安养心神调治脾胃论
灵兰秘典论云：心者君主之官，神明出焉。凡怒忿悲思恐惧，皆损元气。夫阴火之炽盛，由心生凝滞，七情不安故也。心脉者神之舍，心君不宁，化而为火，火者，七神之贼也。故曰，阴火太盛，经营之气不能颐养于神，乃脉病也。神无所养，津液不行，不能生血脉也。心之神，真气之别名也。得血则生，血生则脉旺。脉者，神之舍。若心生凝滞，七神离形，而脉中唯有火矣。善治斯疾者，惟在调和脾胃，使心无凝滞，或生欢忻，或逢喜事，或天气暄和，居温和之处，或食滋味，或眼前见欲爱事，则慧然如无病矣。盖胃中元气。得舒伸故也。夏月火炽之极，金伏之际，而寒水绝体。于此时也，故急救之以生脉散，除其湿热以制其火。盖肺欲收，心苦缓，用酸以收之。心火盛，用甘以泻之。故人参之甘，佐以五味子之酸。孙思邈云：夏月常服五味子以补五脏气是也。麦门冬之微苦寒，能滋水之源于金之位，而清肃肺气，又能除火刑金之嗽，而敛其痰邪。微加黄蘗之苦寒，以为守位滋水之流，以镇坠其浮气，而除两足之痿弱也。
丹溪心法 【元朱震亨】
火
阴虚火动难治。火郁当看发于何经，轻者可降，重者则从其性而升之。实火可泻，黄连解毒之类；虚火可补。小便降火极速。凡气有余便是火，不足者是气虚。
火急甚重者，必缓之以生甘草，兼泻兼缓；参术亦可。人壮气实，火盛颠狂者，可用正治，或硝、黄、冰水之类。人虚火盛狂者，以生姜汤与之。若投冰水正治，立死。有补阴，火即自降，炒黄蘗、生地黄之类。凡火盛者，不可骤用凉药，必兼温散。火可发有二：风寒外束者可发，郁者可发。气从左边起者，乃肝火也。气从脐下起者，乃阴火也。气从脚起入腹如火者，乃虚之极也。盖相火起于九泉之下，多死。一法用附子末，津调，涂涌泉穴；以四物汤加降火药服之妙。阴虚证本难治，用四物汤加炒黄蘗，降火补阴。龟板补阴，乃阴中之至阴也。
四物加白马胫骨，降阴中之火，可代黄连、黄芩。黄连、黄芩、栀子、大黄、黄蘗降火，非阴中之火不可用。生甘草缓火邪。木通下行，泻小肠火。人中白泻肝火，须风露中二三年者。人中黄，大凉，治疫病，须多年者佳。中气不足者，味用甘寒。山栀子仁，大能降火，从小便泄去。其性能屈曲下降，人所不知，治痞块中火邪。
格致余论 【元朱震亨】
相火论
太极动而生阳，静而生阴，阳动而变，阴静而合，而生水火木金土，各一其性。惟火有二：曰君火，人火也；曰相火，天火也。火内阴而外阳，主乎动者也，故凡动皆属火。以名而言，形气相生，配于五行，故谓之君；以位而言，生于虚无，守位禀命，因其动而可见，故谓之相。天主生物，故恒于动。人有此生，亦恒于动。其所以恒于动，皆相火为之也。见于天者，出于龙雷则木之气，出于海则水之气也。具于人者，具于肝肾二部，肝属木而肾属水也。胆者肝之腑，膀胱者肾之腑，心胞络者肾之配。三焦以焦言，而下焦司肝肾之分，皆阴而下者也。天非此火不能生物，人非此火不能有生。天之火虽出于木，而皆本乎地，故雷非伏、龙非蛰、海非附于地，则不能鸣、不能飞、不能波也。鸣也，飞也，波也，动而为火者也。肝肾之阴，悉具相火，人而同乎天也。或曰：相火，天人之所同，何东垣以为元气之贼？又曰：火与元气不两立，一胜则一负。然则如之何而可以使之无胜负也？曰：周子曰：神发知矣，五性感物而万事出。有知之后，五者之性，为物所感，不能不动。谓之动者，即《内经》五火也。相火易起，五性厥阳之火相扇则妄动矣。火起于妄，变化莫测，无时不有煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死。君火之气，经以暑与湿言之。相火之气，经以火言之。盖表其暴悍酷烈，有甚于君火者也，故曰相火元气之贼。周子又曰：圣人定之以中正仁义而主静。朱子曰：必使道心常为一身之主，而人心每听命焉，此善处乎火者。人心听命乎道心，而又能主之以静，彼五火之动皆中节，相火惟有裨补造化，以为生生不息之运用耳，何贼之有？或曰：《内经》相火注曰少阴少阳矣，未尝言及厥阴太阳，而吾子言之何耶？曰：足太阴少阴，东垣尝言之矣。治以炒蘗，取其味辛能泻水中之火是也。戴人亦言：胆与三焦寻火治，肝和胞络都无异。此历指龙雷之火也。予亦备述天人之火，皆生于动，如上文所云者，实推广二公之意。或曰：《内经》言火不一，往往于六气见之，言脏腑者未之见，二公岂他有所据耶？子能为我言之乎？经曰百病之生于风寒暑湿燥火之动而为变者，岐伯历举病机一十九条，而属火者五，此非相火之为病之出于脏腑者乎？考诸《内经》，少阳病为瘈疭，太阳病时眩仆，少阴病瞀瘈暴喑郁冒不知人，非诸热瞀瘈之属火乎？少阳病恶寒鼓栗胆病振寒，少阴病洒淅恶寒振栗，厥阴病洒淅振寒，非诸禁鼓栗如丧神守之属火乎？少阳病呕逆厥气上行，膀胱病冲头痛，太阳病厥气上冲胸小腹控睾引腰脊上冲心，少阴病气上冲胸呕逆，非诸逆冲上之属火乎？少阳病讝妄，太阳病讝妄，膀胱病狂颠，非诸躁狂越之属火乎？少阳病胕肿善惊，少阴病瞀热以酸胕肿不能久立，非诸病胕肿疼酸惊骇之属火乎？又《原病式》曰：诸风掉眩，属乎肝火之动也；诸风𪱥郁病痿，属乎肺火之升也；诸湿肿满，属于脾火之胜也；诸痛痒疮疡，属于心火之用也。是皆火之为病，出于脏腑者然也，注文未之发耳。以陈无择之通敏，且以暖炽论君火，日用之火言相火，又不深及，宜乎后人聋瞽也。悲夫！
医学入门 【明李梴】
火分内外虚实
外因：邪郁经络，积热脏腑，此为有余之火。内因：饮食情欲，气盛似火，此为有余中不足。阴虚火动，乃不足之火。大要以脉弦数无力为虚火，实大有力为实火。火病死人甚暴，变化无常，一动便伤元气，偏胜移害他经。《内经》病机十九条，而属火者五。刘河间推广五运为病，属肝者，诸风之火；属脾胃者，诸湿痰火；属心肺者，诸热实火；属肾者，诸虚之火；散于各经，浮游之火；入气分，无根之火；入血分，消阴伏火。故曰：诸病寻痰火，痰火生异证。实火，内外皆热，口渴，日夜潮热，大小便闭；虚火，潮热有间，口燥不渴。治法
实火：因外邪郁在表者，九味羌活汤。半表里，小柴胡汤。入里，大承气汤。燥渴，白虎汤。因金石炙煿者，黄连解毒汤、防风当归饮、三黄丸、大金花丸。狂者，黑奴丸。虚火：气虚火胜，因劳倦伤胃，无力身热，宜保元汤、补中益气汤加芍药、黄蘗，或四君子汤渗之。如大病及吐泻后，身热如焚，命门脉脱，为阳衰之病，宜以辛热温养其火则热自退，附子理中汤、霹雳散主之。血虚火动，因伤色欲，午后发热，宜四物汤、滋阴降火汤、加味逍遥散、肾气丸、人中白散。若肾水受伤，生地元参煎膏主之。相火旺甚气从脐下起者，正气汤、坎离丸。如气从涌泉穴起入腹者，虚极难治，四物汤加白马胫骨，降阴火以代芩连；或人中黄亦好。外用附子末，津调涂足心。亦有湿热郁者。饮食郁火，因内伤生冷，及饮食不化，抑遏阳气于脾土，四肢热燎，以升麻之剂发之，升阳散火汤、火郁汤、泻阴火升阳汤。七情五志火起，宜随各经调之。大怒，火起于肝则手掉目眩，清肝汤加龙胆草、古茱连丸。醉饱，火起于胃则痞塞肿满，泻黄散、戊己丸、单石膏丸。悲哀，火起于肺则气逆𪱥郁，泻白散加黄芩、葶苈，单黄芩丸、单苦参丸。房劳，火起于肾则骨蒸潮热，大补阴丸、滋肾丸、单黄蘗丸。心火，轻则烦热痛痒，单泻心汤；重则自焚，面青发躁，脉绝暴死。故曰：五志之火，动极不治。总论：虚火可补，实火可泻；轻者可降，重者从其性而升之。君火正治，可以湿伏，可以水灭，可以直折。相火反治，不可以水湿折，惟从其性而伏之。即如实火发狂，宜三黄、硝、黄正治。虚火发狂，先与姜汤，然后补阴，其火自降。凡火盛不可猛用凉药，必酒炒过，或兼温散甘缓。又有可发汗者，风寒生冷郁也。五行惟火有二。心为君火，一身之主；肾为相火，游行于身，常寄肝胆胞络三焦之间。又膀胱为民火，亦属于肾，此皆天赋不可无者。若五志之火，则由于人。是以内伤火多，外感火少。噫！火不妄动，动由于心。静之一字，其心中之水乎？
积热分虚实
实热：因日服金石炙煿，夜卧热炕，或火烘衣被，久则蕴积热毒，在上焦则咽干口燥而臭，舌糜唇疮，在中焦则胸满干呕作渴，在脏腑则大小便闭。法当清心解毒。上热，凉膈散；中热，调胃承气汤；下热，八正散；三焦俱热，三黄汤、大金花丸。虚热：因消铄肾水，相火炎上，口燥烦渴，精神短少，心悸自汗，懒于动作，夜卧睡语。法当降火滋水，三补丸主之，或只清之润之而已。气分实热，白虎汤，或败毒散加荆芥、青皮、白术。血分实热，四顺清凉饮。气血俱实热，洗心散、甘露饮、泽泻汤。心热，单泻心汤；肝热，泻青丸；脾热，泻黄散；肺热，泻白散；肾热，滋肾丸；小肠热，导赤散；胃热，泻胃汤；大肠热，泻白汤；膀胱热，加味石膏汤。然诸热皆属于心，热甚则能伤阴，宜朱砂安神丸以清镇之。气分虚热，清心莲子饮，甚者龙脑鸡苏丸。久者宜升阳以散之，小柴胡汤合四君子汤、升阳益胃汤、补中益气汤。或疑补中益气何以治热，不知热因热用，温能除大热之理。盖大热在上，大寒必伏于内，温能退寒以助地气。地气者，在人乃胃之生气，使真气旺而邪热自退。血分虚热，四物汤加芩、连、山、栀，或为丸服。久则滋阴以降之，秦艽扶羸汤，或古归芪汤、滋阴降火汤。蒸热者，加味逍遥散、坎离丸。气血俱虚热，升阳滋阴兼用，十全大补汤、人参养荣汤，俱加知母、黄蘗。然虚热久必脾胃不和，三白汤、参苓白术散调之。风甚生热者，风热兼治。或热甚生风者，治其热而风自消。凡头目肿痛眩运，眼昏目赤，耳聋鼻塞，口燥舌干，牙宣牙肿，斑疹之类，皆风热炎上也。初起上攻者，川芎茶调散、至宝丹、四神丹、上清丸。久而下注血衰者，肾气丸加知母、黄蘗，或当归龙荟丸、四生散。痰热者，因痰生热，或因热生痰。凡咽痛喉闭、膈噎胸痞、颠狂惊悸、怔忡健忘之类，皆痰火滞中之所为也，小调中汤、大调中汤。湿热者因湿生热，或因热生湿。凡泄泻下痢、水肿胀、黄疸、遗精白浊、疝痛腹痛、脚气之类，皆湿热下流所为。丹溪治湿热，上焦黄芩，虚者天麦门冬代之；中焦黄连，虚者白术、茯苓、葛根代之；下焦龙胆、防己、黄蘗，虚者肥人苍术、南星、滑石，瘦人牛膝、槟榔、桃仁、红花。经曰：治病必求其本。此风热痰湿，百病之本也。