经典古籍
首页 经典 医藏·中医典籍 罗氏会约医镜·十、论胁痛

罗氏会约医镜·十、论胁痛

《罗氏会约医镜》

自序 凡例

(有肝胆火、肺气郁结、死血食积。左为肝气,上为痰癖。)

胁痛之病,本属少阳胆经、厥阴肝经,以二经之脉,皆循胁肋故也。然经言,心、肺、胃、肾与膀胱,皆有胁痛之病,以邪在诸经,气逆不解,必以此相传,延及本经,则无非肝胆之病矣。至于忿怒伤血、伤气、伤筋,或寒邪在半表半里之间,此是本经之病,当直取本经;传自他经者,拔其所病之本,自无不愈。然胁痛即隔痛,其与心痛别者,心痛在岐骨陷处,胸痛则横满于胸中两胁间也。其与胃脘痛别者,胃脘痛在心之下,胸痛在心之上也。其痛有内伤外感之辨:凡寒邪在少阳经,乃病为胁痛,耳聋而呕,必有往来寒热,方是外感;如无表症,悉属内伤,但内伤多而外感亦间有之耳。诸家有谓肝左而藏血,肺右而藏气;考之诸经,却无明证,实后世之谬淡也。欲辨气血,惟察其有形无形而可知矣。血积有形而不移,或坚硬而拒按;气痛流行而无迹,或倏聚而倏散。若食积痰饮,皆属有形之症。第详察所因,自可辨识。且凡属有形之症,亦无非由气之滞而然。凡治此者,无论是血是痰,须兼行气之药,而后随症佐使,自中肯綮。

三柴胡饮

治外感风寒,邪在少阳,身发寒热,胁痛,耳聋。

柴胡(二钱)白芍(钱半)甘草(炙)陈皮(各一钱)当归(二钱)生姜(五分)

温服。如气不流通,加青皮、香附、广木香、白芥子之类。即小柴胡汤亦可。(方见伤寒表症。加川芎、青皮、白芍。)

温中散寒汤

(新)治寒邪外闭,畏寒胁痛,脉虚体弱,表里兼顾者。

当归(三四钱)山药(二三钱)茯苓(钱半)甘草(一钱)青皮(六七分)柴胡(钱半)

陈皮(一钱)香附(七分)肉桂(一二钱,或改桂枝钱半)生姜(一钱,煨用。或改干姜,炒用)

温服。如外寒甚而无汗者,加麻黄一钱。如内寒甚而喜按者,加附子一、二、钱。如呕逆者,加半夏二钱。

木香顺气散

治气滞,胁痛,腹痛。

木香(五分)香附(七分)槟榔青皮陈皮枳壳砂仁浓朴(姜炒)苍术(各八分)

姜引。如气寒滞痛,如丁香五分,或加白豆蔻、藿香之属。

化肝煎

治怒气伤肝,因而气逆动火动血,胁痛,胀满,烦热。

青皮陈皮白芍丹皮栀子(各钱半)土贝母(二三钱)泽泻(钱半。如血见下部者,甘草代之)

温服。如火盛,加黄芩、胆草。如胀滞胁痛,加白芥子一钱,勿用白芍。如兼寒热,加柴胡一钱。

推气散

治右胁胀痛。

片姜黄枳壳(面炒)桂心(各五钱)甘草(炙,五钱)

共研末,姜汤调服。又谓宜消食行痰。

木通散

治男妇肝肾气滞,自下而上,痛连两胁。

木通青皮萝卜子(炒)茴香(各五钱)滑石(二钱半)莪术(二钱五分)木香(二钱半)

川楝子(取肉,用巴豆,三钱同炒黑,去巴豆。五钱)

共研末,葱白汤调服三钱。

消导汤

(新)治饮食留滞,胸膈上有一条杠起痛者是也。

浓朴(姜炒)茯苓砂仁山楂麦芽神曲(各钱半)陈皮(一钱五分)枳实(八分)

白芥子(七分)

生姜引。如胃寒呕逆,加炮干姜一钱。如气滞而痛,加木香、香附。如食积坚硬难化,加槟榔、莪术。

补肝散

治肝肾精虚,不能化气,气虚不能生血;气血少,不能流畅,以致胸胁作痛。

但宜培补,不得再用香燥以自伐也。

熟地白术(各一两)枣仁(炒)独活(各二两)当归川芎山药黄(蜜炒)

枣皮(各七钱)五味(炒)木瓜(各四钱)

上咀片,每服七、八钱,枣二枚,水煎服。

逍遥散

治肝脾血虚,或郁怒伤肝而胁痛者。

当归白芍白术茯苓(各一钱半)甘草(一钱)柴胡(酒炒,一钱)生姜(七分煨)

煎服。或加薄荷叶三分更效。

柴胡疏肝散

治外邪未解而兼气逆胁痛,或寒热往来。

陈皮(醋炒)柴胡(各二钱)川芎枳壳白芍(各一钱五分)甘草(五分)香附(一钱)

食前服。

备采古来治胁痛至简至稳神方于后,以便取用。

惊伤胁痛,用枳壳一两,桂枝五钱,为末,姜枣汤调下。

○胁痛,用白芥子研末,水调敷之。又方:吴茱萸研末,醋调敷之。又方:韭菜炒,熨之。又方:柑子叶捣烂炒,烧酒淬,熨之。又方:青皮研末炒、酒淬,揉之。