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薛氏医案·薛氏医案(143)

《薛氏医案》

薛氏医案医家类 提要

治验

一老人生子方周岁秋初暴冷忽发搐似惊癎过则气息奄奄此元气虚弱所致与补中益气汤而愈一小儿十岁一小儿七岁各有癎症岁发二次后因出痘及饮食停滞举发频数用六君子补中益气二汤而愈

一小儿患前症毎发吐痰困倦半晌而苏诸药不应年至十三而频发用紫河车生研烂入人参当归末丸桐子大毎服三五十丸日进三五服乳化下一月渐愈又佐以八珍汤全愈

一小儿七岁发惊癎毎作先君令其恣饮人乳后发渐疏而轻至十四岁复发仍用人乳不应余令用肥厚紫河车研烂人乳调如泥日服二三次至数其而愈后常用加减八味丸而安至二十三岁发而手足厥冷仍用前法佐以八味丸十全大补汤而痊

五癎丸治诸癎

雄黄真珠【各一両研细】朱砂【水飞半両】水银【二钱半用铅三両溶化入水银炒结候冷】

右为末炼蜜丸麻子大毎服二三丸金银煎汤下

钱氏蛇黄丸治惊癎因震骇恐怖叫号恍惚是也蛇黄【真者三个火煅醋淬】郁金【七分一处为末】麝香【另入一匙】

右为末饭丸桐子大毎服一二九煎金银磨刀水化下

牛黄丸治风癎因汗出解脱风邪乘虚迷闷搐掣涎潮屈指如计数是也

牛胆南星全蝎【焙】蝉脱【各二钱半】防风白附子【生】天麻真僵蚕【炒各钱半】麝香【半字】

右为末枣肉和丸水银半钱研细入药丸菉豆大毎服一二丸荆芥生姜汤下

妙圣丹治食癎因惊而停食吐乳寒热大便酸臭是也

赭石【煅醋淬二钱半】巴豆【三个去心油三钱】雄黄蝎稍朱砂【各一钱】轻粉麝香【各一匙】杏仁【防炒二钱】

右为末枣肉丸梧子大毎服一二丸木贼草煎汤送下

星苏散治诸风口噤不语

天南星【略炮锉】

右毎服五七分姜四片紫苏五叶水煎入雄猪胆少许温服

断癎丹治癎瘥后复作症候多端连绵不除者黄耆【蜜炙】钩藤钩细辛甘草【炙各半両】蛇脱【二寸酒炙】蝉退【四个】牛黄【一钱另研】

右为末煮肉丸麻子大煎人参汤下毎服数丸量儿加减

消风丸治风癎先宜此药

牛胆南星【二钱】羌活独活防风天麻人参荆芥川芎细辛【各一钱】

右为末蜜丸桐子大毎服二丸薄荷紫苏汤调化下

袪风保安丸诸风久逺治之并验

川乌【去皮尖二钱半生用】五灵脂【半両】

右为末猪心血丸桐子大毎服一二丸姜汤化下

雌黄丸治颠癎搐掣恶声嚼舌

雌黄黄丹【防炒各半両】麝香【五分】

右为末用牛乳汁三合熬膏杵丸麻子大毎服二三丸温熟水下

比金丸治惊癎先用此药

人参琥珀白茯苓逺志【姜制取肉炒】朱砂天麻川芎石菖蒲【细宻者】南星青黛【各一钱】麝香【一匙】

右为末蜜丸桐子大毎服一二丸金银薄荷汤下

虎睛丸治惊癎邪气入心

虎睛【细研】逺志【姜汁浸】犀角【钱屑】大黄【湿纸包煨】石菖蒲麦门冬【各等分】蜣螂【去足翅炒三枚】

右为末米糊丸桐子大毎服一二丸竹叶煎汤或金银薄荷煎汤下

清神汤治惊癎

犀角【镑】逺志【姜制焙】白藓皮石菖蒲人参甘草【炒各一钱半】

右为末毎服五七分麦门冬煎汤调下

宻陀僧散治心癎不语及诸惊失音用宻陀僧为末毎服一匙米醋汤调下大人服一钱热酒下

蝎虎散治惊癎

褐色生蝎虎【一个连血细研】

右入朱砂麝末少许同研用薄荷汤调作一服数年者亦效盖癎疾皆心血虚滞生蝎虎管守其血继服二陈汤若无生蝎以性雄猪心血代用入代赭石散尤妙

代赭石散治阴阳癎

代赭石【煅醋淬研为末水飞过晒干】

右为末毎服五分以金银煎汤和金箔银箔调连进二服脚胫上有赤斑乃邪气发出可治无赤斑则难治

化风丹凉风化痰退热定搐

羌活独活防风牛胆南星天麻人参川芎荆芥粉草【各一钱】全蝎【一个】

右为末炼蜜丸皂角子大毎服一钱薄荷汤化下

茯神汤治胆气虚寒头痛目心神恐惧不能独处或是惊癎

茯神酸仁【炒】柏子仁【炒】白芍药【炒】五味子【炒】黄耆【炒各一両】桂心熟地黄【自制】人参甘草【炒五分】

右毎二三钱水煎

酸仁丸治胆气实热惊癎或睡卧不安惊悸怔忡茯神酸枣仁【炒】逺志柏子仁【炒】防风枳壳【麸炒各半两】生地黄【杵膏半两】香竹茹【二钱五分】

右各另为末蜜丸粟米大毎服七八十丸滚汤送下

定志丸治心神虚怯所患同前或语言鬼神喜笑惊悸

人参茯苓【各一两半】菖蒲逺志【各一两】

右各另为末蜜丸如前服

养心汤治心血虚怯惊癎或惊悸怔忡盗汗无寐发热烦躁

黄耆白茯苓茯神半夏曲当归川芎桂柏子仁酸仁五味子人参【各三钱】甘草【炒四钱】

右毎服一二钱姜水煎

妙香散治心气不足惊癎或精神恍惚虚烦少寐盗汗等症

辰砂【三钱】麝香【一钱】木香【煨二钱半】茯苓山药茯神逺忐地黄【炒各一两】桔梗甘草【炒】人参【各五钱】

右各另为末毎服一钱温酒或白汤调服

八味地黄丸【即六防地黄丸加附子肉桂各一両】治禀赋命门火衰不能生土以致脾土虚寒或饮食少思或食而不化脐腹疼痛夜多漩溺等症经云益火之源以消阴翳盖谓此也或乳母命门火衰儿饮其乳致前症者子母并宜服之【方见惊癎】

加减八味丸治禀赋肾阴不足或吐泻久病津液亏损口干作渇或口舌生疮两足发热或痰气上涌或手足厥冷等症【即地黄丸加肉桂一両五味子四両】

地黄丸治小儿肝经虚热血燥或风客淫气而患瘰结核或四肢发搐眼目抽动痰涎上涌又治肾疳脑热肢体消瘦手足如冰寒热往来滑泄肚胀口臭干渴齿龈溃烂爪黑面黧遍身或两耳生疮或耳内出水或发热自汗盗汗便血诸血失音等症其功不能尽述【即六味地黄丸方见肾脏】

八珍汤治气血俱虚阴火内热或因克伐之剂脾胃亏损肌肉消瘦等症【即四君四物二汤方见惊癎】

十全大补汤治气血虚弱或禀赋不足寒热自汗食减体瘦发热作渇头痛晕最宜用之【方见热症】

补中益气汤【方见虚羸】

六君子汤【方见内钓】

紫霜丸

天麻丸【二方见脐风】

惊风

惊风者虚愓怔忡气怯神散痰涎来去泄泻色青若惊入心则面赤夜啼用栀子清肝散加黄连入肝则面青眼窜用柴胡清肝散入脾则面黄呕吐虚汗嗜卧用六君加柴胡山栀入肺则面白喘急用异功散加柴胡桔梗入肾则面黑啮你咬牙用六味地黄丸若因乳母恚怒肝火或膏粱积热遗儿为患或儿吐泻伤脾清气不升风木陷入太阴传变等因皆能致此当随主治否则必成慢脾也须预慎防为善

治验

一小儿十五岁御女后复劳役考试失意患癎症三年矣遇劳则发用十全大补汤加味归脾汤之类更以紫河车生研如膏入蒸糯米为末丸如桐子大毎服百丸日三五服而痊后患遗精盗汗发热仍用前药及地黄丸而愈此症治不拘男妇老防皆效一小儿周岁从桌上仆地良久复苏发抽吐痰沫服定惊化痰等药遇惊即复作毕姻后不时发而难愈形气俱虚面色痿黄服十全大补补中益气二汤而愈

至宝丹治诸惊癎心热及卒中客忤烦躁风涎搐搦或伤寒狂语伏热呕吐

生犀角【镑】生玳朱砂【水飞】雄黄【水飞】琥珀【各一两】银箔【五十片】片脑【一匙】金箔【五十片半为衣】麝香【一钱】牛黄【半两】安息香【一两半为末酒掬去砂取一两酒煎成膏】

右各另研为末和匀入安息香膏如干入熟蜜少许丸桐子大毎服一二丸人参汤化下量儿加减

神妙夺命丹七日内取青蒿节内虫入朱砂麝为丸麻子大毎服三五丸姜汤下

人参羌活散治伤风惊热

羌活独活前胡柴胡川芎白茯苓桔梗枳壳人参地骨皮天麻【各等分】甘草【减半】

右生姜薄荷水煎治惊热加蝉蜕

防风赤散治初惊

生地黄木通【去节】防风甘草【各等分】

右毎服三钱竹叶少许水煎有热加黄芩赤芍药羌活

蝉蜕钩藤饮治肚疼惊啼

钩藤钩天麻茯苓白芍药川芎【各三钱】甘草蝉蜕【各一两】

右入灯心水煎

七宝洗心散治烦热生疮兼治惊风

生地黄荆芥穗防风甘草黄芩羌活赤芍药【各等分】

右为末每服一钱灯心薄荷汤调下

神芎丸治风热壅滞头目昏口舌生疮牙齿疳蚀或遍身疮疥咬牙惊愓怔忡烦躁作渇或大便涩滞或积热腹满惊风潮搐等症

大黄【生】黄芩【各二両】滑石【四両】生牵牛末【一両】黄连薄荷叶川芎【各半両】

右为末水糊丸桐子大毎服三四丸温水下

清心丸治惊热烦躁

人参茯神防风朱砂柴胡【各二钱】金箔【三十片】

右为末炼蜜丸桐子大毎服一二丸竹调下

化风丹【方见惊癎】

安神丸【方见心脏】

辰砂膏【方见急惊】

柴胡清肝散【方见热症】

六味地黄丸【方见肾症】

栀子清肝散【方见诸热】

十全大补汤【即八珍汤加黄蓍内桂】

异功散【方见天钓】

补中益气汤【方见虚羸】

六君子汤【方见天钓】

天钓内钓

天钓者发时头目仰视惊悸壮热两目反张泪出不流手足搐掣不时悲笑如鬼祟所附甚者爪甲皆青盖因乳母厚味积毒在胃致儿心肺生热痰郁滞或外挟风邪为患法当解利其邪用钩藤饮上气喘粗者用乌蝎四君子汤内钓者腹痛多喘唇黑囊肿伛偻反张眼尾赤此胎中受风及外惊所致若内脏抽掣作痛狂叫或泄泻缩脚内症一作外症亦然极难调理内症服聚宝丹外症服钩藤饮进乳食者可治若腹痛唇黑囊肿之类用聚宝丹若外惊内脏抽搐之类用钩藤饮若因乳母醇酒厚味积毒在胃用加味清胃散若因乳母郁怒积热在肝用加味逍遥散加味归脾汤俱加漏芦子母俱服凡母食膏粱厚味饲儿之时先挤去宿乳然后吮之

治验

一小儿因乳母受惊发搐时目赤壮热腹痛哭而曲腰用四物加柴胡防风又用加味逍遥散加熟地黄以清肝热生肝血再用地黄丸滋肾水以生肝木母子俱安

一小儿曲腰而啼面青唇黑此寒气所乘内钓腹痛也用五味异功散加木香干姜一剂与母服之顿愈后因母感寒腹痛而啼用人参理中汤一剂与母服其子亦安

一小儿曲腰干啼手足并冷用六君加干姜木香服之未应又加肉桂母子俱服而愈

一小儿忽干啼作泻睡中搐手足冷此脾土虚寒肝木侮之而作发搐乃内钓也用益黄散一剂而安用四君柴胡升麻乳食渐进而安

一小儿干啼面青或赤手足并热或用清热之剂久不愈诊其乳母有肝火气滞用加味逍遥散及越鞠丸以治其母时灌子数滴不旬日子母并愈

一小儿患前症服魏香散而愈后复作服祛风镇惊之药上气喘粗此元气虚寒也余先用乌蝎四君子汤稍愈但倦怠殊甚用补中益气汤及五味异功散而痊

一小儿因母每感寒腹痛饮烧酒发热痰盛面赤手足并热属胃经实热之天钓也用清胃散子母服之并愈后因伤乳吐泻面色或青或白手足并冷属脾气虚寒用六君木香干姜而愈三岁后伤食腹痛唇黑作泻数去后而无粪或粪少而青此气虚寒下陷用补中益气汤渐愈

一小儿啼哭阴囊肿大眼目上翻赤脉流泪此肝热内钓用柴胡清肝散加钩藤钩治之诸症渐愈又用钩藤饮而痊后复发或用祛病根之药致乳食日少肚中胀痛手足浮肿余先用六君升麻柴胡数剂诸症稍愈又伤乳食吐泻用平胃散一服即愈

一小儿因乳母懐抱郁结腹痛发搐久而不愈用加味归脾汤加漏芦母子并服渐愈又母大怒发厥而苏儿遂食乳腹痛作泻面青作呕先用小柴胡汤二剂母子并服少愈其母又咽酸腹胀用越鞠丸加味归脾汤佐以加味逍遥散而痊

钓藤膏治腹痛干啼作呕名盘肠内钓

乳香没药木香姜黄【各一钱】木鳖子【三个去油】

右为末蜜丸皂角子大钓藤钩汤磨半丸入蜜服未止再服魏香散

魏香散