产后冲任已伤,气血未复,或因劳役,或因惊恐,宜补心脾以统之。或因房劳,伤动胞脉;或食辛热,鼓动相火;或恶露未尽,固涩太速,以致停留。一旦复行,须要详审。崩非轻病,产后更为重也。
补养心脾汤
(新)治产后崩血,属劳役惊恐,致伤心脾,而不能统血者。
人参黄(蜜炒)白术茯神当归枣仁(炒。各钱半)柏子仁(去油,八分)
白芍(酒炒)阿胶(炒)山药(炒)炙草(各一钱)
加发灰、棕灰、百草霜、蒲黄(炒黑)等分研匀,前药煎就,每调钱半服。
四物汤
治血虚暴崩,用为主治。后照其所因而加之。
当归(三五钱,若血虚有热者,只用身钱半)熟地(五七钱)川芎白芍(酒炒。各钱半)
如因房劳者,加黄(蜜炒)二钱,炙草、阿胶(炒)、艾叶各一钱。如因食辛热者,加白术钱半,甘草、黄连各一钱。如因涩早者,加香附、桃仁各八分。煎就,仍加前发灰等四味为引。或俱加三七(研末)二钱调服。
一○○、产后霍乱吐泻
脾胃者,气血之本也。产后血去气损,脾胃亦虚,风冷易乘,饮食易伤,少失调理,即为霍乱。但有阴阳之分,不可概视。
加味理中汤
治产后心腹绞痛,手足逆冷,吐泻并作,此霍乱之属阴者。
人参白术炙草干姜(炒)陈皮藿香(梗圆、色白、气香者真)浓朴(姜炒)
生姜(各一钱)
水煎,温服。如伤食者,加神曲、麦芽之类。如泻甚者,加肉豆蔻一钱,煨木香三分,或再加白扁豆二钱,荜四钱。如中寒厥逆之甚者,加附子二、三钱,或再加吴茱萸(开水泡,焙干)八分。
清和汤
治湿热霍乱,或吐泻,或不吐泻,一切腹痛暴甚等证。
陈皮半夏茯苓甘草苍术白芍浓朴(姜炒)黄柏(炒。各一钱)
水煎,热服。或用温中散滞汤。(方载霍乱门。)内照证加入,详载本方,不得轻用生姜。若急救吐法单方,详载霍乱门,所当参阅。
一○一、产后积聚瘕块
积者阴气也,五脏所生;聚者阳气也,六腑所成。阴性沉伏,故痛不离其部;阳性浮动,故痛无常处。瘕块者,谓浮假成形,无定处也。皆由气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结而成者也。又有产后恶露未尽,补涩太甚,不用活血去瘀之剂,以致败血停留,久而结聚成块,依附子宫,为害不小。
益气养荣汤
(新)治产后气血虚弱,风冷所乘,搏于脏腑,积聚为患者也。
人参当归(四钱)香附(醋炒,二钱)干漆(捶碎,炒令烟尽,钱半)干姜(炒)
肉桂(各一钱)陈皮(去白,七分)
水煎服。如无参者,加黄(蜜炒)三、五钱。如坚结不能化者,加三棱(醋炒)钱半,莪术(火炮)钱半。或多服不应,须用丸药渐磨之法。
丸药
治积块坚结,渐磨自化。
熟地香附(醋炒)归身(各二两)枣皮肉桂川芎三棱(煨,醋炒)莪术(醋炒)
鳖甲(醋炙)桃仁(去皮)元胡补骨脂(各一两)五灵脂(两半)广木香(六钱)
丹皮(两半)
共为末,蜜丸。用去白陈皮汤下五十丸。
一○二、产后呃逆
经曰:“呃逆者,胃寒所生。”产后气血俱损,风冷乘虚而入,则气逆上冲。又有脾虚胃冷,因食热物相为冲击而然者。又有中气大虚,下焦阴火上冲而致者。宜因证诊脉以治之。若用降气之药则危矣。
香柿理中汤
治产后胃虚气寒,呃逆之声上冲。
人参白术炙草干姜(炮)陈皮(各一钱)丁香(二分)柿蒂(二钱)
水煎,温服。如有热证热脉,去丁香,加竹茹二钱。如阴火上冲,加肉桂、附子各一钱,引火归源,不致游移上逆也。
一○三、产后惊悸
产后脏虚,心气不足;阴虚,邪热乘心,以致惊不自安,悸动不定,目睛不转,而不能动。诊其脉,动而弱者惊悸也,惟宜养血,佐以安神。血生则神有所依也。
养血安神汤
(新)治产后心血不足,以致神魂不安而惊悸也。
当归身(二钱)熟地(三五钱)白芍(酒炒,钱半)茯神枣仁(炒)生地炙草(各一钱)
远志(六分)五味(三分)干姜(炒黑,三四分)柏子仁(微炒去油,七分)白莲(五粒,去心,微炒,捶碎)
水煎,温服。或用天王补心丹亦妙。(方载怔忡门。)
一○四、产后口渴
胃者水谷之海,津液之府也。产后去血过多,津液内耗,胃气暴虚,顿生内热,故口燥咽干而渴也。治宜以滋阴清热为主。若作实看,误矣!
人参麦冬汤
治产后阴虚内热而口渴也。
人参麦冬生地花粉(各二钱)炙草(一钱)
先以淡竹叶十枚,粳米一合煎汤已就,去竹叶与米,入前药,加生姜八分,枣二枚煎服。或少人参,以威参五六钱代之。若大便溏泄者不用,以沙参代之。
一○五、产后蓐劳
蓐,草荐也,谓产妇坐草艰难,以致过劳心力,故曰蓐劳。此即产后之劳瘵也。其证:或寒热如疟,或午后热,五心热,或自汗,喘促,饮食不甘,体瘦神昏,皆其候也。当以培补气血为主,若作标治,危亡立至。
清热养血汤
(新)治产后血虚发热,午后更甚,羸瘦无神等症。
当归(钱半)熟地(三钱)生地(二钱)白芍(酒炒)阿胶(炒)青蒿麦冬(各一钱)
丹皮(钱半)
水煎,温服。如五心热,加元参一钱。如咳嗽,加川贝母钱半,款冬花一钱。如吐血,加紫菀钱半,丝茅根捣汁半杯,童便半杯合服。如骨蒸,加地骨皮钱半。如热甚,加龟胶二三钱。或用六味地黄加麦冬、龟胶、阿胶各二两为丸服亦可。若作水药,决不可。(六味地黄方见第二。)
猪腰汤
治产后劳热、咳嗽、自汗、头痛、腹痛俱效。
猪腰(一对)当归白芍(酒炒。各一两)
以药煎就去滓,次将猪腰细切,同米一合,香鼓一钱,煮稀粥,加葱椒盐,空心,日服一次,神效。
黄雌鸡汤
治证同上。
当归白术熟地黄桂心(各五钱)黄雌鸡(一只,去头足肠翅,细切)
用水七碗煮至三碗,每用汁一碗,煎药四钱。日二服。
羊肉汤
治产后气血虚弱,及寒气入于子门,脐下胀痛,手不可犯,此寒证也。并治寒疝腹痛及胁痛里急者。
精羯羊肉(一斤)当归(三两)生姜(四两)
用水七升,入药煎至三升,去滓,入羊肉,加葱椒盐久煮。日三服。若寒甚者,加生姜。若痛多而呕者,加橘皮二两,白术一两。如气虚者,加黄三两。
母鸡汤
治产后褥劳,虚汗不止。
人参(随便)黄(蜜炒)白术白茯苓麻黄根牡蛎(。各三钱)
上用母鸡一只,去毛杂,水六碗同药煮至三碗,任意服之。
十全大补汤
(方载上第二内)治产后气血俱虚,一切不足等证。
补中益气汤
(方载上第七内)治产后虚弱,或兼外感发热者。
理阴煎
(方载上第三内)治产后阳虚内寒,及外邪皆寒者。
黄四物汤
治产后气血虚弱,为补养妙药。
黄(蜜炒,三钱)当归(二钱)熟地(三五钱)川芎(钱半)
水煎,温服。如气虚,加参、术、茯苓、炙草。如发热,加炮干姜五分。如自汗,少用川芎,重加黄。如口渴,加麦冬一钱,五味二分。腹痛,加白芍(酒炒)钱半。
当归建中汤
治产后虚劳腹痛、身痛、自汗、不思饮食等证。
当归(二钱)白芍(酒炒,钱半)肉桂(一钱,研末调服)黄(蜜炒,钱半)
姜枣引。水煎就,加饴糖一块再煎,温服。如呕,不加饴糖。如崩中衄血,加阿胶(炒)、生地各钱半。
乳病门
一○六、乳少
妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳。(胃中津液之气入于肺,变赤为白,禀肺金之色也。)有乳迟乳少者,并有无乳者,由气血之不足也。外有肥胖妇人,痰气壅盛,乳滞不来者。虚者补之,如十全大补汤、(方载上第三内。)八珍汤(方载上十四内。)之类是也。滞者疏之,如栝蒌仁、天花粉、葵子、木通、漏芦、猪蹄汤之类是也。其有乳汁自出者,属胃气虚,宜补胃以敛之。若未产而乳自出,谓之乳泣,生子多不育。若产妇劳苦,乳汁涌下,此阳气虚而厥也,宜以补气为主,用补中益气汤(方载上第七内)加附子。
猪蹄汤
治气血不足,乳汁不下。
用八珍汤料一服,加黄、漏芦、陈皮、木通,先以猪蹄煮汁二碗,煎药服之,或加花粉。
又方:用猪蹄一对,通草、川芎各一两,甘草一钱,穿山甲十四片(炒)同煎,加葱、姜、盐料,取汁饮之。夏月不可失盖。时用葱汤洗乳亦佳。
乳少,用黄一两,当归五钱,白芷四钱,以七孔猪蹄一对,煮汤去油,煎药服之,覆面睡,即效。若初生无乳,只用水与酒煎服。体壮者,加红花三分。
涌泉散
治乳将至,而未得通畅者。
王不留行穿山甲(炮)瞿麦麦冬龙骨(各二钱)
共为末,用猪蹄东加酒调服二钱。以木梳于乳上梳下。或用猪蹄煎服亦妙。
一○七、乳病
乳病不一,有吹乳者,因儿饮乳,为口气所吹,致令乳汁不通而肿痛者。不急治之,多成乳痈。
栝蒌散
治吹乳肿痛。
栝蒌仁当归甘草(各三钱)乳香没药(各一钱)
以水与酒各半煎服。外以手揉之,更令儿吮之。
有妒乳者,因无儿饮乳,或儿未能尽饮,余乳蓄结,作胀而痛,寒热交至等证,用麦芽二两炒熟,水煎服。
又方:用陈皮一两,甘草一钱,水煎服。