白芷知母【各一两】石膏【四两】
服法如前【此阳明经】
桂枝石膏汤隔日一发先寒后热寒少热多
桂枝【五钱】石膏知母【各一两半】黄芩【一两】
右分作三服间日者邪气所舎深也如外邪已罢内邪未已再下之从卯至午发者宜大柴胡汤下之从午至酉者知邪在内也宜大承气汤下之从酉至子或至寅发者知邪在血宜桃仁承气汤下之前项下药微利为度再以小柴胡汤彻其微邪之气
桂枝芍药汤寒热大作不拘先后此太阳阳明合病也谓之大争寒热作则必战动经曰热胜则动也发热则必汗泄经云汗出不愈知为热也阳盛阴虚之症治当内实外虚不治恐久而传入阴经也宜桂枝芍药汤主之
桂枝【二钱】黄芩知母芍药石膏【各五钱】
右服七钱水煎服如服前药而寒热转大者知太阳阳明少阳合病也宜桂枝黄芩汤以和之
桂枝黄芩汤治三阳合病
甘草【四钱五分】石膏【五钱】知母【五钱】桂枝【二钱】柴胡【一两二钱】黄芩【四钱五分】人参【四钱五分】半夏【四钱】
右水煎服服后如外邪已罢内邪未已用大柴胡大承气等汤下之
麻黄黄芩汤治夜发者桃仁承气汤亦治夜发者麻黄【一两去节】甘草【炙三两】桃仁【三十枚去皮】黄芩【去芦】桂【二钱五分】服法同前
桃仁味苦甘辛肝为血海血受邪则肝气燥经云肝苦急急食甘以缓之故桃仁散血缓肝谓邪气深逺而入血故夜发乃阴经有邪此发散血中风寒之剂麻黄桂枝桃仁乃太阳经血药非三阴经药也
生生子曰已上皆刘守真分经治疗法也与内经之旨皆相符合明其邪自外而来故治同伤寒也予验今之所发者除伤风所发外亦有多挟内伤者或从饮食所得或从劳倦所得此必先有所感而邪气潜伏今为新伤所启发也虽涉内伤而头疼寒热口渴等症亦不出前数法外矣予每用所挟症之药加于前各经治方之内错综治之亦不失古人意也故所向辄有功
济世方治先热后寒者以小柴胡汤先寒后热者小柴胡加桂枝汤多热但热者白虎加桂枝汤多寒但寒者柴胡姜桂汤
按此亦前分经法也但此以寒热多少定治然寒多而但寒不热脉洪实或滑多有热极而似水者为有余治当下之若便以桂枝投之悮也如或多热而但有热者脉虚大或微弱当作虚治若便以白虎汤投之悮也故必须细心体认详之以脉而以寒热多少治庶为穏当
仲景白虎加桂枝汤治朝发暮解暮发朝解其脉如平但热无寒骨节疼烦便难此治温疟
知母【六两】甘草【炙二两】石膏【一斤】粳米【二合】桂枝【去皮三两】
水煎服出汗愈
柴胡桂姜汤治往来寒热胸膈疼小便不利呕而不渴治疟寒多热少或寒不热
柴胡【半斤】桂枝【三两去皮】干姜【二两】括蒌根【四两】黄芩【二两】甘草【炙二两】牡蛎【二两煅】
水煎服初服微烦再服得汗便愈
柴胡去半夏加括蒌汤治疟病后渴者亦治劳疟柴胡【八两】人参黄芩【各三两】括蒌根【四两】生姜【二两】大枣【十二枚】甘草【炙三两】
水煎服一日两三服效
局方双解饮子治疟疾辟瘴气神效食疟尤佳肉豆防草豆【各二枚一枚面煨热一枚生用】粉草【二两一半生一半炙】厚朴【二寸一半用姜汁炒一半生用】生姜【二块如枣大一块裹煨一块生用】
右水煎空心服【东垣云秋暮暑气衰病热疟知其寒也此方主之实治寒疟也】
人参养胃汤治饮食伤脾治寒多而热少者胸膈痞闷不思饮食寒多者加姜桂热多者加黄芩黄连柴胡【方在寒门】
清脾饮治瘅疟脉来数或但热不寒或热多寒少口苦咽干小便赤涩
青皮【去白】厚朴【姜制】白术半夏【泡】黄芩草菓仁柴胡茯苓甘草【炙】各等分
右每服七八钱姜五片不拘时服
草菓饮治内伤饮食作疟胸腹饱闷
草菓苍术厚朴陈皮半夏甘草乌梅【去核】
姜枣同煎寒多者加干姜附子热多者只加柴胡瘴疟加槟榔
柴苓汤寒热汗后或大便作泻【方出伤寒门】
三圣饮治胸膈饱闷口渴热多寒少
苍术枳壳知母【各三钱】
水煎服
四圣饮治久疟
何首乌白芷青皮陈皮
水煎空心服
良方四将军饮治疟作仆厥不知人手足俱冷此虽一时救急之方用之有验
大附子【炮去皮一枚】诃子【四枚去核】陈皮【四枚洗净】甘草【炙四两】分作四服水一钟半姜七片枣七枚煎折一半热灌下立苏
方广云疟疾发作而僵仆不省人事者盖由顽痰胶固于中营卫不行故也所以中风中暑而卒倒不省人事亦由痰之所致也附子性大热走而不守本是治寒湿之药今疟僵仆而用之以其性能开散顽痰营卫流通故耳乃是劫剂不得已而用之也
澹寮露姜饮胃中痰饮为疟【一方加蜜治痰作吐】
生姜四两捣汁露一宿空心冷服大治脾胃聚痰发为寒热方广云生姜自然汁凡中风中暑中气干霍乱一应卒暴之疾与童便同用立可解散盖生姜能开痰童便能降火故也
截疟温脾饮治脾虚痰涎上涌疟发作则吐神效白术【五钱】生姜【五钱】
水煎空心服
生生子曰按此亦丹溪白术丸意也彼以白术一味久服得汗乃愈此以生姜佐之故取汗速而效亦速也以上五方皆禁方
王节斋治疟活套
柴胡白术【各一钱】苍术【一钱以上三味疟疾必用之药】陈皮【七分】粉草【炙五分】干葛【一钱二分】
若一日一发及午前发者邪在阳分加枯黄芩茯苓半夏【各一钱】热甚头疼再加川芎软石膏【各一钱】口渴加石膏知母麦冬【各一钱】若间日或三日发午后或夜发者邪在阴分加川芎当归酒炒芍药熟地黄酒炒知母【各一钱】酒洗红花酒炒黄柏【各四分】提起阳分可截之若间一日连发二日或日夜各发者气血俱病加
八物汤再加黄茋补之若阳疟多汗用黄茋人参白术以敛之无汗柴胡苍术白术黄芩干葛以发之若阴疟多汗用当归白芍熟地黄黄蓍黄柏以敛
之无汗柴胡苍术川芎红花升麻以发之若病人胃气弱饮食少或服截药伤脾胃而少食者加人参【一钱半】酒炒芍药大麦芽【各一钱】若饮食痞闷或有食积者加神曲麦芽枳实【炒各二钱】若痰盛加姜制半夏南星枳实【炒各一钱】黄芩黄连【各六分】若欲截之加槟榔黄芩青皮常山【各一钱】乌梅肉【二枚】若日久虚疟寒热不多或无寒而但微热者邪气已无只用八物汤加柴胡黄芩黄蓍陈皮以滋补气血
疟母
济生鳖甲饮子疟久不愈胁下痞满腹中结块名曰疟母
草菓鳖甲【醋炙】黄蓍白术白芍厚朴【姜制】槟榔橘红川芎甘草【炙】
各等分每服四钱水一钟姜七片枣一枚乌梅少许煎服
又方治疟母
鳖甲【醋炙二两】三棱莪术香附【俱醋炒各一两半】橘红【一两】阿魏【五两】
右醋糊为丸梧子大姜汤下三十丸
疟母丸
青皮桃仁红花神曲麦芽鳖甲【醋炙】三棱蓬术海粉香附【俱用醋煮】
右用神曲糊为丸梧桐子大每服五七十丸白汤下
十将军丸久疟有疟母不瘥或腹疼
三棱【去毛土炒】蓬术【生用】青皮【去白】橘红【各一两】草菓【去壳】常山【各二两】砂仁槟榔乌梅半夏【泡各一两】
右先将常山草菓二味锉好酒醋各一碗入瓦器内先浸一宿后入八味药同浸至晩炭火煮干取出晒如无日色用火焙干为末酒醋各半打糊为丸如梧桐子大每服三四十丸白汤吞下日进三服忌生冷鱼腥醎酸油腻面诸死毒物服四两或八两乃除根凡有积聚及行瘴湿地方并宜服
小儿疟疾痞块
生地白芍【各一钱半】陈皮川芎黄芩半夏【各一钱】粉草【三分】
姜水煎调鳖甲末服
疟胀
秋深久疟胸中无物又无痰癖腹髙而食少俗谓疟气入腹宜苍术汤主之
苍术【四两】草头乌【一钱】杏仁【三十个】
右分作三服水煎一日服尽愈
产后疟
草菓饮子产后疟疾多由污血挟寒热而作大法宜柴胡四物汤调之热多者宜服此
半夏【泡】赤茯苓草菓【煨去皮】甘草【炙】陈皮川芎白芷【各一钱二分】紫苏良姜青皮【各六分】干姜【二钱四分】右分作二帖姜五片枣二枚当发日空心连进三服无不愈者
生熟饮子治寒多者
肉豆蔲草菓仁厚朴半夏陈皮甘草大枣【去核】生姜【各二钱半】
右以一半以湿纸裹煨香熟和匀一半生用和匀分作二帖水煎空心一服食后一服二渣并煎午前服尽
彭用光治疟活套
如连日或间日恶寒发热头项腰背痛此太阳经二陈加柴胡羌活藁本防风如连日或间日先寒后热或寒少热多或但热不寒目痛鼻干此阳明经二陈加葛根升麻石膏知母白芷如连日或间日先寒后热或寒热间作胁痛口苦呕恶此少阳经二陈加柴胡黄芩青皮如子午卯酉日发寒热呕吐舌干口燥此少阴疟二陈加当归川芎黄柏黄连柴胡如辰戌丑未日发寒热呕吐不嗜食或腹满自利此太阴疟二陈加苍术白术柴胡芍药如寅申己亥日恶寒发热寒多热少或腹痛引阴器如淋状善恐此厥阴疟二陈加桂枝附子干姜柴胡升麻三阳之疟宜汗宜吐麻黄葛根柴胡常山草菓乌梅之属三阴之疟宜下宜温宜和大柴胡汤柴胡桂姜汤
柴胡四物汤附子理中汤加升麻柴胡之类
泄痢
生生子曰仲景河间东垣诸公多以泄痢混同论治究其源皆本之于难经五十七难五泄中来云小肠泄大瘕泄即是肠癖脓血也故治法亦多相须但初学之士未易寻绎故予不揣庸腐芟繁入简以经文列之于前而诸贤次之以见古人着方立法之意然后发明泄痢形状而以丹溪之见折而衷之仍分泄痢为二门初不敢遽分者以其有先痢而后泄有先泄而后痢有痢不因泄有泄不因痢治有次第症有轻重也以古论不可分者为纲以今之名症者为目使后学易以辨别而难治之症亦得以备防考也
难经云有胃泄有脾泄有大肠泄有小肠泄有大瘕泄名曰后重
保命集云胃泄者饮食不化色黄【以大承气汤下之】脾泄者腹胀满泄注食即呕吐逆【建中理中汤主之】大肠泄者食已窘迫大便色白肠鸣切痛【干姜附子汤主之】小肠泄者溲而便脓血少腹痛【承气汤下之】大瘕泄者里急后重数至圊而不能便茎中痛【胃大小肠三症皆清凉饮子主之其泄自止厥阴症茎中痛加甘草以阴症里急后重加大黄】
滑伯仁曰瘕结也谓因有凝结而成者也里急谓腹内急迫后重谓肛门下坠惟其里急后重故数至圊而不能便茎中痛者小便亦不利也【出难经本义】
谢坚白曰小肠大瘕二泄今所谓痢疾也内经曰肠澼故下利赤白者灸小肠俞是也穴在第十六椎下两旁各一寸五分累验【出难经本义】
四明陈氏曰胃泄即飧泄也脾泄即濡泄也大肠泄即洞泄也小肠泄谓凡泄则小便先下而便血即血泄也大瘕泄即肠澼也
灵枢经曰肠中寒即肠鸣飧泄肠中热即出黄如麋脉要精微论曰胃脉虚则泄
仲景曰大肠有寒者多骛溏有热者便肠垢下痢脉微弱数者为欲自止虽发热不死下痢有微热而渇脉弱者亦自愈下痢脉数而渇者合自愈设不愈必清脓血以有热故也下痢脉数有微热汗出合自愈设脉紧为未解下痢脉反身热汗者自愈下痢脉沈而迟其人面少赤身有微热下痢清谷者必冒汗出而解病人必微厥所以然者其面戴阳下虚故也下痢脉沈者下重下痢寸口反浮数尺中自涩者必清脓溲病若腹大而泄者脉当细微而涩反紧大而实者死下痢脉大者为不止下痢一日十余行脉反实者死
素问云泄而脉大难治病泄脉洪大是逆也
灵枢云飧泄脉小者手足寒难已飧泄脉小手足温易已腹鸣而满四肢清泄其脉大是逆也如是者不过十五日死矣腹大胀四末清脱形泄甚是逆也如是者不及一时死矣
经云五虚者死脉细皮寒气少泄痢前后饮食不入此谓五虚其浆粥入胃泄注止则虚者活丹溪尝谓治数人在下则泄泻不止上则吐痰不已皆死盖气脱无所管摄故也若用参术膏救之早者十活二三