清热带补之剂
生地黄散治咯血衄血吐血诸血证皆治之
枸杞子柴胡黄连地骨皮天门冬白芍药甘草黄芩生地黄熟地黄【各等分】
水煎服治便血加地榆
海藏龙脑鸡苏丸治上焦热除烦解劳去肺热咳衄血热惊悸脾胃口疳吐血肝胆热泣出口苦肾热神志不定上而酒毒膈热消渴下而血滞五淋血崩等疾薄荷【一觔】麦门冬【去心】阿胶【炒】黄茋蒲黄【炒】人参【已上俱浄药】木通银柴胡【各二两锉同木通浸一宿绞出汁】生地黄【六两】甘草【一两五钱】黄连【一两】
右为细末好蜜二觔先煎一二沸然后下生地黄末不住手搅匀加木通柴胡汁浸熬成膏勿令火焦了然后加前药末和丸如豌豆大每服二十丸白汤下虚劳虚烦栀子汤下肺热黄芩汤下心热惊悸恍惚人参汤下咯唾吐衄麦门冬汤下肝热防风汤下肾热黄柏汤下治五淋及妇人漏下车前子汤下痰者生姜汤吞下茎中痛蒲黄滑石水一钟调下气逆者橘皮汤下室女虚劳寒热潮作柴胡人参汤下
地黄饮治衄血往来乆不愈者甚效
生地黄熟地黄枸杞子地骨皮【各等分】
右为末每服二钱蜜汤调下日三服
补虚之剂
止衄散
黄茋【六钱】赤茯苓白芍药当归生地阿胶【炒各三钱】
为末以黄茋汤调下三钱
产后鼻衄
大全云产后口鼻黒气起及鼻衄者名胃绝此证不可治遇有此者急取绯线一条并产妇顶心髪两条系中指节即止
治产后鼻衄中风以荆芥为末童便调下气虚者不可用
齿衄【又名牙宣】
统防云血从齿缝中或齿根出者谓之齿衄有风壅有肾虚风壅者消风散外以袪风擦牙散肾虚者以肾主骨齿者骨之余虚火上炎服凉药而愈甚此属肾经下虚而上盛宜盐汤下安肾丸间服黒锡丹仍用青盐炒香附黒色为末擦之亦有胃热而牙龂出血者宜清其热清胃散主之
附方
肘后方治牙血不止
苦竹茹以醋浸一宿含之
千金方治同
矾石一两滚汤三升煮取一升先拭齿乃含之
又方浓煎竹叶汤入盐少许含之
衍义方治齿缝出血不止
用纸撚蘸蟾酥少许挿入出血处立止
灵苑方治虚气攻牙齿痛血出牙龈痒痛
骨碎补二两细锉炒黒色为末擦之早晨漱久吐出临睡擦毕俟津液满口咽之
丹溪治阴虚牙齿出鲜血气郁
四物汤加香附牛膝生甘草侧柏叶服
罗太无治牙痛肿痒动摇牙龂宣露出血口气等疾当归藁本地骨皮防风白芷槐花川芎甘草升麻北细辛【各等分】
为末擦痛处甚者取三钱水钟半黒豆半合生姜三片煎至一钟乘热漱之冷则吐出
本事方治一切牙疼风热龂常出鲜血以至崩落口臭不可近人者宜服之
大黄【米泔浸软切片】生地黄【大者薄切】
右二味旋切各用一二片合定贴所患牙上一夜即愈未全可再如前用忌说话恐引风毒津液渍患防
舌衄
舌上或出血如簪孔者香薷汁服一升日三服
又方髪灰二钱米醋调敷舌上血出防
文蛤散治热壅舌上出血如泉
五棓子【洗】白胶香牡蛎粉【各等分】
右为末每用少许掺患防或烧热铁熨孔上
槐花散治舌上无故出血如线
槐花【炒】
为末掺之仍用麦冬煎汤调下妙香散
妙香散
方在妇人门【第二卷梦与鬼交条下】
肌衄【一名血汗】
河间定命散治胆受热热血妄行鼻中衄蔑并血汗不止
朱砂寒水石麝香
为末每用五分新汲水调下不拘时看老幼虚实加减
肌衄者血从毛孔而出前人多主于肺热
古方以男胎髪烧灰扑之
大全竹茹汤
方见便血条
黄茋建中汤辰砂妙香散
小便血【尿血不痛痛者乃血淋也当与淋门参治】
经云胞移热于膀胱则癃溺血
仲景曰热在下焦则尿血亦令淋閟不通
珠经云小便出血是心伏热在于小肠宜镜面竹自然汁加生蜜一匙服之或以八正散加麦门冬葱煎服如小便涩痛以海金沙细末调治之
纲目云胞络绝则溲血故经曰悲哀太甚则胞络绝胞络绝则阳气内动发则心下崩数溲血也
凡咳而溲血脱形其脉小劲是逆也
凡淋不可发汗汗之必便血便血不止用柿一个烧存性为末米饮调下
统防云属热属血虚有因心肾气结所致或忧劳房室过度此得之虚寒不可専以血为热而淖二者皆致溺血热用小蓟汤四物汤煎服效虚用四物汤调牛膝膏火动荣血妄行者再加黄柏知母虚寒者十全大补汤加炒蒲黄
滑伯仁曰小便血足太阳随经入膀胱也【与小肠血同】
附方
治房室劳伤小便出血
山药【一两】鹿角【五钱】髪灰【二钱】
为末苎根捣汁打糊为丸梧子大每服五十丸空心食前白汤吞下
治大小便出血不止
刘寄奴为末茶清调服立止
治尿后有干血
干柿饼三枚烧灰陈米汤调服
罗太无髪灰散治小便尿血
髪灰【本草云髪灰能消瘀血通闗格利水道破痈疽血衄丹溪云髪补阴甚捷】
右一味每用一二钱以米醋二合汤少许服井花水调亦可
一法茅草根车前子煎汤调下尤妙兼治肺疽心衄内崩吐血一两口或舌上出血如针孔若鼻衄吹内立已
葛氏方治小便出血
当归【四两】酒【三升】煎一升顿服
肘后方治尿血
苎麻根十根水五升煎取二升一服效
外台秘要治尿血
车前草汁五合空心服茅草根汁亦妙或加酒少许冲服
小蓟饮子治下焦结热尿血成淋
生地【四两】小蓟根滑石通草山栀仁当归【酒洗】淡竹叶藕节蒲黄【炒】甘草【各五钱】
右每服一两水煎空心服
丹溪云尿血有实热者可用当归承气汤后以四物汤加山栀【当归承气汤即调胃承气汤加当归是也】
又方治溺血属热
山栀【炒】水煎服
或用小蓟琥珀血虚者四物汤加牛膝膏
又方治血淋
木通甘草梢瞿麦山栀水煎服
济生鹿角胶丸治房室劳伤小便尿血
鹿角胶【五钱】没药【另研】油头髪灰【各三钱】
右为末用茅根汤打糊为丸如梧桐子大每五十丸盐汤送下
王屑膏治气虚尿血并五淋砂石疼痛不可忍黄茋人参【各等分】
为末用大萝卜切一指厚三四片蜜淹少时蘸蜜炙干复蘸复炙尽蜜二两为度勿令焦至熟蘸黄茋人参末吃不时仍以盐汤送下
又方治老人小儿尿血不止
川升麻一两半作一帖水煎服妙
又方治虚而尿血
阿胶三两炙捣为末酒二升和温服
当归散治妇人小便出血或时尿血
当归羚羊角赤芍药【各五钱】生地黄【一两】大蓟叶【七钱半】
分作三帖水煎食前服
六味地黄丸治老人尿血及阴虚尿血
胡散治尿血作痛
胡索【一两】朴硝【三分】
水煎服
五棓汤治尿血不止
五棓子煎汤露一宿次早取上面清者温服
龙骨散治尿血
龙骨末【一钱五分】
水调服日三服瘥【此二方皆收涩之剂】
治溺血血淋方
小蓟根琥珀
二味为末水煎服葢二味能治下焦热结
琥珀散治五淋涩痛小便脓血
琥珀海金沙没药蒲黄【各一两】
为极细末每服三钱食前煎萱草汤调下
治血淋及小便闭方
杜牛膝根【二两】朴硝【一两】
用雪水二碗煎牛膝至一碗去渣入朴硝搅匀空心服
治小便出血茎痛不可忍
淡豆防【一撮】
煎汤温服之甚效
治血淋方
牛膝【一两】黄柏知母泽泻【各一两】麦门冬天门冬山栀仁【各一两半】生地黄【二两】
为末粥糊丸如梧桐子大每空心白汤吞下八九十丸
又方治同上
人参白术川归熟地川芎山查茯苓【各八分】黄茋【七分】升麻【三分】
水煎服
又方治同上
牡丹皮当归生地山栀子白芍甘草梢滑石泽泻白茯苓木通
各等分每服五七钱加生姜皮二分灯心一分水煎食前服
下血
素问云结阴者便血一升再结二升三结三升骆龙吉云结阴之病阴气内结不得外行血无所禀渗入肠间故便血也其脉虚涩因血结不行故下
本事方云如下清血色鲜者肠风也血浊而色黯者脏毒也肛门射血如线者虫痔也
仲景云下血先便后血者此逺血也黄土汤主之先血后便者此近血也赤小豆当归散主之
洁古云治血下防风为上使黄连为中使地榆为下使若血瘀色紫者陈血也加熟地黄若血鲜色红者新血也加生地黄若寒热者加柴胡若肌热者加地骨皮若脉洪实痛甚者加酒浸大黄
生生子曰便血有湿有热有虚有寒有食积有酒积有风入大肠治之之法切不可纯以寒凉损坏脾胃脾虚尤不能约束其血也故丹溪戒人凡用血药不可单行单止不可纯用寒凉必于寒凉中加辛味为佐乆不愈者复用温药必兼升举药中加酒炒酒煮凉药如酒煮黄连之类
丹溪曰肠风独在胃与大肠出治用黄芩秦芁槐角升麻青黛定肠风痛用苍术滑石当归生地黄芩甘草下血属虚者当温散之四物汤加干姜升麻便血过多者四物汤加猬皮有热者四物汤加山栀升麻秦芁阿胶有兼风者苍术秦芁芍药香附胃清血非蓝实不除
珠经云大便下血曰肠风切勿止涩究其本末症状先清其表后攻其里其血自止如脉洪大又当以四物合解毒汤调理
热则流通虚则下溜故便血属热属虚亦有风伤肝而下陷及湿盛而伤血者热而下血或清或浊宜四物汤加黄芩山栀炒槐花秦芁胶珠虚者四物加干姜升麻凉药随虚实加减风伤胃独下清血者宜四物汤加防风升麻荆芥柴胡升提之湿入肠胃下如豆汁色者宜四物加苍术白术黄连黄柏地榆槐花阴虚下血无热者十全大补汤加止血之剂
统防云便血或清或浊或鲜或黒或在便前或在便后或与泄物并下此由内外有所感伤凝停在胃随气下通亦是妄行之意便血清者属荣虚有热浊属热与湿色鲜者属火黒者火极先血后粪为近先粪后血为逺与泄物并下者属有积在内或络脉伤也并宜分治又当别其色而分寒热也色鲜多因肠胃蕴热必是饮酒过多辛热煿炙之故也宜连蒲散或黄连阿胶汤色瘀或因寒邪凝滞血逐冷气入客肠胃宜理中汤加胶珠炒黒香附其应甚捷大抵下血后必以胃药收功胃气囘血自循其经络矣
伏暑纯下鲜血黄连香薷饮治之
方见伤暑门
风热流入大肠经下血不止败毒散治之
方见伤风门
风湿乘虚入于肠胃下清血或下瘀血
胃风汤治之
滑伯仁曰大便前后下血便前由手阳明随经下行渗入大肠于广肠而下也便后由足阳明随经入胃淫溢而下者也古人谓近血逺血者是也又有所谓肠风脏毒者肠风则足阳明积热乆而为风风以动之也脏毒则足太阴积热乆而生湿从而下流也风则阳受之湿则阴受之
和中去湿之剂
东垣升麻补胃汤治宿有肠血症因五月大热吃杏肠癖下血逺三四尺散漫如筛腰沈沈然腹中不痛血色紫黒病名湿毒肠澼是阳明少阳经血症升麻柴胡防风【各一钱半】羌活【一钱】当归身葛根【各三分】独活白芍生地丹皮熟地甘草【炙各五分】黄茋【一钱】肉桂【少许】
水煎食前服
和中益胃汤治太阴阳明腹痛大便常溏泄设不泄即秘结在后为湿热毒下鲜红血腹中微痛胁下急缩脉缓而洪中指下得之按之空虚
熟地【三钱】归身【酒洗】甘草【炙】益智【各三分】升麻柴胡【各五分】苏木【一分】藁本【二分】
水煎食前服
升阳除湿和血汤治肠澼下血另作一派其血出有力而逺射四散如筛下春二月中旬日下二行腹中大作痛乃阳明气冲热毒所作也当升阳去湿热和血脉不两服而愈
生地丹皮甘草【生炙各五分】白芍【一钱半】熟地黄茋【各一钱】升麻【七分】归身苍术秦芁【各三分】肉桂陈皮【各二分】
水煎食前服
当归和血散治肠澼下血湿毒下血
槐花青皮荆芥熟地白术【各六分】当归升麻【各一钱】川芎【四分】
为末食前米饮调下
椿皮丸【本事方】
臭椿皮【十四两】苍术枳壳【各二两】
为末醋糊丸梧子大空心食前米饮下三四十丸
玉屑丸治肠风泻血乆不止者
槐根白皮【去粗皮】苦楝根【去皮各三两】椿根白皮【四两三味于九月后二月前采阴干】天南星半夏【各五钱并生用】葳灵仙【一两】寒食面【三两】右末滴水丸梧子大每服三十丸以水一钟煎沸下丸子煮令浮以匙抄起温温送下不要嚼空心食前服有人下血几盈盆顿尔疲萎诸药不效许学士以此治之良愈