加炒白术升麻。头痛者加石膏川芎。
清暑益气汤(治长夏一切等证。)
白虎汤(治暑热发渴。并见卷上汤类。)
益元散(治中暑身热烦渴小便不利等证。即六一散。)
五苓散(治湿热发热黄证。并见卷上散类。)
若加茵陈。治湿热发热黄证最捷。若暑湿二邪交病。加平胃散。名胃苓汤。
中湿(四)
中湿者。须分内外而治也。内湿者。乃饮食生冷所伤也。外湿者。皆山岚露雨。水土之气所中也。
其人脉俱沉细。经云。治湿不利小便。非其治也。
秘传加减渗湿汤苍术浓朴陈皮茯苓半夏黄连灯芯上细切。作一服。用水二盏。姜三片。枣一枚。煎一盏。去渣纳盐二字服。内湿者。食下必呕吐。腹中胀满。小便短赤。加山楂枳实黄连炒萝卜子。
外湿者。身体必肿痛。寒热往来。小便短赤。加羌活木通黄芩。小便不利者。加猪苓泽泻。
发黄者。专主湿热所成。如曲相似。盖湿热则易为黄矣。利小便为上策。加茵陈滑石木通猪苓泽泻山栀黄柏。
感冒(五)
感风者。脉多浮数。其证身热面光。有汗恶风。鼻塞声重。头疼涕唾稠黏。感寒者。脉多浮紧。其证身热面惨。无汗恶寒。腰背拘急。头项强痛。感冒之初。治此病者。须当诊按分别之。
引方参苏饮(治感风无汗。鼻塞声重。头疼。见卷止饮类。)
若冬月外感。恶寒无汗。咳嗽。鼻塞声重者。加麻黄杏仁金沸草表汗散之。若春夏秋三季咳嗽有痰者。去人参木香。加桑白皮杏仁。若头痛兼咳嗽者。加川芎细辛。若气促喘嗽不止者。
加知母贝母。若肺寒咳嗽者。加五味子干姜。若痰热者加片芩。若胸满痰多者。加栝蒌仁。如痰唾如胶者。加金沸草。若呕逆者。加藿香砂仁。若心下痞闷。或胸中烦热。或嘈杂恶心。或停酒不散者。倍干葛陈皮加黄连枳实。若脾泄者。加莲肉白扁豆。若似疟者。加草果川芎。若鼻衄者加四物汤。
藿香正气散(治时令不正瘟疫大行感冒等证。)
大腹皮(制)紫苏藿香白芷茯苓(各六分)浓朴(制)白术陈皮桔梗半夏(各四分)甘草(炙二分)
上细切。用水二盏。姜三片。枣一枚。煎服。
羌活冲和汤(以代桂枝麻黄青龙各半等汤。此太阳经之神药也。治春夏秋非时感冒。暴寒头痛。发热恶寒。脊强无汗。脉浮紧。此是太阳膀胱经受邪。是表证。宜发散。不与冬时正伤寒同治法。
此汤非独治三时暴寒。春可治温。夏可治热。秋可治湿。治杂证亦有神也。秘之。勿与庸俗知此奇妙耳。)
羌活苍术(各一钱半)防风黄芩川芎白芷甘草(各一钱)生地黄(二钱)
细辛(五分不可多)
上细切。用水二盏。姜三片。枣二枚。煎至一盏。槌法加葱白捣汁五匙。入药再煎一二沸。
若发汗宜热服。止汗宜温服。若胸中饱闷。加枳壳桔梗。去生地黄。若夏月加石膏知母。名神术汤。若服此汤不作汗。加苏叶。若喘而恶寒身热。加杏仁生地黄。若汗后不解。宜要服汗下兼行。加大黄釜底抽薪之法。若春夏秋感冒非时伤寒。亦有头痛恶寒。身热。脉浮缓自汗。宜实表。
去苍术加白术。汗不止加黄。即加减冲和汤。再不止。以小柴胡东加桂枝芍药一钱如神。
以上二证。如法治而未愈。或合吐。或合下。更于伤寒论中求之合证。若虞机之省括于度。
发无不中矣。
凡伤寒传经之证。初得太阳经病。恶寒发热。头项强。腰脊痛。无汗。急用羌活冲和汤表之而愈。或诸痛悉除。亦不恶寒。但发热不解。或微汗然出。此为挟虚证。宜用补中益气汤为主治。有汗加桂枝芍药。汗未透。脉尚浮紧。加羌活苍术防风葛根。倍升麻柴胡。满闷者去黄。人参。仍头痛未除。加川芎白芷荆芥薄荷细辛葛根若渴加五味子麦门冬天花粉。三四日间。不宜前药。则以小柴胡汤。验证加减。如寒热胁痛。少阳外证悉具。只以本方服之。若兼腹满自利。已见太阴证而少肠证尤未除者。
本方中加五苓散。名柴苓汤。热甚者去桂倍黄芩。渴甚者本方去半夏加五味子天花粉。五六日不大便。潮热引饮。本方中去人参甘草。加芍药枳壳浓朴大黄。甚者加芒硝。或用河间三一承气汤。
七八日过经不解。热不退。或黄连解毒汤。凉膈散。选而用之。或仍以小柴胡汤看证调治而愈。或愈后因劳役复热者。仍用补中益气汤。多服数帖自安。虽因食复病。切不可轻用大黄芒硝之类下之。
盖病后气血大虚。若复下之必死。慎之慎之。
上证治法内方。悉见前集。再不重立。此载大略未备。治此证者。须于仲景伤寒论中。熟览详究用药。庶无误矣。
内伤(六)
内伤者。皆由饮食不节。起居不时。劳役过伤。或触犯贼风。恶寒发热。宜察表里虚实。内伤外感之候。亦有外感挟内伤。有内伤挟外感。此撮要言。更遍览东垣论中。庶得详悉大法。
宜以扶植胃气为本。斟酌用药。毋违东垣之指也。
引方补中益气汤(见卷上汤类。备录加减法。)
若咽干。本方加干葛。若心刺痛。乃血涩不足。倍当归。若精神短少。倍人参加五味子。若头痛。
加蔓荆子。痛甚加川芎。顶脑痛。加本细辛。若痰多。加半夏贝母生姜。若咳嗽。春加佛耳草款冬花。夏加五味子麦门冬。秋冬加连节麻黄。久嗽肺中伏火去人参。若恶食。食不下。乃胸中有寒。或气涩滞。倍陈皮加青皮木香。寒月更加益智草豆蔻。夏月加芩连。秋月更加砂仁槟榔。若心下痞闷。加芍药黄连。若腹胀。加枳实木香砂仁浓朴。寒月加生姜肉桂。若腹痛。加芍药甘草。有寒加桂心。夏加黄芩倍甘草芍药。冬加益智草豆蔻半夏。若胁痛或急缩。倍柴胡甘草。若脐下痛。
加熟地黄。不已。乃是寒也。加肉桂。若大便闭涩。加当归梢大黄。若脚软乏力或痛。加黄柏。不已更加防己。
若气浮心乱。以朱砂安神丸镇之。
上方加减法。是饮食劳倦。喜怒不节。如病热中。则可用之。若未传寒中。则不可用。此盖甘酸适口以益其病耳。如黄人参甘草芍药五味子之类是也。(见脾胃论。)
朱砂安神丸调中益气汤草豆蔻丸(治宿食不消胃口痛。)
枳术丸(治痞满消食强胃等证。并见卷上汤类丸类。)
若元气虚弱。饮食不消。心下痞闷。本方加橘皮一两。名橘皮枳术丸。
若治饮食太过。致心腹满闷不快。本方加炒神曲一两。炒麦曲一两。名曲枳术丸。若破滞气。消饮食。开胃进食。本方加木香一两。名木香枳术丸。若治因冷食内伤。本方加制半夏一两。
名半夏枳术丸。
若治伤肉食湿面。辛辣味浓之物。填塞闷乱不快。本方加酒炒黄连酒蒸大黄。炒神曲。净橘红。
各二两。黄芩四两。名三黄枳术丸。
保和丸(治一切饮食所伤。胸腹饱闷不安。或腹中有食积癖块。多服日渐消散。若脾胃虚者。恐不可服。)
山楂肉(五两)神曲(炒)半夏(炮去皮各三两)茯苓陈皮(去白)萝菔子(炒)
连翘(各一两)
上为细末。别用生神曲五两。入生姜汁一小盏。水调打糊为丸。如梧桐子大。每三五十丸。
清米饮汤送下。若健脾胃。消食积。加麦面一两。
白术二两。名大安丸。一云脾虚者服之。虚虚之祸。疾如反掌。或以四君子等物作汤。使送下。
盖山楂一味。大能克化食物。若胃中无食。脾虚不运。不思食者。服之则克伐脾胃之气。故云然也。
加味二陈汤(导痰补脾。消食行气。)
陈皮茯苓神曲(炒各七分)山楂肉(一钱五分)半夏(泡去皮)香附子(各一钱)
川芎苍术白术(各八分)麦芽面(炒)砂仁(炒各五分)甘草(炙三分)
上除神曲麦芽面细研另包。余细切作一服。生姜三片。枣一枚。水二盏。煎一盏。调神曲麦芽面入内搅服。
木香导滞丸(治伤湿热之物。不得施化而作痞满。闷乱不安宜用。)
大黄(一两)枳实(制)神曲(炒各五钱)白茯苓黄芩黄连(去毛)白术(各三钱)
泽泻木香槟榔(各二钱)
上为细末。汤浸。蒸饼为丸。如梧桐子大。每服七八十丸。温滚水食远送下。量强弱加减丸数。
以利为度。
加减润肠丸(治伤食心腹痛。能润血燥热。通大便。)
大黄(倍加)黄芩麻黄郁李仁杏仁(去皮)浓朴枳壳陈皮(去白)当归梢萝菔子(各等分)
上为末。炼蜜丸如梧桐子大。每服百丸。食前滚白水送下。
备急大黄丸(治心腹诸卒暴痛。食积胸满。下咽气便速行。)
大黄巴豆(去皮油膜)干姜(各等分)
上为细末。炼蜜和捣为丸。如小豆大。每服二丸。白汤送下。以利为度。
人参养胃汤(治内伤饮食。心腹胀痛。吐泻疟疾初起。疟后调理脾胃。)
苍术浓朴陈皮(去白)甘草(炙)人参白茯苓半夏(去皮)草果藿香加砂仁香附子上细切。用水二盏。生姜三片。乌梅一个。煎至一盏。去滓温服。若疟寒多者。加炮附子。
参苓白术散(治脾胃虚弱。饮食不进。或呕吐泻痢。或大病后补助脾胃。此药极妙。)
八参白茯苓白术干山药白扁豆(去壳姜汁浸炒各一两五钱)甘草(炙)薏苡仁(炒)
桔梗(米泔水浸)莲肉(去心)砂仁(各一两)
若治噤口痢。用石莲肉加石菖蒲一两。有气更加木香五钱。
上为细末。每服二钱。枣汤送下。噤口痢。用粳米汤。休息痢。用砂糖汤调送下。
郁证(七)
郁证者。气郁而湿滞。湿滞而成热。热郁而成痰。痰郁而成癖。血郁而成症。食郁而成痞满。
丹溪曰。气血冲和。百病不生。一有怫郁。诸病生焉。
引方六郁汤(解诸郁)
陈皮(去白一钱)香附子(二钱)半夏(泡去皮)山栀仁(炒)赤茯苓(各七分)
苍术抚芎砂仁(炒研细)甘草(炙各五分)
上细切。作一服。用水二盏。生姜三片。煎至一盏。去滓温服。若气郁。倍香附砂仁。加乌药木香槟榔苏梗干姜。若湿郁。倍苍术加白术。若热郁。倍山栀加黄连。若痰郁。加南星枳壳猪牙皂荚。若血郁。加桃仁红花牡丹皮。若食郁。加山楂神曲麦面。
越曲丸(解诸郁)
神曲(炒)香附(童便浸)苍术川芎山栀仁(炒各等分)
上为细末。水丸如绿豆大。每服五七十丸。食远温滚水送下。
痰饮(八)
痰饮者。为患百端。夫善治痰。顺气为先。必兼实脾燥湿。王隐君有论。丹溪有方。治者于此求之。庶得详悉。不失医理之旨矣。
引方二陈汤(见卷上汤类。)
导痰汤(治风湿咳嗽等证。)
半夏(汤泡去皮二钱)南星(煨)陈皮(去白)枳壳(麦麸炒)茯苓(去皮)
甘草(炙各一钱)生姜(五片)
上细切。用水一盏半。煎至一盏。去滓温服。若久嗽。肺燥热。去半夏。加五味子九粒。杏仁五分。
加味二陈汤(治痰理脾胃。)
陈皮(盐水浸八分)半夏(姜汁炒一钱五分)白茯苓(去皮)白术(各一钱三分)
香附(盐水拌炒七分)连翘黄芩(炒)枳实(麦麸炒)前胡甘草(各五分炙)
栝蒌仁桔梗麦(炒各一钱)
上细切。用水二盏。姜三片煎。临服入姜汁三匙。竹沥一杯服。
加减清膈化痰丸陈皮(去白)贝母(去心)半夏曲天南星(汤泡姜汁浸炒)白茯苓天花粉(各一两)
片芩(去芦酒炒)香附子(童便浸醋炒)枳实(麦麸炒)苍术(米泔浸去皮炒)海石(另研各八钱)