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仁斋直指·治卒心胃痛甚效(5)

《仁斋直指》

仁斋直指医家类 提要

右防咀每服四钱水煎入生姜三片煎服

曲术丸治中脘宿食留饮酸蜤心痛或口吐清水神曲【炒三两】苍术【泔浸炒一两半】陈皮【一两】

右为末生姜汁煮神曲为丸每七十丸姜汤下

黄连清化丸

黄连【一两】呉茱茰【浸炒一钱】桃仁【二十四个研】陈皮【半两】半夏【一两半】

右为末神曲糊丸菉豆大每服百丸姜汤下

丹溪经验方

茱茰【一两去枝梗煮少时顷半日晒干】陈皮

苍术【米泔浸】黄连【陈壁土炒去土秤】黄芩【如上土炒】

桔梗茯苓【各一两】

右为末神曲糊丸菉豆大每服二三十丸时时津液下食后服

附六郁

六郁方论

郁者六气血食痰湿热结聚不得发越当升不得升当降不得降者是也丹溪云血气冲和百病不生一有怫郁诸病生焉故人身诸病多生于郁或久病而生郁矣戴氏曰气郁者胸胁疼痛脉沉而涩血郁者四肢无力能食便红脉沉芤结食郁者嗳酸腹饱不喜饮食人迎脉平气口盛痰郁者动则喘息寸脉沉滑湿郁者周身走痛或关节疼痛遇阴寒而发脉沉细缓热郁者瞀闷尿赤脉沉而数内经曰五郁者金郁泄之谓渗泄解表于小便也木郁逹之谓吐之令其条逹也水郁拆之谓抑之制其冲逆也火郁发之谓汗之令其疏散也土郁夺之谓下之无壅碍也此所谓六郁者或七情之郁遏或寒热之交侵故为九气怫郁之或湿之侵凌或酒浆之积聚故谓留饮湿郁之疾热郁而成痰痰郁而成癖血郁而成症食郁而成痞满此必然之理也丹溪治六郁方法

气郁

香附【童便浸】苍术【米泔浸】抚芎

湿郁

白芷苍术川芎

茯苓

痰郁

海石香附南星【姜制】

蒌【一本无南星蒌有苍术川芎栀子】

热郁

山栀【炒】青黛香附

苍术抚芎

血郁

桃仁【去皮】红花青黛

川芎【抚芎亦可】香附

食郁

苍术香附山查

神曲【炒】针砂【醋炒七次研极细】

诸郁春加芎夏加苦参秋冬加呉茱茰

凡药在中焦以苍术抚芎开提其气以升之假令食在气上气升则食降余仿此

越曲丸

神曲【炒】香附【童便浸一宿】苍术

川芎越栀【炒各等分】

右为细末水丸菉豆大每服五七十丸温水下

六郁汤解诸郁

陈皮【去白一钱】半夏【汤泡七次】苍术【米泔浸】

抚芎【各钱】赤茯苓栀子【炒各七分】

香附【二钱】甘草【炙半钱】砂仁【研细五分】

右细切作一服加生姜三片水二盏煎至一盏温服○如气郁加乌药木香防榔紫苏干姜倍香附砂仁○如湿郁加白术倍苍术○如热郁加黄连倍栀子○如痰郁加南星枳壳小皂荚○如血郁加桃仁红花牡丹皮○如食郁加山查神曲麦蘖曲

升发二陈汤治痰郁火邪在下焦大小便不利此药能使大便润而小便长

陈皮【去白】抚芎茯苓【各一钱】

半夏【一钱半】升麻防风

甘草柴胡【各五分】

右细切作一服加生姜三片水一盏半煎至一盏温服

升阳散火汤治热郁【方见火门】

火郁汤【方见积热门】

仁斋直指卷七

<子部,医家类,仁斋直指>

钦定四库全书

仁斋直指卷八宋杨士瀛撰

明朱崇正附遗

咳嗽

咳嗽方论

江流滔滔日夜无声狂澜激石不平则鸣所以咳嗽者痰塞胸脘气逆不平冲击而动肺耳然亦何以致此哉曰感风伤冷挟热受湿淤血停水与夫肺实肺虚皆能壅痰而发嗽也夫肺为娇臓外主一身之皮毛内为五臓之华盖形寒饮冷最易得寒燥气郁蒸最易生热惟其易为冷热所以内外交侵动则邪气窒塞矣此非不平而鸣乎感风者鼻塞声重伤冷者凄清怯寒挟热为焦烦受湿为纒滞瘀血则膈间腥闷停水则心下怔忪或实或虚痰之黄白唾之稀稠从可知也治嗽大法肺脉浮为风邪所客以发散取之肺脉实为气壅内热以清利行之脉濡散为肺虚以补肺安之其间久嗽之人曽经解利以致肺胃俱冷饮食不进则用温中助胃加和平治嗽等辈至若酒色过度虚劳少血津液内耗心火自炎遂使燥热乘肺咯唾脓血上气涎潮其连续而不已惟夫血不荣肌故邪在皮毛皆能入肺而自背得之尤速此则人参芎归所不可无一种注病渉邪恶五臓反克毒害尤深近世率用蛤蚧天灵盖桃柳枝丹砂雄黄安息香苏合香圆通神之剂然则咳证治于此可以问津索途矣抑犹有说焉肺出气也肾纳气也肺为气之主肾为气之藏凡咳嗽暴重动引百骸自觉气从脐下逆奔而上者此肾虚不能収气归元也当以补骨脂安肾圆主之母徒从事于寜肺○诸气诸痰咳嗽喘壅之烦须用枳壳为佐枳壳不惟寛中又能行其气气下痰下他证自平

咳嗽证治

华盖散治肺感风寒痰壅咳

麻黄【去节】紫苏子【炒】杏仁【去皮尖炒】

橘红桑白皮【炒】赤茯苓【各一两】甘草【炙半两】

右细锉每服二钱半姜枣煎食后服随意加制半夏添姜煎

加减麻黄汤治肺感寒邪咳嗽

麻黄【去节一两】辣桂甘草【炙各半两】

杏仁【五十枚去皮尖防炒别研】陈皮

半夏【制各半两】

右细锉拌和杏仁每三钱紫苏三叶姜四片煎服

温肺汤治肺虚感冷咳呕吐痰沫

干姜辣桂甘草【炙】

半夏【制】陈皮北五味子

杏仁【去皮尖各一两】细辛阿胶【炒各半两】

右麤散每二钱半姜枣煎服

三物汤治寒燠不常暴喘急鼻塞痰壅

麻黄【不去节】杏仁【不去皮尖各一两】甘草【不炙半两】

右锉散每二钱半姜五片煎服

金沸草散治上壅热嗽

荆芥穗【二两】旋覆花【去梗】麻黄【去节】

北前胡【各一两半】半夏【制】赤芍药

甘草【炒各半两】

右细锉每二钱半加炒葶苈半钱姜四片煎服如咽喉焦燥加朴硝食后又治伤风鼻塞沸流壅若声哑嗽不止兼服人参款花膏

人参款花膏

款冬花紫苑茸【洗去土炒用】人参

北五味子桑白皮【炒等分】

右为末炼蜜圆小弹大含化一圆或淡姜汤嚼下若身热口干兼服天麻防风圆

天麻防风圆

人参天麻防风【各一两】

全蝎【炒】直僵蚕【炒各半两】朱砂【研】

雄黄【研】甘草【炙各一两】牛黄【一钱】

麝【一字】

右细末炼蜜圆桐子大每二圆紫苏薄荷汤嚼下

清肺饮治肺气上热咳

前胡荆芥桑白皮【炒】

甘草【炙】枳壳【制各三分】知母

贝母【去心炒】脑荷赤茯苓

北梗紫苏阿胶【炒】

杏仁【去皮】天门冬【去心各半两】

右锉散每三钱姜三片乌梅一枚食后煎服如更内实与解毒雄黄圆【方在积热门】

黄连阿胶圆治肺热或咯血

黄连【浄三两】赤茯苓【二两】阿胶【炒一两】

右黄连茯苓同末水调阿胶和众手圆桐子大每三十圆食后米饮下黄连赤茯苓能抑心火则肺得其清

不换金正气散治伤温咳嗽【方见寒类】加赤茯苓生干姜煎服

大阿胶圆治肺虚客热咳嗽咯血呕血

阿胶【炒热】地黄【浄】白茯苓

北五味子山药【各一两】贝母【去心炒】

百部柏子仁茯神

丹参杜仲【去麤皮锉炒】麦门冬【去心各半两】

逺志【浸去心炒】人参防风【各一分】

右细末炼蜜圆弹子大每一圆少水略煎食后临卧服或金沸草散加脑荷煎汤嚼下凡药不效觉胸膈腥闷乃宿血乘肺黒豆入紫苏生姜煎汁与之

桑皮散治上焦有热壅血腥闷嗽声连并气不得透

脑荷北梗川芎

防风桑白皮【炒】黄芩

北前胡柴胡紫苏

赤茯苓枳壳【制各一分】甘草【炙一分半】

右锉细每三钱姜枣煎服或吃梨亦可

小青龙汤治表证水气身热嗽喘干呕怔忪十汤治里有水气身凉咳痞满胁痛药证【方见水饮门】

真武汤治少阴肾证水饮与里寒合而作腹痛下利

白茯苓白术白芍药【各一两】熟附子【半两】

右锉散每二钱半加生干姜细辛五味子各半钱姜三片食前服凡年髙气弱久嗽通用仍间服养正丹

补肺汤治肺虚气乏久

阿胶【炒】真苏子北梗

半夏【制】甘草【炙各半两】款冬花

紫苑细辛杏仁【去皮焙】

陈皮桑白皮【炒】青皮

缩砂仁五味子石昌蒲

草果【各一分】

右锉散每三钱姜四片紫苏三叶煎服

理中圆补肺止寒

人参干姜白术

甘草【炙等分】

右末炼蜜圆弹子大每一圆加炒阿胶五味子煎服

加味理中汤治肺胃俱寒咳嗽

人参白术干姜【不炒】

甘草【炙】半夏【制】茯苓

橘红细辛北五味子【等分】

右细锉每服二钱半姜煎食前服曽经解利者迩用

养胃汤【方见寒类】人参款花膏【方见前】二药兼服治肺胃俱寒作或煎人参饮嚼下大阿胶圆亦可

人参饮咳嗽痰壅通用

人参北梗半夏曲

五味子细辛枳壳【制】

赤茯苓杏仁【不去皮各一分】甘草【炙半分】

右细锉每三钱姜五片乌梅半个食后煎服

养肺汤治肺壅上气痰嗽

人参紫苑赤茯苓

杏仁【不去皮】真苏子陈皮

桑白皮【炙】款冬花半夏曲

北梗甘草【炙等分】

右为麤末每三钱姜四片乌梅半个食后煎服寒者加桂

寜嗽汤诸嗽通用

桑白皮【炒】紫苏细辛

北五味子橘皮半夏【制】

茯苓杏仁【去皮】缩砂仁

枳壳【制】北梗甘草【炒等分】

右锉散每三钱姜四片乌梅半个食后煎服

人参润肺散治咳嗽喘急痰壅鼻塞

麻黄【去节】杏仁【去皮麸炒】贝母【去心麸炒各一两】

人参阿胶【炒】甘草【炙各半两】

橘红北梗【各一分】

右麤末每二钱半紫苏三叶煎服亦能发散小儿通用

冷嗽寒痰方橘皮半夏汤大七气汤夹和每三钱姜七片二个同煎吞白圆子三十粒

加味半夏茯苓汤治痰多咳嗽

半夏【制二两半】茯苓【一两半】陈皮

五味子【各一两】人参细辛

甘草【炙各半两】

右锉散每四钱姜七厚片煎服

南星散治风气动痰发嗽

生南星【一两】枳壳【制】细辛【各半两】

木香甘草【炙各一分】

右防咀每服三钱姜七厚片慢火熟煎服

人参芎归汤治虚劳少血津液内耗心火自炎燥热乘肺咳咯血及血不荣肌动辄毛寒咳嗽

当归川芎白芍药【各二分】

人参半夏【制】橘皮

赤茯苓阿胶【炒】细辛

北五味子甘草【炙各一分】

右锉每服三钱姜四片枣二个煎服

人参芎归汤大阿胶圆【方见前】兼服治肾虚劳嗽

人参胡桃汤夹和定肺汤【方见喘门】治劳气喘急

七宝散治肺痿劳嗽久嗽

人参款冬花钟乳石

鹅管石【并生研】胡矾【煅各二钱】辣桂

甘草【各一钱】

右细末临卧以少许咽下两次

黄耆建中汤【方见湿门】加半夏曲生干姜五味子同煎空心吞安肾圆【方见水饮门】治肾经虚寒咳嗽痰唾而色黯黒小腹动气作痛

消脓饮治肺有痈脓腥气上冲呕吐咳

生南星【一两】知母贝母【去心炒】

生地黄阿胶【炒】川芎

桑白皮【炒】甘草【炙各三分】防风

射干北梗天门冬【去心】

脑荷杏仁【不去皮】半夏【制】

紫苏叶白芷白及【各半两】

右锉散每四钱姜七片乌梅一个食后煎服

雄黄散治传疰劳嗽肺管有虫令人喉痒

雄黄安息香【各一分】露蜂房【去子烧灰】桃仁【去皮炒各二分】麝【少许】

右为末每用一钱生艾叶入生蜜研汁夹和临卧含化仍烧艾以管子吸烟熏喉

苏合香圆

安息香【二两别为末用无灰酒一升熬膏】苏合香油【一两入安息膏

内】白术丁香

青木香白檀香沉香

荜拨香附【浄】苛子【煨取肉】

乌犀【镑屑】朱砂【研末飞各二两】薰陆香

龙脑【研各一两】麝香【一两半】

右为细末入研药拌和用安息香膏并炼白蜜和剂每一大圆沸汤化下前气血风类后诸痛呕逆类并用此

咳逆方

苏合香圆用丁香柿蒂煎汤调下

噫逆即咳逆胃寒所致也良姜为要药人参白茯苓佐之良姜温胃能解散胃中风邪

安肾圆【方见诸虚门】凡咳嗽暴重觉气从脐下逆奔而上者盖肾虚气不归元补骨脂安肾圆主之

附诸方

参苏饮治上膈有热咳嗽声重【方见伤风门】

五物汤【澹疗方】治风寒咳嗽肺气喘急