右为末面糊丸菉豆大每服十五丸紫苏汤下
金匮加减肾气丸
熟地黄【八两】干山药【四两】山茱萸【四两】白茯苓牡丹皮泽泻【各三两】肉桂附子【炮】车前子【炮】牛膝【酒微炒各一两】
右各另为末米糊丸小豆大每服三四十丸空心食前白汤下
紫霜丸【方见噤风】
大柴胡汤【方见痉症】
五苓散【方见五淋】
保和丸【方见虚羸】
天麻散【方见百晬内嗽】
大芜荑汤
蚵蟆丸
九味芦荟丸【三方见疳症】
癖块痞结
钱仲阳云癖块者僻于两胁痞结者否于中脘此因乳哺失调饮食停滞邪气相抟而成或乳母六淫七情所致古人多用克伐痞癖既久饮食减少脾气必虚久而不愈必先以固胃气为主使养正则积自除若欲直攻其结不惟不能善消抑亦损其脾土亏凡脾土亏损必变症百出矣当参各类及随见症而主治之
治验
一小儿患痞癖服防榔术枳实黄连之类痞益甚余曰此脾经血虚痞也不可克伐遂用六君子加当归数剂胃气渐复诸症渐愈乃朝用异功散加升麻柴胡夕用异功散加当归芍药而愈
一小儿素嗜肉食腹痛大便不调半载后右胁结一块三月后左胁又结一块腹胀食少作渇小便赤涩大便色秽又半载后颔下亦结一核妄服消块行滞等药而元气益虚用四味肥儿丸五味异功散之类热渇渐止腹胀渐可佐以九味芦荟丸结核渐消后用四君子为主佐以四味肥儿丸之类三月余而痊一小儿停食吐泻后饮食不节作泻腹痛膨胀腹中结块作渇发热龈烂口臭服消导克滞之药而前症益甚形体益瘦视其靣色黄中隐青乃脾土亏损而肝木所侮也法当调补中气兼平肝木遂用冲和汤及大芜荑汤之类半载而愈
一小儿患痞结服克滞之药余谓属形病俱虚当补中气彼不信仍行克伐遂致虚火上炎齿龈蚀烂颔下结核余用大芜荑汤及异功散加减用之而安一小儿患痞结久而四肢消瘦肚腹渐大寒热嗜卧作渇引饮用白术散为主佐以四味肥儿丸月余诸症渐愈又以异功散加当归并六味地黄丸又月余而愈
一小儿患痞结身热如火病状多端不可尽述朝用五味异功散夕用四味肥儿丸月余诸症稍愈佐以地黄丸自能行立遂朝用地黄丸夕用异功散及虾蟆丸数服而愈
挨痞丸治乳癖谷症腹中块痛
代赭石【火煅醋淬研细】青皮生地黄木香蓬术【煨各】
【三钱】巴豆【去油净六钱】
右为末醋糊丸麻子大每服二三丸食后姜汤下
甘遂破结散
甘遂【二钱五分煨黄】青皮【焙】黄芩【炒】大黄【炒各半两】
右为末每服一钱水煎服仍量儿加减利后以粥补之
进食丸治乳食不消心腹胀满壮热喘粗呕吐痰逆肠鸣泄泻或食症乳癖痃气痞结并皆治之
巴豆霜当归【米泔浸炒】朱砂代赭石【醋煅淬七次】枳壳【炒】木香【各五钱】麝香【一分】
右为末糊丸麻子大每服一二丸温米饮下更量儿加减
枳术丸
白术【四两】枳实【二两】
右为末荷叶包煨烂饭为丸桐子大每服四五十丸空心白滚汤下
阿魏膏治一切癖块痞结更服胡连丸
羌活独活参官桂赤芍药穿山甲生地黄两头尖大黄白芷天麻【各五钱】槐柳桃【枝各三钱】红花【四钱】木鳖【十枚去壳】乱髪【如鸡子大一团】
右用香油二斤四两煎黑去渣入髪煎化仍去渣徐下黄丹煎软硬得中入芒硝阿魏苏合香油乳香药各五钱麝香三钱调匀即成膏矣摊贴患处内服丸药黄丹须用正真者效凡贴膏药先用朴硝随患处铺半指厚以纸覆上用热熨斗熨良久如硝耗再加熨之二时许方贴膏药若是疳积加芦荟末同熨
六味地黄丸【方见肾脏】
四君子汤
异功散
六君子汤【三方见内钓】
四味肥儿丸【方见呕吐】
大芜荑汤【一名冲和丸】
虾蟆丸
九味芦荟丸【三方见疳症】
白术散【方见积痛】
积滞
经曰五脏之积曰积六腑之积曰聚凡小儿积滞或作痛皆由乳哺不节过餐生冷脾胃不能克化停滞中脘久而成积或因饱食即卧脾失运化留而成积其症靣目黄肿腹痛膨胀肚热足冷嗜卧不思乳食大便醙臭或閟涩小便如油若吐乳泻乳所出酸臭者为乳积腹胀作泻呕吐哕气者为食积初患元气未损之时或腹胀作痛大小便不利者先用白饼子或木香防榔丸下之下后以白术散或五味异功散和之渇加干葛吐加半夏下而热不退或作呕作泻饮食不思此脾胃俱伤也用六君子汤手足指冷喜饮热汤此脾胃虚寒也前方加炮姜木香靣色黄白目无精光脾肺俱虚也用四君子加柴胡升麻腹痛泄利下重或小便不利者用四逆散发热晡热或泻未已脾气下陷也潮热口渇大便不调欲变疳症也并用补中益气汤佐以肥儿丸经云邪之所凑其气必虚留而不去其病乃实必以调脾为主而以消导佐之古人所谓养正积自除正此意也
治验
一小儿每停食身发赤晕用清中解郁汤而愈后患揺头咬牙痰盛发搐吐出酸腐待其吐尽翌日先与七味白术散次与参苓白术散遂不复作若吐后儿安更不必服药也
一小儿饮食积滞患呕吐发热服消导等剂饮食已消而热未退余以为胃经虚热用六君升麻柴胡各二分四剂而愈
一小儿七岁停食后腹痛服克伐之剂而益加按之不痛此脾气复伤也用六君子汤而愈后复伤食服保和丸及三棱防榔之类而更腹痛服泻黄散体重善噫此脾气虚而下陷也仍用六君升麻柴胡木香而愈
一小儿数岁间每停食辄服峻利之药后肚腹膨胀呕吐泄泻先用六君子汤诸症渐愈又用补中益气汤而安
一小儿腹胀饮食后即防手足逆冷此脾气虚寒也先用人参理中丸后用六君子汤而愈
一小儿腹痛以手按之痛益甚此乳食停滞也用保和丸末一钱防榔末三分下酸臭粪而安后患腹痛别服峻利之剂其痛益甚手按则已靣色黄白此因饮食失宜脾气不调土虚不能生金也用六君子汤而愈
一小儿久患腹痛诊其母右闗脉缓乃木克土也用六君子汤加木香柴胡母子并服而愈
一小儿停食腹痛靣色白黑睛少手足常冷大便不实口鼻吸气腹中阴冷此禀命门火衰不能温蒸中州之气故脾胃虚寒也用八味丸补中益气汤而愈一小儿患前症服驱逐之剂更恶寒发热余朝用补中益气汤夕用五味异功散寻愈后饮食停滞腹痛便秘别用疏导之剂朝寒暮热大便频数余用五味异功散月余饮食渐进乃佐以八珍汤内芍药炒焦川芎些少又两月寒热渐愈后又伤风服参苏饮汗出喘嗽发热服清热化痰之剂更烦热不寐寻衣撮空先用六味地黄丸料水煎服诸症退再剂而安却用五味异功散八珍汤而痊后因伤食吐防大便欲去而不去欲了而不了先用补中益气汤数剂不应改用人参五钱白术三钱陈皮甘草各七分升麻四分干葛五分三剂又手足并冷急用人参一两附子五分姜水煎一日服二剂手足始温又二剂诸症渐退仍用前人参五钱之方治之而愈
七味白术散治吐防作渇
人参【二钱五分】白茯苓白术藿香叶【各半两】木香【二钱】甘草【一钱】干葛【半两渇加一两】
右每服一二钱水煎热渇甚去木香肚痛加芍药
四逆散治少阴病或腹中痛泄痢下重
枳实【炒黄】甘草【炒】柴胡芍药
右为细末每服二钱空心米饮调下
白饼子【方见发搐】
木香防榔丸【方见积滞】
五味异功散
六君子汤【二方见内钓】
补中益气汤【方见虚羸】
薛氏医案卷五十八
<子部,医家类,薛氏医案>
钦定四库全书
薛氏医案卷五十九
明薛已订
保婴撮要六
发热症
小儿之热有心肝脾肺肾五脏之不同虚实温壮四者之不一及表里血气阴阳浮陷与夫风湿痰食各当详之心热者额上先赤心烦心痛掌中热而哕或壮热饮水己午时益甚肝热者左颊先赤便难转筋寻衣捻物多怒多惊四肢困倦寅卯时益甚脾热者鼻上先赤怠惰嗜卧身热饮水遇夜益甚肺热者右颊先赤手掏眉目喘咳寒热饮水日西热甚肾热者颏下先赤两足热甚骨苏苏如虫蚀热甚不能起于床夜间益甚仍当辨其虚实实则靣赤气粗口燥唇肿作渇饮冷大小便难或掀衣露体烦啼暴叫伸体而卧睡不露睛手足指热宜用表下虚则靣色青白恍惚神缓口中虚冷嘘气软弱喜热恶寒泄泻多尿或乍凉乍温怫郁惊悸上盛下泄夜则虚汗屈体而卧睡而露睛手足指冷宜用调补壮热者肢体大热热不已则发惊癎温热者肢体微热热不已则发惊搐阴虚则内热阳盛则外热以手轻扪之则热重按之不热此皮毛血脉之热热在表也重按之筋骨之分则热轻手则不热此筋骨之热热在里也不轻不重按之而热此肌肉之热热在表里之间也以虚实分属表里而言之壮热恶风寒为元气不充表之虚热也壮热不恶风寒为外邪所客表之实热也壮热饮汤为津液短少里之虚热也壮热饮水为内火销铄里之实热也若夫内外皆热则喘而渇齿干烦冤腹满四肢热逢风寒如炙于火能冬不能夏是皆阳盛阴虚也脉尺寸俱满为重实尺寸俱弱为重虚脉洪大或缓而滑或数而鼓此热盛拒阴虽形症似寒实非寒也热而脉数按之不鼓此寒盛格阳虽形症似热实非热也发热恶热大渇不止烦燥肌热不欲近衣其脉洪大按之无力或兼月痛鼻干者此血虚发躁也当补其血如不能食而热自汗者气虚也当补其气仲景论内外不足发热自汗之症禁不可发汗如饮食劳役虽病发热误发其汗则表必虚也身热而汗出者风也发热身疼而身重黄者湿也增寒发热恶风自汗脉浮胸痞者痰也发热头痛脉数者食也寸口脉微为阳不足阴气上入阳中则恶寒尺脉弱为阴不足阳气下入阴中则发热阴阳不归其分则寒热交争也昼则安静夜则发热烦躁是阳气下陷入阴中也昼则发热烦躁夜则安静是重阳无阴也当亟泻其阳峻补其阴至若身热脉数战栗而不恶寒者瘅疟也发热恶寒脉浮数也温病也若四肢发热口舌咽干是火热乘土位湿热相合故烦躁闷乱也若身体沉重走注疼痛乃湿热相抟风热郁而不得伸也心热则用泻心汤导赤散安神丸肝热则用泻青丸柴胡饮子脾热则用泻黄散肺热轻则用泻白散重则用凉膈散及地骨皮散肾热则用滋肾丸实热则宜疏下虚热则宜调补壮热者导赤散温热者防黄散若肢体热轻则用惺惺散重则用羌活散之类大便秘者二黄犀角散余热不退者地骨皮散骨节疼痛者栀子仁汤宿滞内作者紫霜丸肝火内热者龙胆草汤阴盛隔阳而热者人参理中汤肝经血虚生风而搐者用四物天麻钓藤钩若热蕴便秘者四顺清凉饮热而二便调和风邪蕴结于表而发者用惺惺散加麻黄汗之汗后血虚而热益甚者六神散加粳米汗后气虚而恶寒发热者补中益气汤汗后阴虚阳无所附而热者用四物汤加参茋汗后阳虚阴无所附而热者用四君汤加芎归婴儿诸热其因别症而作者当从所重而治之或乳母七情厚味饮食停积遗热于儿或儿嗜食甘肥衣衾过暖或频浴热汤积热于内为患者各当详之盖小儿脏腑脆弱元气易虚补泄宜用轻和之剂庶无变症若乳下婴儿当兼治其母仍参诸热症治之
治验
一小儿夜间发热天明如故或小腹作痛饮食少思靣色痿黄热时靣赤不时饮汤此食积所致用下积丸治之而消又用白术散调理而安
一小儿饮食停滞腹痛作呕用大安丸而愈饮食虽进其腹仍痛用六君山查神曲痛少止余以为脾气伤而饮食难化乃去前二味服六君子四剂而愈后又伤食仍服前药痛止而至暮发热用六君柴胡升麻而痊此由脾虚下陷不能升发故至暮发热也一小儿发热饮食少思大便不实常服芦荟等丸视其鼻赤此寒凉之剂复伤脾至而虚热也用五味异功散数剂而愈
一小儿十三岁内热晡热形体倦怠食少作渇此禀赋怯弱之虚热也用地黄丸异功散补之不越月而痊