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罗氏会约医镜·十七、论瘟疫大便泄泻闭结二证

《罗氏会约医镜》

自序 凡例

邪气乘胃,不能羁留,至午后潮热,便作泄泻,子后热退,泄泻亦减,次日依然,为协热下利,宜小承气汤。邪尽,利自止。二三日后,忽潮热下泄,此伏邪未尽,治法同前。

有热结旁流者,胃家实,先时闭结,续得下利,纯臭水,全然无粪,日数度,宜大承气汤,得结粪而利自止。又有进汤药而即下者,因大肠邪胜,失其传送之职,知邪犹在也,病必不减,宜再下之。有大肠胶闭者,疫邪传里,蒸作极臭黏胶,及至愈蒸愈结,疫毒无路而出,下之即愈。

有大便闭结者,邪热壅滞,渐至便硬;下之诸症悉去。又有愈后不行,别无他症,此大肠虚燥,不可攻也。饮食调和,自能润下。若觉谷道紧塞夯闷,宜作蜜煎导,甚则宜六成汤。

疫病愈后数日,忽腹痛里急者,此下焦别有伏邪,欲作滞下也。

芍药汤

治疫病愈后,忽腹痛里急;无论已见积未见积,俱效。

白芍(钱半)当归浓朴(各一钱)槟榔(二钱)甘草(七分)

姜引。里急后重,加大黄二三钱。红积,倍白芍,白积,倍槟榔白属气病,红属血病。红白相兼,气血俱病。邪尽利止;未止者宜此方。

病愈后,脉迟细而弱,或黎明,或夜半,便作泄泻,此命门火亏,宜七成汤。或有杂症属实者,宜大黄丸下之,立愈。

六成汤

治疫病愈后,血枯津干,大便燥结,宜滋阴养血。

当归(钱半)白芍天冬麦冬(各一钱)威参(七钱)熟地(或用生地,三钱)

肉苁蓉(三钱)

煎服。二三剂仍燥,宜六味,少减泽泻。

七成汤

治疫病愈后,右尺脉弱,夜半或黎明泄泻,真阳虚也。

破固脂(炒,锤碎,三钱)熟附子茯苓人参(无者,山药三钱代之)五味(八分)

甘草(炙,一钱)肉豆蔻(煨去油,八分)

煎服。不效,宜八味,倍附子。

蜜导煎法

治疫病愈后,无有别症,但谷道干涸难下,以此导之。

蜂蜜三两入铁器内,用火熬干,捻成挺子,寸半长,从谷道插入。