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本经疏证·卷二(5)

《本经疏证》

序 邹润安先生传

金疮痛者,经脉以血去而涩;四肢挛者,经脉以湿酿而拘。经曰:‘经脉者,所以行血气,营阴阳,濡筋骨,利关节者也。’夫营行脉中,每患于湿,以为血病,血病则邪气恶血住留,住留则伤经络,经络伤则不能行血气营阴阳,故患为诸痹。甚者且不得濡筋骨,利关节,致骨节酸痛,机关不得屈伸且拘挛矣。其脊痛项强,不可回顾,腰似折,项似拔,又皆由湿以化风。盖真阳不畅,水郁即湿生,湿郁又能化风,独活畅水中之阳,以杜湿之根;防风通阳中之阴,即除湿以绝风之源,此所以无间久新之百节痛风,及骨节痛烦满,由于风行周身者,均可分析治之矣。独活畅阴以达阳,防风散阳以畜阴。畅阴以达阳者,俾阳出阴中以上际,其升之机藉于肝。散阳以畜阴者,俾阳依阴中以下蟠,其降之机举在肺,故曰:‘金木者,生成之终始。’是独活之用在肝,防风之用在肺,不可胥于是见耶!

在上之气,上主之;在下之气,下主之。独卫气出于下焦,而偏为肺所主,此其间则有故,而独活、防风功能因可得其慨矣。盖卫气者非他,乃水谷入胃,既已致其精微,淫于五脏矣。其麤者,更顺流下抵小肠,济泌别汁,分入大肠膀胱,复有气出于外而上行,其气最悍又最疾,顷刻周遍一身。《营卫生会篇》既以酒之后谷而入,先谷而液出,喻其质矣。其俄顷头面手足遍身尽赤,独不可喻其慓悍滑疾耶!是气有所留住,则随地皆着为疾。《卫气失常篇》:‘黄帝曰:“卫气之留于腹中,蓄积不行,莞蕴不得常所,使人支胁胃中满,喘呼,逆息。”伯高曰:“其气积于胸者,上取之;积于腹者,下取之。”’今之“贲豚,痫,,女子疝瘕”,非积于下者耶!“大风,头眩痛,恶风,风邪,目盲无所见”非积于上者耶!“风寒所击、金疮”,泄其一处,诸处护卫皆疏也,浚其源,使来者自盛,则护卫仍密矣,故其功系之独活。“风行周身,骨节疼痛,烦满”,诸处皆有阻,非一处之病也,若更浚其源,使来者益甚,不更虑其阻亦益甚耶!故必导其流,使之畅行无阂,其功不得不属防风矣。更核之《金匮要略》侯氏黑散、桂枝芍药知母汤、薯蓣丸、竹叶汤之用防风,《千金》三黄汤之用独活,其义不益可明哉!曰:‘大风,四肢烦重,心中恶寒不足。’曰:‘支节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。’曰:‘虚劳诸不足,风气百疾。’曰:‘产后中风,发热,面正赤,喘而头痛。’其病皆弛,其本皆虚,虚者宜益,弛者宜张,宜益宜张,则有合乎防风辛甘之阳。曰:‘中风,手足拘急,百节疼痛,烦热,心乱,恶寒,经日不欲饮食。’其病颇急,其本不虚,不虚而急者,宜追逐击散之,则有合乎独活之苦辛自阴及阳矣。大率独活气峻,防风气缓,缓者比于补益,峻者比于攻伐,补剂多自下及上,防风者偏自上而至下,是以得为补剂之佐,独活者偏自下而及上,是以专为攻剂之佐,体相似而用不同,职此故耳。