中卷内科
平胃散
茅山苍术(去粗皮,米泔浸)五两 紫浓朴(去皮,姜汁炒)三两二钱 广陈皮三两二钱(去白)
上为细末,每服二钱,水一盏,姜三片,枣二枚,同煎七分,温服。
胃为水土之脏,长生于申。水谷之入于胃也,分为三隧,其糟粕一隧下入小肠,传于大肠,下焦发谷肠处
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栝蒌根桂枝汤
栝蒌根三钱 桂枝一钱五分 芍药二钱 甘草一钱五分 生姜三片 大枣二枚上六味,以水三升,煮取一升,去滓,温服取微汗,汗不出,食顷食热粥发之。(分两遵喻《金匮》诸篇,每多合论,其间或邪异而病在一经,或邪同而病在各经者,分证论治,悉相选又告耳。即如太阳痉湿病,非但发热无汗恶寒,更加身体强KT KT ,脉反沉迟,明是风湿混扰于太阳,阳气为湿邪所滞,不得宣通,非寒邪之沉迟脉也。治以栝蒌根桂枝汤者,风则用桂枝汤成法,湿则君以栝蒌根,酸苦入阴,内走经络,解天行时热以降湿,合之桂枝和营卫而治痉,
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防己黄汤
防己一两 甘草半两(炒) 白术七钱半 黄 一两一分(去芦)
上锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓温服,良久再服。喘者加麻黄半两,胃中不和者加芍药三分,气上冲者加桂枝三分,下有陈寒者加细辛三分。
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防己茯苓汤
防己三两 黄 三两 桂枝三两 茯苓六两 甘草二两上五味,以水六升,煮取二升,分温三服。
汉防己,太阳经入里之药,泄腠理,疗风水,通治风湿、皮水二证。《金匮》汗出恶风者,盖阳方其应桴,并识之。
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百合知母汤
百合七枚(擘) 知母三两(切)
上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓。别以泉水
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滑石代赭汤
百合七枚(擘) 滑石三两(碎,绵裹) 代赭石如弹丸大一枚(碎,绵裹)
上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓。别以泉水
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百合鸡子汤
百合七枚(擘) 鸡子黄一枚上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,纳鸡子黄
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百合地黄汤
百合七枚(擘) 生地黄汁一升上以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,纳生地汁煎通章言百合病,百脉一宗,不但主于营卫,而手足六经悉能致其病,汗吐下皆非所宜。
本文各经六若仅属厥阴、阳明二经为病,期以二十日愈。读第四章未经汗吐下者,治以百合地黄汤,中病勿更服。大便如漆,热邪已泄,再服恐变症也。论症以溺时头痛为辨,盖百脉之所重在少阴太阳,以太阳统六经之气,其经上循巅顶,下通水道,气化不行,乃下溺而上头痛,少阴为生水之源,开阖涩乃溺而淅然。若误汗伤太阳者,溺时头痛,以知母救肺之阴,使膀胱水藏知有母气,救肺即所以救膀胱,是阳病救阴之法也。误下伤少阴者,溺时淅然,以滑石上通泄阴引伸诸方,总不外乎补阴补阳之理,举此可以类推,学人宜自得之。
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升麻鳖甲汤
升麻二两 当归二两 蜀椒(炒去汗)一两 甘草二两 鳖甲手指大一片(炙) 雄黄半两(研)
上六味,以水四升,煮取一升,顿服之,老小再服,取汗。(《金匮》原文,阴毒去蜀椒、升麻入阳明、太阴二经,升清逐秽,辟百邪,解百毒,统治温厉阴阳二病。如阳毒为病,面走烈《
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白虎加桂枝汤
知母六两 甘草二两(炙) 石膏一斤 粳米二合 桂枝三两上锉,每五钱,水一盏半,煎至八分,去滓,温服。汗出愈。
《内经》论疟,以先热后寒,邪藏于骨髓者,为温、瘅二疟。仲景以但热不寒,邪藏于心者经》膏知疟虽清降,
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蜀漆散
蜀漆(洗去腥) 云母(烧二日夜) 龙骨等分上三味,杵为散,未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分,临发时服一钱匕。(按:浆水乃《金匮》云牡疟,《外台》曰牝疟,皆言心经之疟也。心为阴中之阳,邪气结伏于心下,心而故镇
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柴胡去半夏加栝蒌汤
柴胡八两 人参三两 黄芩三两 甘草三两 栝蒌根四两 生姜二两 大枣十二枚上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,取三升,温服一升,日二服。
正疟,寒热相间,邪发于少阳,与伤寒邪发于少阳者稍异。《内经》言:夏伤于大暑,秋伤久伏深且故乎
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柴胡桂姜汤
柴胡半斤 桂枝三两(去皮) 干姜二两 黄芩三两 栝蒌根四两 牡蛎三两(熬) 甘草二两上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。初服微烦,复夏月,暑邪先伤在内之伏阴,至秋复感凉风,更伤卫阳,其疟寒多微有热,显然阴阳无争,柴胡即用药独
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达原饮
常山一钱 槟榔二钱 草果一钱 浓朴一钱 黄芩一钱五分 知母二钱 石菖蒲七分青皮上水二钟,煎八分,露一宿,发后温服。
疟发间日者,《内经》言:邪气内薄五脏,横连募原(全元起本“募”作“膜”),其道远,《圣表,《胃浓朴温除肠胃之浊邪,黄芩、知母清理肠胃之热邪,复以菖蒲透膜,青皮达下,甘草和中,而疟自解。
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侯氏黑散
菊花四十分 白术十分 细辛三分 茯苓三分 左牡蛎三分 桔梗八分 防风十分 人参三上十四味,杵为散,酒服方寸匕,日三服。初服二十日,用温酒调服。禁一切鱼、肉、大蒜程云来云:《金匮》候氏黑散,系宋人较正附入唐人之方,因逸之,其辨论颇详。而喻嘉言冷服诚药多炒黑,不从气而从味,取其苦涩以走于空窍耳。再读方下云,初服二十日,用温酒调,是不欲其遽填也;后服六十日,并禁热食,则一任填空窍矣。夫填窍本之《内经》久塞其空,是谓良工之语,煞有来历,余故选之。
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射干麻黄汤
射干三两 麻黄四两 紫菀三两 款冬花三两 北细辛三两 五味子半升 半夏半升生姜上九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。
射干汤,以苦辛温入肺者,为复方。喉中水鸡声者,痰气出入而 咯也。由肺中冷,阳气不之品泻之肺经致,
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浓朴麻黄汤
浓朴五两 麻黄四两 石膏(如鸡子大) 杏仁半升 半夏半升 干姜二两 细辛二两小麦上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,纳诸药,煮取三升,温服一升,日三服。
浓朴麻黄汤,大、小青龙之变方也;咳而上气作声,脉浮者,是属外邪鼓动下焦之水气上逆,与桂枝、芍药、甘草和营卫无涉,故加浓朴以降胃气上逆,小麦以降心气来乘,麻杏石膏仍从肺经泄热存阴,细辛、半夏深入阴分,祛散水寒,干姜、五味摄太阳而监制其逆,一举而泄热下气、散邪固本之功皆备,则肺经清肃之令自行,何患咳逆上气作声有不宁谧者耶?
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麦门冬汤
麦门冬七升 半夏一升 人参三两 甘草二两 粳米三合 大枣十二枚上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。
麦门冬汤,从胃生津救燥,治虚火上气之方。《金匮》云:火逆上气,咽喉不利,止逆下气故病冷于枣上火
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葶苈大枣泻肺汤
葶苈(熬令黄色,捣,丸如弹子大) 大枣十二枚上先以水三升,煮枣取二升,去枣,纳葶苈,煮取一升,顿服。
葶苈泄水下行,与甘相反,妙在大枣甘而泄中气,故用其甘以载引葶苈上行,泻肺用其泄,舟楫
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《千金》苇茎汤
苇茎二斤 薏苡仁半斤 桃仁五十枚 瓜瓣半斤上四味,以水一斗,先煮苇茎得五升,去滓纳诸药,煮取二升,服一升。再服当吐如脓。
苇,芦之大者;茎,干也。是方也,推作者之意,病在膈上,越之使吐也。盖肺痈由于气血混一,营卫不分,以二味凉其气,二味行其血,厘清营卫之气,因势涌越,诚为先着。
其瓜瓣当用丝瓜者良。时珍曰:丝瓜经络贯串,房隔联属,能通人脉络脏腑,消肿化痰,治诸血病,与桃仁有相须之理。薏仁下气,苇茎上升,一升一降,激而行其气血,则肉之未败者,不致成脓,痈之已溃者,能令吐出矣。今时用嫩苇根,性寒涤热,冬瓜瓣性急趋下,合之二仁,变成润下之方,借以治肺痈,其义颇善。
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贲豚汤
甘草二两 芎 二两 当归二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两上九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三夜一服。
贲,与“愤”同,俗读奔;豚,尾后窍;又,小豕也。病从腹中气攻于上,一如江豕以臀愤退芎欲欲
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栝蒌薤白白酒汤
栝蒌实一枚(捣) 薤白半斤 白酒七升上三味,同煮,取二升,分温再服。
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栝蒌薤白半夏汤
栝蒌实一枚(捣) 薤白三两 半夏半斤 白酒一斗上四味,同煮,取四升,温服一升,日三服。
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枳实薤白桂枝汤
枳实四枚 浓朴四两 薤白半斤 桂枝一两 栝蒌实一枚(捣)
上五味,以水五升,先煮枳实、浓朴取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。
胸痹三方,皆用栝蒌实、薤白,按其治法却微分三焦。《内经》言:淫气喘息,痹聚在肺。
喘息之气和胃无足较
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附子粳米汤
附子一枚(炮) 半夏半斤 甘草一两 大枣十枚 粳米半升上五味,以水八升,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
附子粳米汤,温胃通阳于肾之剂。本论云:腹中寒气,雷鸣切痛,胸胁逆满,呕吐,是邪高也。治可温经也。
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当归生姜羊肉汤
当归三两 生姜五两 羊肉一斤上三味,以水八升,煮取三升,温服七合,日三服。若寒多者,加生姜成一斤;痛多而呕者寒疝为沉寒在下,由阴虚得之,阴虚则不得用辛热燥烈之药重劫其阴。故仲景另立一法,以入气
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甘遂半夏汤
甘遂大者三枚 半夏十二枚(以水一升,煮取半升,去滓) 芍药五枚 甘草如指大一枚(一本作无)
上四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升,和药汁煎取八合,顿服之。
甘遂反甘草。反者,此欲下而彼欲上也。乃以白芍约之,白蜜润之,则虽反而甘遂仍得下渗。《灵枢》有言:约方约囊是也。甘遂、半夏逐留饮弥漫于肠胃之间,虽利而续坚满,苟非以甘草、白蜜与甘遂大相反者激而行之,焉能去其留着之根。相反为方,全赖芍药酸可胜甘,
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小半夏汤
半夏一升 生姜半斤上二味,以水七升,煮取一升半,分温再服。
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小半夏加茯苓汤
半夏一升 生姜半斤 茯苓三两(一法四两)
上三味,以水七升,煮取一升五合,分温再服。
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《外台》茯苓饮
茯苓 人参 白术各三两 枳实二两 橘皮二两半 生姜四两上六味,水六升,煮取一升八合,分温三服。如人行八九里进之。
三者皆小制之方,从脾胃二经分痰饮立治法。盖胃之支脉有饮,则胃逆为呕而不渴,主之以漫于若《外台》茯苓饮,取四君子有调元赞化之功,加枳实陈皮下气消痰,专治脾经,功兼及胃。