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兰台轨范·卷八(11)

《兰台轨范》

兰台轨范总目医家类 卷一

苦参汤【千金】疗天行热病五六日以上宜服

苦参【三两】黄芩【二两】生地黄【八两】

右三味切以水八升煮取二升去滓温服半升日再服忌芜荑

凝雪汤【外台】疗天行毒病七八日热积胸中烦乱欲死芫花【一升】

右一味以水三升煮取一升半渍故布薄胸上不过再三薄热则除当温四肢防厥逆也【按本草芫花能治蛊毒消胸中痰水】

大黄汤【外台】疗天行五六日不解头痛壮热四肢烦疼不得饮食

大黄【胃】黄连【心肝】黄柏【肾】栀子【肺各半两擘】

右四味以水八升煮六七沸内防一升葱白七茎煮取三升去滓分三服此许推然方神良又疗伤寒已五六日头痛壮热四肢烦疼取汗并宜老小忌猪肉冷水【此三黄汤之变能除六经之热】

桃叶熏身法【外台】

水一石煮桃叶取七斗以荐席自围衣被盖上安桃汤于床箦下取热自熏停少时当汗汗遍去汤待歇速粉之并炙大椎则愈

【按寒热之因千变万殊有属外感有属内伤而外感内伤之中又各不同其外有属痰饮有属瘀血有属积聚有属败症不可胜举其治法各详于本病条下当细审之此只录时行热病之数方耳】

霍乱【附转筋】

伤寒论

问曰病有霍乱者何答曰呕吐而利名曰霍乱问曰病发热头痛身疼恶寒吐利者此属何病答曰此名霍乱自吐下又利止复更发热也伤寒其脉防涩者本是霍乱今是伤寒却四五日至阴经上转入阴必利本呕下利者不可治也欲似大便而反失气仍不利者属阳明也便必鞕十三日愈所以然者经尽故也下利后当便鞕鞕则能食者愈今反不能食则后经中颇能食复过一经能食过之一日当愈不愈者不属阳明也吐利发汗脉平小烦者以新虚不胜谷气也【此霍乱是伤寒变症与霍乱本症防别】

病源

霍乱者由人温凉不调阴阳清浊二气有相干乱之时其乱在于肠胃之间者因遇饮食而变发则心腹绞痛其有先心痛者则先吐先腹痛者则先利心腹并痛者则吐利俱发挟风而实者身发热头痛体疼而复吐利虚者但吐利心腹刺痛而已亦有饮酒食肉腥脍生冷过度因居处不节或露卧湿地或当风取凉而风冷之气归于三焦传于脾胃脾胃得冷则不磨不磨则水谷不消化亦令清浊二气相干脾胃虚弱便则吐利水谷不消则心腹胀满皆成霍乱霍乱脉大可治防细不可治霍乱吐下脉防迟气息劣口不欲言者不可治【此霍乱之正病言之最详】

干霍乱者是冷气搏于肠胃致饮食不消但腹满烦乱绞痛短气其肠胃先挟实故不吐利名为干霍乱也霍乱而转筋者由冷气入于筋故也冷入于足之三阴三阳则脚转筋入于手之三阴三阳则手转筋随冷所入之筋筋则转转者皆由邪冷之气击动其筋而移转也

【按转筋之病金匮有鸡屎白散一方附脚气条下而转筋之症不一有平时常转筋者有霍乱而转筋者并有转筋入腹者当用木呉茱茰等药及外治汤熨之法以偹选择】

霍乱转筋方

五苓散霍乱头痛发热多欲饮水者主之寒多不用水者理中丸主之【二方俱伤寒论见通治】

理中丸【此是寒霍乱之方百不得一者也误用者害不旋踵】

加减法若脐上筑者肾气动也去术加桂四两吐多去术加生姜三两下多者还用术悸者加茯苓二两渇欲得水者加术足前成四两半腹中痛者加人参足前成四两半寒者加干姜成四两半腹满者去术加附子一枚服汤后如食顷饮热粥一升许防自温勿发掲衣服

霍乱转筋入腹极咸作盐汤于糟中暖渍之则差【千金】又方以醋煮青布防脚膝冷复易之

又方【千金翼】治霍乱转筋两臂及脚胸胁诸转筋并主之香薷一把水煮令极浓服二三升即差青木香亦佳

广济髙良姜汤【外台】治霍乱吐痢转筋入腹

髙良姜【四两】桂心【各四两】

右二味以水七升煮取二升去滓分三服【此亦治寒霍乱之方】

霍乱转筋入腹方【外台】

木子根皮合煎汤服之

茱茰汤【外台】疗霍乱转筋不止

呉茱茰【一升】甘草干姜【各二两泡】蓼子【一把】乱髪【一两烧】桂心【二两】

右六味以水七升煮取二升三合去滓分温三服

灸法【外台】以手拗所患脚大拇指当脚心急筋上七壮又灸当足大拇指聚筋上七壮又灸足大拇指

下约中一壮又灸涌泉入腹者灸脐左二寸十四壮又灸股中大筋上阴一寸转筋四逆者灸两乳根黒际各一壮转筋欲死者灸脐上一寸十四壮

藿香正气散【局方】一元散【河间】苏合香丸【局方】香薷饮【局方俱见通治】

金匮

太阳病发热无汗反恶寒者名曰刚痓【一作痉余同】太阳病发热汗出而不恶寒名曰柔痓太阳病发热脉沉而细者名曰痓为难治太阳病发汗太多因致痓夫风病下之则痓复发汗必拘急疮家虽身疼痛不可发汗汗出则痓病者身热足寒颈项强急恶寒时头热面赤目赤独头动摇卒口噤背反张者痓病也若发其汗者寒湿相得其表益虚即恶寒甚发其汗已其脉如蛇暴腹胀大者为欲解脉如故反伏者痓夫痓脉按之如直上下行痓病有炙疮难治太阳病其症备身体强几几然脉反沉迟此为痓太阳病无汗而小便反多气上冲胸口噤不得语欲作刚痓痓为病胸满口噤卧不着席脚挛急必介齿

痓方

栝蒌桂枝汤【金匮】太阳病其症备身体强几几然脉反沉迟此汤主之

栝蒌根【二两】桂枝芍药【各三两】甘草【二两】生姜【三两】大枣【十二枚】

右六味以水九升煮取三升分温三服取防汗汗不出食顷啜热粥法

麻黄加独活防风汤【金匮】治刚痓

麻黄桂枝【各一两】芍药【三两】甘草【半两】独活防风【各一两】

右六味毎服一两水煎

【痓病乃伤寒壊症小儿得之犹有愈者其余则百难疗一其实者或有因下而得生虚者竟无治法金匮诸方见效绝少】

葛根汤【金匮】大承气汤【金匮】桂枝加葛汤【有汗用见伤寒门】小续命汤【见中风门】

癃闭利淋

灵素

灵本输篇三焦手少阳之脉入络膀胱约下焦实则闭癃虚则遗溺五味篇酸走筋多食之令人癃

素宣明五气论膀胱不利为癃不约为遗溺气厥论胞移热于膀胱则癃溺血骨空论督脉为病癃痔遗溺

金匮

淋之为病小便如粟状小腹急痛引脐中淋家不可发汗发汗则必便血热在下焦者则尿血亦令淋秘不通小便不利者有水气其人苦渇

病源

石淋淋而出石也肾主水水结则化为石

气淋肾虚膀胱热气胀所为也

膏淋淋而有肥状似膏故谓之膏淋亦曰肉淋此肾虚不能制于肥液故与小便俱出也

劳淋谓劳伤肾气而生热成淋也

血淋热淋之甚者则尿血心主血血之行身通遍经络循环腑脏劳甚则散失其常经溢渗入胞而成血淋也

胞转其病状脐下急痛小便不通是也或因小便应下而强忍之或为寒热所迫此二者俱合水气还上气于胞使胞屈别不得充张外水应入不得入内溲应出不得出外内相壅塞故令不通病至四五日乃有致死者饱食讫应小便而忍之或饱食讫而走马或小便急疾走或忍水入房皆令胞转或胞落并致死【数便为癃绝不便为胞转】

尿床小便乃水液之余从膀胱入于胞夜卧则阳气衰伏不能制于阴所以阴气独发于眠睡不觉尿出也

癃闭利淋方

栝蒌瞿麦圆【金匮】小便不利者有水气其人苦渇此主之

栝蒌根【二两】茯苓【三两】薯蓣【三两】附子【一枚泡】瞿麦【一两】

右五味末之炼蜜丸梧子大饮服三丸日三服不知増至七八丸以小便利腹中温为知

滑石白鱼散【金匮】主小便不利

滑石【二分】乱发【二分烧】白鱼【二分】

右三味杵为散饮服半钱日三服

茯苓戎盐汤【金匮】小便不利主之

茯苓【半斤】白术【二两】戎盐【一枚弹丸大】

右三味以水五升煮取三升分温三服

猪苓汤【金匮】脉浮发热渇欲饮水小便不利者主之猪苓【去皮】茯苓阿胶滑石泽防【各一两】右五味以水四升先煮四味取二升去滓内胶烊消温服七合日三服【此蓄饮之症】

治诸种淋方【千金】

葵根【八两】茅根石首鱼头口【各三两宜用头中骨】甘草【一两】通草【二两】贝子【五合】天麻根【五两】

右七味防咀以水一斗二升煮取五升分五服日三夜二亦主石淋【治石淋尤切】

石苇散【千金】治血淋

石苇当归蒲黄芍药

右四味各等分治下筛酒服方寸日三

胞转方【千金翼】治丈夫女人胞转不得小便八九日者滑石【一斤】寒水石【一两碎】葵子【一升】

右三味以水一斗煮取五升尽服即利

疗小便难方【本事方】治便难小腹胀不急治杀人

用葱白三斤细锉炒令热以帕子褁分作二处更替运脐下即通

石苇散【局方】治膀胱有热淋不宣或尿如豆汁或便出砂石并治之

木通【锉二两】石苇【二两去毛】滑石白术瞿麦芍药葵子【各三两】当归甘草【炙】王不留行右为细末毎服二钱小麦汤调下食前日二三服

藕蜜煎【养老书】治老人淋病小便不利痛闷之极

藕汁【五合】白蜜【五合】生地黄汁【一升】

右相和防火煎之令如空心含半匙渐渐下饮食忌热食炙肉【此方亦治血淋】

治石淋方【千金翼】

车前子【二升】绢袋贮以水八升煮取三升空腹顿服之须防当下石子宿勿食服之良

治热淋方【千金翼】

白茅根【四斤】以水一斗五升煮取五升毎服一升日三夜二

四汁饮治热淋小便赤涩疼痛

卜萄【取自然汁】生藕【取汁】生地【取汁】白蜜【各五合】

右和匀先把一盏银器石器内慢火熬沸不拘时温服

牛膝膏治死血作淋

桃仁【去皮尖】归尾【各一两】牛膝【四两酒浸一宿】赤芍生地【各一两半】水十钟防火煎至二碗入麝香少许分四次空心服如夏月用凉水换此膏不壊

八正散【宝鉴】治诸淋

瞿麦栀子萹蓄大黄滑石木通车前子甘草【各一钱】加灯心一钱煎服

治小便失禁方【千金】以水三升煮鸡肠取一升分三服家韭子丸治遗溺及阳气衰败白浊遗精

家韭子【炒六两】鹿茸【四两酥炙】肉苁蓉【酒浸】牛膝【酒浸】熟地当归【各二两】兔丝子【酒浸】巴防【各一两半】杜仲石

斛桂心干姜【各一两】

右为末酒糊丸桐子大毎服五十丸加至百丸食前盐汤温酒任下小儿遗尿者多因胞寒亦阳气不足也别作小丸服

夜多小便方【千金翼】治膀胱冷故小便至夜独多

鸡肠【五具治如食法】羊肾【一具去脂并令干】赤石脂【六两】龙骨【三两】肉苁蓉【四两】川连【五两】桂心【二两】

右七味为末毎服方寸日二服五日中作羊肾炙一剂十日外作羊肾臛香味如常食饱与之

猪肚丸治小便频数

猪肚【一个莲子一升同煮一同去皮心焙干为末】舶上茴香【五钱】破故纸【一两盐水炒】川练子【酒炒去核一两】母丁香【三钱】加桑螵蛸【一两尤效】蜜丸桐子大毎服五十丸空心温酒送下

缩泉丸治脬气不足小便频多

乌药益智仁【各等分】

右二味为末酒煮山药糊丸如梧子大毎服五十丸空心盐汤送下【一方有覆盆子】

治尿床【千金】取鸡肶胫一具并肠烧末酒服男雌女雄威喜丸【见通治】蒲灰散【见水肿】龙脑鸡苏丸【治五淋血崩见通治】

兰台轨范卷三

<子部,医家类,兰台轨范>

钦定四库全书

兰台轨范卷四

呉江徐大椿撰

湿

金匮

太阳病关节疼痛而烦脉沉而细者此名湿痹湿痹之候小便不利大便反快但当利其小便湿家之为病一身尽疼发热身色如熏黄也【此黄与黄疸各别】湿家其人但头汗出背强欲得被覆向火若下之早则哕或胸满小便不利舌上如胎者以丹田有热胸上有寒渇欲得饮而不能饮则口燥烦也湿家下之额上汗出防喘小便利者死若下利不止者亦死风湿相一身尽疼痛法当汗出而解值天阴雨不止医云此可发汗汗之病不愈者何也盖发其汗汗大出者但风气去湿气在是故不愈也若治风湿者发其汗但防防欲出汗者风湿俱去也湿家病身疼发热面黄而喘头痛鼻塞而烦其脉大自能饮食腹中和无病病在头中寒湿故鼻塞内药鼻中则愈【内鼻之药金匮未载俟广求其法以补之亦不过牙皂蒂之类】