孙评：咳嗽鼻涕溺黄，并非正虚，因日久化热，或由新感外风所致；脊突肌削，是肝肾二阴大伤，诚如柳氏加法为要。至于新 感宜另治，若非新感，则不必兼治，盖正气充足，稍有微邪，不治自去也。知、杏可不用。
素患鼻衄，入夏又发，下体痿软无力，咳嗽口干，溺黄肤热。想是鼻衄屡发，上焦阴液久耗，而胃中湿热之邪熏蒸于肺，肺热叶焦，则生痿躄也。
清燥汤参、芪、草、术、归、橘、柴、麻。羌、地、连、猪、茯、麦、味、苍、柏，泻。 去术、升、柴 加白芍 茅花 枇杷叶
诒按：此证自当滋清营液为主。东垣清燥汤，立法未纯，前人颇有议之者，用者当审之。案语阐发病情，极其熨贴。
邓评：如此加减，便能中裒。
孙评：咳嗽、口干、溺黄、肤热，由于肺热叶焦，则阴液久耗，宜去麻、苍、连、猪，伤阴耗液之品，细考自知。
人年四十，阴气自半，从古至今如是。惟尊体独异者，盖以湿热素多，阳事早痿耳。近又患臂痛之证，此非医书所载之夜卧臂在被外，招风而痛。乃因久卧竹榻，寒凉之气渐入筋骨，较之被外感寒，偶伤经络者更进一层。所以阳气不宣，屈伸不利，痛无虚日，喜热恶寒。仲景云：一臂不举为痹，载在中风门中；实非真中，而为类中之机，岂容忽视。现在治法，首重补阳，兼养阴血，寓之以祛寒，加之以化痰，再通其经络，而一方中之制度，自有君臣佐使焉。
熟地八两 当归四两 白芍二两 虎掌一对 阿胶三两 半夏四两 橘红二两 枳壳二两 沉香五钱 党参四两 于术四两 茯苓八两 熟附一两 炙草一两 风化硝一两 桂枝一两 羌活一两 绵芪=两 姜黄一两 海桐皮一两
共为末，用竹沥、姜汁，和蜜水泛丸，
诒按：立方清切周到，可法可师。
邓评：立方从黄芪五物而扩充之。
孙评：两层对勘，最启心思。
4. 神 志 门
神识不清，自言自语，起坐无常，寤寐失度，脉形小 滑，舌苔白腻。此痰热内郁心包，无路可出，而作心风也。久久归入癫痫，毋忽。
导痰汤苓、夏、枳、星、梅、橘、姜、草。加菖蒲远志
另白金丸
诒按：病情已属癫证。再加犀角、龙、牡等清镇之品，似更得力。
邓评：见证属痰，痰中有火，理固然也。立方宜从柳师加味，更参竹油、姜汁。所用乌梅去之为是。
孙评：导痰古方无梅、姜二味；想是后人误加。导痰之品加乌梅收摄，大相背谬，万无此理；即姜亦嫌温燥。
阳明之脉环于唇。唇起红筋，即发牵动而厥，厥醒吐沫，咳血鼻衄，二便失调，脉弦滑数。显系胃有积热，动血生痰，又被肝火所冲激，乃痫证之根，毋忽。
六味丸 加川贝 石决明
另虎睛丸（虎睛一对、制军一两、远志五钱、犀角一两、黑栀一两，蜜丸，每服二十一粒）
诒按：既日胃有积热，似非六味所能胜任。且方中如萸肉之酸温，亦宜避去。
又按：积热者，蓄积之热也，与积滞之积不同。虎睛丸中大黄、黑栀，即为泄热而设。
邓评：此两丸方并用甚妙，一以滋养肝肾阴气，一以清泄阳明营热。
孙评：吐沫是胃中湿热蒸痰，咳血是胃中热瘀不化，用方不合，惟虎睛丸足以当之。
痫证之因，未有不由乎龙雷之火上升；此则更有湿热之痰，从而和之为患。
六味丸 加龙齿 石决明 橘红 黑栀 川贝 川连 竹茹
诒按：连读痫证数案，皆以六味丸为主。查六味为通补三阴之方。先生习于《内经》重阴者癫一语，谓痫证必挟龙雷之火，而以滋水柔木为主，故用药如此。其实痫证有因于胎惊者，有因于先天阴虚者，亦有因于惊痰内扰者，当随所因而治之，初非可执一端以论也。
邓评：阴分虚者，六味丸固为主方，若由乎郁痰、惊痰，痰火内盛者，地、萸究非所宜。
孙评：古人云：川贝治肺经燥痰，既云湿热蒸痰，宜用半夏，燥湿二字适相反，用药何不分析如此。
惊则气乱，神出舍空，痰涎袭入，此心悸形呆，善忘不语所由来也。至月事不至，血从内并，用药亦须兼及。
茯苓 香附 沉香 半夏 橘红 远志 胆星 牛膝
另惊气丸白花蛇、蝎，蚕、脑、麝、辰砂、白附、麻黄、天麻、橘红、南星、苏子。
诒按：拟加丹参、琥珀、归须等，兼顾血分，乃与案语相合。
邓评：心火亦宜兼清，清其火调其气，即所以行其血而通其经也。柳师所加亦妥。
孙评：细察案意，由血瘀于内，夹痰热上冲致病。柳加甚合法，宜宗之。
心悸，初从惊恐得之，后来习以为常，经年不愈，手振舌糙，脉芤带滑，不耐烦劳。此系心血本虚，痰涎袭入也。
人参 玄参 丹参 枣仁 天冬 麦冬 菖蒲 茯苓 茯神 当归 远志 五味 桔梗半夏 生地 橘红 枳壳 柏仁 炙草 竹茹
原注：此天王补心丹，合十味温胆法也。心血本亏，补心丹主之；痰涎袭入，十味温胆汤主之。
邓评：手振心悸，每多风痰错杂，钩钩、天麻、防风等均宜加入。
孙评：肢振有风动之象，宜加熄风之品，如天麻之类。
湿热生痰，留于手足少阳之府，累及心包。心惊胆怯，性急善忘，多虑多思，舌苔浊腻带黄，胸脘内热。清化为宜。
黄连温胆汤 加洋参 枇杷叶
原注：舌苔浊腻带黄，加入黄连一味，苦燥化湿。再加洋参补阴，枇杷叶清肺，想是火旺之体，肺液必亏，且以救二陈之过燥也。
邓评：证见苔浊脘闷，方用清化极是。若拘乎壮水养血，滋补频投，其病必难脱体。
神蒙善忘，包络之病为多。然左寸脉息上浮，关部独带弦数，右寸与关小而带弦，白苔满布，大便久溏，肢体无力，倦怠嗜卧。脾经之湿痰，被肝火所冲激，累及心包也。
藿梗 党参 于术 半夏 陈皮 香附 砂仁 木香 沉香远志 枳壳 葛根 菖蒲 竹油
治按：此必兼有胀满之候，故方中多香燥和脾之品。用葛根、藿梗，乃兼清暑湿之意。
邓评：推论病情殊透彻。惟此方与病源不甚中窾，宜以导痰汤加远志、姜、连、白术。竹油宜易竹茹。
孙评：便溏体倦嗜卧，想腹中必痛，故用诸多香燥和脾之品，兼入藿梗、葛根者，清暑而并升清气之意也。
再诊：痰因湿酿，湿自脾生，脾若健运，则无湿以生痰，所患善忘等证，自可化为乌有。然则健脾一法，在所必需矣。
香砂六君子汤 加沙苑 远志 谷芽
原注：苔白便溏，乏力嗜卧，皆脾倦见证，故用健脾化湿法。
邓评：案语倜傥。所加沙苑不如益智子为切当。
5. 痰 火 门
胃为贮痰之器，上逆心包，轻则胸闷，重则神蒙。
导痰汤合温胆汤
另白金丸
诒按；此治痰蒙之正法也。在此证尚属轻剂。
邓评：此必痰重火轻之候。
孙评：神蒙宜参入芳香宣窍之味，如菖蒲、远志之类。
曾经失血，现在内热吐痰，夜来大魇，脉象滑数。阴虚挟痰所致。
十昧温胆汤 加麦冬 归身
诒按：阴虚挟痰之证，用药最难恰好。十味温胆汤，即温胆汤去竹茹，加参、地、枣仁、远志、五味，治寒涎沃胆，胆寒肝热，心悸不寐。
邓评：脉象既已滑数，当必痰火内盛。所用参、地、五味，恐有碍于痰火。
孙评：十味温胆之用，前人未尝如此清晰。足见柳氏读书曾皆细玩。
6. 痰 饮 门
积饮成囊。
平陈汤
另丸方：茅术一斤芝麻半斤枣肉丸如便血山栀汤下
诒按：此病不易除根。煎丸两方，极为熨贴，特未识能奏肤功否。
邓评：用茅术佐以芝麻者，想因便血肠燥故耳。
鼻血遗精，肺肾俱病；寒热盗汗，营卫并伤。必须大补为是。无如脉息细弦，舌苔满布，二便失调，饮食不舒，脾家又有湿痰为患，先宜化湿健脾，再商补剂。
枳砂二陈汤 加乌梅 生姜
诒按；方中乌梅一味，似不入格。查《医通》载二陈汤古方，本有乌梅，取敛护胃阴之意；先生用此，其意或在是乎。
邓评：精血与汗之不摄，亦痰火湿热内扰之故。
孙评：用乌梅想因盗汗之故，敛阴和阳较五味次一层。
动则气喘，言则亦然，是下虚也，宜其俯仰不适矣。至于脘中拒按，隐隐作疼，筑筑而跳，脉息中部太弦，必有湿热痰浊交阻于胃，失下行为顺之常，未便独以虚治。
川贝 陈皮 茯苓 白芍 牛膝 海蛇 荸荠
另水泛资生丸
诒按；此必挟有痰饮，阻于中脘，宜从饮门用意。
邓评：病既下虚上实，用药须两不相碍。此方固称平妥，拟再加蒌、连、桑皮可也。盖脉息中部太弦，必挟木火为患耳。
再诊：俯仰自如，渐通之兆。所见言动之气喘，脘腹之拒按，已日轻一日，大妙事也。动气攻筑，独不能除，且兼气坠少腹，卧则可安，此则非胃气之能降，而实脾气之不升也。
香砂六君丸合雪羹 加神曲
另资生丸
诒按：立论精当明了，惟用药尚不甚得力。
邓评：不特脾气之不升，抑且木气之郁陷矣
7.咳 喘 门
年逾古稀，肾气下虚，生痰犯肺，咳喘脉微，当与峻补。
金水六君煎麦、地、橘，夏、苓、草。 合生脉散加核桃肉
另八仙长寿丸 肾气丸
原注：补命门之火以生土，清其生痰之原，则肺之咳喘自宁。煎方金水六君煎以治脾肾，生脉以养肺，桃肉以补命门。其奠安下焦之剂，另用丸药常服，斟酌可谓尽善矣。
邓评：此阴阳两虚之法。
气喘痰升，胸痞足冷，是中下阳虚，气不纳而水泛也。已进肾气汤，可以通镇之法继之。
旋覆代赭汤去姜 枣 合苏子降气汤去桂前草姜加薤白 车前 茯苓 枳壳
治按：于肾气后续进此方，更加旋、赭以镇逆，薤白以通阳，用意极为周到。
邓评：纳肾气如沉香、蛤壳等，当可加入。
薤白为胸中之痞，车、苓其小水必少。
交冬咳嗽，素惯者也。今春未罢，延及夏间。当春已见跗肿，入夏更增腹满，口燥舌剥，火升气逆，右脉濡数，左脉浮弦。风邪湿热由上而及下，由下而及中，即经所云：久咳不已，三焦受之，三焦咳状，咳而腹满是也。际此天之热气下行，小便更短，足部尚冷，其中宫本有痞象， 亦从而和之为患，用药大为棘手。姑拟质重开下法，佐以和胃泄肝之品。
猪苓 鸡金 白术 石膏 寒水石 雪羹 肉桂 枇杷叶
原注：风邪归并于肺，肺气素虚者，由肺而陷入于脾，尚是一线；加以口燥舌剥，阴虚有火之体，更属难治。用河问甘露之意，质重开下，方则极妙，未识效否?
诒按：病情纷错，实难着手，以桂苓法增减出之，已属苦心经营。特于痞满一层，尚恐与两石有碍，方中茯苓、滑石，似不可少。
邓评：交冬必咳，肾气自亏。况以跗肿起见其脾肾之虚尤必相关。今用二石治痰火之标，恐适以妨脾肾之本，特此本为不治之症。
孙评：阴虚火旺，宜用成寒，若二石直清实火，反伤其阴矣。
寒热后咳嗽痰浓，头疼口渴，舌红脉数，大便溏泄。冬温之邪郁于肺分，而从燥化，当泄之清之。