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绛雪园古方选注·绛雪园古方选注(3)

《绛雪园古方选注》

绛雪园古方选注 王子接 魏序

当归三两 桂枝三两 芍药三两 细辛三两 甘草二两(炙) 木通二两 大枣二十五枚(擘)

上九味, 咀〔法〕,以水四升,清酒四升〔法〕,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。

厥阴四逆,证有属络虚不能贯于四末而为厥者,当用归芍以和营血。若久有内寒者,无阳化发表

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乌梅丸

乌梅三百个 人参六两 当归四两 黄连一斤 黄柏六两 桂枝六两 干姜十两 蜀椒四两上十味,各捣筛,合治之〔法〕,以苦酒浸乌梅一宿,去核,蒸之五升米下,饭熟捣成泥,日乌梅渍醋,益其酸,急泻厥阴,不欲其缓也。桂、椒、辛、附、姜,重用辛热,升达诸阳,生阳法矣至肝之

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烧散

取妇人中 近隐处,剪烧灰〔法〕,以水和服方寸匕〔法〕,日三服〔法〕。小便即利,阴裤裆穿之日久者良。阴阳易本无客邪,惟病患愈后,蕴蓄之热,乘虚袭人,溷逆三焦,仍取

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白虎汤

石膏一斤(碎,绵裹) 知母六两 甘草二两(炙) 粳米六合上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。

白虎汤,治阳明经表里俱热,与调胃承气汤为对峙,调胃承气导阳明腑中热邪,白虎泄阳明母性阳明自解

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白虎加人参汤

石膏一斤(碎,绵裹) 知母六两 甘草二两(炙) 粳米六合 人参三两上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。

阳明热病化燥,用白虎加人参者,何也?石膏辛寒,仅能散表热,知母甘苦,仅能降里热,而

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竹叶石膏汤

竹叶二把 石膏一斤 麦门冬一升(去心) 人参三两 半夏半升(洗) 甘草二两(炙)

粳米上七味,以水一斗,煮取六升,去滓〔法〕,纳粳米,煮米熟汤成,去米〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。

竹叶石膏汤,分走手足二经,而不悖于理者,以胃居中焦,分行津液于各脏,补胃泻肺,有于

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葛根黄芩黄连汤

葛根八两 甘草二两 黄芩三两 黄连三两上四味,以水八升,先煮葛根减二升〔法〕,纳诸药,煮取二升,去滓〔法〕,分温再服〔是方即泻心汤之变,治表寒里热,其义重在芩连整肃里热,虽以葛根为君,再为先煎,无非定,

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栀子柏皮汤

栀子十五个(擘) 甘草一两(炙) 黄柏二两上三味,以水四升,煮取一升半,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。

栀子、柏皮,表剂也。以寒胜热,以苦燥湿,已得治黄之要矣,而乃缓以甘草者,黄必内合使则在表也。

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白头翁汤

白头翁二两 秦皮三两 黄连三两 黄柏皮三两上四味,以水七升,煮取二升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕。

白头翁汤,治厥阴热利后重者,太、少二阴下利属寒,惟厥阴下利主热,以厥阴司相火也。

者皆乃于胡之如是

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文蛤散

文蛤五两上一味,为散〔法〕,以沸汤和一钱匕服〔法〕,汤用五合〔法〕。

蛤禀天一之刚气而生,故能独用建功,味咸性燥,咸寒足以胜热,寒燥足以渗湿。大陷胸汤斯毕

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大黄黄连泻心汤

大黄二两 黄连一两上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾绞去滓〔法〕,分温再服〔法〕。

痞有不因下而成者,君火亢盛,不得下交于阴而为痞,按之虚者,非有形之痞,独用苦寒,即寓伤正

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茵陈蒿汤

茵陈蒿六两 栀子十四枚(擘) 大黄二两(去皮)

上三味,以水一斗,先煮茵陈减六升〔法〕,纳二味,煮取三升,去滓〔法〕,分温三服〔茵陈散肌表之湿,得大黄则兼泻中焦之郁热,山栀逐肉理之湿,得大黄则兼泻上焦之郁热。

同义

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猪肤汤

猪肤一斤(用白皮,去其内肥,刮令如纸薄)

上一味,以水一斗,煮取五升,去滓〔法〕,加白蜜一升,白粉五合,熬香和令相得〔法〕,温分六服〔法〕。

肾应彘,而肺主肤,肾液下泄,不能上蒸于肺,致络燥而为咽痛者,又非甘草所能治矣,当循

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四逆汤

甘草二两(炙) 干姜一两半 附子一枚(生用,去皮,切八片)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。强人可用大附子一枚,干姜三两。

四逆者,四肢逆冷,因证以名方也。凡三阴一阳证中,有厥者皆用之。故少阴用以救元海之者开故可缓制留中,而为外召阳气之良法。

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通脉四逆汤

甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用,去皮,破八片) 干姜三两(强人可用四两)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。其脉即出者愈。后加减通脉四逆,少阴格阳,面赤阳越欲亡,急用干姜、生附夺门而入,驱散阴霾,甘草监制姜附其脉太阴方之

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人参四逆汤

人参一两 甘草二两(炙) 干姜一两五钱 附子一枚(生,去皮,切八片)

上四味,以水三升,煮取一升二合,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。

四逆加人参,治亡阴利止之方。盖阴亡则阳气亦与之俱去,故不当独治其阴,而以干姜、附

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茯苓四逆汤

茯苓六两 干姜一两五钱 附子一枚(生) 甘草二两(炙) 人参一两上五味, 咀〔法〕,以水五升,煮取一升二合,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。

茯苓四逆汤,即真武汤之变方。《太阳篇》中汗出烦躁,禁用大青龙,即以真武汤救之,何参逆

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通脉四逆加猪胆汁汤

干姜三两(强人四两) 甘草二两(炙) 附子大者一枚(生用) 猪胆汁四合上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓〔法〕,纳猪胆汁〔法〕,分温再服〔法〕。

四逆加胆汁,为阳虚阴甚从治之方,津液内竭,脉微欲绝,是亡阴亡阳。由于吐已下后,用胆

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白通汤

葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生用,去皮脐,破八片)

上三味,以水三升,煮取一升,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。

白通者,姜、附性燥,肾之所苦,须藉葱白之润,以通于肾,故名。若夫《金匮》云,面赤之阳由胃

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白通加猪胆汁汤

人尿五合 猪胆汁一合 葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生用,去皮,破八片)

以上三味,以水三升,煮取一升,去滓〔法〕,纳胆汁、人尿,和令相得〔法〕,分温再服白通汤,阳药也。少阴下利,寒气太甚,内为格拒,阳气逆乱,当用监制之法。人尿之咸,阴,

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附子汤

附子二枚(生用,去皮) 茯苓三两 白芍三两 人参二两 白术四两上五味,以水八升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。

附子汤,少阴固本御邪之剂,功在倍用生、附,力肩少阴之重任,故以名方。其佐以太、厥开生君其

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术附汤

白术四两 附子三枚(炮,去皮,破八片) 甘草二两(炙) 生姜二两(切) 大枣十二枚(擘)

上五味,以水六升,煮取二升,去滓〔法〕,分温三服〔法〕。初服其人觉身如痹,半日许使湿胜于风者,用术附汤。以湿之中人也,太阴受之,白术健脾去湿,熟附温经去湿,佐以姜

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桂枝附子汤

桂枝四两(去皮) 熟附子三枚(炮,去皮脐,破八片) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣上五味,以水六升,煮取二升,去滓〔法〕,分温三服〔法〕。

桂枝附子汤,两见篇中,一治亡阳,一治风湿。治风湿者,以风为天之阳邪,桂枝、甘草辛固心用之

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甘草附子汤

甘草二两(炙) 附子二枚(炮,去皮,破八片) 白术二两 桂枝四两(去皮)

上四味,以水六升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。

甘草附子汤,两表两里之偶方。风淫于表,湿流关节,阳衰阴胜,治宜两顾。白术、附子顾解也

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桂枝去芍药加附子汤

桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 附子一枚(炮,去皮,上五味, 咀〔法〕,以水七升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,恶寒止,停后桂枝汤去芍药加附子者,下后微恶寒,显然阳气涣散于中下矣,当急救其阳,毋暇顾恋阴气之策

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甘草干姜汤

甘草四两(炙) 干姜二两上二味, 咀〔法〕,以水三升,煮取一升五合,去滓〔法〕,分温再服〔法〕。

甘草干姜汤,桂枝甘草汤,同为辛甘化阳,而有分头异治之道;桂枝走表,治太阳表虚;干二为

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干姜附子汤

干姜一两 附子一枚(去皮)

上二味,以水三升,煮取一升〔法〕,顿服之〔法〕。

干姜附子汤,救太阳坏病转属少阴者,由于下后复汗,一误再误,而亡其阳,致阴躁而见于势力

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理中丸及汤

人参三两 甘草三两(炙) 白术三两 干姜三两上四味,捣筛为末,蜜和丸,如鸡子黄大〔法〕,以沸汤数合和一丸,研碎,温服之〔法〕,日三四服,夜二服〔法〕。腹中未热,益至三四丸〔法〕,然不及汤。汤法:以四物根据两切〔法〕,用水八升,煮取三升,去滓〔法〕,温服一升〔法〕,日三服〔法〕。加减法理中者,理中焦之气,以交于阴阳也。上焦属阳,下焦属阴,而中焦则为阴阳相偶之处。

仲皆不及于汤,恐汤性易输易化,无留恋之能,少致和之功耳。人参、甘草甘以和阴也,白术、干姜辛以和阳也。辛甘相辅以处中,则阴阳自然和顺矣。

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桂枝人参汤

桂枝四两 甘草四两(炙) 人参三两 白术三两 干姜三两上五味,以水九升,煮四味,取四升,去滓〔法〕,纳桂更煮,取三升,去滓〔法〕,温服理中加人参,桂枝去芍药,不曰理中,而曰桂枝人参者,言桂枝与理中,表里分头建功也。

后纳

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吴茱萸汤

吴茱萸一升(洗) 人参三两 生姜六两(切) 大枣十二枚(擘)

上四味,以水七升,煮取二升,去滓〔法〕,温服七合〔法〕,日三服〔法〕。

吴茱萸汤,厥阴阳明药也。厥阴为两阴交尽,而一阳生气实寓于中,故仲景治厥阴以护生气故以则参

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真武汤

茯苓三两 芍药三两 生姜三两(切) 白术二两 附子一枚(炮,去皮,破八片)

上五味,以水八升,煮取三升,去滓〔法〕,温服七合〔法〕,日三服〔法〕,后加减。

术、苓、芍、姜,脾胃药也。太阳少阴,水脏也。用崇土法镇摄两经水邪,从气化而出,故名真武。茯苓淡以胜白术之苦,则苦从淡化,便能入肾胜湿;生姜辛以胜白芍之酸,则酸从辛化,便能入膀胱以摄阳。然命名虽因崇土,其出化之机,毕竟重在坎中无阳,假使肾关不利,不由膀胱气化,焉能出诸小便,故从上不宁之水,全赖附子直走下焦以启其阳,则少阴水邪必从阳部注于经而出矣,非但里镇少阴水泛,并可外御太阳亡阳。

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桃花汤

赤石脂一斤(一半全用,一半筛末) 干姜一两 粳米一升上三味,以水七升,煮米令熟,去滓〔法〕,温服七合〔法〕,纳赤石脂末方寸匕,日三服〔法〕。若一服愈,余勿服。