连灸三处,神效。

针 太冲、大敦、跳骨、足小指下。

行血 有食积与瘀血成痛者,炒栀子、桃仁、山楂、枳实、吴茱萸、荔核,姜汁糊丸。

消 外肾囊偏大,用荔核、橄榄核,鼻涕团果核,共烧灰,空心用小茴香汤调下。

香港脚

湿热,食积,流注,风湿,寒湿。

胜湿 仙术、白术、防己、川芎为主,或六物附子汤。湿热,当归拈痛汤。

下 显仁丸。兼气郁甚者,舟车丸、除湿丹。有饮者,东垣开始导饮丸。

劫 如神救苦散、一粒金丹、应疼丸(方在后。)赤芍(半两) 草乌(半两) 各煨,去皮尖,酒糊为丸。

解表 麻黄左经汤等药,随证选用。有兼痰气、寒湿,五积散。

双解 大黄左经汤选用,东垣羌活导滞汤。

理血 八味丸,四物汤加羌活、天麻,或四物加黄柏、南星,或健步丸。

补阳 黄 、防己、白术、桂、南星、木瓜、茯菟。

通关透肌骨 三因胜骏丸。

疏风养血 独活寄生汤。

外治 敷贴,用姜汁,芥子、白芷等为末,敷糁。或用仙术、羌活、独活、白芷、细辛,为末,入帛内, 用。

熨 脚心用附子末,津贴。涌泉穴,却以热熨之。

洗药 威灵仙、防风、荆芥、地骨、当归、升麻、朔 。

针 公孙二穴,冲阳二穴。

灸 三里。

转筋

属血热,湿热。

凉血 四物加黄芩、红花、南星。

温 筋寒者温之。

湿热,痰,无血而虚,气弱,瘀血。

燥湿 东垣健步丸。

导痰 二陈加仙术、白术、竹沥、炒黄柏之类。

补血 四物加炒柏、仙术,下补阴丸。或四斤丸、八味丸,或四物中加桃仁、红花。

补气 益气汤加仙术、炒柏。

下 显仁丸。甚者,丹车丸,行后便收拾调理。

灸 三里、肺俞。

针 须停待气至一二时或三时方可。中渎二穴,环跳二穴。

内伤

伤食有有余,有不足,伤力者,多不足。

下 食有余郁积,先下之,甚者,备急丹、承气下。伤力初得,甚者,当归承气汤。

调理 食过伤元气,东垣枳术丸、橘皮枳术丸。热物,芩连枳术丸。

补 补中益气汤。伤力用桑白皮、参、术、陈皮、当归,加降火药。

宣 食在上不得下。

消导 在中焦。

痰饮

痰之为物,随气升降,无处不到,亦有脾虚而痰饮作者。有五饮。

宣 寸脉实当吐。痰在上,泻亦不去,吐中有发散之意。桔梗、参芦、瓜蒂、藜芦、牙茶选用。

消导 食积:瑞竹堂化痰丸、钱氏白饼子。痰在四肢,非竹沥不开。在胁下,非白芥子不能达。热痰:青黛、黄连、滚痰丸,二陈加芩连。湿痰:小胃丹、神佑丸,轻者二陈汤。寒痰:姜桂丸、温中丸、五套丸。风痰:青州白丸子、玉壶丸、天南星丸。惊痰:辰砂化痰丸、保生锭子。

发散 风寒外感,金沸草散、三拗汤。因郁,参苏饮。

下 祛痰丸。有痰实似邪祟狂证,涤痰丸、大利膈丸、蠲饮枳实丸。有悬饮内痛,十枣汤,或三因控涎丹。

理气 四七汤、苏子降气汤。

滋阴 半夏止能泄痰之标,不能治痰之本,肾气丸以主之。海粉,热痰能降,湿痰能燥,结痰能软,顽痰能消,可入丸子,不可入煎药。

镇坠痰饮 升降阴阳 灵砂丹、黑锡丹、来复丹。

未发,以扶正气为主。已发,以攻邪为主。有外感邪盛。

补 气虚短气,用人参、蜜炙黄柏、麦门冬、地骨、阿胶、桑白皮。

降痰 有痰亦短气而喘。导痰汤方:半夏、南星、陈皮、枳实、茯苓、甘草。

滋阴 阴虚,自小腹下火起而上者,地黄丸。年高痰喘不定者,必用此,仍茯菟与地黄等分。

疏利风痰 《妇人大全良方》千缗汤方:半夏、皂角、炙草、生姜。

降火 有热甚而喘。

泄水 有水乘肺而喘,葶苈、牵牛之类。

降气 导气汤、苏子降气汤,气实导气下行。

润燥 款花膏。

下 有胃实壅遏,以承气汤下之,气实者下之。

劫 椒目为细末一二钱,用姜汁调下止之。又萝卜蒸熟为君、皂角烧灰等分、姜汁,炼蜜丸,梧桐子大,服五六十丸。劫后,看证用药。

温 外感心下有水气,干呕而喘,小青龙去麻黄加杏仁主之。

专主于痰,必用薄滋味。

宣 宜春初吐之。

导痰顺气 清肺养正之药。

霍乱

内有所积,外有所感。

宣 就微吐之,以提其气,或用樟木汤吐亦可。

解散 干霍乱不用凉剂,二陈加川芎、仙术、防风、白芷。

分利

呕吐

有热,有痰、寒、停食。

清热 胃口有热,膈上有痰,二陈加姜、黄连。

滋阴 还少丹、肾气丸。

温 理中丸、不二丸。

导滞 有积滞毒瓦斯上攻而呕者。

下 有食用内消丸。

清镇 烧针丸必用之。

渗泄 水逆者,五苓散主之。

补 久病者,胃虚不纳谷也,人参、黄 、白术、陈皮之类。

恶心

痰、热、虚。

辛散 皆用生姜,随证用药。

灸 呕吐恶心,胃俞、幽门、商丘、中府、石门、膈俞、阳关。

膈噎

即翻胃。血虚、气虚、热、痰兼病血积、癖积。

补气 四君子加芦根、童便,或参苓白术散,或韭汁、牛羊乳,或入驳驴尿。

补血 四物加童便。血病不可服香燥之药,服之必死。

消积 有用阿魏、香附、砂仁、仙术、陈皮、山豆、枳实、木香、归须、桃仁、黄连之类。

温胃 以马雹儿烧灰存性,每服一钱,用枣肉、平胃散二钱和入酒调下。丁沉透膈汤,小七香丸。

行气 木香流气饮、嘉禾散。

清镇 烧针丸。

湿热、寒热、食积。

发汗 三因麻黄醇酒。

行湿 茵陈五苓加食积药。

下 黄连、栀子、茵陈、枳实、浓朴、大黄。

搐鼻 在上者,用瓜蒂搐之,取下黄水。

消食 温 阴黄当温经燥湿。

消渴

上消则多饮水而少食。渴而饮食多,便赤,为中消。下消则膏淋,面色黑而瘦。

养肺降火 人参白虎汤、东垣兰香饮子、麦门冬饮子。