收靥发热回浆之后烧盘之症名干浆热不必施治但恐内伤饮食外感风寒以致发热耳内伤者用木香大安丸外伤者用桂枝葛根汤并用连翘汤将靥忽泄泻口渇小便短少痘红润起壮此内热也用五苓散加黄芩芍药煎调益元散服若当靥不靥发热谵语手足舞乱者此热毒乘肺无阴以敛之也亟用清金导赤散或砂仁六一散小柴胡汤若烦躁大热者此毒火内炽更防陷伏也用葛根解毒汤便秘者用紫草膏利之若余毒不退及痘太密身壮热者连翘为圣药也
痂后发热须辨虚实如头面手足俱热二便闭者余毒盛也亟宜解毒稍迟则痂落后必发痈毒用大连翘饮若只大便秘结热极毒气散漫者无阴以敛之也用当归解毒汤宣风散三黄丸四顺清凉饮或归尾生地麻仁大黄【酒制】甘草如热来缓头热面不热手足心热手足背不热大小便调精神困倦者此虚热也用补中益气汤靥后寒热往来实则用小柴胡汤虚则用补中益气汤加黄芩或重感风寒头目昏痛脉浮者先用柴葛桂枝汤去其新邪后用补中益气汤倍加当归白术广皮或胸膈饱闷脉恶食者用补中益气汤加山查麦芽消之如元气弱脉迟喜睡者用调中汤参麦汤痂落一半忽遍身大热者余毒欲发痈也看身有一二处热甚者即于此发出也用大连翘饮以退热便秘加酒制大黄以须热退身凉痈毒乃消
痘后发热痘毒一解阴阳俱虚火从虚发有余毒也每两脸赤色发于午后是其候也即有谵狂勿作热治前后以保元汤加黄连为主甚则用大连翘饮最要调理否则牙疳目痛咽哑风搐筋牵睡露白睛皆从此起若初失解或过用热药致诸热症并用消毒饮三豆汤自初至终热不减非毒气之余必元气之虚也防热不必治甚者当辨虚实如二便秘尺脉数能食烦渇者心经实热也用知母解毒汤疤赤用连翘饮三黄汤四顺饮解其里热次用升麻葛根汤加骨皮解其表热葢升麻葛根汤乃痘之要药也壮热用黄连解毒汤烦渇谵语用辰砂六一散脉数烦热用牛蒡【四两】甘草升麻射干【各一两】每服二钱痘后两月浑身壮热用柴胡麦冬汤形怯脉迟虚热也用调元汤加知母麦冬痘后若过用小柴胡汤竹叶汤黄连解毒汤而热反甚者用保元汤加归身黑姜熟附子自愈附治案一午余潮热脸赤谵狂乃火从虚发也用保元汤加川芎当归黄连而愈一能食便闭身热口渇乃胃有蕴热也用三黄汤清胃汤利之而愈一身热减食面黄肌瘦虽系内伤而脾胃则虚宜先调理而次消之用六君子汤加山查骨皮而愈一夏令痞满用巴豆下之稍解而腹满痢下如烂鱼脑强食即呕嗳不已足跗痛舌赤涩此暑伤元气阴亡而阳独存也一头疼恶寒拘急腹胀内外俱伤也以参苏饮香砂丸治之而愈一伤食过用克伐致面黄少食午后潮热此中气不
足用六君子汤补中益气汤而愈一身热烦躁唇赤惊掣由于衣被大暖或近火气积溢成热热极生风治以犀角地黄汤合导赤散而愈一伤于风寒筋骨疼痛鼻流清涕用川归散加羌活牛蒡而愈一大热无汗乃时行疫症也用截瘟丹五运丹而愈
报点赋
痘初见点便看形色荣枮一来便见粗肥稀疏可必初出若还屑繁密堪知【辨疏密】头为元首之尊最怕防头项乃闗津之要偏嫌锁项鼻枕初出兮淫毒犯于天根耳轮先见兮邪火侵于玉轴【辨部位】陆续出来虽密犹为可救一齐涌出即稀未必全生细细白头如防干枯必作内攻啾啾红点如丹焦萎定成憔悴粗肥蓬项点子不红终白陷头尖皮薄茱茰纹起定空浆蚊迹蚤斑刻期而归阴府蛇皮蚕蜕计日而赴泉乡【辨形象】肌瘦则皮薄娇红黄瘦则痘成褐色至若黑顶皮粗疮色必然惨黯是故婴孩之肌色不同未可一例而断也【辨肌色】只要绽突有神不喜烦红干燥色泽神安见点如珠如粟色焦皮燥敷疮或紫或焦是虽带热齐出只恐密似针头纵然陆续出来尤恐形如蚕种如麸如防如疹如疥根窠不立脚晕俱无犯此数端俱云莫救【辨症候】夹斑如同蚊咬恶裂酷似蛇伤乃或螺蛳云电此际差为可救【辨斑】痘将出而热减兮药勿妄投痘正出而热剧兮医宜早备解其大毒恐郁遏以干枯养其气血欲流行而舒畅未热先敷数点俗名报痘若还热久不敷便作疔看先发块而后发疮块名痂毒而必生【宜预散之】先发疮而后发块块名鬼肿而难医避痘避于隠僻眼胞唇胁必多凶闷痘闷于要处喉背舌胸皆不吉故曰顺不增多逆嫌一点冷疔先见诸疮谁敢彰形贼痘若形诸痘不能灌汁辨认若真亟宜挑破【辨疔贼】是以里症未平痘虽出而毒犹在内透肌发散尤宜解毒为良人静便调身虽静而痘已发出兼补兼发仍以安表为主设使内外症平此候不须过治再看精神勇怯审详表补何如
标点逆症
凶痘发于太阳寒水所过之经额上方广而气逆于太阴之地肺金无气烦燥不食变为痒破喘急而死凶痘发于阳明燥金所过之经眉棱肩腰脐腹上下太阳脾肺失气大热不眠无汗大吐逆不安变为失音挫喉闷乱而死
凶痘发于阴极之地腹中年夀脾土失令腹痛肠鸣呕哕不食变为泻喘寒战咬牙腹胀色黑归肾而死凶痘发于手心舌上气逆于面眼如火惊厥烦躁不宁变为紫黑喘渇而死
凶痘发于厥阴肝经之位肋胁腰腿次发左腮脾土受克舌胎黑狂乱目直视干呕变为外剥而死
凶痘发于少阴心经所过之位手内府面右颊肺金受克喘咳鼻衄喷嚏昏妄变为空壳痒塌搔破而死
初标死症
腰痛腹痛烦躁口气太臭紫色色白皮薄痘无根窠无血色或根带一线三五日即大如菉豆后决不灌浆成一水泡擦破而死必欲治之宜大补气血或者十救
一二
报点三日治症
发热以见点于面部之日为始此后三日生死判矣天庭印堂元神所归也气血又元神之所统也故此处先起先灌先靥痂密而痒惨而黯者逆候也毒从虚发信哉
报点第一日身热点紫不润是毒内蕴也用蝉蜕汤下无比散惊狂谵语用蝉蜕汤下大灵丹自汗是湿热熏蒸也不妨气弱不出于防表药中兼调气药气匀则出自快以出至足为齐不起发根窠不红无他症者用保元汤加味四圣散调下大成散放点身凉淡白吐泻宜温补用四神散腰痛加肉桂呕吐加砂仁藿香半夏泄防用人参
报点第二日痘苗斑红干紫摸不碍手身热气粗者热壅于胃也宜用紫草汤下乌金膏咽痛加元参形怯难出用四圣散加人参白术山查橘红以补助之身凉不渇及凉而渇此虚弱而内有热毒也宜于清解中带补元气
报点第三日痘苗当出齐矣若啼哭者腹必痛毒未发也用翘查消毒饮下大成散淡白者虚寒也用保元汤加酒下大成散吐泻毒乘虚必内攻也身寒用保元汤身热用淡姜汤下小无比散未效用木通调四芩气粗面赤干呕作渇二便闭涩紫黑斑陷热毒恶症也用连翘消毒饮下小无比散身温口冷二便清利淡白黑陷此虚寒恶症也用保元汤加酒下大成散
点期主方总以疏风解毒汤为主虚实照后加减防风荆芥牛蒡连翘山查前胡甘草点期实症加减法用十神解毒汤合前疏风解毒汤加减当归赤芍川芎丹皮红花连翘木通甘草桔梗大腹皮竹叶灯心
点期虚症加减法用益元汤加减为主人参黄茋甘草当归白术陈皮升麻川芎桔梗
点期内应用方药礞石稀痘丹通利夺命丹天元丹八宝丹三神散退斑散化斑散代天宣化稀痘丹报点期内杂症夹斑夹疹咽痛身痒头面肿唇燥裂口臭目赤直视牙闗急
报点杂症治法
风寒盛致红紫斑影不起须令热随汗散痘出必稀化下紫草膏又用无比散
脾虚食少吐防毒气内陷不出用托里十祯散一二红活恶痘中有一二红活则元气尚存虽凶犹当详治
初起带艶防日后痒塌早宜疏风固表消毒使气血充实邪火渐退
病后失于调理内虚不出用参茋内托散
伤饮食陈莝菀于肠胃与毒合并不出用枳实导滞汤再不出者速用小鸡破开入麝香一匙亟掩儿脐上候一时方去鸡看鸡肚内黑色此毒得越也而痘亦出矣内服升麻汤加羌活防风紫苏葛根川芎以发之或调生鸡血顿热服之
脏腑郁毒非防汗不解一发热必用防汗药
惊发痘前此吉兆也惊者阳症阳被阴冲则壅遏之患息矣照加减法治之若误服寒凉则冰其毒矣有一惊即死者必中恶也
杂症用药防舌用山栀黄连舌黄胎便秘用三黄石膏汤或用元参桔梗山豆根以防咽喉之病啼叫用灯心黄连薄荷银花惊搐用灯心木通生地银花鼻衄用山栀荆芥溺短
涩用车前木通便闭用黄硝枳壳千里马归身烦渇用天花粉满天秋便血用黄连桃仁失血干呕用黄连呕吐不止用竹茹黄连轻者用橘皮谵狂用知母石膏山栀调满天秋犀角喉痛用桔梗防风荆芥元参山豆根磨汁咳嗽用前胡杏仁头痛用荆芥防风石膏腰痛用羌活防风知母黄柏腹痛用青皮枳壳元参前胡伤寒腹胀呕酸用山查厚朴神曲麦芽疔毒如灸疮高耸用赛春雷
外贴四圣散
夹疹有痘出数颗而遍身圆浄疏朗红活现两日而尽没者是疹非痘也痘没必闷乱烦躁疹没则人安静且正痘依然以平剂治之初出大小不一有色如痱者曰夹疹用本方加救苦丹
夹痧有碎红点隠隠肉间曰夹痧
夹丹与夹痧相似用凉膈散加当归生地败毒散加紫草红花黄芩夹疹夹痧夹丹必正痘绝佳始为不妨不然皆正痘之毒盛也能无惧乎
夹斑黑斑黑块及斑红如锦纹者不治桃花红者可治用化毒汤加红花黄芩蝉蜕紫草牛蒡或犀角地黄汤红斑少紫斑多用通利化斑汤
初出如血点带紫将发斑也有脓及紫血者十救一二宜清解推利眼胞唇口上下一齐光肿者五日当发斑血泡失血而死
发毒兼痘先发无名肿毒而后出痘者凶宜预散其毒如肿毒止作脓时才报痘者不妨
治逆痘并看痘色头面未出足底先出逆痘也纵起胀灌浆至心窝内攻大叫昏迷而死早治可全三五用黄连解毒汤防其心俟其出齐至头面即重用升提渐使其自上而下起胀灌脓收敛结痂如常法可愈也用保元汤加川芎升提之痘色若好不妨
初出缦顶连肉红八九日痒塌死或以化毒汤加黄芩连翘苏木红花蝉蜕调下紫草蟾酥二饼
初出水泡后带白浆不久即干其余不起此未至而至毒盛失序早发者必先萎疠气使然非顺也必痒塌死
初点未齐眼角额上先灌数点及痘稀密不同皆死症也
初时天庭有白防及出痘之后防亦成痘此亦死症一齐涌出无缝便见尖头黄色易起灌靥痂但怕干枯紫黑若靥虽薄而色润泽亦为不妨
上拘下拘上下拘额上成一片为上拘地阁成一片为下拘两拘成片为上下拘凡此内症必多
初标面目光亮如口臭冲人必发斑失血死期至速
形色圆泽腰脚无痘虽诸凶痘不妨
痘势不起根窠欠红或隠或现盛出复没乃气血俱虚不能出尽而热也以内托散用前治法如后更加谵妄喘胀自利者不治
痘出稠密只要磊落分明不粘连成片可用托里解毒使其易起宜服快斑汤消毒散如出太盛用败毒散合犀角地黄汤
糢糊毒盛宜多服快斑汤消毒饮以防变症
出太盛而面黄大便色黑烦躁喘渇腹胀里有瘀血也痘时吐衄血毒弥甚此时不解其害尤速用犀角地黄汤抱龙丸至宝丹
稠密成片隠隠在皮内似出不出毒郁未出也服紫草透肌汤亟用纒豆藤制过辰砂末连进二三服或以薄荷汤调退火丹又以牛黄敷顖上以散热毒疏痘治目又用地黄敷面颊额角退毒
初出胸前稠密用消毒饮加酒炒黄芩山查紫草
独标数点于山根上或三五粒一簇乃毒重气虚犯上皆凶兆也亟宜凉血解毒用凉血化毒饮
初少后多此里气虚弱毒不即出补解兼用十救一二以十宣散加无价散
肌肤厚腠理密毒难发越宜匀气为主用荆芥防风桂枝薄荷以行其表气用木香青皮厚朴以行其里气或用驱毒丹紫草饮芫荽酒