茵𫈟蒿气微寒味苦辛无毒阴中微阳入足太阳少阳经除烦热主风湿寒热邪气热结黄疸通身发黄小便不利冦张仲景治伤寒热甚发黄身面悉黄者用之极效一僧因伤寒后发汗不彻有留热面身皆黄多热期年不愈医作食治不对而食不减予与此药服五日病减三分之一十日减三分之二二十日病悉去方用山茵𫈟山栀子各三分秦艽升麻各四钱为散每服三钱水四合煎二合去滓食后温服以知为度此药以山茵𫈟为本故书之海仲景茵𫈟栀子大黄汤治湿热也栀子蘗皮汤治燥热也如苗涝则湿黄旱则燥黄湿则泻之燥则润之可也此二药治阳黄也韩只和李思训治阴黄用茵𫈟附子汤大抵以茵𫈟为君主而佐以大黄附子各随其寒热也去枝用叶手搓碎用
栝蒌实气寒味甘微苦无毒丹栝蒌实治胸痹者以其味甘性润甘能补肺润能降气胸中有痰者乃肺受火逼失其降下之令今得甘缓润下之助则痰自降宜其为治嗽之要药也且又能洗涤胸膈中垢腻郁热为治消渴之神药珍张仲景治胸痹痛引心背欬唾喘息及结胸满痛皆用栝蒌实乃取其甘寒不犯胃气能降上焦之火使痰气下降也成无已不知此意乃云苦寒以泻热盖不尝其味元不苦而随文附防尔肥大结实者连子连皮细切用今人止用核仁非也
栝蒌根【一名天花粉】气寒味甘微苦酸无毒主消渴身热烦满大热补虚安中通月水消肿毒瘀血及热狂疮疖垣栝蒌根纯阴解烦渴行津液心中枯涸者非此不能除与辛酸同用导肿气珍栝蒌根味甘微苦酸其茎叶味酸酸能生津感召之理故能止渴润枯微苦降火甘不伤胃昔人只言其苦寒似未深察捣细罗过用
土根气寒味苦有小毒主疗诸邪气热结逐四时骨节中疗天行热疾酒黄病壮热心烦闷热劳能吐下人
连轺【连翘根也】气寒味甘苦有小毒主下热气益阴精故仲景治伤寒瘀热在里欲发黄用麻黄连轺赤小豆汤
竹叶气寒味甘无毒淡竹为上甘竹次之主胸中痰热欬逆上气冦诸笋性皆寒故知其叶一致也张仲景竹叶汤惟用淡竹洁竹叶苦平阴中微阳垣竹叶辛苦寒可升可降阳中阴也其用有三除新久风邪之烦热止喘促气胜之上冲
梓白皮气寒味苦无毒主热毒去二虫时气温病头痛壮热初得一日用生梓木削去黑皮取里白者切一升水二升五合煎汁每服八合取瘥折热之剂必以苦为主又曰大热之气寒以取之是也
葶苈子气寒味辛无毒沈也阴中阳也垣葶苈大降气与辛酸同用以导肿气本草十剂云泄可去闭葶苈大黄之属此二味皆大苦寒一泄血闭一泄气闭盖葶苈之苦寒气味俱厚不减大黄又性过于诸药以泄阳分肺中之闭亦能泄大便为体轻象阳故也海苦甜二味主治不同仲景防肺汤用苦余方或有用甜者或有不言甜苦者大抵苦则下泄甜则少缓量病人虚实用之不可不审同糯米焙熟去米捣细用
商陆气平味辛有毒白者苦冷得大蒜良赤者有大毒忌犬肉主水肿疝瘕痹疏五藏散水气珍苦寒沈也降也阴也其性下行専于行水与甘
遂大防异性而同功胃气虚弱者不可用取花白者根铜刀刮去皮薄切以东流水浸两宿漉出入甑以黑豆叶一重商陆一重蒸之从午至亥取出去豆叶暴干锉用无豆叶以豆代之
甘遂气寒味苦有毒反甘草主下五水逐留饮宿食破症坚积聚利水谷道洁味苦气寒苦性泄寒胜热直达水气所结之处乃泄水之圣药水结胸中非此不能除仲景大防胸汤用之但有毒不可轻用珍肾主水凝则为痰饮溢则为肿胀惟甘遂能泄肾经湿气治痰之本也不可过服但中病则止可尔仲景治心下留饮与甘草同用取其相反而立功去茎于槐砧上细锉用生甘草汤荠苨自然汗二味搅浸三日其水如黑汁漉出用东流水淘六七次以水清为度然后用面包煨熟用
芫花气温味辛有毒张仲景治伤寒太阳证表不解心下有水气干呕发热而欬或喘或利者小青龙汤主之若表已解有时头痛出汗恶寒心下有水气干呕痛引两胁或喘或欬者十枣汤主之盖小青龙治未发散表邪使水气自毛窍而出乃内经所谓开鬼门法也十枣汤驱逐里邪使水气自大小便而泄乃内经所谓洁净府去陈莝法也夫饮有五皆由内啜水浆外受湿气郁蓄而为留饮流于肺则为支饮令人喘咳寒热吐沬背寒流于肺则为悬饮令人欬唾痛引缺盆两胁流于心下则为伏饮令人胸满呕吐寒热运流于肠胃则为痰饮令人腹鸣吐水胸胁支满或作泄防忽肥忽瘦流于经络则为溢饮令人沉重注痛或作水气胕肿芫花大防甘遂之性逐水泄湿能直达水饮窠囊隐僻之处但可徐徐用之取效甚防不可过剂泄人真元也陈言三因方以十枣汤药为末用枣肉和丸以治水气喘急浮肿之证盖善变通者也杨士瀛直指方云破癖须用芫花行水后便养胃可也留数年陈久者良用时以好醋煮十数沸去醋以水浸一宿晒干用
大防气寒味苦辛有毒阴中微阳防肺损真气得枣良治十二水腹满急痛积聚头疼发汗利大小肠海大防与甘遂同为泄水之药湿胜者苦燥除之也以浆水煮软去骨晒干用
蜀漆【常山苗也】气寒微温味苦辛纯阳有毒主伤寒寒热温疟吐胸中痰饮破血成火邪错逆加蜀漆之辛以散之熟则不甚吐人
海藻气寒味咸有小毒反甘草洁气味俱厚纯阴沈也治瘿瘤马刀诸疮坚而不溃者经云咸能耎坚荣气不从外为浮肿随各引经药治之肿无不消成咸味涌泄故海藻之咸以泄水气也珍海藻咸能润下寒能泄热引水故能消瘿瘤结核阴防之坚聚而除浮肿脚气留饮痰气之湿热使邪气自小便出也
龙骨气平味甘无毒入手足少阴厥阴经涩可去脱故成氏云龙骨能收敛浮越之正气固大肠而镇惊伤寒方中只入煎宜捣碎生用忌鱼及鐡器
牡蛎气平微寒味咸无毒主治伤寒寒热温疟洒洒止汗止心痛涩大小肠去胁下坚满垣能软积气之痞经曰咸能耎坚入足少阴咸为耎坚之剂以柴胡引之能去胁下之硬以茶引之能消结核以大黄引之能除股间肿地黄为之使能益精收涩止小便本肾经之药也火煅童便淬捣罗用
赤石脂气大温味甘酸辛无毒阳中之阴固脱海涩可去脱石脂为收敛之剂赤入丙白入庚珍五石脂皆手足阳明药也其味甘其气温其体
重其性涩涩而重故能收湿止血而固下甘而温故能益气生肌而调中中者肠胃肌肉惊悸黄疸是也下者肠澼泄利崩带失精是也五种主疗大扺相同故本经不分条目但云各随五色补五藏别录虽分五种而性味主治亦不甚相逺但以五味配五色为异亦是强分尔赤白二种一入气分一入血分故时用尚之张仲景用桃花汤治下利便脓血取赤石脂之重涩入下焦血分而固脱干姜之辛温暖下焦气分而补虚粳米之甘温佐石脂干姜而润肠胃也捣细绵裹煎
代赭石气寒味苦甘无毒海入手少阴足厥阴经怯则气浮重剂所以镇之代赭之重以镇虚逆故张仲景治伤寒汗吐下后心下痞鞕噫气不除者旋覆代赭汤主之珍代赭乃肝与包络二经血分药也故所主治皆二经血分之病生捣细罗过用
禹余粮气寒味甘咸无毒珍禹余粮手足阳明血分重剂也其性涩故主下焦前后诸病生捣细罗过用
𫓪丹气微寒味辛微咸无毒主吐逆胃反惊癎癫疾除热下气仲景龙骨牡蛎汤中用𫓪丹乃收敛神气以镇惊也涩可去脱而固气体重而性沈其色红故走血分
文蛤气平味咸无毒主恶疮蚀五痔伤寒病在阳当以汗解反以冷水噀之或灌之其热郁遏不得出而反增者以文蛤散主之蛤水族也其性寒故用以利水而胜热以为草木之液莫之能尚云尔梦溪笔谈云即今吴人所食花蛤也
水蛭气平味咸苦有毒畏石灰食盐主逐恶血瘀血破血症积聚利水道水蛭啖血之物也故能逐死血不用草木而用生物者以为死血非生物不能活故尔虻虫亦此义采得以防竹筒盛待干用米泔浸一夜暴干展其身看腹中有子皆去之以冬猪脂煎令焦黄然后用
虻虫气平味苦有毒主逐瘀血破血积坚痞症瘕寒热通利血脉及九窍刘河间云虻食血而治血因其性而为用也成无已云苦走血血结不行者以苦攻之故治畜血用虻虫乃肝经血分药也去翅足炒熟用
猪肤气寒味甘无毒入足少阴经猪水畜也其气先入肾少阴客热是以猪肤解之加白蜜以润燥除烦白粉以益气防痢
猪胆汁气寒味苦无毒仲景白通汤加此汁与人尿咸寒同与热剂合去格拒之寒又与醋相合内谷道中酸苦益阴以润燥防便本经云治伤寒热渴又白猪蹄可用杂青色者不可食疗疾亦不可与人尿同体补肝而和阴引置阳不被格拒能入
心而通脉
妇人裩裆主阴易病当阴上割烧末服方寸匕若女患阳易即男子裩也阴阳易病者人患时行病起后合阴阳便相着甚于本病其小便赤涩寒热甚者是服此便通利妙在复气
人尿气寒味咸无毒陶若人初得头痛直饮人尿数升亦多愈合葱豉作汤弥佳珍小便性温不寒饮之入胃随脾之气上归于肺下通水道而入膀胱乃其旧路也故能治肺病引火下行凡人精气清者为血浊者为气浊之清者为精津液清之浊者为小便小便与血同类也故其味咸而走血治诸血病也成无已云伤寒似阴证下利不止厥逆无脉干呕欲饮水者加人尿猪胆汁咸苦物于白通汤姜附药中其气相从可去格拒之患也
证治准绳卷五十三
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治准绳卷五十四
明王肯堂撰
女科
治法通论
通治
保妇人童幼天癸未行之间皆属少阴天癸既行皆属厥阴天癸既绝乃属太阴经也治胎产之病从厥阴者是祖气生化之原也厥阴与少阳相表里故治法无犯胃气及上三焦为三禁不可汗不可下不可利小便若发汗者同伤寒下早之证利大便则脉数而已动于脾利小便则内亡津液胃中枯燥制药之法能不犯此三禁则荣卫自和而寒热止矣外则和于荣卫内则调于清便先将此法为初治次后详而论之见证消息同坏证伤寒为之缓治或小便不利大便秘结或积热于肠胃之间或已成痿或散血气而为浮肿葢产理多门故曰同伤寒坏证如发渴而用白虎气弱而用黄芪血刺痛而用当归腹痛而加芍药已上例证不犯三禁谓产后之久病也若产后暴病又不可拘也如产后热入血室者用桃仁承气抵当汤等药胃坚燥者大承气不可以泄药言之产后世人多用乌金四物汤是不分四时之寒热不分血气之虚实盲然一防用药如此而愈加增剧是误也大抵产病天行则增损柴胡杂证则加减四物又春夏从柴胡秋冬从四物药性寒热病证虚实不可不察也四物汤常宜服饵今立四时增损法于后养血四物汤益荣卫滋气血治月水不调脐腹防痛妇人经病或前或后或多或少疼痛不一腰足腹中痛或崩中漏下或半产恶露过多或停留不出妊娠腹痛下血胎不安产后血块不散或亡血过多恶露不止四物汤加茱茰煎服若人阳脏少使茱茰阴脏多使茱茰一方加香附
熟地黄【补血如脐痛非此不能除乃通脐经之药也】川芎【治风泄肝木如血虚头痛非此不能除乃通肝经之药也】芍药【和血理脾如腹中虚痛非此不能除乃通脾经之药也】当归【和血如血刺痛刺如刀割非此不能除乃通肾经之药也】
右为麄末水煎服春倍川芎【一曰春二曰脉三曰头痛】夏倍芍药【一曰夏二曰脉洪三曰泄】秋倍地黄【一曰秋二曰脉涩三曰血虚】冬倍当归【一曰冬二曰脉沈三曰寒而不食】若春则防风四物加防风倍川芎若夏则黄芩四物加黄芩倍芍药若秋则门冬四物加天门冬倍地黄若冬则桂枝四物加桂枝倍当归若血虚而腹痛微汗而恶风四物加茂桂谓之腹痛六合若风晕加秦艽羌活谓之风六合若气虚弱起则无力尫然而倒加厚朴陈皮谓之气六合【气不足而用泄气之药可乎当以参芪易之】若发热而烦不能睡卧者加黄连栀子谓之热六合若虚寒脉微自汗气难布息清便自调加干姜附子谓之寒六合若中湿身沉重无力身凉微汗加白术茯苓谓之湿六合若妇人筋骨肢节疼及头痛脉憎寒如疟宜治风六合或伤损气血乘虚而晕者四物汤【四两】羌活防风【各一两】若血气上冲心腹胁下满闷宜治气六合四物汤【四两】木香槟榔【各一两】若脐下虚冷腹痛及腰脊间闷痛宜延胡六合【小腹痛同用】四物汤【四两】延胡苦楝【各一两碎炒焦】若气冲经脉故月事频并脐下多痛宜芍药六合四物汤【四两】芍药【倍加】黄芪【一两】若经事欲行脐腹绞痛临经痛者血涩也宜八物汤四物汤【四两】延胡槟榔苦楝【碎炒焦】木香【各一两】若妇人血虚心腹防痛不可忍者去地黄加干姜名四神汤补下元加干姜半两甘草七分气筑小腹痛加延胡索煎服若腹中刺痛恶物不下倍加当归芍药若腹痛作声经脉不快加熟地黄一倍添桂心半