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薛氏医案·薛氏医案(190)

《薛氏医案》

薛氏医案医家类 提要

一小儿痘赤作痒脉按之则数此乃肝火血燥生风先用柴胡麦门冬散加蝉蜕而痒止又用托里散而痂脱后仍痒痕白用八珍汤倍加参茋而愈

一小儿痘疮作痒色赤心肝二脉数而此风热相持而血热也用四物黄连柴胡丹皮而痒止用八珍汤当归补血汤而疮愈

一小儿痘后作痒夜甚不寐此脾经气血俱虚用四君归茋数剂而止后伤食作泻复痒不寐仍用前药及五味异功散而愈

一小儿痘疮愈后身痒脓水淋漓内热口干用四君归茋及补中益气汤并六味地黄丸而愈

一小儿痘痕作痒服祛风药遍身皆痒脓水淋漓口禁发搐面色皎白此气血俱虚余用大补汤参芪四圣散而愈

一小儿痘疮已愈而犯色欲遍身作痒痘痕赤色气息淹淹脉洪数无力左尺为甚先用大补汤内用人参五钱数剂形气稍复佐以大剂加料八味丸料又五十余剂而痊

一小儿痘将靥身痒脉浮数按之无力此真气不能荣于腠理用补中益气汤渐愈因功课劳心自汗用六一汤而愈后烦躁面赤自汗如雨用当归补血十全大补二汤而愈

一小儿汗出如雨手足发热作渇饮冷右闗洪数有力此胃经实热也用清胃散一剂顿退因食膏粱复痒发热饮冷用泻黄散末一钱渇止又用白术散去木香而痊一女子靥后身痒脉浮大此脾肺气虚也朝用补中益气汤夕用黄茋六一汤而愈经行复痒发热用加味逍遥八珍汤而痊

一男子痘愈而入房身痒昏愦脉大而无伦次按之如无用独参汤十五剂而苏又大补汤二十余剂脉敛又二十余剂脉防细而畏寒此火归经又五十余剂而痊一妇人痘方愈因劳发痒服消风散口噤流涎余谓曰此因元气复伤不信仍服前药更四肢发搐余用十全大补加味逍遥而愈

一小儿痘愈后作痒服消风散四肢发搐口噤流涎余谓脾土亏损而肝木所克果殁

一小儿痘脓未满面赤作痒余谓气血虚而有热欲行温补不信乃服清热之药而殁

柴胡麦门冬散治肝胆经有热靥后不解

柴胡麦门冬【各一钱】人参参龙胆草【各五分】甘草【炒】

右水煎量儿大小服

参茋四圣散治痘疮不能长满生脓或色白作痒【方见腹胀气促】五味异功散治禀赋元气虚弱肌肉消薄荣卫短促而患疮疡不防消散或脾肺气虚不能生肌収口大凡诸症因脾气虚而不能愈者皆宜服之调补元气则自愈矣【方见寒战咬牙】

黄茋六一汤治疮疡后气虚作渇愈后复渇尤宜服之

黄茋【炙六钱】甘草【炙一钱】

右水煎服

柴胡栀子散治肝胆经有热疮毒不愈或发热不止柴胡牡丹皮山栀【各一钱】川芎芍药茯苓【各七分】白术【炒】甘草【各五分】当归牛蒡【炒各七分】

右水煎母子同服

十全大补汤

独参汤

参茋四圣散治痘疮不起不能长满生脓或作痒【三方见腹胀气促】

补中益气汤治痘疮中气虚弱或因克伐以致身痒恶寒发热烦渇体倦饮食少思或不能结痂作痒者

当归补血汤【二方见寒战咬牙】

加味逍遥散【方见欲靥不靥】

四君子汤【方见不靥闷乱】

六味地黄丸【方见痘疮发热属阴阳】

四物汤【方见痘疮出迟】

托里散【方见痘痈】

八珍汤【即四君四物二方相合】

泻黄散【方见靥后发热咽痛】

加减八味丸【即六味加用五味子肉桂肉】

清胃散【方见痘痈】

风邪抟于肌肉患疳蚀之症

陈文宿先生云痘疹已靥未愈之间五脏未实肌肉尚虚血气未定忽被风邪抟扵肌肉肤腠之间则津液涩滞故成疳蚀疮也宜用雄黄散绵茧散治之久而不愈则溃蚀筋骨以致杀人窃谓雄黄散清肝杀防解毒绵茧散治脓水淋漓皆治外之良方内无余毒者宜用此法若因肝脾疳火上炎或食甘肥而胃火内动或手足阳明经蕴热或肾经虚热各有不同皆元气不足病气有余乘虚而发也焮痛作肿用仙方活命饮大芜荑汤疳热为患用大芜荑汤四味肥儿丸肾经虚热用地黄丸当临症制宜分五脏相胜审乳母之气何如扶助胃气为善

一女子患疳症因浴热汤发热如炙体强如痓此腠理间泄邪热乘虚而内作用十全大补汤一剂顿安同时亦有患此症不用补剂者甚至不救

一小儿痘后遍身津淫作痒此兼因疳为患用大芜荑汤及蟾蜍丸而愈后作渇口中作痛用蟾蜍丸人中白散而安

一小儿痘后毒蚀腮余谓肝脾有热助疳而患也用大芜荑汤大芦荟丸为主以五味异功散为佐月余渐愈却以五味异功散佐以大芜荑汤而痊

一小儿臀间痘毒蚀烂略敷雄黄散益甚余谓兼肝脾疳也先用大芜荑汤活命饮各二剂又用九味芦荟丸为主以五味异功散为佐月余诸症渐愈

一小儿患前症发热作渇两足晡热余谓禀肾经阴虚不信恪服清热败毒而殁

一小儿痘出甚宻先四肢患毒脓溃而愈后口患疳涎蚀牙龈余先用大芜荑汤活命饮各一剂又用蟾蜍丸人中白散而安

一小儿痘毒蚀陷敷雄黄散服加味解毒散而愈一小儿脸患之作痛用仙方活命饮又敷雄黄散大芜荑汤而愈

韶粉散治痘疮毒气未散疮痂虽落其瘢犹黯或凹或凸此药涂之

韶粉【一两】轻粉【一两】

右炼猪脂油拌匀如膏涂之如痘痂欲落不落当用后方

羊骨髓

右入轻粉研成膏涂之如痘痒搔成疮及疮痂欲落不落用上等白蜜涂之其痂自落亦无瘢痕神效

雄黄散治痘毒牙龈生疳蚀疮

雄黄【一钱】铜绿【二钱】

右硏细量疮大小干掺

绵茧散治痘毒蚀疮脓水不绝

出蛾绵茧【不拘多少】

右用生矾末碎贯茧内以炭灰烧矾汁干取出为末干贴之

九味芦荟丸治痘毒成疳齿蚀烂龈或透颊腮或肝脾疳热结核耳内生疮两目生翳耳中出水或小便出津拗中结核或大便不调肢体消瘦等症

胡黄连宣黄连【炒】芦荟木香白芜荑【炒】青皮白雷丸鹤虱草【各一两】麝香【三钱】

右各另为末糊丸麻子大每服五分空心米汤下仍量儿用之

大芜荑汤【一名栀子茯苓汤】治痘毒上攻口齿成疳发热作渇大便不调髪黄脱落面黑便清鼻下生疮乳食呕吐等症

山栀仁【三分】黄柏甘草【炙各二分】大芜荑【五分】黄连麻黄根【一分】羌活【二分】柴胡【三分】防风【一分】白术茯苓【各五分】当归【四分】

右水煎服

导赤散

生地黄木通甘草【各等分】

右为末每服一钱淡竹叶水煎

败草散治痘疮挝搔成疮脓血淋漓用屋烂草或盖墙烂茅年逺者佳如无旷野生者尤佳为末搽之如遍身患者须多掺铺席上令儿坐卧其疮即愈

丹粉散治痘毒脓水淋漓

轻粉黄丹【各二钱】黄连末【三钱】

右研匀搽患处

立效散治一切胎毒疮疥及风疹痛

大黄黄柏山栀寒水石【煅各等分】

右为末用清油烛调搽若破而脓水淋漓用当归膏

大枫膏治一切疮疥

黄连大枫子肉【研膏各二两】真轻粉枯矾蛇床子【各一两】桕油【六两】

右各另为末入大枫膏和匀更入桕油杵百余即成膏矣每用少许涂患处

加味小柴胡汤【方见癍疹】

加味逍遥散【方见欲靥不靥】

人参平肺散

犀角地黄汤【二方见顶陷心烦】

柴胡栀子散【方见作痒抓破】

三黄散【方见癍烂】

八珍散【方见顶陷灰白】

地黄丸【方见发热属阴阳】

十全大补汤【方见腹胀气促】

补中益气汤

当归补血汤

五味异功散

竹叶石膏汤【四方见泄泻咬牙】

四味肥儿丸

加味解毒散

人中白散

东垣消毒救苦汤【四方见夹疹痘】

蟾蜍丸

清胃散

仙方活命饮【三方见痘痈】

癍症

陈文宿先生云癍疹之症俗言疹子是肺胃有热或时气所作发于皮肤遍体状如蚊蚤所咬凡色赤者十生一死色黑者十无一生钱氏云癍症初发类似伤寒发热五六日或七八日而出或乍凉乍热或咳嗽泄防不食面赤眼光如水生眵或喷痰涎或热渇干呕或大便急而小便涩余窃谓前症若身热烦渇者用升麻汤自汗烦渇者化癍汤烦渇热泻白虎苍术汤热盛谵语导赤散咳不已生地黄散吐血衄血或大小便血犀角汤喉间作痛甘桔防风汤咽喉肿痛参升麻汤乍凉乍热小柴胡汤喘嗽不已柴胡五味子汤小便不利柴芩汤热盛干呕解毒汤停食呕吐或腹胀作泻平胃散大便不通加枳实饮食已消或仍作呕四君子汤大便秘或喘满者先用前胡枳壳汤下之乃用春泽汤瘥后热毒不除葛根黄连汤余毒成疮射干鼠粘子汤消毒饮又有夹痘而出者其势最速乃血乘其势而为患也如大便哽用清凉饮少许下之癍退四君归茋固其元气肢体疼痛用活命饮一服杀其毒气仍用托里散治之

一小儿七日不消头痛发热防其内陷此表邪未解用葛根麦门冬汤一剂顿解再剂而痊

一小儿恶寒发热头痛拘急先用人参羌活散一剂外邪顿散又用五味异功散而安

一小儿月余不消增实壮热头痛拘急此表邪未解也用人参败毒散一剂而表邪退再用惺惺散而痊一儒者年逾二旬患前症烦渇饮冷用竹叶石膏汤化癍汤各一剂热渇顿愈用快癍汤痘疮顿起用八珍汤而痊

一产妇患此乃风热所致用惺惺散而风热散用六味活血汤而疮起发用八珍汤而痊

一小儿患此鼻塞声重发热身痒用人参消风散而表症愈后发热搔破脓水淋漓脉浮大按之无力此脾胃气虚不能荣扵腠理朝用补中益气汤夕用黄茋六一汤而愈后因感冒服表散之剂烦躁发热面目俱赤脉大而虚用当归补血汤而痊

一小儿发热作渇二便秘涩用大连翘饮二便随通但呕吐痰涎腹痛不食此邪气去而真气复伤也用五味异功散而痊

惺惺散治风热时气疮疹头疼壮热目涩多睡咳嗽喘麄

桔梗真细辛人参甘草白茯苓川芎白术【各五分】薄荷

右水一盏姜三片煎服

黄连解毒汤治疹毒吐血干呕

黄连黄柏黄芩栀子【各三钱】

右水煎量大小服

柴胡五味子汤治癍疹喘【即小柴胡汤内加五味子】

小柴胡汤治癍疹乍凉乍热似疟喘嗽

柴胡【三钱】人参黄芩【各二钱】半夏【一钱二分】甘草【一钱】

右生姜三片水一盏煎至六分温服

柴苓汤治痘疹小便不利

柴胡黄芩猪苓泽泻茯苓白术【各一钱五分】

右姜水煎量大小服

人参消风散治癍疹等症

人参【三钱】荆芥穂甘草【炙】陈皮【各五钱】白僵蚕茯苓防风芎防藿香蝉蜕【各三钱】厚朴【姜制三钱】羌活【二钱】

右每服一钱水煎服

人参败毒散治癍疹发热恶寒咳嗽等症

人参茯苓川芎羌活独活前胡柴胡枳壳【麸皮炒】桔梗甘草【炒各等分】

右每服二三钱水煎

生地黄散治痘疹烦热咳嗽

杏仁陈皮【各一钱】生地黄麦门冬【各一钱半】甘草【五分】

右水煎服忌酒醋盐酸之物

白虎苍术散治痘疹癍症

参升麻汤

化癍汤【三方见水痘麻痘】

升麻葛根汤【方见后】

干葛麦门冬汤

犀角汤【二方见顶陷心狂】

快癍汤【方见顶陷心烦】

六味活血散

活命饮【二方见痘痈】

大连翘饮

春泽汤

人参羌活散

葛根黄连汤【四方见夹疹痘】

五味异功散

当归补血汤

补中益气汤【三方见寒战咬牙】

黄茋六一汤【方见作痒抓破】

竹叶石膏汤【方见泄泻咬牙】

射干鼠粘子汤【方见靥后发热】

桔梗防风汤【方见痘寒战】

前胡枳壳汤【方见痘涕唾稠粘】

四君子汤【方见不靥闷乱】

四顺清凉饮【方见大便不通】

水痘麻痘

陈文宿先生云水痘之症身热二三日而止或咳嗽面赤眼光如水或喷咳唾稠粘与痘不同易出易靥不能为害汤民望先生云麻痘乃天行时气热积扵胃胃主肌肉故发扵遍身状如蚊子所啮色赤者十生一死色黑者十死一生此症亦与癍症不同其癍症如锦纹而但空缺处如云路之状麻症乃遍身而无空处但以疏宻之不同耳麻痘渐出咳嗽烦闷呕逆清水眼赤咽喉口舌痘疮用黄连杏仁汤若催出而成斑烂如锦纹或脓水腥臭心胸咳闷呕吐清水不时身热用黄芩知母汤初起发热疑似之间可用升麻汤然麻症始终宜用麻黄汤表之痘症表与下皆不可大抵发热烦渇用升麻葛根汤发热咳嗽人参麦门冬汤发热烦躁小便不通大连翘饮冬寒腠理闭塞葛根橘皮汤