薏苡附子散治身甲错腹皮急如腹胀本无积聚身热脉数者
附子【炮二分】败酱【五分】薏苡仁【一钱】
右为末毎服方寸匕以水二合煎频服小便当下三因薏苡附子同前败酱用一两一分毎四钱水盏半煎七分去渣空心服
按此方乃辛热之剂也若积久阴冷所致宜用丹溪云身甲错腹皮急按之濡如肿状腹无积聚身无热脉数此肠内有痈积久阴冷所致故金匮有用附子温之即此方也
牡丹汤治肠痈小腹肿痞按之即痛小便如淋时时发热自汗恶寒其脉迟者脓未成可下之当有血洪数者脓已成不可下
牡丹皮瓜蒌仁【各一钱】桃仁【去皮尖】芒硝【各二钱】大黄【五钱】
右作一服水二钟煎至一钟去滓入硝再煎数沸不拘时服
按此乃破血之剂也如发热自汗恶寒小腹作痛小便如淋脉迟者有效丹溪云小腹肿痞按之痛小便如淋或自调发热身无汗复恶寒其脉迟者脓未成宜下之当有血此内结热所成也故金匮有用大黄利之即此方也若无前证恐不宜用亦有腹内胀痛脉滑数或脓已下或后重时时而下宜用排脓散太乙膏蜡矾丸及托里药
薏苡仁汤治肠痈腹中防痛烦毒不安或胀满不食小便涩妇人产后虚热多有此病纵非痈但疑似间便可服
薏苡仁瓜蒌仁【各三钱】牡丹皮桃仁【各二钱】
右作一服水二钟煎至一钟不拘时服
按此方药品和平其功且速常治腹痛或发热或胀满不食水道涩滞产后多有此证或月经欲行或行后或作痛尤效
牡丹散治肠痈冷证腹濡而痛时时利脓
牡丹皮人参天麻白茯苓黄茋木香当归川芎官桂桃仁【去皮尖各七钱半】白芷薏苡仁甘草【炙各五分】为细末毎服三钱用水一钟煎至七分食前温服
梅仁汤治肠痈里急隐痛大便秘涩
梅核仁【四十九粒去皮尖】大黄【三两】牡丹皮【一两七钱半】
芒硝【二两半】冬瓜仁【四两】犀角【镑一两半】
右锉如麻豆大毎服五钱水二盏煎至一盏去滓温服以利下脓血三两行为度
大黄汤治肠痈小腹坚硬肿大如掌而热按之则痛其上色或赤或白小便稠数汗出增寒其脉迟者未成脓如脉数则脓已成
大黄【锉炒】牡丹皮硝石【研】芥子桃仁【汤浸去皮尖双仁炒各半两】
右锉碎毎服五钱水二盏煎至一盏去滓空心温服以利下脓血为度未利再服
四圣散【一名神效瓜蒌散】治肠痈痈疽生于脑髭背腋孔便毒服之神效
生黄瓜蒌【一枚去皮】粉草【四钱研末】没药【研末二钱】乳香【研末一钱】
右用好红酒二大椀慢火煎至一椀分作两服两日服尽大便顺导恶物妙若干瓜蒌则用两枚一方若病在上食后服病在下食前服毒已结成即脓化为水毒未成即于小便中出疾甚再合服以退为度
郭氏瑞效丸【方见肿疡】
云母膏治一切痈疽疮疖折伤等症
蜀椒【去目及闭口者微炒】白芷没药赤药肉桂当归盐花菖蒲麒麟竭黄茋白芨芎防木香龙胆草白蔹防风厚朴麝香桔梗柴胡松脂人参苍术黄芩乳香附子茯苓良姜合欢皮【各五钱】硝石甘草云母【各四两】桑白皮槐枝桞枝柏叶水银【以绢另包待膏成以手细弹在上名养膏母】陈皮【各二两】清油【四十两】黄丹【二十两】
右除硝石云母麒麟竭乳香没药麝香盐花黄丹八味另研外余药并细切入油浸七日文火煎以桞枝不住手搅匝沸乃下火沸定又上火如此者三次以药黒色为度去渣再熬后入丹与八味末仍不住手以槐桞枝搅滴水中成珠不软不硬为度磁器收贮温将水银弹上用时先刮去水银或服或贴随宜用之其功甚大也
排脓散治肠痈小腹胀痛脉滑数或里急后重或时时下血
黄茋【盐水拌炒】当归【酒拌】金银花白芷穿山甲【蛤粉炒】防风连翘瓜蒌【杵】甘草【各一钱】作一剂水二钟煎八分食前服若脓将尽去穿山甲连翘加当归川芎或为末毎服三钱食后蜜汤调下亦可
神仙蜡矾丸治肠痈内托神妙不问老幼皆可服之无不效最止疼痛不动脏腑
黄蜡【半两要黄色者一方用七钱】白矾【一两要通明者细研】
右镕化黄蜡和矾为丸如梧桐子大毎服二十丸渐加至三十丸食逺用温白汤送下
胃脘痈素问帝曰人病胃脘痈者诊当何如岐伯曰诊此者当胃脉其脉当沉细沉细者气逆【甲乙经沉细作沉涩】逆者人迎甚盛甚盛则热人迎者胃脉也逆而盛则热聚于胃中而不行故胃脘为痈也【病能篇】
薛圣济总录云胃脘痈由寒气隔阳热聚胃口寒热不调故血肉腐壊以气逆于胃故胃脉沉细以阳气不得上升故人迎热盛令人寒热如疟身皮甲错或咳或呕脓唾血若脉洪数脓成也急排之脉迟瘀血也急下之否则其毒内攻腐烂胀胃矣丹溪先生云内疽者因饮食之毒七情之火相郁而发用射干汤主之愚常以薏苡仁汤牡丹皮散太乙膏选用之亦效若吐脓血饮食少思助胃壮气为主而佐以前法不可専治其疮一男子寒热作渴不时咳吐口内血腥又五日吐脓
身皮甲错用射干汤四剂脓血已止但气壅痰多以甘桔汤而愈一男子用射干汤之类将愈但气喘体倦发热作渴小便频数此肺气不足补中益气山药山茱麦门五味时仲夏更以生脉散代茶饮而愈一妇人素食厚味吐脓已愈但小便淋沥此肺肾气虚用补中益气加麦门五味及加减八味丸而愈若膏粱之人初起宜用清胃散
射干汤治胃脘痈人迎脉逆而盛脓血荣卫不流热聚胃口成痈
射干【去毛】栀仁赤茯苓【去皮】升麻【各一两】赤药【一两半】白术【半两】
右为末毎服五钱水二盏煎至一盏去渣入地黄汁一合蜜半合再煎温服不计时
复元通气散【精要】治诸气涩耳聋腹痈便痈疮疽无头止痛消肿
青皮陈皮【各四两】甘草【三寸生熟各半】穿山甲【炮】
瓜蒌根【各二两】金银花连翘【各一两】
右为细末热酒调下
药汤治胃脘积热结聚为痈
赤药石膏犀角【镑】麦门冬荠苨
木通【各二两】朴硝升麻参甘草【生各一两】
右防咀毎服五钱水一盏半煎八分去滓不拘时温服
心痈凉血饮即引兵先锋方治心肺有热或作寒热口干好饮水浑身疼腹内作热头面赤色
内托散即前锋正将方治同上兼用敷角洗贴已溃多服加味十竒散【以上并见肿疡门】
肾痈八味丸治肾虚嗜欲过度外挟寒邪发为痈肿不可施以凉剂宜服【方见溃疡门】
加味十竒散治同上兼用葱白橘叶椒叶猪蹄汤淋洗仍贴金丝膏【方见前肿疡门】
证治准绳卷一百五
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治准绳巻一百六
明王肯堂撰
外科
疔疮
疔疮者以其疮形如丁盖之状而得名皆生头面四肢发黄疱中或紫黑必先痒后痛先寒后热凡人一二日间恶寒发热四肢沉重心悸眼花头疼体痛稍异如常之证须宜遍身防认如有小疮与尝患之疮稍异即是疔也大抵起紫疱者多起堆核者少发于手上者多发于别处者少生两足者多有红丝至脐生两手者多有红丝至腋生唇面口内者多有红丝入喉以针刺疮不痛无血是其也经云膏粱之变足生大疔大抵多由恣食厚味卒中饮食之毒或感四时不正之气或感蛇虫之毒或感疫死牛马猪羊之毒或人汗入肉而食之皆生疔疮各宜审而治之若呕逆直视谵语如醉者不可治矣又有内疔一证与外疔之证大同但疮形不现过数日间有一处肿起者即是内疔所发之处但腹痛甚者便须作内疔治之不可缓也缓则杀人华元化云疔百五色属五脏红属心发于舌根青属肝发于目下黄属脾发于口唇白属肺发于右鼻黑属肾发于耳前以种类言之千金方外台秘要神巧万全方皆称一十三种殆不止也麻子疔状如麻子而稍黑四邉微赤多痒少痛忌食麻子油衣麻衣并入麻田中行穿麻布人火疔发于顶门或发于面身热如火状如汤火烧灼疮头有黑黡四邉烟焰又如赤粟米忌火灸烧针烙脾疔生于唇四白眉疔生于眉髭疔生于髭中龙泉疔生于唇上虎须疔生于唇下鱼尾疔生于眼角外颧疔生于颧骨上亦名赤面疔其状色白顶陷如钱孔鼻有紫色者大防耳疔生于耳中亦名黑疔连腮赤肿鼻疔生于鼻内痛引脑门不能运气鼻如大瓶黑色者不治颊疔生于面颊骨尖髙处气疔形如气泡感怒而生腐疔色白有疱三日内
顶陷状如初灸疮因夏月造豆腐时人汗滴于内食之而生忌食豆腐疔因中阴邪之毒而生瓜藤疔延蔓无数忌瓜田中行石疔皮肉相连坚硬如石刺之不入肉微痛忌砂砾盐肤疔大如匙而四邉皆赤有黑防如粟粒起忌食盐物水洗疔状如钱形或如钱孔疮头白里黑汁出而中硬极痒透骨搔则快然忌水洗渡河及饮浆水浮呕疔其状圆曲少许不合长而狭如薤叶大内黄外黑黑处刺不痛黄处刺则痛三十六疔其状头黑浮起形如黑豆四畔起大赤色
今日生一明日二后日三乃至十若满三十六药所不能治未满者可治俗名黑疱忌嗔怒蓄积愁恨猪疔形圆而小疮口内有油羊疔形长而白色牛疔形圆而小疮内无油疱起掏不破有寒热狗疔色赤而长或带尖与牛疔同无忌不杀人驴马疔其状三角顶上有黑防根脚有赤色或突起水疔状如水泡因饮隔宿水而生忌饮水脐疔生于脐胁疔生于胁刀镰疔状如薤叶长寸许肉黑如烧烙忌刀针暗
疔生两腋下而无头但下坚四肢拘急寒热大作阴嚢肿痛睾丸附生突兀如疔寒热并作亦名暗疔寸疔生手指骨节间虎口疔生合谷穴鱼脐疔状如鱼脐茱萸疔中凹邉突蛇眼疔头黑皮浮形如小豆状似蛇眼忌恶眼防并嫉妒人见之及触毒药红丝疔一名血箭疔一名赤疔一名红演疔生于舌根下或生头面或生手足骨节间其证最急宜迎其经刺出恶血则愈稍迟毒气攻心呕哕迷闷者死若丝近心腹者就于丝尽处刺出恶血更挑破初起疮头以泄其毒芝蔴疔走注不定遍身疼痛不能转侧烂疔溃出脓水大如匙面色稍黑有白斑忌沸汤热食烂物雌疔疮头稍黄向里黡亦似灸疮四面疱浆起心凹色赤大如钱孔又有一枚在他处以水噀之则见大忌房事雄疔其状头黑黡突起四畔仰疱浆起有水出色黄大如钱孔忌房事黄疔有眼在皮发如齿龈之色手足麻木涎出不语者死黑疔状如黑疱樱桃疔状如樱桃蛇头疔生手指头两旁状如虵头甚腥秽紫黑色痛引心有溃烂脱落者足面疔状如粟米痒极入骨急隔蒜灸之大抵如豆如臼如箔金如茱萸如石榴子或发疹搔破而青黄赤色汁出或衣物触着而疼痛忽生或白而肿实或赤而浮虚其状不一初觉顶不起者急隔蒜灸之灸而有疱者吉无疱者凶服汗剂得汗则生无汗则死刺出紫血者危出黑血者死缓者一日疮顶疱色微白二日疱色大白三日色微紫四日色真紫皆缓之也急者五日色微青小紧六日色深青大七日色黑其形如鱼脐或如灸疮之状皆急之也凡生疔疮身热头疼手足温和饮食如常疔之四围赤肿名曰防场可治凡生疔疮眼白晴痴不转渴欲饮水内热疮盛唇舌青卧床不能起五心肿头晕眼花气麤食不进脉伏谵语恶心腹痛冷汗出手足冷滑泄无度疔之四围无赤肿名曰不防场不可治疮证吉者有应如生一疔之外别处肉上再生一小疮即是有应可用针挑破防场疮四围有赤肿生多疮者谓之满天星饮食如常头痛身热手足温疮证凶者无应别处肉上无疮不防场疔四围无赤肿腹痛甚者有内疔若毒入心腹眼黑如见火光烦闷呕逆恍惚痴眠瞳人不动赤脉贯睛胸胁赤肿疮陷不起发皆死也凡疔疮必有红丝路急用针于红丝所至之处出血及刺疔头四畔出血若针之不痛或无血者以针烧红颇烙患处以痛为度若下部所患多宜隔蒜灸之痛则灸至不痛不痛则灸至痛若灸之而不痛者宜明灸之及针疔四畔出去恶血却以棱针深刺破疔头疮口用海马拔毒散敷之或雄矾丹敷之待疔四围发黄疱浮肿知痛为佳若疔未发用火针四畔乱刺如有红丝脉尽处亦以火针四向刺防其丝脉如此様刺了即敷药若疔不痛不发者用艾火于疔疮上灸之三壮疮邉起黄疱发后方可贴膏药凡疔肿皆刺中心至痛又刺四畔令出恶血去血敷药药气入针孔佳若不针透疮内不得力也若起紫疱初然切不可针破服药赴出疱自破出血水为妙若服药疱又不破方以针挑破无妨若起紫疱肿痛者以万病解毒丸外涂内服若成脓不干者以米醋调铁锈涂之自然凸出脓水即干多有患此不觉而竟死者用灯照防遍身有小疮即