狂有实狂、如狂二症,当分析之,不得概视。实狂者,因伤寒热邪传于胃府,当下失下,以致热结而发狂,不卧、不饥、妄言、弃衣、潮热、咽痛、便结、腹满,或遍体发黄,其脉洪实,此阳证之顺者也,下之乃安。轻则黄连解毒汤,重则六一顺气汤。若汗吐下后虚者,人参白虎汤可也。至于下利太过,致亡津液,精夺志失,变而发狂,小便自遗,瞳人不转,脉息虚脱者,此难治也。如狂者,由本体虚弱,及七情内伤,而寒邪复感于外,病随邪起,此虚狂也。
其症外无黄赤之色,内无胸腹之结,脉不滑实,虽或躁扰妄言,而禁之则止,口不焦渴,便不硬结,是皆精气受伤,神魂失守之症。不能察此,便谓阳狂,妄行攻泻,必至杀人。治者须分阴阳乃得。如阳虚者,宜补中益气汤之类;阴虚者,宜四物六味之类。又有阴虚挟火,阳虚挟寒者,须分治之。此外又有蓄血发狂者,详上伤寒蓄血条。以上治法,是其大略,而变症不一,宜自酌量。
黄莲解毒汤
治大热,妄言,乱走,脉实发狂。
黄连(二钱)黄芩黄柏栀子(各一钱)
水煎,热服。
六一顺气汤
(方载上十四内。)治症同前,但较甚者,实热作狂也。
白虎加参汤
治汗吐下后,微虚发狂者。
人参(无者以山药三钱代之,或以今时北条参三钱代之)知母(三钱)生石膏(五钱,捣碎)
甘草(一钱)粳米(一撮)加神砂(五分,细研同煎)
水煎,温服。
补中益气汤
治右手脉弱,举动无力,声息短微,气虚躁扰如狂者。
人参(或以山药三钱代之)白术归身(各一钱)黄(蜜炙,钱半)陈皮(七分)
甘草(炙,五分)升麻(盐炒)柴胡(酒炒。各三分)
水煎服。
四物汤
治左手脉弱,面白唇淡,口干舌燥,血虚躁扰如狂者。
归身(二钱)白芍(酒炒,钱半)川芎(一钱)熟地(三钱)
水煎服。
六味地黄汤
治左尺脉弱,肾水枯竭,津液干涸,水亏躁扰如狂者。
熟地(三五钱)茯苓(钱半)枣皮丹皮(各一钱)淮山药(二钱)泽泻(八分)
水煎服。
滋阴退火汤
(新)治水亏挟火,脉浮大无力,躁扰如狂者。
熟地(三五钱)生地白芍麦冬(各二钱)女贞子(钱半)甘草(七分)知母地骨皮(各一钱)黄芩生石膏(各二钱)
水煎服。
八味地黄汤
治阳虚挟寒,右尺脉弱,假热躁扰如狂者。
即前六味地黄东加肉桂、附子各钱半。此即阴症似阳,即用附子理中汤冰冷与服,亦妙。
凡发狂难制,以炭烧红,淬入醋中,使气入鼻即定,方可察症诊脉。
凡发狂者,或下利,或反目直视,或汗后复热,不食者即死。