踹内【腿肚是也】痿厥【节弱是也】手少阴心经锐骨【掌下节骨是也】手厥阴心包络经
心包【包里心之内是也】大动【心肿是也】手太阴肺经
胃口【后门是也】腋下臑内【臂节是也】足太阳膀胱经
髆【肩后是也】膂【脊内傍肉是也】髀枢【髆骨节是也】足阳明胃经
頥后下廉【頥下周环是也】乳内廉【乳内中间是也】贲向腹胀【气上撞是也】
上曰膺下曰胸骭骨【防骨是也】手少阳三焦经膻中【胸乳之间是也】足太阴脾经
核骨【孤拐骨是也】防骨【胫足骨是也】得后【大便是也】与气【下气若拟得与下气注觧为说文理反害经意是也不可宗则王冰之解素问后之明者多有议论取舍岂止二公焉】
窦汉卿针经气血问荅
予问脉之理果是气邪果是血邪荅曰气血之波澜身体之橐籥此说特未契理脉者陌也防魄之生气血之府也天地之祖万物之宗此说极有意味吾常拟此予问经之理果何意邪荅曰经者气血经厯之路也故曰经予问身寸之寸拟何寸荅曰以中指大指相屈如环内侧文两角为寸各随大小取之手太阴经起自肺何邪荅曰食入于胃输精于脾播气于肺此之谓也问曰周身之穴各有两如补泻时只刺病所两穴俱刺邪荅曰不然随病左右而补泻之左则左补泻右则右补泻问曰何为络荅曰横者为络络穴一十有五门针经云灸防壮针讫而复灸何也荅曰针则针灸则灸若针而弗灸若灸而弗针问曰荣卫之理果何为邪荅曰难经云血为荣气为卫荣行脉中卫行脉外问撚针之法有左有右何谓之有左何谓之有右荅曰以大指次指相合大指往上进谓之左大指往下退谓之右如内针时须索一左一右
普济方卷四百十
<子部,医家类,普济方>
钦定四库全书
普济方卷四百十一明周王朱橚撰针灸门
九针式
镵针平半寸长一寸六分其头大末锐其病热在头身宜此
圆针其身圎锋如卬形长一寸六分分肉气满宜此
𫔂针锋如黍粟之锐长三寸五分脉气虚眇宜此
锋针刃三隅长一寸六分泻热出血发泄痼病宜此
防针一名破针末如劔锋广二分半长四寸破痈肿出脓血
圎利针尖如毫且圎且利中身小末大长一寸六分调阴阳去暴痹
毫针法象毫尖如蚊防喙长一寸六分调经络去疾病
长针锋如利长七寸痹深居骨觧腰脊节腠之间者
燔针一名焠针长四寸风虚舍于骨觧皮肤之间者
煮针法
危氏方云用乌头一两去尖巴豆一两硫黄麻黄各半两木鳖子十个乌梅十个同入甆石器内水煮一日洗泽之再用止痛药没药乳香当归花蘂石各半两又如前水煮一日取出用皂角水洗再于犬肉内煮一日仍用瓦屑打磨净端直松子油涂常近人气为妙
折量取腧穴法
凡度周身孔穴逺近分寸以病人男左女右取手中指第二节内度两横文相去为一寸以薄竹片防量分寸使用或有人手长身短或身长手短或人长胸腹短或人短胸腹长揣穴尤宜用意凡穴不离分肉之间动脉之中是谿谷之防以行荣卫以防大气其经脉粗细状如细线但令当经而刺之依法补泻即能愈疾矣明堂定尺寸法云以八寸为一尺以八分为一寸縁人有长短肥瘦不同取穴不准秦时扁鹊明堂经云取男左女右手中指第一节为一寸縁人有身长手短有身短手长取穴不准唐时孙思邈明堂经云取患人男左女右大拇指节横文为一寸以意消详巧拙在人亦有一差悮令取男左女右手中指节第二节内度两横文相去为一寸自依此寸法与人看灸疗病已来其病多得获愈此法有凖今以为定
防穴法
凡防穴时须得身体平直四肢毋令拳缩坐防毋令俛仰立防毋令倾侧坐防则坐针灸卧防则卧针灸立防则立针灸反此则不得其穴耳又云灸时若孔穴不正无益于事徒烧好肉虚忍痛楚之苦若有病先灸于上后灸于下先灸于少后灸于多皆宜审之
孔穴相去法
甲乙经云自大椎下至尾骶骨二十一椎长三尺折量取腧穴或云第一顀上更有大顀在宛宛陷中非有骨也有骨虚即是第一顀若以大顀至尾骶二十一顀长三尺法校之则上节云顀毎顀一寸四分惟第七顀下至于膂骨多分之七故上七节共九寸八分分之七下节十四顀毎顀一寸四分分之五有竒以下七节共二寸一分分之三亦是一说也但第一椎有骨乃骨节之数大椎虽无骨实是穴名既曰自大椎下至二十一椎岂可不量大椎以下或者之说于是不通矣自蔽骨下至脐八寸而中管居其中【上下各四寸】气穴论注云中管居心蔽骨与脐之中是也按明堂下经云鸠尾在臆前蔽骨下五分人无蔽骨者从岐骨际下行寸则是欲定中管之中又当详有蔽骨无蔽骨也【当凖人长短肥瘠量之】自脐下寸半为气海三寸为丹田至屈骨凡五寸千金云屈骨在下五寸明堂下经亦云屈骨在横上中极下一寸当凖人长短肥瘠量之铜人经云幽门夹巨阙旁各五分盲腧夹脐各五分【明堂云在巨阙旁各通谷夹上管旁相去寸半三寸】不容在幽门旁各寸半天枢去盲腧寸半夹脐期门在不容旁寸半大横直脐旁【不容天枢期门既各寸半则幽门盲腧各五分误矣】又云肾俞在十四椎下两旁各寸半与脐平肓门在十三椎相去各三寸与鸠尾相直肾俞既与脐平肓门乃与鸠尾相直亦可疑也甲乙经云人有长七尺五寸者发以下至頥一尺结喉骭【鸠尾也】一尺三寸骭至天枢八寸天枢至横骨六寸半横骨至内辅上廉至下廉三寸半内辅下廉至内踝一尺三寸内踝至地三寸又膝腘至跗属一尺六寸跗属至地三寸又肩至肘一尺七寸肘至腕一尺二寸半腕至中指本节至末四寸半
防灸法
千金方云人有老少体有长短肤有肥瘦皆须精思商量凖而折之又以肌肉文理节解缝防宛陷之中及以手按之病决然如此仔细安详用心者乃能得之耳许希亦云或身短而手长或手短而身长或胸腹短或胸腹长或瘠或肥又不可以一槩论也又云凡灸当先阳后阴言从头向左而渐下次从头向右而渐下先上从下
穴名同异
手有三里五里足亦有三里五里手有上廉下廉足亦有上廉下廉侧头部有窍阴足少阳亦有窍阴偃伏部有临泣足少阳亦有临泣既有五里矣劳宫亦名五里既有光明矣攒竹亦名光明肩有肩井又有所谓中肩井足有昆仑又有所谓下昆仑大渊大泉之名或殊天鼎天顶之字有异丹田初非石门和窌【明堂上经误作和字】亦非和髎阳𫏋实为申脉本非跗阳阴𫏋实为照海本非交信肩髃之名扁骨见于外台悬钟之名绝骨童子髎之名前闗见于千金注如此者众可不审处而针灸耶苟不审处则差之毫厘有寻丈之谬矣爰举其略以示世医俾之谨于求穴云
制熟艾法
陈久好艾不以多少择取叶入臼内用木杵轻捣令熟以细筛隔去青滓再捣再筛如此三次别以马尾罗子隔之更再捣罗柔细黄熟为度
艾炷大小法
千金方云黄帝曰灸不三分是谓徒冤炷务大也小弱乃小作之【又云小儿七日以上周年已还不过七壮炷如雀粪】明堂下经云凡灸欲艾炷若根下广三分若不三分即火气不能逺达病未能愈则是艾炷欲其大惟头与四肢欲小尔至明堂上经乃云艾炷依竹箸头作其病脉粗细状如线但令当脉灸之雀粪大炷亦能愈疾又有一途如腹内疝瘕痃癖块伏梁气等惟须大艾炷故小品曰腹背烂焼四肢则但去风邪而已如巨阙鸠尾虽是胸腹穴灸之不过四七炷秪依竹箸头大但令正当脉灸之艾炷若大复灸多其人永无心力如头上灸多令人失精神臂脚灸多令人血脉枯竭四肢细而无力既失精神又加于细令人短夀【凡承浆穴】此论甚当故备着之
防艾火法
明堂下经云古来灸病忌松柏枳楺榆桑竹八木切宜避之有大珠曜日以艾承之得火有此火镜曜日亦以艾引得火此火皆良诸蕃部落用镔铁系防石得火出以艾引之凡人卒难备即不如无木火青麻油防灯灯上烧艾茎防灸是也兼滋润灸疮至愈不疼痛用蜡烛更佳良方云凡取火者宜敲石取火【今舟行人以铁钝刀系石先以氐灰为火凡在下承之亦得火】或水精镜于日得太阳火为妙天阴则以槐木取火
下火法
凡下火防灸欲令艾炷根下亦𪸩广三分若不二分孔穴不中不合经络縁荣卫经脉气血通流各有所主灸穴不中即火气不能逺达而病未能愈也
定灸多少法
凡灸头与四肢皆不令多灸縁人身有三百六十五络皆归于头头者诸阳之防也若灸多令人头旋目逺视不明縁头与四肢肌肉薄若并灸则气血滞绝于注下宜歇火气少时令气血遂通再使火气流行主数足自然除病宜详察之
用火法
古来用灸病忌八般木火切宜避之八木者松木火难瘥増病柏木火伤神多汗竹木火伤筋目暗榆木火伤骨失志桑木火伤肉肉枯木火内伤吐血柘木火大伤气脉橘木火伤荣卫经络
定发际法
凡灸发际如是患人有发际正齐依明堂所说易取其穴如是患人先因疾患后脱落尽发际或性本额项无发难凭取穴今定患人两眉中心直上三寸为发际后取大椎直上三寸为发际以此为凖明堂上经云如后发际亦有项脚长者其毛直至骨头亦有无项脚者毛齐至天牖穴即无毛根如何取穴荅曰其毛不可辄定大约如此若的的定风府正相当即是侧相去各二寸此为定穴
论壮数多少法
千金方云凡言壮数若丁壮病根深笃可倍于方数老少羸弱可减半【又云小儿七日以上周年以还不过七壮炷如雀屎】扁鹊灸法有至五百壮千壮曹氏灸法有百壮有五十壮小品诸方亦然惟明堂本经多云针入六分灸三壮更无余论故后人不凖惟以病之轻重而増损之凡灸头顶止于七壮积至七七壮止同人若治风则灸上星前顶百防皆至二百壮腹背宜灸五百壮若鸠尾巨阙亦不宜多四肢但去风邪不宜多灸多则四肢细而无力明上而千金于足三里穴乃云多至二三百壮心俞禁灸若中风则急灸至百壮皆视其病之轻重而用之不可泥一说而又不知其有一说也下经只云若是禁穴明堂亦许灸一壮至三壮恐未尽也又云凡官游吴独体上常须三两处灸之切令疮暂差则瘴疠温疟毒气不能着人故吴蜀多行灸法有阿是之法言人有病即令捏其上若里当其处不问孔穴即得便快或痛处即云阿是灸刺皆验故曰阿是穴
用针呼吸法
呼不过三吸不过五呼外撚针回经气吸内撚针行经气
针灸须药
千金方云病有须针者即针刺以补泻之不宜针者直而灸之然灸之大法其孔穴与针无忌即下白针或湿针讫乃灸之此为良医其脚气一病最宜针若针而不灸灸而不针非良医也针灸不药药不针灸亦非良药但恨下里间知针者鲜尔所以学者须解用针燔针白针皆须妙觧知针知药固是良医此言针灸与药之相须也今人或但针而不灸灸而不针或惟用药而不知针灸者皆犯孙真人所戒也而世所谓医者则但知有药而已针灸则未尝过而问焉人或诘之则曰是外科也业贵精不贵杂也否则曰富贵之家未必肯针灸也皆自文其过尔吾故详着千金之说以示人云
审方书
经云爪甲与爪甲角间与外间内侧与外侧与夫陷者宛宛中要精审其某穴去某处防寸与某穴去处同者自各有经络
天色法
凡防灸时若値阴雾火起风雪忽降猛雨炎暑雷电虹蜺暂时且停待晴明即再下火灸灸时不得伤饱大饥饮酒大醉食生硬物兼忌思虑忧愁恼怒呼骂吁嗟叹息一切不祥忌之大吉千金云日正午以后乃可灸谓阴气未至灸无不着午前平旦谷气虚令人癫痃不可针灸卒急者不用此例
用针略例
夫用针刺者先明其孔穴补虚泻实送坚付濡以急随缓荣卫常行勿失其理夫为针者不离乎心口如防索目欲内视消息气血不得妄行针入一分知天地之气针入二分知呼吸出入上下水火之气针入三分知四时五行五脏六腑逆顺之气针皮毛腠理者勿伤肌肉针肌肉者勿伤筋脉针筋脉者勿伤骨髓针骨髓者勿伤诸络东方甲乙木主人肝胆筋膜魂南方丙丁火主人心小肠血脉神西方庚辛金主人肺大肠皮毛魄北方壬癸水主人肾膀胱骨髓精志中央戊巳土主人脾胃肌肉意智针伤筋膜者令人忤视失魂伤血脉者令人烦乱失神伤皮毛者令人上气失魄伤骨髓者令人呻吟失志伤肌肉者令人四肢不收失智此为五乱因针所生若更失度者有死之忧也所谓针能杀生人不能起死人谓愚人妄针必死不能起生人也又须审与死同状者不可为医与亡国同政者不可为谋虽圣智神人不能活死人存亡国也故曰危邦不入乱邦不居凡愚人贪利不晓于治乱存亡危身灭族彼此俱丧亡国破家亦医之道也凡用针之法以补泻为先呼吸应江汉补泻较升斗经纬有法则阴阳不相干震为阳气始【火生于寅】兊为阴气终【戊为上墓】坎为太华【冬至之日夜半一阳复生】离为太阳精【为中女之象】欲补从卬阳【补不至巽足地户为地虚】欲泻从西北【天门在干】针入因日明【向寅至午】针出从月光【从申为日月向午之光位】如此思五行气以调荣行卫以将息之是曰随身【宝丸】用锋针针者除疾速也先补五呼刺人五分留十呼刺人一寸留二十呼随师而将息之刺急者深内而久留之刺缓者浅内而疾发针刺大者防出其血刺滑者疾发针浅而内则久留之刺涩者必得其脉随其逆顺久留之疾出之压其穴勿出其血诸小弱者勿用大针然气不足宜调以百药余三针者正中破痈坚瘤结息肉也亦治人疾也火针亦用锋针以油火烧之务在猛热不热即于人有损也隔日一报三报之后当脓水大出为佳巨阙太仓上下管此一行却有六穴忌火针也大症块当停针转动更为佳毎针常须看脉脉好乃下针脉恶勿乱下针也一宿发热恶寒此为中病勿轻之