泻火之剂第十四
升阳散火汤
（东垣）
治肌热表热，四肢发热，骨髓中热，热如火燎，扪之烙手，此病多因血虚得之；及胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土，并宜服此（脾主四肢，四肢热即五心烦热也；火性上行，若郁而不达，则反以销烁真阴，而肌肤筋骨皆为之热也；若饮食填塞至阴，则清阳不得上行，故不能传柴胡（八钱） 防风（二钱五分） 葛根 升麻 羌活 独活 人参 白芍（五钱） 炙甘草此手足少阳药也。柴胡以发少阳之火，为君；升葛以发阳明之火，羌防以发太阳之火，独活皆散阴气，为佐使也（吴鹤皋曰：经曰：少火生气。天非此火不能生物，人非此火不能有生，扬之则光，遏之则灭，今为饮食抑遏，则生道几乎息矣；使清阳出上窍，则浊阴自归下窍，而饮食传化，无抑遏之患矣；东垣圣于脾胃，治之必主升阳，俗医知降而不知升，是扑其少火也，安本方除人参、独活，加葱白，名火郁汤：治同（火郁者，内热外寒，脉沉而数，火郁无焰节庵升阳散火汤：人参 白术 茯神 甘草 陈皮 麦冬 当归 芍药 柴胡 黄芩。
加姜误认炒半其神非升
泻火之剂第十四
凉膈散
（《局方》）
治心火上盛，中焦燥实，烦躁口渴，目赤头眩，口疮唇裂，吐血衄血，大小便秘，诸风螈，胃热发斑发狂；及小儿惊急，痘疮黑陷（上证皆上中二焦之火为之患也）。
连翘（四两） 大黄（酒浸），芒硝 甘草（二两） 栀子（炒黑） 黄芩（酒炒） 薄荷（一两此上中二焦泻火药也。热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘，故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷升散病在以手胸膈主病根，通肠承气白药
泻火之剂第十四
当归龙荟丸
（《宣明》）
治一切肝胆之火，神志不宁，惊悸搐搦，躁扰狂越，头晕目眩，耳鸣耳聋，胸膈痞塞，咽嗌不利，肠胃燥涩，两胁痛引少腹，肝移热于肺而咳嗽（肝属风木，主筋、主怒、主惊，故搐搦惊狂，皆属肝火；目为肝窍，胆脉络于耳，二经火盛，故目眩耳鸣；心脉挟咽历膈，肾脉贯膈循喉咙，水衰火盛，故膈咽不利；两胁少腹，皆肝胆经所循，故相引而痛。五脏六腑皆有咳，然必传以与肺，肝之移邪，则为肝咳）；亦治盗汗（盗汗属热，此与当归六黄汤同意）。
当归（酒洗） 龙胆草（酒洗） 栀子（炒黑） 黄连（炒） 黄柏（炒） 黄芩（炒，一两）大黄（酒浸） 青黛（水飞） 芦荟（五钱） 木香（二钱） 麝香（五分。）蜜丸。
姜汤下。
此足厥阴、手足少阳药也。肝木为生火之本，肝火盛则诸经之火相因而起，为病不止一端矣。故以龙胆、青黛直入本经折之；而以大黄、芩、连、栀、柏通平上下三焦之火也（黄芩泻肺火，黄连泻心火，黄柏泻肾火，大黄泻脾胃火，栀子泻三焦火）；芦荟大苦大寒，气燥入肝，能引诸药同入厥阴，先平其甚者，而诸经之火无不渐平矣；诸药苦寒已甚，当归辛温，能入厥阴，和血而补阴，故以为君；少加木香、麝香者，取其行气通窍也，然非实火不可轻投。
泻火之剂第十四
龙胆泻肝汤
（《局方》）
治肝胆经实火湿热，胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿阴汗，阴肿阴痛，白浊溲血（胁者，肝胆之部也，火盛故作痛；胆脉络于耳，故聋；肝者，将军之官也，谋虑出焉。胆者，中正之官也，决断出焉。胆虚故谋虑而不能决；胆气上溢，故口为之苦；肝主筋，湿热胜故筋痿；肝脉络龙胆草（酒炒） 黄芩（炒） 栀子（酒炒） 泽泻 木通 车前子 当归（酒洗） 生地黄（此足厥阴、少阳药也。龙胆泻厥阴之热（肝），柴胡平少阳之热（胆），黄芩、栀子清肺与三焦之热以佐之；泽泻泻肾经之湿，木通、车前泻小肠、膀胱之湿以佐之；然皆苦寒下泻之药，故用东垣：无黄芩、栀子、甘草，亦名龙胆泻肝汤：治前阴热痒臊（臭此因饮酒，风湿热合于下焦为邪，厥阴肝脉络于阴器，柴胡入肝为引，泽泻、车前、木通利小便，亦除臊气，所谓在下一方除当归、生地、木通、泽泻、车前，加人参、五味、天冬、麦冬、黄连、知母，亦名龙胆泻肝汤：治筋痿挛急，口苦爪枯；亦治前证（加人参者，扶土所以抑木；用二冬、五味者，清金亦以平木，润燥所以养筋；用黄连、知母者，上以泻心火，下以泻肾火，一为肝子，一
泻火之剂第十四
左金丸
（又名茱连丸）
治肝火燥盛，左胁作痛，吞酸吐酸，筋疝痞结（肝火盛，则胁痛；吞酸吐酸，亦由肝火上干肺厥阴之脉络阴器，寒湿干之，则成筋疝；肝木过盛，克制脾土，则成痞结）；亦治噤口痢，汤药入口即吐（本方加糯米一撮，浓煎，但得三匙下咽，即不得吐矣）。
黄连（六两，姜汁炒） 吴茱萸（一两，盐水泡。）水丸。
此足厥阴药也。肝实则作痛，心者，肝之子，实则泻其子，故用黄连泻心清火，为君，使火不以为反佐；一寒一热，寒者正治，热者从治（以热治热，从其性而治之，亦曰反治），故能相济以立功也。肝居于左，肺处于右，左金者，谓使金令得行于左而平肝也李（东垣曰：病机曰：诸呕吐酸，皆属于热。此上焦受外来客邪也。以杂病论之，呕吐酸水者，甚则酸水浸其心，次令牙酸不能相对，以大辛热剂疗之必减，若以病机作热攻之，误矣。或问吞酸《素问》以为热，东垣以为寒，何也，丹溪曰：吐酸与吞酸不同，吐酸，吐出酸水如醋，平时津液随上升之气郁而成积，湿中生热，故随木化，遂作酸味，非热而何；其有郁之久伏于肠胃之间，咯不得上，咽不得下，肌表得风寒，则内热愈郁，而酸味刺心，肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，津液得行，亦可暂解，非寒而何。《素问》言热，言其本也；东垣言寒，言其末也。余尝治吞酸用黄连茱萸制炒，随时令选为佐使，苍术、茯苓为辅，汤浸蒸饼为丸吞之，仍教 食蔬果自养，则病易安。丹溪之论，亦未畅尽，总之，此证有寒有热，不可执一。
戴氏曰：房劳肾虚之人，胸膈多有隐痛，此肾虚不能纳气，气虚不能生血之故，气与血犹水也，盛则流畅，虚则鲜有不滞者，所以作痛，宜破故纸之类补肾，芎归之类补血，若作寻常胁痛治，则殆矣）。
本方加炒芩、苍术、陈皮，亦名茱连丸：治同。本方加芍药等分，为丸，名戊己丸：治热痢热泻（热泻者，粪黄肛涩也。戊为胃土，己为脾土，加芍药伐肝泻木，使不克脾土）。
本方除吴茱萸，加附子一两，名连附六一汤：治胃脘痛，寒因热用也。本方用黄连一味，吴茱萸汤浸
泻火之剂第十四
泻青丸
（钱乙）
治肝火郁热，不能安卧，多惊多怒，筋痿不起，目赤肿痛（肝属风木，木盛生火，故发热故卧风龙胆草 山栀（炒黑） 大黄（酒蒸） 川芎 当归（酒洗） 羌活 防风，等分。蜜丸。竹此足厥阴、少阳药也。肝者，将军之官，风淫火炽，不易平也，龙胆、大黄苦寒味浓，沉风小养肝血而润肝燥（血虚故肝燥，肝燥故多怒多惊），又皆血中气药，辛能散而温能和，兼以培之也。一泻、一散、一补，同为平肝之剂，故曰泻青。五脏之中，惟肝常有余，散之即所以补之，以木喜条达故也。然必壮实之人，方可施用（余子容曰：时医多执肝常有余之说，举手便云平肝。按：《圣济经》云：原四时之所化始于木，究十二经之所养始于春，女子受娠一月，是厥阴肝经养之，肝者乃春阳发动之始，万物生化之源，故戒怒养阳，使先天之气，相生于无穷，是摄生之切要也，不可泥于前说。昂按：此说本之《内经》，六节脏象论曰：所谓得五行四时之胜，各以气命其脏，求其胜也，皆归始春，盖春属肝木，乃吾身升生之气，此气若有不充，则四脏何所禀承；如春无所生，则夏长秋收冬藏者何物乎；五行之中，惟木有发荣畅茂之象，水火金土皆无是也，花叶 葱、艳丽而可爱，结果成实，食之以全生，皆此木也，使天地而无木，则世界暗淡其无色矣，由是言之，培之养之，犹恐不暇，而尚欲翦之伐之乎。故养血和肝，使火不上炎，则心气和平，而百骸皆理，不特养身之要道，亦养德之切务也。昂又按：世医多云肝有泻无补，不知六味地黄丸、七宝美髯丹等剂，皆补肝之药也，人特习而不察耳。《外台秘要》曰：五行、五脏皆互相生，肝虽处中，而为脏首，位在甲乙，怀养怀仁，故应春而生也，为心之母，余脏循次而生焉；心为主，主神，四脏为四鄙，四鄙有忧，主必怀忧，四鄙和平，则主有悦，悦则营卫不错，忧则经络患生，心不受邪，所病者惟忧乐能致也；肺为风府，呼吸之门，诸脏紊乱，气息皆形，谁能出不由户耳，若风热盛，心忧则头痛，过忧则心烦，寒盛必热，热盛必寒，倚伏之道也，但平风热，抑狂邪，而营卫自
泻火之剂第十四
泻黄散
治脾胃伏火，口燥唇干，口疮口臭，烦渴易饥，热在肌肉（口为脾窍，唇者，脾之外候，口燥干，口疮口臭，皆属脾火；脾热故烦渴易饥，病名中消；脾主肌肉，故热在肉分，轻按重按益气踝，前热阴；肠热则腰防风（四两） 藿香（七钱） 山栀（炒黑，一两） 石膏（五钱） 甘草（二钱。）
为末，微炒此足太阴、阳明药也。山栀清心肺之火，使屈曲下行，从小便出；藿香理脾肺之气，去上焦取其升浮能发脾中伏火，又能于土中泻木也（木盛克土，防风能散肝火。吴鹤皋曰：或问脾中伏火，何以不用黄连，余曰：燥矣。又问既恶燥，何以用防风，余曰：东垣有言，防风乃风药中故用石钱乙泻黄散：白芷 防风 升麻 枳壳 黄芩（钱半） 石斛（一钱二分） 半夏（一钱） 甘草（七分。）治同前证；或唇口皱 皴裂（脾之华在唇。 ，动也，风也；皴裂，火也。白芷、升麻皆阳明药，防风祛风而散脾火，燥在唇口，故从其性而升发之也；黄芩泻中上之热，枳壳利中上之气，半夏能燥能润，发表开郁，石斛清脾平胃、退热补虚，甘草和脾，兼能泻火，亦火郁发之之义也。治口病诸药：脾热则口甘，生地、芍药、黄连泻脾，神曲莱菔消食郁；肝热则口酸，黄连、龙胆泻肝；心热则口苦，柴胡、龙胆、黄芩、黄连泻心；肺热则口辛，黄芩、栀子泻肺；芍药泻脾，麦冬清心；肾热则口咸，知母、乌 骨泻肾；胃热则口淡，茯苓、白术，半夏、生姜燥脾胜湿；口涩，黄芩泻火，葛根生津，防风、薄荷疏风，栝蒌、茯苓行痰。
泻火之剂第十四
清胃散
（东垣）
治胃有积热，上下牙痛，牵引头脑，满面发热，其牙喜寒恶热；或牙龈溃烂，或牙宣出血，或唇口颊腮肿痛（足阳明胃脉循鼻外，入上齿中，侠口环唇，循颊车，上耳前，主上牙龈，喜寒饮而恶热：手阳明大肠脉上颈贯颊，入下齿，侠口，主下牙龈，喜热饮而恶寒。足阳明别络脑，故脑痛；阳明之脉营于面，故面热；二经热盛，故唇口齿颊病而肿痛也；齿为骨属肾；牙宣、牙龈出血或齿缝出血也，亦名齿衄，乃肾病；若血多而涌出不止，为阳明热盛，以阳明多气多血也；唇属脾胃大肠经，燥则干，热则裂，风则 ，寒则揭；若肿皴裂如蚕茧，名曰茧唇；唇舌者，肌肉之本也，人中平满者，为唇反，唇反者肉先死。）