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小儿风寒门·小儿风寒门(4)

《小儿风寒门》

小儿风寒门 千金方 【唐孙思邈】

萎蕤汤治风温冬温,及春月中风伤寒,发热头疼,咽干舌强,胸腹满,腰脊强。萎蕤三钱石膏一两白薇葛根羌活麻黄川芎杏仁去皮尖炙草木香各半两右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎至八分,去滓温服。

七宝散治时气头昏体热,此药大人可服,小儿乳母服。紫苏香附炒,各三两陈皮甘草炙桔梗白芷川芎各一两右(口父)咀,每服二钱,水半盏,姜一片,枣一枚,煎三分,去滓服。有热,加葛根、升麻、荆芥。

柴胡石膏汤治时行瘟疫,壮热恶风,头痛体疼,鼻塞咽干,心胸烦满,寒热往来,痰热咳嗽,涕唾稠粘并疗之。黄芩三两升麻二两半石膏前胡赤芍干葛柴胡各五两荆芥穗桑白皮各三两右为粗末,每服二钱,水一盏,生姜二片,淡豉十粒,煎至七分,去滓稍热服。小儿分作三服,量大小加减,不拘时候。无汗,加麻黄、半夏、北五味。

葛根汤治太阳病项强兀兀,恶风无汗,不恶寒,刚痓。葛根四两麻黄肉桂各一两生甘草芍药各二两右锉,每服五钱,水一盏半,入生姜五片,枣二枚,煎七分,去滓服,取微汗为度。

柴胡散治小儿伤寒无汗,有表证,壮热头疼,身体痛,口干烦渴,小便赤,大便秘,夹惊腮肿。柴胡半两石膏黄芩生甘草赤芍药麻黄去节,各二钱半右锉,每服三钱,葱白三个,姜一片,水一盏,煎服。

桂枝麻黄各半汤治太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便,欲自可,一日二三度发,脉微缓者欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳不升,更发汗更吐下也;面赤色者,未欲解也,以其不能得少汗出,身必痒。桂枝八钱芍药生姜甘草麻黄各半两杏仁去皮尖十四个大枣二个右(口父)咀,每服三钱,水一小盏,煎八分,去滓温服。

小承气汤冶太阳病,吐下后发汗而微烦,小便数,大便坚,宜。阳明病,若汗出多而微恶寒,为外未解,无潮热,不可与之;若腹满不大便,可少少与之。大黄微炒枳实炒,各一两厚朴制,半两右(口父)咀,煎。阳明病潮热,大便微硬,可与大承气汤,不硬者不可与之。若不便六七日,恐有燥屎。欲知之法,少与小承气汤,腹中转失气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转失气者,必先硬后溏,不可攻之,攻之必腹满不能食也。欲饮水者,与水则哕,其后发热者,必大便硬而少也。以小承气汤和之,不转失气者,不可攻也。

大承气汤治刚痓胸满内实,口噤咬牙,大热渴,大便秘涩。大黄芒硝各半两厚朴姜炒枳实各一两右判,每服三钱,姜三片,水一盏,煎七分,空心服。

四顺饮治小儿血脉壅实,脏腑生热,颊赤多渴,五心烦躁,睡卧不安,四肢惊掣;及因乳哺不时,寒温失度,令儿血气不顺,肠胃不调,小便少,大便涩;或温病迟滞,欲成伏热;或壮热不歇,欲发惊癎。又治风热结核,头面疮疖,目赤咽痛,疮疹毒一切壅滞,并宜服之。赤芍药当归生甘草大黄各一两右锉散,三岁以上每服二钱,水一盏,煎至七分,作两服。一方,名四顺散,加薄荷二叶为引。欲利小便,加白茯苓。虚热加甘草。不利加大黄。冒风邪加去节麻黄。中风体强,眼睛上视,加独活。量儿大小虚实加减,微溏利为度。

小柴胡汤治伤寒温热病,身热恶风,颈项强急,胸胁满痛,呕吐哕逆,烦渴,寒热往来,身面皆黄,小便不利,大便秘涩;或过经不解;或潮热不除;及瘥后劳复发热,疼痛烦热;经血适来适去,寒热如疟。人参甘草炙黄芩各三钱柴胡八钱半夏汤泡七次,焙干,二钱半右锉散,每服二钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎七分,去滓温服,不拘时。

桂枝汤治太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,翕翕发热,鼻鸣干呕者。桂枝去皮生姜芍药各一两半炙草一两枣子六个右为饮子,每服三钱,水一盏,煎至八分,去滓,大小加减。服须臾,嗓热粥一盏以助药力,温覆,令一时许。通身热微,微似有汗者,加减桂枝汤。自西北二方居人,四时行之,无不应验。江淮间,惟冬及春可行。自春末及夏至已前,桂枝证,加黄芩一分,谓之阴旦汤。夏至后有桂枝证,可加知母半两,石膏一两,或升麻一分。若病素虚寒者,止用古方,不在加减也。戒曰:桂枝最难用。虽云表不解,可发汗,宜桂枝汤,须是病人常自汗出,小便不数,手足温和,或手足指梢作微冷,少须却温,身虽微似烦而又憎寒,始可行之。若病人身无汗,小便数,或手足冷不恶寒,或饮酒家不喜甘者,慎不可行桂枝也。仍有桂枝证,服汤已,无桂枝证者,尤不可再与。

桂枝加芍药汤治太阳病,反下之,因腹痛,是有表复有里,宜服。桂枝生姜各一两半芍药三两半,利者先煎大枣六个甘草炙,一两右(口父)咀,水煎,加减服。痛甚者加大黄,大实者加一两半,羸瘦虚弱者减之。

桂枝加大黄汤治太阳病,反下之,因腹满痛,属太阴,桂枝加芍药主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。桂枝去皮,一两白芍药一两半甘草炙大黄羸者减之,各半两右(口父)咀,每服三钱,水一盏,姜一片,枣一枚,煎服。

四逆汤治阴证伤寒,自利不渴,呕哕不止,吐利俱作,小便或涩或利,脉微欲绝,腹痛胀满,手足厥冷,或咳或悸,内寒外热,下利清谷,四肢沉重,或汗出热不解,内拘急,身疼痛而恶寒者,用此方治之。干姜一两半附子一个,生用生甘草一两右(口父)咀,每服三钱,用水一盏,煎七分,不拘时冷服。

理中汤治脾胃不和,中塞上冲,胸胁逆满,心腹(疒丂)痛,痰逆恶心呕吐,心下虚烦痞满,膈塞不通,饮食减少,短气羸困。温中逐水,止邪汗,去湿。泄泻注下,水谷不分,腹中雷鸣;伤寒时气,里寒外热,霍乱吐利,手足厥伶,胸痹心痛,逆气短气,寒多不饮水吐者。人参去芦白术干姜炮,各三两炙草一两半右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎六分,去滓带热服,空心食前;或研细末白汤调下。腹痛者,加人参一两半。寒多,加干姜一两半。渴者,加白术一两半。脐上筑者,肾气动也,去白术,加肉桂四两。吐多者,去白术,加生姜三两。下多者,还用白术。悸者,加茯苓二两。或四肢拘急,腹满下利转筋者,去白术,加附子一个生用,末之,蜜丸如鸡子黄大,名理中丸,又名调中丸。治厥阴脏寒,蛔上入膈,吐长虫,或胃中虚冷,因发汗故吐虫。先服理中丸,或加枳实、茯苓,蜜丸。治伤寒结胸欲绝,心膈高起,实满作痛,手不得近,并用热汤化下。

大柴胡汤治伤寒十余日,邪气结在里,往来寒热,邪实太盛,大便秘涩,腹满胀痛,谵语,心中痞硬,饮食不下,或不大便五六日,绕脐刺痛,时发烦躁;及汗后如疟,日晚发热,兼脏腑实,脉有力者可服。柴胡去芦,八钱黄芩炒赤芍药各三钱枳实去穰麸炒,五钱半夏泡七次切片焙,半两右锉散,姜枣煎加减服之。欲下,加大黄半两。

阴旦汤治伤寒肢节疼痛,内寒外热虚烦。肉桂二两炙甘草一两干姜炮芍药黄芩各一两半右(口父)咀,每服三钱,水一盏,枣一个,同煎,去滓温服,覆令少汗。

白虎加人参汤治伤寒,若吐若下后,七八日不解,热结在里,内外俱热,时恶寒,大渴大汗,烦渴不解,脉洪大者。石膏四两,研细知母一两半粳米一合人参炙甘草各半两右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎六分,米熟为度服。

小建中汤治伤寒阳脉涩阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤。桂枝一两半芍药三两炙草二两胶饴半升右(口父)咀,每服三钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎六分去滓,下胶饴两匙许,再煎化,温服,日三夜二。尺脉尚迟,再作一剂,加黄芪末一钱。

玉露散凉心经,解诸热。治口燥咽干,烦渴躁啼,小便闭。寒水石石膏水飞,各一两生甘草三钱右为末,每服半钱,麦门冬泡汤化下,汤使随意。加辰砂、金箔,名桃红散,亦治急惊。一方入栀子仁,名金莲散。一方加滑石,名玉真散。汤氏治小儿秋夏伏暑,多烦热,吐黄涎,头额温,五心热,小便赤少,或干哕无物,服香薷散,又服玉露散,生姜汁和白汤调下,独用姜汁,一服而止。

脱甲散治婴孩小儿伤寒体热,头目昏沉,不思饮食,夹惊夹食,寒热,大小便闭涩,或赤或白,烦躁作渴,冷汗妄流,夹积伤滞,膈满胀急,青黄体瘦,日夜大热;及疗伤风、伤寒、伤暑,惊癎,客忤,筋骨肾脏疳气等热,并宜服之。当归酒洗白茯苓龙胆草去芦,各三钱人参去芦柴胡川芎知母去毛,各二钱甘草炙,四钱右为末,每服一钱,水一盏,连须葱白一寸,煎至半盏,温服,不拘时。此方散热,扶表救里。表虚令汗不妄行,里热令气不闭结。外即通关,内即开渠。通关流行经络,开渠不壅脏腑。热在表里之间,施无不可。

葶苈丸治食乳冲脾,咳嗽伤风,面赤痰盛,身热喘嗽急促,化痰宽气进食。葶苈子隔纸略炒汉防己黑牵牛略炒杏仁去皮尖双仁者,同干面炒黄,别捣,各一两右为末,研入杏膏拌匀,取蒸枣肉和,再捣为剂,丸如麻子大,每服五丸至七丸,淡姜汤下,乳食后,或临睡夜服。量大小加减。

麻黄汤治伤寒头疼发热,身痛恶风无汗而喘。又治太阳病脉浮紧,无汗发热,身疼痛八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已,其人烦热目瞑剧者,必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。甘草生用,半两麻黄去节,二两桂枝一两杏仁去皮尖,三十个右(口父)咀,每服三钱,水一盏,煎八分,去滓大小加减服,被覆取汗。夏至后,须加知母、石膏各一两,黄芩八钱。盖麻黄性热,夏月温之,必有发黄发斑之失。凡伤寒热病,药性须凉,不可太温。惟冬及春或病人素虚寒者,乃用正方,不在加减例。

甘桔汤治风热毒气,上攻咽喉,咽痛喉痹。肿塞妨闷,及肺壅咳嗽,咯吐脓血,胸满振寒,咽干而渴,时出浊沫,气息腥臭,久久吐脓,状如米粥。桔梗生甘草各二两

右为粗末,每服二钱,水一盏,煎至七分,去滓,食后温服。加荆芥、防风,名如圣汤。热甚加黄芩。

泻白散化痰止嗽,宽气进食。

地骨皮桑白皮炙,各一两甘草炙,半两右锉,每服二钱,水一盏,粳米一撮煎,米熟为度。

白饼子治小儿夹食伤寒,其证发热呕吐,亦有疼肚者,嗳气辨得分晓,先用此药一服,推下食积,却用平和药发散调理,如惺惺散、加减参苏饮皆可服,却不可服冷药。滑石天南星半夏各一钱轻粉五分巴豆二十四个,去皮膜,用水一升煮干研细右三味,捣罗为末,入巴豆霜,次入轻粉,又研匀,却入余药末,令匀,糯米饮丸如菉豆大,量小儿壮瘦虚实用药。三岁以下,每服三丸至五丸,紫苏汤空心下。忌热物。若三五岁儿壮实者,不以此拘,加至二十丸,以利为度。

麦煎散治小儿夹惊伤寒,吐逆壮热,表里不解,气粗喘急,面赤自汗,或狂语惊叫,或不语无汗;及瘾疹遍身赤痒,往来潮热,时行麻痘疹子,余毒未尽,浑身浮肿,痰涎咳嗽;或变急慢惊风,手足搐弱,眼目上视,及伤风头疼,并治。一方无地骨皮、赤芍药、滑石、知母。有钓藤、桔梗、川芎亦可。滑石地骨皮赤芍药石膏白茯苓杏仁知母生甘草葶苈子人参各半两麻黄去节,一两右为末,每服一钱,麦子煎汤调下。如初生芽儿感冒风冷,鼻塞身热,喷嚏多啼,每一字用麦子煎汤调下。有热加大黄。