水道阻于关键，故胁下痛，伤寒误下成痞，足为旁证，卧者平时偏著之处，即为痛处，所以然者，则气凝也，阴寒内据，则浮阳外泄，阴寒不破，则孤阳无归，弦数者当下其寒也，方中附子细辛以去寒而降逆，行水而止痛，更得大黄以利之，则寒之凝瘀者，破而胁下水逆通矣，内经云，痛则不通，禀其然乎。
寒气厥逆，赤丸主之
赤丸方
乌头二两炮茯苓四两细辛一两半夏四两
上四味，末之，内真朱为色，炼蜜为丸，如麻子大，先食饮，酒下三丸，日再夜一服，不知，稍增之，以知为度。
寒气厥逆，此四逆汤证也，然则仲师何以不用四逆汤而用赤丸，知此意者，方可与论赤丸功用，尽汤剂过而不留，可治新病，不可以治痼疾，且同一厥逆，四逆汤证，脉必微细，赤丸证脉必沉弦，所以然者，伤寒太阴少阴，不必有水气，而寒气厥逆即从水气得之，肾虚于下，寒水迫于上，因病腹满，阳气不达四肢，乃一变而为厥逆，方用炮乌头二两，茯苓四两（茯苓无真者，惟浙苓为野山所产，但不出省，云南产更少）细辛一两，生半夏四两，朱砂为色，取其多，炼蜜成丸，但取其足用也，方治重在利水降逆，便可知厥逆由于水寒，即乌头细辛有回阳功用，实变足以行水而下痰，朱砂含有铁质，足以补血镇心，使水气不得上越，丸之分量不可知。如麻子大则甚小，每服三丸，日再服，夜一服者，欲其缓经留中，使得渐拔病根也，此则用丸之旨也。
腹满，脉弦而紧，弦则卫气不行，即恶寒，紧则不欲食，邪下相搏，即为寒疝，寒疝绕脐痛，若发则白津出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主之
大乌头煎方
乌头大者五枚熬去皮不必咀
上以水三升，煮取一升，去滓，内蜜二升，煎令水气尽，取二升，强人服七合，弱人五合，不差，明日更服，不可一日更服。
个人用附子，热者能用一钱，已为彼善于此，至于生附用至三钱，已令人咋舌，况在乌头，脱遇重证，有坐视其死耳，又其甚者，已不能用，而又禁病者之服，非惟寡识，抑双不仁，予读金匮至大乌头煎及乌头桂枝汤，为之废书三欢。乌头药力大，于附子干者小，干附子一枚合今权三钱有奇，五枚当得今权一两半，以水三升煮取一升，去滓，纳蜜二升，煎令水气尽，取二升，乌头之膏液，固已尽入于蜜，强人服七合则为三之一，弱人五合则为四之一，不差者，明日更服，何常不慎之又慎，仲师卒毅然用此者，正以危急之证，非此不能救死也。夫寒疝所由成，大率表阳不达，而阴寒内乘，阳衰于外，故恶寒而脉弦，阴乘于内，故不欲食而脉紧，表寒与里寒并居，然后绕脐急痛，发为寒疝，阴寒内迫，至于白津下泄，剥之上九几不得硕果，之孤县设非大破阴寒，此证将成不救，此予所以苦口相生，原天下有心人奉仲师为瓣香者也。
寒疝腹中痛及胁，痛里急者，当归生姜羊肉汤主之
当归生姜羊肉汤方
当归三两生姜五两羊肉一斤
上三味以水八升，煮取三升，温服七合，日三服，若寒多加生姜，成二斤，痛多而而呕者，加橘皮二两，白术两，加生姜者亦加水五升，煮取三升，二合服之
人体血分多则生热，水分多则生寒，腹为足太阴部分，脾为统血之藏，水胜血寒，则腹痛，胁下足少阴部分，肾为寒水之藏，水气太盛，则胁痛而里急，当归生姜羊肉汤，当归羊肉以补血，生姜以散寒而其痛自止，虚寒甚者，可于方加生附子一枚，不但如仲师方后所载痛多而呕者加橘皮，白术已也，（此为妇科温经补血良剂，另详）
寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，炙刺诸药不能治，抵当乌头桂枝汤主之
抵当乌头桂枝汤方
乌头五枚
上一味，以蜜二升煎，减半去滓，以桂枝汤五合解之
令得一升后，初服五合，不知即服三合，又不知，复加至五合，其知者，如醉状，得吐者为中病。
腹痛逆冷，手足不仁，身疼痛，视大乌头煎一证，似为稍缓，按伤寒论，凡身疼痛而无里证者，用麻黄汤以解表，兼里证而欲使之外达者，则用桂枝汤以解肌，乌头桂枝汤用乌头煎以回里阳，复加桂枝汤以救表阳，以蜜二升煎减半煮，煎去蜜之半而止，复减其半，而取桂枝汤之半数相加，合得一升而又仅服五合，不知更服三合，又不知，更服五合，岂不慎之又慎，最后却云其知者如醉状，得吐者为中病，此非亲验者不能言，尽乌头性同附子，麻醉甚于附子，服后遍身麻木，欲言不得，欲坐不得，欲卧不得，胸中跳荡不宁，神智沉冥，如中酒状顷之，寒痰从口一涌而出，胸膈便舒，手足温而身痛止矣，服生附子者，往往有此见象，予与长妇昭华，俱以亲试而识之，但昭华因痰饮服之，则呕痰而愈，予以寒利服之，则大泄而愈，要其为麻醉则一也
其脉数为阳热，为气，紧弦为阴寒，为水，惟其独阴无阳，故脉如弓弦，按之不移者，言其紧张，搏指，尽虽有歧出之脉，要当以弦脉为准，此正如航海南针，随所往而不迷所向，故无论脉弦而数，脉紧大而迟，脉大而紧，皆当以温药下之，而浮阳之数与大，俱可不问矣，仲师但言当下其寒，心中坚，阳中有阴，未出方治，陈修园以为即大黄附子汤，殆不诬也。
问曰，人病有宿食，何以别之，师曰，寸口脉浮而大，按之反啬，尺中亦微而啬，故知有宿食，大承气汤主之，脉数而滑者实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤。下利不欲食者，此有宿食，当下之宜大承气汤（大承气汤方，见伤寒阳明篇，又见痉病）
予每见脉滑数及下利不欲食者，既莫不以大承气汤为主治之方矣，此脉证之易知也，凡人胸腹上下有凝滞之处，其脉必滑，是故湿痰多者其脉滑，妊娠者其脉滑中有所阻，而气反有余也，下利不欲食，其人必不渴饮，阙上痛不寐，或心痞闷及腹痛，拒按诸证，惟寸口浮大，按之反啬，尺中微而啬者，最为难辨，尽浊阴不降，阳气不宣，故脉啬，寸口脉大者，肺与大肠为表里，腑气不通，肺中吸入之气格而不受，故寸口独大，此可见吸引必促啬者，凝滞之象，按之反啬，即可见腑滞不行，合之尺中之微而啬，益可决为当下之证矣。按伤寒阳明篇有谵语，潮热，脉滑疾服小承气汤，不转矢气，脉反微啬者为难治，彼惟不见浮大，而但见微啬，故为里虚，此则寸口浮大，气不下达，故知为宿食也，宿食在上脘，当吐之，宜瓜蒂散（瓜蒂散方，瓜蒂一分熬黄，赤小豆二分蒸，上二味杵为散，以香豉七合煮取汁，各散一钱匕，温服之，不吐者少加之，以挟吐为度而止）宿食在上脘，其气痞闷而不通，下不入于小肠，留积中脘，梗塞而不能下，非引而越之，使之倾吐而出，则胃气不降而新杀不纳，故宜瓜蒂散以吐之，尽此证必有寒痰，故伤寒论谓之胸有寒，可见宿食所以留积上脘者，为湿痰所格故也。
脉紧如转索无常者，宿食也
脉紧，头痛风寒，腹中有宿食不化也
宿食而见啬脉，已不易辨，至于紧脉，则尤在疑似之间,紧为表寒，惟表寒之紧，按之益紧，惟宿食之脉，则如转索无常，忽悬忽紧，亦有因外感风寒而停食者，其脉亦冯，其头必痛，此头痛为矢气上冲，一经下后，当得微汗，头痛止而风寒亦散矣，此予在苏垣亲验之。
五藏风寒积聚病脉证并治第十一
肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀
内经方肺风之状有三，一曰多汗恶风，即太阳中风证，象杂病亦有之，尽即痉湿蝎篇所谓脉浮身重汗出恶风之防己黄芪汤证，汗欲泄而风从毛孔相薄，故恶风，风中于毛，湿留于肌，故身重在表，故脉浮，可见内经言汗出恶风，即本篇身运而重之证，身运者风动于外，头目眩转，坐立不定之象也。二曰时咳，此即咳嗽上气篇所谓风舍于肺，其人则咳，上气顺而燥，欲作风水发其汗即愈之证也，可见内经所谓时咳，即本篇口燥而喘之证，风薄于外，故燥，湿藏于内故喘也。三曰尽瘥暮甚，此即身疼发热日晡所剧之麻黄杏仁薏苡甘草汤证也，夫此不治，表阳日痹，寒水陷于皮中，乃变为一身悉肿之风水，而为越婢汤证，甚则为久咳苦冒之支饮证，可见内经言书瘥暮甚为本篇冒而肿胀之积渐水气停蓄，故肿胀，卫气上逆，故冒也，合参之而其义始仅也。
肺中寒，吐浊涕
寒从皮毛入，即内应于肺，太阳寒水为之不行，气闭热变，乃吐浊涕，表寒不散，即里热不清，发其汗即愈，若不知病源而漫为清燥矢之远矣。
肺死脉浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者死
肺脉之绝也，内经谓之但毛无胃，此云浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者死，尽浮按即轻如风絮，软若游丝，稍重似有沉取，则无之脉也，得此脉者，其气不绩，故主死，按肺死藏之藏字，当为脉字之误，诸家解为真藏，脉文义不通，特更正之。
肝中风者，头目润，两胁痛，行常伛，两臂不举，舌本燥，善太息，令人嗜甘（此条两臂不举三句，在后条今订正之）肝为藏血之藏，而主一身之筋，即所谓中风者，亦血虚生风之类，非比肺藏外应皮毛，真有外风袭之也。肝藏血虚，则风动于上而头目润，此证仲师无方治，当用熟地以补血，潞参以补气，重有龙骨牡蛎以镇之，其效至速，万不可疏风破气，润甚者目中房舍林木旋转不已，往往途中顷仆，至于两胁痛，行常伛，则血弱气尽，邪正相搏，结于胁下之小柴胡汤证也，肝藏血足则柔，风胜则燥，燥气薄于脾藏，则腹痛食甘稍缓，故令人嗜甘，此先予小建中汤，不差者与小柴胡汤之证也，按后节两臂不举三语，亦为肝中风，列于肝中寒下实，为传写之误，风燥而血不养筋，故两臂不举，血虚于下，风胜于上，故舌本燥（内经肝中于风，嗌干）风胜而气变，故善太息，此理甚明，特订正之。
肝中寒者，胸中痛，不得转侧，食则吐而汗出也
肝中寒之证有三，曰胸中痛，曰不得转侧，曰食则吐而汗出，胸中痛有二证，一为水寒血腐，疣厥，亦有如后文所云胸常气痞，按之小愈之旋覆花汤证，谓之肝著，肝胆之气，主疏泄营卫二气，太阳寒水与太阴寒湿并居，则肝胆不得疏泄，故凝滞胸膈作痛，不得转侧亦有二，一为寒阻胸膈，阳气不通，水道阻于下焦，痛达胁下，不得转侧，为胸胁苦满，往来寒热，或胁下痞鞭之小柴胡汤证，亦有脾藏蕴湿，寒湿凝闭肌腠者，则为一身尽重不可转侧之柴胡加龙骨牡蛎汤证，肝胆与胃同部，胃底原不消食之胆汁，肝中寒，则胃中亦寒，故食即吐酸而汗出，此即呕而胸满之吴茱萸汤证，阳明病之不能食为胃中虚冷，亦正以肝藏困于寒湿，消食之胆汁少也，肝死脉浮之弱，按之如索不来，或曲如蛇行者死，肝脉之绝也，内经但言，但弦无胃，此云浮之弱，谓浮取之无力也，重按之则如绳索之弦急，忽然中止，则弦而见代脉矣，曲如蛇行即痉证，发其汗，脉如蛇之证，尽筋脉以燥而强急也。
肝著其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之