桂枝【一两】当归【二钱】芍药【二两】粉草【五钱】饴糖【半升】生姜【一两】附子【炮三钱】大枣【六枚】同前煎服吐后转筋木一味煎服良
转筋
寻常转筋四时皆有不因霍乱而发者其发多于睡中或伸欠而作丹溪谓此多属血热以四物汤加苍术红花酒芩南星水煎服
有筋转于足大指转上至大腿近腰结了乃因奉养过厚饮冷感寒而作寒遏其热寒主收引劲急故筋转而疼也前方加姜汁临时服之
足太阳之下血气皆少则善转筋踵下痛
丹溪曰转筋遍身入肚不忍者作极醎盐汤于槽中暖浸之矾汤亦妙蓼汤亦好
仲景云转筋之为病其臂脚直脉上下行防弦转筋入腹者鸡屎白散主之
鸡屎白【炒】为末取方寸匕以水六合和温服
圣惠方肝虚转筋用赤蓼茎叶切作三合水一盏酒三合煎四合分二服
孙尚药脚转筋疼痛挛急
松莭二两锉如米粒乳香一钱以瓦器内慢火炒令焦只留一分出火毒为末每一钱至二钱热木酒调下但是筋病疼痛皆妙不独转筋而已
外防治转筋取旧绵以酽醋浸甑中蒸及热用绵裹患脚上冷则易勿伤皮以瘥为止
秘方脚转筋无时甚好
雄猪阴茎一条全者薄切香油煎热细嚼盐酒送下空心服连进三朝竒验
中恶客忤门
中恶客忤者无故忽然而病倒者是也多受于道途及早晚门外忽得之卒受非节之气令人心腹绞痛胀满叫唤气冲心胸不急治则死磨好真烟墨一盏热汤解服之又有盐汤探吐亦好卒死鬼击或先病因睡卧间忽然而绝皆是中恶之若脉气应指心头仍暖者捣石菖蒲灌之立苏如口噤须灌从鼻入
中恶暴死
石菖蒲为末每用五分安舌底又吹入两耳及鼻中则苏
中恶入心须死
阿魏末盐酒调下一钱半连进二服效
中恶吐血
生桔梗取汁每服一钟日三无生者以干者为末仍以桔梗汤调下
中恶客忤
苏合香丸姜汤调下妙
欬逆门
内经曰岁金太过欬逆金郁之发欬逆少阴二气欬逆古谓之逆气上逆作声之名也经曰诸逆冲上皆属于火是心火刑于肺金也易老曰欬逆者火热奔急上行而肺金不纳何其当哉俗以为哕者非盖哕者出声也哕出其气哕声尽然后呼也出入呼吸大有不同况哕者本于胃欬逆者本于肺又岂可例论哉然是症或由水渍于肺而心痞或喜笑过多而气噎或咽饮错喉而气呛或急食干物而气塞皆令作欬逆之声连续不绝俗谓吃忒是也人或以纸撚取鼻而止或冤以盗贼因恐而止或鼻热闻食香调气而止皆抑之骇之而使气下也又有胃气寒而呃元礼戴氏以杂病发呃者皆属寒惟有伤寒发呃属热盖由阳明内实过经失下清浊不得升降以致气不宣通而作或又有饮食填塞胸中而气不得升降者或有痰闭于上火起于下而气不得伸越者又有吐利后胃虚膈热而作呃者又有气血虚作呃者不可以不辨也
伤寒阳症欬逆者盖由阴消将尽阳火暴甚直冲而上出于胃入于肺而作声所以东垣用凉药以防热降火其阴症欬逆者盖以阴气先消阳火将竭浮于胸中亦欲散也故反用丁香干姜之属以养胃中阳气胃气一和阳生则阴长也
丹溪云伤寒发呃亦有四症不同有中气不足脉虚微气不相续而发呃者宜补中益气汤加生脉散加黄柏以降虚火或少加附子服之立愈有阳明内实失下而发呃宜大承气汤下之有渇而饮水太过成水结胸而发呃者宜小防胸汤或小青龙汤去麻黄加附子治水寒相发呃者妙有经伤寒热症误用姜桂热药助起火邪痰火相搏而为呃者宜用黄连解毒白虎汤及竹沥之类大凡食呃便秘者大承气下之便软者防心汤主之乆病虚者见此症最危心法云欬逆有痰有气虚有阴火视其有余不足治之其详在格致余论不足者人参白虎下大补丸有余并有痰者吐之人参芦之类痰碍气而吃逆者用蜜水吐此乃燥痰不能出痰者以陈皮半夏气虚人参白术阴火黄连黄柏滑石欬逆自痢者活石甘草炒黄柏白芍药人参白术陈
皮加竹沥服
戴元礼云欬逆因痰与热及胃火者极多
橘皮竹茹汤胃热多渇哕不进饮食
赤茯苓陈皮枇杷叶麦门冬竹茹半夏【各二钱五分】甘草【炙】人参【一钱二分】
分二服每服姜七片水煎一方只用人参陈皮甘草竹茹
小柴胡汤加姜三片杮蒂三枚轻服治同上
橘皮干姜汤胃寒欬逆
陈皮通草干姜桂心人参甘草【各等分】水煎
丁香柿蒂散病后胃中虚寒欬逆至八九声相连收气不回者难治
人参茯苓陈皮半夏良姜【炒】丁香柿蒂【各一两】生姜【一两半】甘草【五钱】
水煎服调苏合香丸服尤妙一方只用良姜丁香杮蒂甘草四味水煎服
柿蒂汤胸满欬逆不止
杮蒂丁香【各三钱】
一方加人参姜五片水煎服
皂荚半夏汤治欬逆欲死
半夏【一两】皂荚【八钱去皮酥炙】
为末炼蜜丸梧子大每三丸枣汤吞日三服夜一服
羌活附子汤吐痢后胃寒欬逆
羌活附子【炮去皮脐】茴香【炒炙半两】干姜【炮】丁香【各一两】每二三钱水一钟盐少许煎七分服
灸欬逆法乳下一指许与乳相直骨间防处妇人三壮男左女右只灸一处火至则瘥不瘥即不治又云其穴只当取乳下骨间动脉防是
无病偶然致此縁逆气而生宜小半夏茯苓汤加枳实半夏汤或用煎汤泡萝卜子研取汁调木香调气散乘热服逆气用之佳
人参白术汤
人参黄芩柴胡干姜甘草【炙】栀子仁【各五钱】白术防风半夏【炮】五味子
每服五六钱加姜五片水煎服
宣明桂苓白术散消痰止欬逆散痞塞开坚结痛闷进饮食和脏腑
干生姜官桂【各二钱半】茯苓半夏【各一两】白术橘红泽防【各五钱】
右末面糊丸小豆大姜汤下三十丸日三服一方加黄连半两黄柏二两水丸效尤速
噫门【俗作嗳气】
灵枢曰寒气客于胃厥逆从下上散复出于胃故为噫又曰心为噫胃为哕释之者曰神不守心故噫胃精内竭故哕伤寒书上焦不至其部故为噫中焦不至其部故为哕什之曰上焦竭善噫以上焦受中焦气中焦不和不能消谷故令噫又曰缓者胃气有余噫而吞酸此言有余者谓胃中有谷物未消故使噫而吞酸由此观之一由于胃寒一由于胃有宿食然亦有胃火冲逆而致者也有阴虚火因上炎而致者难以槩论也治法寒者温之热者凉之中焦未和者则消导以通之至于病乆虚惫而噫则为神不守心而为死症矣
噫与欬逆不同噫乃出气欬逆则为入气然治法胃寒亦宜橘皮干姜汤胃热宜橘皮竹茹汤中焦未和而热壅郁或以调胃承气下之或以加减平胃散以消之阴虚宜以四物汤或芎归汤加知母甘草以滋之
灵枢注云噫象火烟随焰出心不受邪故噫出之宜甘草防心汤以生姜易干姜若有防热时噫者小柴胡汤
二阳一阴发病主惊骇背痛善噫欠也
仲景旋覆代赭汤治痞而噫
本事方枳壳散心下蓄积痞闷或作痛多噫败卵气枳壳白术【各五钱】香附【一两】防榔【一两】
为末每二钱米饮调下日三服
丹溪云噫气胃中有痰有火
又云曽治宣州一人气上筑心膈噫气脉之右闗短弱左闗尺洪长而大数此肝有热宜防肝补脾青皮【一钱】白术【二钱五分】木通甘草【二分】
水煎下保和丸十五粒抑青丸二十粒
清胃中痰火郁热嗳气
南星【制】半夏【各一两半】软石膏香附【各一两】山栀子【七钱】每八钱水煎服
下气门
下气属心虚经云夏脉者心也心脉不及下为气泄者是也
河间云肠胃郁结谷气内发而不能宣通于肠胃之外故善噫而或下气也
诊论云颠癎痨瘵若气下泄不止者必死此真气竭绝肠胃腠理闭塞谷气不能宣通于肠胃之外故从肠胃中泄出也
漏气走哺门
病者身背皆热肘臂挛痛其气不续膈间厌闷食入则先吐而后下名曰漏气此由上焦伤风开其腠理经气失道邪气内着麦冬汤主之
麦门冬生芦根竹茹白术人参甘草茯苓陈皮萎
走哺病者下焦实热大小便不通气逆不续呕逆不禁名走哺人参汤主之
人参汤即前方加知母石膏黄芩
嘈杂门
生生子曰内经云胃为水谷之海无物不受若夫湿面鱼腥水果生冷以及烹饪粘滑难化等物恣食无节脾气受伤失其健运之常清痰稠饮由此而生嘈杂由此而作也夫嘈杂之为症似饥不饥似痛不痛而有懊恼不自宁之态是也或兼嗳气痞满恶心渐至胃脘作痛数者多挟痰火故丹溪云嘈杂是痰因火动治法宜以南星半夏橘红之类以消其痰芩连知母石膏栀子之类以降其火苍术白术芍药之类以健脾行湿又食郁者栀子姜炒黄连山查之类又有湿热郁滞不喜食者宜三补丸加苍术倍香附蒋氏云心嘈索食白术黄连陈皮作丸白汤下七八十丸数服而愈要在临症加减
脉法
右寸脉而滑两寸滑胸中有留饮寸脉横者膈上有横积也右闗急甚者为木乘土位欲作胃反难治
嘈杂亦有中气不足者以六君子汤加竹茹黄连三补丸
黄芩黄连黄柏【等分】
蒸饼糊丸服
三圣丸
白术【四两】黄连【四钱】陈皮【一两】
神曲糊丸姜汤下
右闗脉沉嘈杂二陈汤加藿香若吐而有物有声者加砂仁有声无物加姜炒黄连
晕门
丹溪曰言其黒晕言其转
林氏曰者也谓忽然眼见黑花昏乱少顷方定晕者运也谓头目若坐舟车而旋转运也甚有至于卒倒而不知者
丹溪又曰此症属痰者多盖无痰不能作虽因于风亦必有痰痰在上火在下火炎上而动其痰则作也治宜二陈汤加黄芩苍术羌活挟气虚者亦治痰为主兼补气降火如东垣白术半夏天麻汤之类伤湿者降湿汤加川芎左脉数热多脉涩有死血右脉实有痰积脉大乆病晕不可当者以大黄酒炒为末茶汤调下甚效戴云有因虚致晕虽晕然醒时面常欲得热手按之盖头者乃诸阳之防阳气不足故耳有头而耳中常鸣头上如鸟雀啾啾之声切不可全谓耳鸣为虚此头脑挟风所为也原病式曰诸风掉眩皆属肝木风主动故也所谓风气甚而头目晕者由金虚不能制木而复生火风火皆属阳阳主动两动相搏则为之旋转也成无已曰伤寒头晕与冒者皆发汗吐下后所致由阳虚也严用和曰晕之症经虽云皆属于肝风上攻然体虚之人外感六淫内伤七情皆能晕当以脉证别之风则脉浮有汗项强不仁寒则脉无汗筋挛掣痛暑则脉虚烦闷湿则脉沉重则吐逆及其七情所感遂使脏气不平郁而生涎结而为饮随气上逆令人晕眉骨痛眼不可开寸脉多沉此为异耳若疲劳过度下虚上实金疮吐衄便利及妇人崩伤产后去血过多皆令人晕当随其因治之张子和曰头风晕手足麻痹胃腕发痛皆风寒暑湿之气杂至合而为痹也在上为之停饮可用独圣散吐之吐后服清上辛凉之药刘宗厚曰晕一证人皆称为上盛下虚所致而不明言其所以然之故所谓虚者血与气也所谓实者痰涎风火也原病之由有气虚者乃清气不能上升或多汗亡阳当升阳补气有血虚者乃因亡血过多阳无所附当益阴补血此皆不足之症也有因痰涎郁遏者宜导痰开郁重则吐下有因风火所动者宜清上降火又有外感而得者严氏虽分四气之异皆当散邪为主此皆有余之症也世所谓气不归元而用丹药镇坠沉香降气之法盖香窜散气丹药助火其不归之气岂能因此而复耶内经所谓治病必求其本气之不归求其本而用药则善矣林氏曰淫欲过度肾家不能纳气归元使清气逆奔而上此晕出于气虚也吐衄崩漏肝家不能收摄荣气使诸血失道妄行此晕生于血虚也气虚者宜益气补肾汤血虚者宜补肝养荣汤若专用温热镇坠丹药多致飞越之元其害有不可胜言者矣
生生子曰按刘林二公慎丹剂戒燥热俱为保金水二脏真阴而言也木之有余则挟火势而侮肺金金受火侮津液枯涸降令不行生化之源绝矣况斵防枯燥之肾能为其母复仇耶由是假药饵以相济也既知其肾虚不能纳气归元矣宁复更以燥热伤其母可乎都縁滞于温补下元之说不体认夫真阴真阳之虚实以故相循习俗而为流弊也凡物各有属也肺出气肾纳气今气不归元是肾之真阴不足当益肾阴以全其职可也肾虽属阴脏而用药亦自有气血之分焉气虚则用补骨脂杜仲兔丝子之类如安肾丸之谓也若血虚则以山药山茱萸熟地黄之类如六味地黄丸之谓也气是无形者至清所以能走空窍而施精明非有形之丹石所能镇坠二公辨之允矣或曰经云形不足者温之以气精不足者补之以味吾子以温补为谬可乎予曰前人已注之矣温是温存之温非专指温暖之药而言也味是味之厚者乃阴中之至阴本乎天造非偏厚出于人为之味也是皆不以温热为补明矣前证若果属肾虚木旺火亢金衰则当从东方实西方虚防南方补北方之治则其气自平而无偏倚之患也矣