求真按：“诸病关系于自家中毒证者，虽如此说，然以紫圆一方应之，非也，宜随证预防之。”
《橘窗书影》曰：“某女，发疹一日，没而无迹，心下痞硬，直视喘鸣，脉洪数，须臾闷绝如死，父母相拥而泣。余诊之，脉未绝，因与紫圆，忽吐泻如倾，喘满若失，寻与麻杏甘石汤而安。”
备急丸方之注释
三物备急丸方（见于《千金》，司空裴秀为散用亦可。先和成汁，乃倾口中，使自齿间入，至良验。）(《金匮要略》)
大黄、干姜、巴豆(去外皮)各1克。
上为细末，混合为散或蜜丸，以温汤或酒，顿服1克。
主心腹诸卒暴百病。若中恶客忤，心腹胀满，卒痛如锥刺，气急，口噤，停尸卒死者，以暖水，若酒，服大豆许三四丸。或不下，捧头起，灌令下咽，须臾当瘥。如未瘥，更与三丸，当腹中鸣，即吐下，便瘥。若口噤，亦须折齿灌之。
【注】
停尸卒死者，是突然陷于假死之诸急证也。其它注释详于太阳病篇麻黄汤及本篇走马汤条。
本方及走马汤、紫圆三方，皆以巴豆为主药，其所主治，虽大相类似，然其间不无小异焉。夫走马汤以治水毒作用为主，驱逐食毒作用为客。本方则以驱逐食毒作用为主，而治水毒作用为客也。紫圆与走马汤甚近似，而与彼惟用巴豆、杏仁为异耳，且另含铁盐类之赤石脂、代赭石，带有沉降、收敛、强壮、解凝诸性，故作用不如彼之猛烈，而能有深达之差，是此方之特能，反于前二方之专用于急性证，而能通用于急、慢二证也。又虽主用小儿，然以大实大满为目的，则一也。且此三方大实大满之目标，甚疑似于大承气汤证，然大承气汤有里热，腹胀满为目的，此三方则无里热也。是以其目标，不难分别之。
先辈之论说治验
《外台秘要》曰：“许仁则云：‘霍乱有两种，一名干霍，一名湿霍。干霍死者多，湿霍死者少，俱系由饮食不节，将息失宜所致。干霍之状，心腹胀满，搅刺疼痛，烦闷不可忍，手足逆冷，甚者汗流如水，大小便不通，求吐不出，求利不下，须臾不救，便有性命之虞。巴豆等三味丸，对于干霍，大小便不通，烦冤欲死者，使服之，以取快利。’”
《伤寒绪论》曰：“下利瘥后，至其年月日复发者，此痼寒留结也，备急丸。”
求真按：“此证似大承气汤证，然痼寒留结，即由于水毒留结，而非有热毒也。故不用彼，而与本方。”
《得效方》曰：“备急圆，治妊娠因热而大便秘，脉实，死胎，人事不知者，以温水下七圆即活。”
求真按：“病证危急者，不拘热之多少，宜以本方救之，所以有备急之名也。”
《圣惠方》曰：“备急丸，治因食热而饱，及饮冷水过多，上攻肺脏，喘急不已。”
求真按：“此食热而饱，是投热剂之意，颇难解，恐是错误。《得效方》说亦然。”
《圣济总录》曰：“备急三物丸，治喉痹，水浆不下，小儿重舌、木舌肿胀，而语声不出，水饮不下者。”
《幼幼新书‧指迷论》曰：“寒热如疟，以时无度，胀满膨脝，起则头晕，大便不通，或时腹胀，膈痞闷者，此因宿谷滞留不化，结于肠间，气道不舒，阴阳反乱，宜备急圆。”
东洞翁本方定义曰：“治心腹卒痛者。”
求真按：“此定义极不完全，因心腹卒痛者，非仅以本方为主治故也。”
《方机》本方主治曰：“食滞腹痛者。心痛，诸卒痛者。霍乱吐下而心痛者。”
求真按：“本方主治，亦非完璧。”
《建殊录》曰：“有恕首坐者，伯州人，游学京师，与我辈善。一日首坐谒先生曰：‘顷得乡信，贫道戒师某禅师病肿胀，二便不通，众医皆以为必死，将还侍汤药，愿自先生处得备急圆往，可乎？’乃作数剂与之。首坐还视，禅师呼吸仅存，即出备急圆服之，下利数十行，肿稍减，未及十日而痊愈。于是里中有患癞疾者，见奇效，谒首坐求治。首坐谢曰：‘京师有东洞先生者，良医也。千里能瘳疾，无所不治，禅师所进者，亦彼之药也，今再为汝请求之。’其人恳记而退，首坐复来京师，辄谒先生，详告证候且恳其治，先生乃作七宝丸二剂赠之，服后痊愈。明年来京师，辄谒先生，则已如未病者矣。”
一男子一日卒倒，呼吸促迫，角弓反张，不能自转侧，急作备急圆使饮之(每服重五钱)，下利如倾，即复原。
《漫游杂记》曰：“一男子病疥癣，以散药摩擦，数日而愈。后作汤药浴，浴后中风，即发寒热，毒气内攻，满身暴胀，两便断而不下，气急脉数，一步不能移，请余治。余谓家人曰：‘此证死不旋踵，若不用峻攻之药，则难与争锋。’与备急圆五分，快利三行。明日，东洋先生作赤小豆汤，使服三大碗，又利二行。明日，又与备急圆，利十余行，毒气渐减，疮痕发脓，续与赤小豆汤，二十余日，而痊愈。”
求真按：“东洋与赤小豆汤，不如用麻黄连轺赤小豆汤加反鼻也。”
一商人，感暑而泄利，时医皆以为虚火上冲，与益气汤三十余日，利下虽断，而心下绞痛三日夜无间断，四肢拘挛，口不能言，服附子理中汤数帖，不愈而欲死。请余，余曰：“是邪毒胶结而上攻也，可下之。”医生暨旁人，皆以为不可。商人曰：“下死与不下死，一也。不如服之，可无遗憾。”于是与备急圆二十粒，服后烦闷，食顷，绞痛不发，便不肯来。余诊其腹，脐下隐然怒胀，曰：“心下虽解，药力为疝所闭也。”乃进黄连泻心二帖，至夜二更，便下，家人来告。余曰：“将有五六行，无他故也。”至明日共下六行，神气轻健，可以行步矣。更与半夏泻心加大黄汤，二十日而愈。
《续建殊录》曰：“一男子当食时，忽咽痛，不久，手足厥冷如死状。二医诊之，一医为寒疾，一医为缠喉风，曰此证宜备急圆，然未试，故辞而不治，乃迎先生。先生曰：‘备急圆固的当也。’与之，一时许，大便通快，而疾如失。”
《方舆𫐐》曰：“备急丸，《外台》许仁则曰：‘干霍之状，腹满疼痛，烦闷不可忍，手足逆冷，甚者流汗如水，二便不通，求吐不吐，求利不利，须臾不救，即有性命之虞。’按此丸本酒服之方也，今医多以白汤送下，若用酒下之，则可助药力而增其效。一男子伤食，社中医生虽用备急、走马等无寸效，技穷之余，试饮以酒，诱服前药而快，得快吐下而复康。余谓医生曰：‘罗谦甫云：“守常者，众人之见；知变者，智者之事。”今可与子言之。’”
《丛桂亭医事小言》曰：“恶证霍乱，虽药、水皆吐，然以干呕而不吐，所谓无吐泻之干霍乱为尤剧。虽不必死，若为恶证，则多难救，须合脉、腹考之，可断吉凶。其因皆由伤食，若饮食有节，则霍乱可免，不因暑伤而食伤，所以贵有吐泻也。故宜先于心腹卒痛时，以备急丸为先锋，若能快吐下，则手足能忽然温暖，脉亦渐出矣。虽死证，以备急、紫圆之力，亦不致误。”
《春林轩丸散便览》曰：“大吕丸，治毒迫心下，心腹卒痛，气急者。”
此方，所谓备急圆是也。后世家之徒，亦多能知所用，然多用于食毒，其实不限于食毒，一遇有毒迫于心下而急痛者，即可用之。其最效者为不大便，或腹满急痛，四肢逆冷者，或暑毒迫于心下而急痛，用理中、香薷饮等难效者，皆宜用此方也。
《类聚方广义》本方条曰：“此方治饮食伤、霍乱、一切诸病暴发而心腹满痛者。妊娠水肿，死胎冲心，便秘脉实者。若用之则下矣，紫圆亦佳，但宜审其人之强弱以处之。”
巴豆之医治效用
《本草纲目》曰
巴豆
【气味】辛温，有毒。
【主治】破症瘕、结聚、坚积、留饮痰癖、大腹，荡涤五脏六腑，开通闭塞，利水谷道，去恶肉，除鬼毒、蛊疰、邪物，杀虫鱼。(《本经》)
疗女子月闭，烂胎。(《别录》)
治十种水肿，痿痹，落胎。(《药性》)
通宣一切病，泄壅滞，除风，补劳，健脾，开胃，消痰，破血，排脓，消肿毒，杀腹脏虫，治恶疮息肉，及疥癞丁肿。(日华)
导气，去脏腑之停寒，治伤生冷硬物。(元素)
治泻痢惊痫，心腹痛，疝气，风㖞耳聋，喉痹牙痛，通利关节。(时珍)
《本草备要》曰：“巴豆，辛热，有大毒。生猛，熟少缓。可升可降，能止能行。开窍宣滞，去脏腑之沉寒，为斩关夺门之将。破血瘕痰癖，气痞食积，伤生冷硬物，大腹水肿，泻痢惊痫，口㖞耳聋，牙痛喉痹。其毒性又能杀虫解毒，疗疮疡蛇蝎诸毒。若峻用可劫大病，微用亦可和中。通经，烂胎。”
本药含巴豆油，为泻下作用之峻烈者，虽西医亦所知悉，然不知阴阳虚实之法则，不通药物配合之机微，故仅单用于顽固之便秘。噫！本药之应用，岂如是其狭窄乎？是以宜熟读玩味仲景之论及上记诸说，以扩充其用途也。然性峻烈不比他药，故初学者不可轻用。
大黄附子汤（大附辛）之注释
胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也。以温药下之，宜大黄附子汤。(《金匮要略》)
【注】
胁下偏痛者，谓疼痛偏在季肋下部之左或右也。以下之意，凡发热者，其脉当浮数，今反弦紧者，是水毒壅塞之明征，故宜以温药之本方下之也(“此寒也”者，此是寒实之意也)。然尾台氏对于本方云：“此方实能治偏痛，然不特偏痛已也。亦能治寒疝，胸腹绞痛，延及心胸腰脚，阴囊焮肿，腹中时时有水声，而恶寒甚者。若拘挛剧者，合芍药甘草汤。”如上所云，不仅治偏痛，亦能治两侧胁下及腰腹痛，故不可拘泥于“偏痛”二字也。
大黄附子汤方
大黄、附子各11克，细辛7克。
上细锉，以水二合五勺，煎一合，去滓，一日分三回，温服。
芍甘黄辛附汤方
大黄、附子各11克，细辛7克，芍药、甘草各14.5克。煎法用法同前。
【主治】本方为吉益南涯之创方，是大黄附子汤与芍药甘草汤之合方也，主治此二方证之相合者。
先辈之论说治验
东洞翁大黄附子汤定义曰：“治腹绞痛，恶寒者。”
《方机》大黄附子汤主治曰：“胸下偏痛，发热者。恶寒甚，腹痛，大便不通者。”
《漫游杂记》曰：“有一男子，膝胫刺痛，腹脉无他异，经三四年不愈。请余治，诊之是湿气也，后将成为脚气，与大黄附子细辛汤(求真按：“此即本方也”)，一百日愈。”
《方舆𫐐》曰：“大黄附子汤，胁下偏痛者，即久寒成聚，着于一偏而痛也。此证虽发热，而脉弦紧，故取其寒，宜以温药下之，大黄附子汤其主方也。此寒与当归四逆加吴茱萸条云‘内有久寒’同，指平素而言也。然当归四逆条从问得之，或有据现证得之者，此条脉弦紧，确征也。凡仲景书中有以论证起者，有以说脉起者，然今时之医，惟取证措脉者，何耶？曾有一男子，自右胁下连腰疼痛甚，经四五十日，诸治无效。余诊脉紧弦，因与此汤而奇效，滞淹之患，十余日痊愈。按《金匮．寒疝》第一条曰：‘下焦闭塞，大便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也。当以温药下之’(求真按：‘此文与((金匮》原文不同，即“趺阳脉微弦，法当腹满。不满者，必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之”’)，此证虽言两胠疼痛，亦可用大黄附子汤，不可拘于偏痛之偏字也。”