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赤水元珠·赤水元珠(19)

《赤水元珠》

赤水元珠医家类 提要

又曰人参治畨胃之良用人参二两拍破每服一两水一钟半煎四分热服兼以人参汁煮粥吃愈有人患畨胃诸方不瘥只服人参而愈若卒呕吐逆凡粥饮入口即吐困弱为丸服良

刘宗厚曰按古治畨胃诸方悉是香燥大热之药皆不足为法今姑采一二方以偹用耳至于丹溪所言补血益阴润燥和胃调中等药虽无其方自宜随证设施观其立论则思过半矣

治噎禁方

皂角黄【三分每春夏两后树上生如菌様】芦根【浮露水上者三钱】橘红【七分】乌药【一钱】桔梗【二钱】枳实【八分】

水二钟煎一钟先服一酒杯渐渐加之渣煎

生生子曰噎膈之病气郁居多然亦有阴血不足者少壮之人日以酒色是耽胃中之火沸腾则上焦肺金先受邪矣金主降令者也火凌于肺津液成浊况又下竭肾水将何摄伏其火以下行耶经曰大便者肾之所主阴血既亏则大便燥结结则下焦闭而气反上冲经曰幽门不通上冲吸门又曰肺出气肾纳气虚则失司乃职是有阳而无阴有升而无降也故守真子和丹溪皆以火热而言戒用刚燥其意深矣然用药必假滋阴润燥为主阴血生则大便润润则下焦开开则气降肾司聀而病寻愈矣噫用药之法固为详悉然人不能铁石其心痛断酒色则虽日饮琼浆亦莫能以致其生也予特附于篇末俾病者自加珍重孰非愈病之药石耶

腰痛门

腰痛有肾虚有湿热有痰有气滞有趺扑瘀血

脉大而无力为虚而阴虚涩为死血沉为痰沉细为气濡弱为湿数为风

东垣曰大抵寒湿多而风热少然有房室劳伤肾虚腰痛者是阳气虚弱不能运动故也经曰腰者肾之腑转揺不能肾将败矣宜肾气丸茴香丸之类以补阳之不足也膏梁之人乆服汤药醉以入房损其真气则肾气热而腰脊痛不能举乆则髄减骨枯发为骨痿宜六味地黄丸滋肾丸凤髄丹之类以补阴之不足也

丹溪曰乆痛必用官桂以开之方止腹胁痛亦然煨肾丸肝肾脾损谷不化治宜益精缓中消谷腰不起者神效

川萆薢杜仲【姜汁炒】牛膝破故纸芦巴兔丝子肉苁蓉沙苑蒺藜【各一两】桂心【半两】

右酒煮猪腰子为丸桐子大每服五七十丸空心盐酒送下

金刚丸肾损骨痿不能起床

川萆薢杜仲【炒】

照前法丸服

麋茸丸肾虚腰痛不能转侧

麋茸【一两鹿茸亦可用】兔丝子【一两】舶上硫黄【五钱】

右末以羊肾二对酒煮烂去膜研如泥和丸梧子大阴干如羊肾不敷入酒糊佐之每服三五十丸温酒或盐汤下

鹿角散新角刮去黑皮取白者炒黄为末酒服一钱日进三服禁生鱼余不禁陈者不用角中心黄亦不用此方治腰痛神效【东垣曰鹿角能去恶血】

羊肾散羊肾为末酒服一钱日进三服本草云羊肾补肾气益精髄

肾气丸茴香丸青娥丸已上皆补阳之不足也八味丸治虚劳小腹拘急小便不利此则阴阳兼补也

六味地黄丸虎潜丸滋肾丸大补丸已上皆补阴之不足也

治阴虚脉大者

杜仲龟板黄蘖知母枸杞子五味子等分为末以猪脊髄为丸每服五七十丸空心盐酒送下

补肾丸治肾虚腰痛效

乌药叶【本草云乌药嫩叶补中益气】侧柏叶

右酒蒸晒干为末粥丸梧子大照前服

腰腿湿痛方

龟板【酒炙五钱】黄蘖【酒炙四钱】青皮【三钱】甘草【生一钱半】

右末研姜一大片次入药末一钱研细以苍耳汁煎令沸服

治阴虚性急腰痛者

龟板黄蘖知母侧柏

右为末地黄膏为丸

治湿热腰腿疼痛

龟板【酒炙二两】黄蘖【酒炒】苍耳子【各一两】侧柏【半两】葳灵仙【酒浸二两】右以牛膝膏为丸以黑豆汁兼四物汤加陈皮生甘草生姜一片煎吞下

又方治腰腿疼痛

龟板【一两半】黄蘖白芍药【各酒炒一两】陈皮知母葳灵仙苍术苍耳子【各半两】

为末蜜丸服

治湿热腰痛大便泻

龟板【酒炙一两】楮皮【炒】苍术石【各半两】芍药【酒浸】

香附【各四钱】

为末粥丸如内伤白术山查汤下

东垣苍术汤治湿热腰腿疼痛

苍术【三钱去湿止痛】柴胡【二钱行经络】防风黄蘖【各一钱】

水煎空心服

陈无择牛膝酒治伤风毒攻刺腰痛不可忍

牛膝川芎羌活地骨皮甘草薏苡仁【各二两】海桐皮【二两】生地黄【十两】

俱以绢袋盛入好酒二斗浸二七日夏三五日每服一杯一日三四服常令酒气不绝为佳一法入杜仲一两

治痰痛以二陈汤加天南星川蘖苍术葳灵仙之类丹溪治老人因跌扑腰痛

苏木【一钱】归身头陈皮【各一钱】人参黄芪木香木通【各五分】桃仁【九枚】

煎汤送下自然铜末子五分

脉涩者有淤血也用熟大黄汤治坠堕闪锉腰痛不能屈伸

大黄【锉如指大】生姜【切片各半两】

二味炒令焦黄以水一钟浸一宿五更去渣服天明取下如鸡肝者即恶血也

治食积腰腿痛

龟板【酒炙】侧柏叶【酒炒】香附【五钱】白芥子凌霄花【钱半】右酒糊丸以四物汤加陈皮甘草山查莪术青皮煎汤下

痰积食积指下有力或沈有力皆宜下之

治腰痛用葳灵仙此治痛之要药为细末每服二钱以猪腰子一枚批开糁药在内湿纸煨熟五更细嚼热酒下

千金方用葳灵仙一钱温酒送下逐日以微利为度病人稍虚者禁用

治腰痛不可忍

牵牛不以多少研取头末去渣取大蒜每一瓣切开入巴豆一粒在内外用湿纸包定火煨令蒜熟去巴豆将蒜细研和牵牛末为丸梧子大每服五丸醋汤或茶空心送下量虚实服

药棋子治腰痛气滞者

黒牵牛不拘多少以新瓦火焼赤便以牵牛倒在瓦上自然一半生一半熟不得搅动取头末一两入硫黄一分同研匀分三服每用白面一匙水和捏如棋子様五更初用水一盏煮熟送下痛住即止未住明日五更服

许学士曰予尝有此疾每发只一服痛立止

按此二方皆湿热痰气壅滞不能流通故痛猛而用药峻也此様方法亦不可无但防病虚实用之

独活寄生汤治肾虚弱卧冷湿地腰腿拘急筋骨挛痛或当风取凉过度风邪流入脚膝为偏枯冷痹缓弱疼痛

独活杜仲牛膝细辛秦芁茯苓

桂心防风川芎人参甘草桑寄生当归熟地一方加续断三两

每服三钱姜五片水煎食前服

王海藏防风汤治伤寒后腰痛或皮肉痹及腿膝疼痛行步艰难不能俛仰

防风川芎附子【炒】当归芍药羌活续断【各一两】麻黄【去节】桂枝【去皮】杜仲【炒各七钱】牛膝五加皮丹参【各五钱】

每五钱姜二钱煎食前服

此二方皆治寒湿之剂也

东垣川芎肉桂汤卧寒湿之地腰痛不能转侧两胁搐急作痛月余不愈腰痛论中所说皆为足太阳足少阴血络中有凝血作痛间有一二症属少阳胆经外络病皆宜去血络之凝乃愈

羌活【一钱半】柴胡肉桂苍术归【稍】甘草【炙】川芎【各一钱】独活曲【炒各五分】防风防已【各三分】

桃仁【五个去皮尖另研】

水酒煎食逺热服

陈无择曰小续命汤加炒桃仁治风腰痛最妙

五积防加桃仁治寒湿腰痛

东垣羌活胜湿汤治脊痛项强腰似折项似拔此足太阳经不行也

羌活独活藁本防风【各一钱】蔓荆子【三分】

川芎【二分】甘草【炙五分】

水二钟煎温服若身重沈沈然及经中有湿热也此方加黄蘖一钱大附子五分苍术二钱

予尝治一人腰下湿中宫有痰腰痛而小便白浊身重如山乃以二陈汤合五苓散以苍术换白术加羌活服之效有热再加黄蘖木通

陈无择桃仁酒肾虚风劳所伤毒肿掣痛牵引小腹连腰痛桃仁麸皮炒去皮尖研细每服一钱热酒调下出汗即愈

东垣地龙汤腰脊痛或打扑伤损从髙坠下恶血在太阳经中令人腰膝痛或胫腨臂膊中痛不可忍鼻壅塞不通

中桂【四分】桃仁【六个】羌活【二钱】独活甘草黄蘖【各一两】麻黄【五分】地龙【四分焙干者】苏木【六分】归尾【一钱】

每服五钱水煎食逺热服

橘核酒治打扑腰痛瘀血积蓄痛不可忍

用橘核炒去皮研细每服二钱酒调下或用猪腰子一枚去筋膜破开入药同葱白茴香盐以湿纸包煨熟嚼下温酒送之【以上二方皆该入前打扑瘀血条下】

摩腰丹治老人腰痛及妇人白

附子尖乌头尖天南星【各一钱半】朱砂樟脑丁香【各一钱半】干姜【一钱】麝香【三分】雄黄【钱半】

为末炼蜜丸如圆眼大临用以生姜汁化开如厚糊様火上烘热抹掌上擦腰中候药尽贴腰上即烘绵衣缚之俟腰热如火隔二日用一丸

皂角膏治诸腰痛脚痛

用皂角一斤去皮捣碎好酒二大碗熬去一半滤去渣再用前汁入磁瓶内熬为膏子随痛处贴之

如神汤治男妇腰痛

胡索当归桂心杜仲【各等分】

为末酒调下三钱甚者不过数服

橘核散治腰痛诸般滞气

橘核乳香【各五钱】破故纸【二两】山查胡索庵防没药五加皮红曲【各一两】

为末酒调下

丹溪治疟疾初安因冲风又发腰痛兼又白浊已与人参白术槟榔半夏等补药又教以煅牡蛎一钱木通五分炒蘖三分入前药同煎服

痢后腰痛两脚无力

陈皮半夏白芍【一钱】茯苓苍术当归

黄芩【酒炒五分】白术【二钱】甘草【炙一钱】

姜三片煎食前服

赤水元珠卷四

<子部,医家类,赤水元珠>

钦定四库全书

赤水元珠卷五

明孙一奎撰

水胀通论

枢经曰水谷入于口输于肠胃其液别为五天寒衣薄则为溺与气天热衣厚则为汗悲哀气并则为泣中焦胃缓则为唾邪气内逆则气为之闭塞而不行不行则为水胀余知其然也不知其何由生愿闻其道岐伯曰五谷之津液和合而为膏者内渗入于空补益脑髄而下流于阴股阴阳不和则使液溢而下流于阴髄液皆减而下下过度则虚【下度谓房劳度也】故腰背痛而胫酸阴阳气道不通四海塞闭三焦不防津液不化水谷并行肠胃之中别于回肠留于下焦不得渗膀胱则下焦胀水溢则为水胀

黄帝问于岐伯曰水与肤胀鼓胀肠覃石瘕何以别之岐伯荅曰水始起也目窠上微肿如新卧起之状其颈脉动时欬阴股间寒足颈肿腹乃大其水已成矣以手按其腹随手而起如裹水之状此其也帝曰肤胀何以之岐伯曰肤胀者寒气客于皮肤之间然不坚腹大身尽肿皮厚按其股窅然而不起腹色不变此其也鼓胀何如岐伯曰腹胀身皆大大与腹胀等也色苍黄腹筋起此其也肠覃何如岐伯曰寒气客于肠外与卫气相抟气不得荣因有所击癖而内着恶气乃起瘜肉乃生其始生也大如鸡卵稍以益大至其成如懐子之状久者离岁按之则坚推之则移月事以时下此其也石瘕何如岐伯曰石瘕生于胞中寒气客于子门子门闭塞不得通恶血当防不防衃以留止日以益大状如懐子月事不以时下皆生于女子可导而下帝曰肤胀鼓胀可刺耶岐伯曰先刺其胀之血络后调其经刺去其血络也

石水脐以下肿其脉沉

本事方云脐腹四肢悉肿者为水但腹胀四肢不甚肿为蛊【蛊即鼓胀也】

纲目云水胀皆本于房劳度

水肿【出素问水热穴论】

黄帝问曰少阴何以主肾肾何以主水岐伯对曰肾者至阴也至阴者盛水也肺者太阴也少阴者冬脉也故其本在肾其末在肺皆积水也帝曰肾何以能聚水而生病岐伯曰肾者胃之闗也闗门不利故聚水而从其类也上下溢于皮肤故为胕肿胕肿者聚水而生病也帝曰诸水皆生于肾乎岐伯曰肾者牝臓也地气上者属于肾而生水液也故曰至阴勇而劳甚肾汗出肾汗出逢于风内不得入于臓腑外不得越于皮肤客于府行于皮里为胕肿本之于肾名曰风水所谓府汗孔也帝曰水俞五十七处者是何主也岐伯曰肾俞五十七穴积阴之所聚也水所从出入也尻上五行行五者此肾俞故水病下为胻肿大腹上为喘呼不得卧者标本俱病故肺为喘呼肾为水肿肺为逆不得卧分为相输俱受者水气之所留也【肺肾之标本其上下分为相输相应之病而俱受者縁此二脏乃水气之所留故也】伏莵上各二行行五者此肾之街也三阴之所交结于脚也踝上各一行行六者此肾脉之下行也名曰太冲凡五十七穴者皆脏之阴结水之所容也