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证治准绳·韩秪和氏和解因时法(95)

《证治准绳》

证治准绳医家类 提要

葆真丸专治九丑之疾言茎弱而不振振而不丰丰而不循循而不实实而不坚坚而不久久而无精精而无子谓之九丑之疾此药补十二经络起阴发阳能令阳气入胸安魂定魄开三焦积聚消五谷进食强阴益子精安五脏除心中伏热强筋骨轻身明目去冷除风无所不治此药平补多服常服妙七十歳老人尚能育子非常之力及治五劳七伤无子嗣者鹿角胶【半斤锉作豆大就用鹿角霜拌炒成珠硏细】杜仲【去粗皮切碎用生姜汁一两同蜜少许拌炒断丝三两】干山药白茯苓【去粗皮人乳拌晒干凡五七次】熟地黄【各二两】兔丝子【酒蒸捣焙】山茱茰肉【各一两半】北五味子川牛膝【去芦酒蒸】益智仁【去壳】逺志【泔煮去骨】小蘹香【青盐三钱同炒】川楝子【去皮核取浄肉酥炙】川巴防【酒浸去心以上各一两】破故纸胡芦巴【同故纸入羊肠内煮焙干各一两】柏子仁【去壳另硏如泥半两】川山甲【酥炙】沉香【各三钱】全蝎【去毒一钱半】

右件各制度为极细末以好嫩肉苁蓉四两酒洗净去鳞甲皮垢开心如有黄白膜亦去之取浄二两好酒煮成膏同炼蜜和前药末捣千余下丸如桐子大每服五十丸淡秋石汤温酒任下以干物压之渐加至百丸服七日四肢光泽唇脸赤色手足温和面目滋润又能消食理脾轻身和气语言清亮是其效也

千金种子丹此方服之令人多子并治虚损梦遗白浊脱卸【男子服】沙苑蒺藜【取浄末四两如蚕种同州者佳再以重罗罗二两极细末二两粗末用水一大碗熬膏伺】莲须【四两极细末金色者固精红色者败精】山茰肉【极细末三两须得一斤用鲜红有肉者佳去核取肉制末】覆盆子【南者佳去核取细末二两】鸡头实【五百个去壳如大小不一等取细末四两】龙骨【五钱五色者佳火煅煅法以小砂锅入龙骨锅内连锅煅通赤去火毒方用】

右用伏蜜一斤炼以纸粘去浮沫数次无沫滴水成成珠者伺止用四两将前五味重罗过先以蒺藜膏和作一块再入炼蜜石臼内捣千余下丸如豌豆大每服三十丸空心盐汤送下忌欲事二十日此药延年益夀令人多子不可尽述

聚精丸【男服】黄鱼鳔胶【白浄者一斤切碎用蛤粉炒成珠以无声为度】沙苑蒺

藜【八两马乳浸两宿隔汤蒸一炷香久取起焙干】

右为末炼蜜丸如梧子大每服八十丸空心温酒白汤任下忌食鱼及牛肉

五子衍宗丸男服此药添精补髓利肾气不问下焦虚实寒热服之自能平秘旧称古今第一种子方有人世服此药子孙蕃遂成村落之说嘉靖丁亥于广信郑中丞宅得之张神仙四世孙子及数人用之殊验甘州枸杞子兔丝子【酒蒸捣成饼各八两】辽五味子【一两】覆盆子【四两酒洗去目】车前子【炒二两】

右五品俱择道地精新者焙晒干共为细末炼蜜丸如梧子大每服空心九十丸上床时五十丸白沸汤或盐汤送下冬月用温酒送下修合日春取丙丁巳午夏取戊巳辰戌丑未秋取壬癸亥子冬取甲乙寅卯忌师尼鳏寡之人及鸡犬六畜见之

十子丸四明沈嘉则无子七十外服之连举子槐角子【和何首乌蒸七次】覆盆子枸杞子【去枯者及蒂】桑椹子冬青子【四味共蒸各四两】兔丝子【制去壳酒蒸】柏子仁【酒浸蒸】没石子【照雷公制】蛇床子【蒸】北五味子【去枯者打碎蜜蒸以上各二两】

右为末炼蜜丸如梧桐子大每服五六十丸淡盐汤下干防心压之

赵氏加味六子丸兔丝子【淘洗酒蒸】川牛膝【去芦酒蒸】麦门冬【去心酒蒸】山茱茰【取肉】原蚕蛾五味子【各一两三钱】蛇床子【酒蒸一两六钱】车前子【淘洗一两七钱】大甘草【炙一两】沙苑蒺藜【马乳浸蒸】覆盆子【各二两二钱】破故纸【二两三钱淘沙炒】肉苁蓉【二两五钱酒浸去鳞】

肾虽属水不宜太冷精寒则难成孕如天地寒凉则草木必无萌芽也此方极意斟酌不寒不热得其中和修合服之如一阳初动万物化生二三月后必孕成矣前药俱焙干锉碎为末炼蜜丸如梧子大每服三十丸或四十丸清盐汤送下早晚皆服

针灸治男子无子者用熟艾一团用盐填脐满却于盐上随盐大小做艾丸灸之如痛即换盐直至艾尽为度如一日灸不尽二三日灸之曾效

知时袁了凡先生云天地生物必有𬘡缊之时万物化生必有乐育之时如猫犬至防将受妊也其雌必狂呼而奔跳以𬘡缊乐育之气触之而不能自止耳此天然之节生化之真机也世人种子有云三十时辰两日半二十八九君须筭此特言其大槩耳非的论也丹经云一月止有一日一日止有一时凡妇人一月经行一度必有一日𬘡缊之于一时辰间气蒸而热昏而闷有欲交接不可忍之状此的也于此时逆而取之则成丹顺而施之则成胎矣其曰三日月出庚又曰温温铅鼎光透帘帏皆言其景象也当其欲情浓动之时子宫内有如莲花蕋者不拘经净几日自然挺出阴中如莲蕋初开内人洗下体以手探之自知也但含羞不肯言耳男子预蜜告之令其自言一举即中矣

成胎丹溪云成胎以精血之后先分男女者褚澄之论也愚窃惑焉后阅东垣方有曰经水断后一二日血海始浄精胜其血感者成男四五日后血脉已旺精不胜血感者成女此论亦为未莹何以言之易曰乾道成男坤道成女夫乾坤阴阳之性情也左右阴阳之道路也男女阴阳之仪象也父精母血因感而防精之泄阳之施也血能摄之阴之化也精成其骨此万物之资始于乾元也血成其胞万物之资生于坤元也阴阳交媾胎孕乃凝胎之所居名曰子宫一系在下上有两岐一达于左一达于右精胜其血及刚日阳时感者则阳为之主受气于左子宫而男形成精不胜血及柔日阴时感者则阴为之主受气于右子宫而女形成或曰分男分女吾知之矣其有双胎者将何如曰精气有余岐而分之血因分而摄之故也若夫男女同孕者刚日阳时柔日阴时感则阴阳混杂不属左不属右受气于两岐之间者也亦有三胎四胎五胎六胎者犹是而已或曰其有男不可为父女不可为母与男女之兼形者又若何而分之耶予曰男不可为父得阳道之亏者也女不可为母得阴道之塞者也兼形者由阴为驳气所乘而为状不一以女兼男形者有二一则遇男为妻遇女为夫一则可妻而不可夫又有下为女体上具男之全形此又驳之甚者也或曰驳气所乘独见于阴而所成之形又若是之不同邪予曰阴体虚驳气易于乘也驳气所乘阴阳相混无所为主不可属左不可属右受气于两岐之间随所得驳气之轻重而成形故所兼之形有不可得而同也娄全善云丹溪此论极造精防发前人之未发是知男女之分已定于万物资始乾元之际阴阳交姤之时昧者不悟是理妄有转女为男之法惑矣夫万物皆资始于乾元独男女之分不资始于乾元乎袁先生云巢氏论妇人妊娠一月名胎胚足厥阴脉

养之二月名始膏足少阳脉养之三月名始胎手心脉养之四月始受水精以行血脉手少阳脉养之五月始受火精以成其气足太阴养之六月始受金精以成其筋足阳明脉养之七月始受木精以成其骨手太阴脉养之八月始受土精以成肤革手阳明脉养之九月始受石精以成毛发足少阴脉养之十月脏腑闗节人神俱备此其大略也若求其细则受胎在腹七日一变展转相成各有生相大集经备矣今妇人堕胎在三月五月七月者多在二四六月者少脏阴而腑阳三月属心五月属脾七月属肺皆在五脏之脉阴常易亏故多堕耳如昔曾三月堕胎则心脉受伤须先调心不然至三月复堕昔曾五月堕胎则脾脉受伤后至五月复堕宜先治脾惟有一月之内堕胎则人皆不知有胎但不知受妊不知其受而堕也一月属肝怒则堕多洗下体则窍开亦堕一次既堕则肝脉受伤他次亦堕今之无子者大半是一月堕胎非尽不受妊也故凡初交之后宜将息勿复交接以扰其子宫勿令怒勿令劳勿令举重勿令洗浴而又多服养肝平气之药胎可固矣程鸣谦云褚澄氏言男女交合阴血先至阳精后冲而男形成阳精先入阴血后参而女形成信斯言也人有精先泄而生男精后泄而生女者独何欤东垣曰经水才断一二日血海始净感者成男四五日血脉已旺感者成女至六七日后则虽交感亦不成胎信斯言也人有经始断交合生女经久断交合生男者亦有四五日以前交合无孕八九日以后交合有孕者独何欤俞子木撰广嗣要略着方立图谓实阳能入虚阴实阴不能受阳即东垣之故见也又谓微阳不能射阴弱阴不能摄阳信斯言也世有尫羸之夫怯弱之妇屡屡受胎虽欲止之而不能止者亦有血气方刚精力过人顾乃艰于育嗣而莫之救者独何欤朱丹溪论专治以妇人经水为主然富贵之家侍妾已多其中宁无月水当期者乎有已经前夫频频生育而娶此以图其易者顾亦不能得胎更遣与他人转盼生男矣岂不能受孕于此而能受孕于彼乎愚以为父母之生子如天地之生物易曰坤道其顺乎承天而时行夫知地之生物不过顺承乎天则知母之生子亦不过顺承乎父而已知母之顺承乎父则种子者果以妇人为主乎以男子为主乎然所谓主于男子者不拘老少不拘强弱不拘康宁病患不拘精易泄难泄只以交感之时百脉齐到为善耳交感而百脉齐到虽老虽弱虽病患虽易泄亦可以成胎交感而百脉参差虽少虽强虽康宁虽难泄亦难以成胎矣妇人所构之血固出于百脉合聚较之男子之精不能无轻重之分也孔子赞乾元资始曰大赞坤元资生曰至得无意乎若男女之辨又不以精血先后为拘不以经尽几日为拘不以夜半前后交感为拘不以父强母弱母强父弱为拘只以精血各由百脉之齐到者别胜负耳是故精之百脉齐到有以胜乎血则成男矣血之百脉齐到有以胜乎精则成女矣至有既孕而小产者有产而不育有育而不夀者有夀而黄耉无疆者则亦精血之坚脆分为修短耳世人不察其精血之坚脆已定于禀受之初乃以小产专责之母以不育专付之儿以夀夭专诿之数不亦谬乎

胎

诊妇人怀躯七月而不可知时时衄血而转筋者此为躯也衄时而动者非躯也素问云妇人足少阴脉动甚者妊子也【平人气象论谓太溪脉也全元起本作足少阴玊水本作手太阴当从全本王注云动脉者如豆厥厥动揺也一说动甚谓动揺太甚也】阴阳别谓之有子【阴阳】

【别论王注云阴谓尺中也搏谓搏触于手也尺脉搏击与寸脉殊别则为有孕之兆】

脉妊娠初时寸防小呼吸五至三月而尺数也脉滑疾重以手按之散者胎已三月也脉重手按之不散但疾不滑者五月也【此即阴搏阳别之义言尺脉滑数寸脉防小而尺与寸脉别者孕脉也】尺脉左偏大为男右偏大为女左右俱大产二子大者如实状【亦阴阳别之义谓尺脉实大与寸脉殊别但分男左女右也】妇人妊娠四月欲知男女法左疾为男右疾为女俱疾为生二子【王子亨云妊娠三部俱滑而疾在左为男在右为女】遣妊娠人面南行还复呼之左回首者是男右回首者是女看上圊时夫从后急呼之左回首者是男右回首者是女也娄全善云按丹溪云男受胎在左子宫女受胎在右子宫斯言大契是说也盖男胎在左则左重故回首时慎防重处而就左也女胎在右则右重故回首时慎护重处而就右也推之于脉其义亦然胎在左则血气护胎而盛于左故脉亦从之而左疾为男左大为男也胎在右则血气护胎而盛于右故脉亦从之而右疾为女右大为女也亦犹经云阴搏阳别谓之有子言受胎处在脐腹之下则血气护胎而盛于下故阴之尺脉鼔搏有力而与阳之寸脉殊别也又如痈疖发上则血气从上而寸脉盛发下则血气从下而尺脉盛发左则血气从左而左脉盛发右则血气从右而右脉盛也丹溪以左大顺男右大顺女为医人之左右手盖智者之一失也