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赤水元珠·赤水元珠(98)

《赤水元珠》

赤水元珠医家类 提要

一妊妇烦热咽疼用知母散加山栀清肺而愈后又内咳小便自遗用补中益气加麦门冬山枝以补肺气滋肾水而痊

知母散治烦燥闷乱口干

知母麦冬黄茋【炒】子芩【炒】赤茯苓【各一钱】甘草

水煎入竹一合再煎一沸服之

人参黄茋散治身热烦燥口干

人参黄芪【炒】葛根秦芁赤茯苓麦冬【各一钱】知母甘草【各五分】

右姜三片竹叶十四片水煎服

妊娠风痉子癎

妊娠体虚受风而伤足太阳经遇风寒相搏则口噤背强甚则腰反张名之曰痉须臾自醒良久复作又名曰子冒又类子癎

生生子曰风痉乃外邪从足太阳而入有刚柔之分当从仲景法于伤寒门中求治子癎乃痰涎所致是内臓所生治当分别

薛氏曰若心经风热用钩藤汤肝脾血虚加味逍遥散肝脾郁怒加味归脾汤气逆痰滞紫苏饮肝火风热钩藤散脾郁痰滞二陈姜汁竹沥若兼症相杂看所兼重轻分治

一妊妇出汗口噤腰背反张时作时止此怒动肝火也用加味逍遥散渐愈又用钩藤散而止更以四君加钩藤山栀柴胡而安

一妊妇因怒忽仆地良久而苏吐痰发搐口噤项强用羚羊角散渐愈更用钩藤散始痊又用归脾汤全安

羚羊角散治妊娠冒闷角弓反张及子癎子冒风痉等症

羚羊角独活酸枣仁【炒】五加皮防风川芎苡仁【炒】川归【洗】杏仁【去皮尖】茯神【各五分】炙甘草木香【各二分】

右姜水煎服

钩藤汤【方见胎动不安卷】

云箕子葛根汤妊娠临月因发风痉忽闷愦不识人吐逆倒并治子癎

葛根贝母丹皮防风川归川芎茯苓桂心泽泻甘草【各一两】独活石膏人参【各三两】

右以水九升煮取三升分作三服贝母令人易产未临月升麻代之此症多由风寒湿乘虚而感皆从太阳经治

活人独活防风汤治太阳有汗名柔痓

桂枝独活防风【各一两】芍药【三两】甘草【半两】右毎服一两水煎温服

防风葛根汤治太阳无汗名曰刚痓

葛根【四两】麻黄【三两】芍药防风【各二两】桂枝【一两】毎服一两先煮麻沸去上沫入余药同煎温服妊娠瘈疭

瘈者筋脉急而缩也疭者筋脉缓而伸也一缩一伸手足相引搐搦不已大抵与婴孩发搐相似此症多属风风主揺动骆龙吉云心主脉肝主筋心属火肝属木木主风风火相炽则为瘈疭也治法若因风热用钩藤汤加柴胡山栀黄芩白术以平肝木降心火养血气若风痰上壅加竹沥南星半夏若风邪急搐加全蝎僵蚕气血亏损用八珍汤倍加钩藤山栀若抽搐无力戴眼反折汗出如珠者肝气绝也皆不治

薛氏治一妊妇四肢不能伸服袪风燥湿之剂遗屎痰甚四肢抽搐乃肝火血燥用八珍汤倍加炒黒黄芩佐以钩藤汤而安后因怒前症复作小便下血寒热少寐饮食少思用钩藤散加山枝柴胡而血止续用加味逍遥散寒热退而得寐用六君子汤加芍药钩藤饮食进而渐安

钩藤散治肝厥头晕

钩藤钩陈皮【炒】半夏麦冬茯苓茯神人参甘菊防风【各一钱】炙甘草【三分】石膏【煆二钱】姜三片水煎服

妊鬼胎

人由脏府失调血气不充营卫虚损则精神衰弱而鬼魅之类得以乘之亦如懐妊之状故名曰鬼胎也

薛氏曰一妇经闭八月肚腹渐大面色或青或黄用胎症之药不应薛诊视之曰面青脉涩寒热往来肝经血病也面黄腹大食少体倦脾经血病也此郁怒伤肝脾之症非胎也不信仍用胎剂无功乃与加味归脾汤逍遥散各二十余剂诸症稍愈彼欲速效别服通经丸一服下血昏溃自汗恶寒手足俱冷呕逆不食用人参炮姜二剂渐愈又用十全大补汤五十余剂而安

治此症大抵要看虚实实者可攻渉虚者必于补中兼消而佐以雄黄丸之类行而散之

雄黄丸治鬼胎瘀血腹痛

雄黄鬼臼【去毛】莽草丹砂巴霜肝【炙黄各半两】蜥蜴【一枚炙】蜈蚣【一条炙】

右为末蜜丸梧子大毎服二丸空心温酒下日二服或下蛇鳖之类

治鬼胎及血气痛不可忍

斑猫【去头翅足用糯米炒】延胡索【炒等分】

为末温酒下五分以去秽物为度空心服

斩邪丹治鬼胎大如抱瓮

吴茱茰川乌秦芁柴胡僵蚕芫花【醋炒】巴防巴仁【各一两】

为末蜜丸梧子大毎服七丸蜜酒下取下恶物妊娠不语【此名曰喑】

黄帝曰人有重身九月而喑此为何也岐伯对曰胞之脉络绝也帝曰何以言之岐伯曰胞络者系于肾少阴之脉贯肾系舌本故不能言帝曰治之奈何岐伯曰无治也当十月复

【此至人穷理之言患此者当静以待之不必惊惶而乱投剂十月分娩后当自语也】

妊娠伤寒热病防损胎

良方曰非节之气伤于妊娠热毒侵损胞胎若不早治多致堕胎漏血则子母之命亦不能全矣

薛氏曰此亦当分六经为主相叅而治

妊娠伤寒身痛壮热

葱白【一升】前胡葛根石膏【各二两半】青黛【一两半】升麻【二两】栀子【十二枚】

水煎分三服

妊娠伤寒大小便闭结

前胡【二两半】大黄石膏【各五两】山栀【十枚】知母黄芩茯苓生姜【各二两】

水煎分三服

妊娠伤寒发斑忽黑小便如血其胎欲落

山栀升麻【各四两】青黛【二两】生地【四两】石膏【八两】葱白【一升】黄芩【三两】

水煎分三服

又用井中泥涂心下干则易

妊娠热病先宜白术散以安其胎伤寒亦然

白术黄芩【炒各二钱】

加姜枣水煎服若四肢厥逆阴症也不可服妊娠伤寒

生生子曰妊娠伤寒所干甚大治之不早及治不如法多伤胎损母古人以四物加入引经散邪之剂可选而用之然亦不能尽其变兹录以补之

阿胶散治时气伤寒先服此以安胎却以主药相间服

阿胶【炒】白术【炒】桑寄生人参茯苓

右为末毎服一钱糯米饮调下日三服

前胡汤治伤寒头痛壮热肢节烦痛

石膏【一钱】前胡甜竹茹栀子【炒】黄芩【炒】大青知母【各五分】

加葱白水煎服

苏木汤伤寒时行洒浙寒振或兼哕者

赤芍橘红黄芩【炒】黄连【炒】甘草苏木各五分水煎服汗出即瘥【如胎不安更服阿胶散】

黄龙汤妊娠寒热头疼嘿嘿不食胁痛呕痰及产后伤风热入胞宫寒热如疟或经水适来及劳复热不解散者

柴胡【二钱】黄芩【炒】人参甘草【各一钱】

水煎服

柴胡石膏汤头疼恶寒身热拘急口干

柴胡【二钱】甘草【一钱】石膏【三钱】

姜水煎服

若气虚加人参

枳实散伤寒四五六日腹胀少食腰疼体重

枳实【炒三钱】陈皮【一钱】麦冬【钱半】

姜葱水煎服

旋覆花汤伤寒头目旋疼壮热心躁

旋覆花赤芍甘草【各五分】前胡石膏【各一钱】麻黄【去根节】白术人参黄芩【各三分】

姜水煎

麦门冬汤伤寒壮热呕逆头疼胎气不安

人参石膏【各一钱半】前胡黄芩【各五分】葛根麦冬【各一钱】

加姜枣竹茹水煎服

栀子大青汤发斑变黒尿便血

升麻栀子大青杏仁黄芩【各一钱】

加葱白三寸水煎服

白术汤伤寒烦热头痛胎动或时吐逆不食

白术橘红麦冬人参前胡川芎甘草半夏赤茯苓【各五分】

姜竹茹水煎服

芎苏散治外感风寒壮热头疼心胸烦闷

紫苏叶川芎白术白芍麦门冬陈皮干葛【各五分】甘草【炙三分】

右姜葱白水煎服

参苏散治症同上

妊娠时行病

四季之间反常如春寒夏冷秋热冬暖乃非其时而有其气者谓时行不正之气也感之者少长三五相似甚至沿门阖境相类妊娠患之重者多致损胎亦当与伤寒热病叅治

秦芁散治时气五六日不得汗口渇饮水狂言呕逆秦芁柴胡【各五分】石膏【一钱】犀角赤茯苓前胡甘草葛根升麻黄芩【各四分】

加淡竹茹水煎服

葛根饮子时气烦热口干头疼

干葛麻黄【去根节各半两】石膏【一两】豆防【一合】白米【半升】栀子【十四粒】葱白【二茎】

水煎分三服汗出为效

消热饮子治时气六七日大小便不利

芒硝【一两细研】葵子【二两】

水煎分三次以利为效

人参败毒散治四时伤风头痛发热咳

此方即仓廪汤减陈仓米是也

过时热病

冬时触冒严寒即病曰伤寒不即病而毒藏于肌骨之间至春发为温病至夏发为热病也妊娠患之多致堕胎热病与暑病相似但热病脉实暑病脉虚治当审察

治妊娠热病头痛呕吐烦闷

人参【一方无】竹茹葛根【各一两】芦根【二两】知母【三两】麦冬【一两半】

毎服五钱葱白三寸水煎服

栀子仁饮治病发斑黒色小便如血气喘急胎欲堕栀子升麻石膏生地【各二两】黄芩【一两】大青【八钱】

毎服五钱葱白七寸豉四十九粒水煎服

大黄饮治热病六七日大小便秘涩

大黄【微炒】石膏【各一两】知母前胡赤茯【各七钱半】栀子甘草黄芩【各五钱】生地黄【一两半】

毎服七钱水煎服

芦根汤治热病头痛心烦呕吐

知母【四两】竹茹【三两】

毎服五钱生芦根一握同糯米一撮水煎服

栀子五物汤治妊妇伤寒壮热头痛

栀子前胡知母【各二两】黄芩【一两】石膏【四两】毎服五六钱水煎服

升麻六物汤治伤寒斑黑溺血

升麻栀子【各二两】大青杏仁黄芩【各一两】毎服五钱葱白五寸水煎服

又方

伏龙肝为末毎服一钱水调下【外用水调涂脐下】

又方

芦根煮汁时服一盏

热病胎死腹中

良方曰热病以致胎死腹中不能出者但服黒神散胎自下矣

陈无择先生曰当视其产母若面赤舌青其子已死面青舌赤母死子生唇青吐味子母俱死若双胎或一死一活用黑神散

薛氏曰窃谓前症宜补助产母使其胎自下黑神散恐大热不宜轻用果胎已死者用平胃散加朴硝水银下之为穏当庶不并伤生者

生生子曰前症妊母既因热伤其胎矣必其母冲任热极营卫枯槁其胎乃死犹之藤枯而焦也仍以热药下之宁不重伤妊母乎薛公评之当也而良方毎毎谓妊妇致疾多起于寒按其逐月所着养胎之方籍热药为主是亦一偏也其间岂无挟热者乎故丹溪曰虚曰热谓凉血则血循经而胎得以滋养血热则沸腾也今此症始既曰热病胎死腹中矣又复以热药下之意者恐以死胎不下为急而不暇顾其母耶不然必为用寒凉治热太过而中气虚寒热剂为不得已用之也否则何陈无择之髙哲宁肯从而主之

黒神散【又名乌金散】

桂心当归芍药甘草【炙】干姜【炮】生地【各一两】黑豆【炒去皮二两】大附子【炮去皮脐半两】

为末毎服二钱温酒下

又方治胎死腹中

红花酒煮汁浓饮之二三碗效

又方

伏龙肝为末温酒下二钱白汤下亦可

又方

朴硝为末童便和热酒调下一二钱立下

妊娠疟疾

妊娠病疟乃夏伤于暑客于皮肤至秋而发阳盛则热阴盛则寒阴阳相离寒热俱作妊娠而作多伤于胎【当于疟症门寻治】

薛氏曰若木侮土久而不愈用六君子为主佐以安胎药乃三阴三阳经而治之

即疟症门仲景方刘守真分经治疗法也

清脾饮小柴胡汤逍遥散补中益气汤选而用之极为穏当黄芩白术陈皮三味煎汤服亦佳妊娠泄防

良方论曰妊娠泄防或青或白水谷不化腹痛肠鸣谓之洞泻水谷不化喜饮呕逆谓之协热下利并以五苓散利小便次以黄连阿胶丸或三黄熟艾汤以安之若防黄有沫肠鸣腹痛脉沉数用戊巳丸和之嗳腐不食胃脉沉用感应丸下之后调和脾胃若风冷水谷不化如豆汁用胃气汤寒冷脐下阴冷理中汤治中汤伏暑心烦渇泻水用四苓散伤湿泄泻小便自利用不换金正气散胃苓汤此四症之大略也仍叅泄泻门互治

生生子曰前症予见之屡矣人皆以为小疾忽而不治及生子率多虚弱予侄妇毎懐妊必泻治亦不愈分娩后又自止也其生子也脆而白无血色得非胎虚之故欤予因思之妊娠则月水蓄之以养胎血亦湿类也以停湿故防经曰湿胜则濡泄是也治宜健脾燥湿后孕以白术半夏等为丸与之而安

薛氏曰按前症若米食所伤用六君加谷蘖面食所伤六君加麦蘖肉食所伤六君加山查若兼寒热作呕乃肝木侮脾土用六君加柴胡生姜兼呕吐腹痛手足逆冷乃寒水侮土六君加姜桂不应用钱氏益黄散若元气下防发热作渇肢体倦怠用补中益气汤若泄泻色黄乃脾土之真色用六君加木香肉果若作呕不食腹痛恶寒乃中焦虚寒用六君加木香姜桂若防在五更侵晨饮食少思乃脾肾虚弱五更服四神丸日间服白术散如不应或愈而复发或饮食少思急用八味丸补右肾以培脾土为善