黄帝曰:愿闻六经脉之使厥状病能。(请闻手足三阴三阳气动失逆为厥之状。能者,厥能为病。平按:《素问》厥上无使字。注之状,之字袁刻作人。)岐伯曰:巨阳之厥,踵首头重,足不能行,发为仆。(巨阳,太阳也。踵,足也。首,头也。足太阳脉从头至足,故太阳气之失逆,头足皆重。以其重,故不能行也。手足太阳皆入于目,故目为 仆。 ,胡遍反,目摇也。
平按:巢氏巨作太。《素问》、《甲乙》踵作肿。《甲乙》 作眩。)阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不能卧,面赤而热,妄见妄言。(足阳明脉从面下入腹至足,故阳明气之失逆,癫疾走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见妄言,皆是阳明谷气盛热,邪气所乘故也。平按:不能卧《素问》、《甲乙》作不得卧,巢氏作不卧,面赤上有卧则二字。)
少阳之厥,则暴聋颊肿而热,胁痛, 不可以运。(手足少阳之脉皆入耳中,足少阳脉循颊下胁循 至足,故暴聋颊肿胁痛脚 不可运动也。平按: 《素问》、《甲乙》、巢氏均作 。)太阴之厥,腹满 胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。(足太阴脾脉主于腹之肠胃,故太阴脉气失逆,腹满不利不食,呕不得卧。平按:注肠胃袁刻作腹胃。)少阴之厥,则舌干溺赤,腹满心痛。(手少阴脉络小肠,足少阴脉从足上阴股内廉,贯脊属肾络膀胱,络心上挟舌本。少阴气逆,舌干溺赤,腹满心痛也。平按:《素问》舌作口。巢氏溺作尿。)厥阴之厥,则少腹肿痛, 溲不利,好卧屈膝,阴缩肿,胫内热。(足厥阴脉从足上踝八寸,趣出太阴后,上循股阴入毛环阴器,抵少腹挟胃,故少阴脉气失逆,少腹痛, 溲不利,好卧屈膝,阴缩肿, 内热。有本胫外热,足厥阴脉不行脉外,外为误耳。平按: 溲不利《素问》作腹胀泾溲不利,《甲乙》作 胀泾溲不利,巢氏作泾溲不利。胫《素问》、《甲乙》作 。巢氏内热作外热。注故少阴脉气失逆,少阴据经文宜作厥阴,恐原抄传写之误。)盛则泻之,虚则补之,不盛不虚,则以经取之。(凡六经厥,皆量盛虚,以行补泻也。)
足太阴脉厥逆, 急挛,心痛引腹,治主病者。(足太阴脉从足上行,循 后属脾络胃注心中,故足太阴气动失逆, 急挛,心痛引腹也。有 急挛等病者,可疗足太阴脉所发之穴,主疗此病者也。余仿此。问曰:前章已言六经之厥,今复言之,有何别异也?答曰:二章说之先后经脉厥,而主病左右不同故也。平按:《素问》、《甲乙》太阴上无足字,下无脉字。)足少阴脉厥逆,虚满欧变,下泄青,治主病者。(足少阴脉贯脊属肾络膀胱,贯肝入肺注胸中,故足少阴脉气失逆,心腹虚满欧吐,下利出青色者,少腹间冷也。平按:《素问》、《甲乙》欧作呕,青作清。)足厥阴脉厥逆,挛腰虚满,前闭谵言,治主病者。(足厥阴环阴器抵少腹,循喉咙入颃颡,故足厥阴脉失逆,腰挛而虚满,小便闭。谵,诸阎反,多言也;相传乃衔反,独语也。平按:《素问》、《甲乙》腰下有痛字。谵言《甲乙》作谵语,《素问》新校正云:“全元起云:谵言者,气虚独言也。”)三阴俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。(逆,即气之失逆,名曰厥逆。足三阴之脉同时失逆,必大小便不通,手足冷,期至三日死也。平按:注必大小便,必字袁刻脱。)足太阳脉厥逆,僵仆欧血善衄,治主病者。(足太阳脉起于鼻旁目内 ,挟脊抵腰中,络肾属膀胱,故足太阳脉气之失逆,僵仆欧血善衄。后倒曰僵,前倒曰仆,僵仆有伤,故欧血也。太阳厥逆连鼻,故善衄也。平按:《素问》、《甲乙》太阳上无足字,下无脉字,欧作呕。)足少阳脉厥逆,机关不利者,腰不可以行,项不可以顾,发腹痈不可治,惊者死。(足少阳脉循颈下腋,循胸过季胁合髀厌中,下膝外廉,下外辅骨之前,抵绝骨上外踝之前,上跗入小趾次趾间,支者贯爪甲,遍络身之骨节机关,故少阳气之失逆,机关不利。腰是机关,故不可行也。少阳循颈,故项不可顾也。脉行胁里,出于气街,发肠痈病,犹可疗之。肠痈气逆,伤胆死也。平按:《素问》、《甲乙》少阳上无足字,下无脉字,机关不利四字重,腹痈,腹字均作肠,据本注亦宜作肠,当是传抄之误。不可治,不字《素问》、《甲乙》同,据本注应作犹。)足阳明脉厥逆,喘咳身热善惊,衄欧血不可治,惊者死。(足阳明逆气乘肺,故喘咳也。足阳明主身热,逆气逆身喜惊。足阳明起鼻,下行属胃,气逆衄血欧血而不疗。加有惊者,神乱故死也。平按:《素问》、《甲乙》阳明上无足字,下无脉字,欧作呕。《素问》无不可治惊者死六字。)手太阴脉厥逆,虚满而咳,善欧唾沫,治主病者。
(手太阴脉下络大肠,还循胃口上膈属肺,故气逆而成病。平按:善欧唾沫《素问》作善呕沫,《甲乙》作善呕吐沫。)手心主少阴脉厥逆,心痛引喉,身热死,不热可治。
(手心主手厥阴心包络脉起于胸中,出属心包,下膈历络三焦;手少阴脉起心中,挟咽上行,故二脉失逆,心痛引喉也。心包之脉历络三焦,故心受邪而痛,遍行三焦,致令身热,名真心痛,死不可疗。若身不热,是则逆气不周三焦,故可疗之也。平按:不热可治《素问》作不可治,《甲乙》作不热者可治。)手太阳脉厥逆,聋,泣出,项不可以顾,腰不可以俯仰,治主病者。(手太阳脉起于小指之端,上行至肩上入缺盆,循颈至目锐 ,却入耳中,故手太阳气逆,耳聋目泣出,项不可顾,不得俯仰也。平按:《素问》、《甲乙》聋上有耳字。)手阳明少阳脉厥逆,发喉痹,嗌肿, ,治主病者。(手阳明脉上肩出 前廉,上出柱骨之会上,下入缺盆,支者从缺盆上贯颊;手少阳支者,从膻中出缺盆,上项系耳后,故二脉气逆,喉咙痹,咽嗌肿,颈项 。 ,身项强直也。平按:《素问》新校正云:全元起本 作痉。)
肾肝并沉为石水,(肾肝虽为下部,肾脉沉,肝脉浮而强。今肝脉与肾脉并沉,是阴气盛,肾以主水,故为石水。石水,谓盛冬凝水,坚硬如石,名曰石水,言此水病之甚也。硬,五猛反,强也。平按:注坚硬,坚字袁刻误作肾。又按《素问》新校正云:“详肾肝并沉至下并小弦欲惊,全元起本在《厥论》中,王氏移于《大奇论》。”据此则本书与全本相同,王氏之移经益信。)并浮为风水,(浮为阳也,风为阳也,肝脉浮弦,今肾脉与肝脉并浮,然肾肝俱阴,居于下部,故为风水也。)并虚为死,(肾肝并虚,是为阴阳俱虚为水必死。)并小弦亦惊。(脉小者,血气少也。肾肝二脉血气俱少,仍弦者,是为肾肝皆虚,又为脾气来乘,故有惊恐也。平按:亦惊《素问》作欲惊,《甲乙》作欲为惊。)
卷第二十六·寒热
寒热相移
平按:此篇自篇首至故得之厥气,见《素问》卷十第三十七《气厥论》篇,又见《甲乙经》卷六第十。自三阳急为瘕至末,见《素问》卷十三第四十八《大奇论》篇,又见《甲乙经》卷四第一下编。
肾移寒于脾, 肿少气。(五脏病传,凡有五邪,谓虚、实、贼、微、正等。邪从后来名虚邪,从前来名实邪,从所不胜来名微邪,从胜处来名贼邪,邪从自起名曰正邪。
肾移寒于脾,此从不胜来也。谓肾脏得寒,传与脾脏,致令脾气不行于身,故发为 肿。寒伤谷,故为少气也。平按:脾《素问》作肝,新校正云:“按全元起本作肾移寒于脾,元起注云:肾伤于寒而传于脾,脾主肉,寒生于肉则结为坚,坚化为脓,故为 也。血伤气少,故曰少气。《甲乙经》亦作移寒于脾。王因误本,遂解为肝,亦智者之一失也。” 《素问》、《甲乙》作痈,下同。注病传袁刻作内传。
从胜处来袁刻作从所胜来。)脾移寒于肝,痈肿筋挛。(脾得寒气,传与肝脏,名曰微邪。以脾将寒气与肝,肝气壅遏不通,故为痈肿。肝以主筋,故肝病筋挛者也。)肝移寒于心,狂鬲中。(肝得寒气,传于心脏,名曰虚邪。肝将寒气与心,心得寒气,热盛神乱,故狂鬲也,心气不通也。平按:《素问》鬲作隔。)心移寒于肺,肺消者,饮一溲二,死不治。(心得寒气,传与肺者,名曰贼邪。心将寒气与肺,肺得寒发热,肺焦为渴,名曰肺消。饮一升,溲一升,可疗;饮一升,溲二升,肺已伤甚,故死也。平按:《素问》肺消二字重,《甲乙》作为肺消肺消者。)肺移寒于肾,为涌水,涌水者,按腹下坚,水气客大肠,疾行则鸣濯濯如裹囊,治主肺者。(肺得寒气,传与肾脏,名曰虚邪。肺将寒气与肾,肾得涌水,大肠盛水,裹于腹中,如帛囊浆壶。以肺寒饮为病,故疗于肺也。平按:腹下坚,《素问》下作不,《甲乙》作按其腹不坚,则鸣作肠鸣。
如裹囊《甲乙》作如囊裹浆,《素问》作“如囊裹浆,水之病也”,无“治主肺者”四字。)脾移热于肝,则为惊衄。(脾受热气,传之与肝,名曰微邪。脾将热气与肝,肝血怒盛伤,为惊怖衄血也。)肝移热于心,则死。(肝受热气,传之与心,名曰虚邪。肝将热气与心,心中有神,不受外邪,故令受邪即死也。)心移热于肺,传为鬲消。(心受热气,传之与肺,名曰贼邪。心将热气与肺,肺得热气,膈热消饮多渴,故曰膈消也。平按:鬲《甲乙》作膈。)胞移热于膀胱,则癃溺血。(胞,女子胞也。
女子胞中有热,传与膀胱尿胞,尿脬得热,故为淋病尿血也。)膀胱移热于小肠,隔肠不便,上为口靡。(隔,塞也。膀胱,水也。小肠,火也。是贼邪来乘,故小肠中塞,不得大便。热上冲,口中烂,名曰口靡。靡,烂也,亡之反。平按:《素问》隔作鬲,靡作糜,《甲乙》亦作糜。)肺移热于肾,传为素痉。(肺受热气,传之与肾,名曰虚邪。
肺将热气与肾,肾得热气,名曰素痉之病。素痉,强直不能回转。平按:素痉《素问》、《甲乙》作柔 。)肾移热于脾,传为虚,肠辟死,不可治。(肾受热气,传之与脾,名曰微邪。肾将热气与脾,脾主水谷,故脾得热气,令肠中水谷消竭,所以肠虚,辟叠不通而死。平按:辟《素问》、《甲乙》作 。又肺移热于肾两节,《素问》、《甲乙》在胞移热于膀胱上。)小肠移热于大肠,为密疝为沉。(小肠得热,传与大肠,名曰贼邪。小肠将热气与大肠为病,名曰密疝。大肠得热,密涩沉而不通,故得密沉之名也。
平按:密疝《素问》、《甲乙》作 瘕,王注谓“ 与伏同,血涩不利,则月事沉滞而不行,故云为 瘕为沉也”与杨注异。)大肠移热于胃,善食而瘦,入胃之食亦。(大肠得热,传与胃者,名曰虚邪。大肠将热与胃,胃得热气,实盛消食,故喜饥多食。以其热盛,食入于胃,不作肌肉,故瘦。亦,义当易也,言胃中热,故入胃之食变易消无,不为肌肉故瘦。平按:而瘦入胃之食亦,《素问》胃作谓,《甲乙》作而溲名曰食 。)胃移热于胆,名曰食亦。(胃得热气,传之与胆,从不胜来,名曰微邪。胃将热气与胆,胆得于胃谷之热气,令胆气消易,仍名食易。平按:名曰《素问》作亦曰,《甲乙》作亦名。)胆移热于脑,则辛烦鼻 ,鼻者,浊涕下不止,传为衄 瞑目,故得之厥气。( ,他典切,垢浊也。 已结反,目眵也。脑髓属肾,胆得热气,传之与脑,从前而来,名曰实邪。胆将热气与脑,脑得胆之热气,鼻烦辛酸,流于浊涕,久下不止,传为鼽衄眵瞑也。瞑,开目难也。此胆传之病,并因逆热气之所致也。平按:《素问》、《甲乙》烦作 , 作渊。厥气《素问》作气厥,《甲乙》无气字。注烦袁刻作频。并因袁刻误作并目。)