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御纂医宗金鉴·卷九十(204)

《御纂医宗金鉴》

御定医宗金鉴医家类 提要

心经循行经文

心手少阴之脉起于心中出属心系下膈络小肠其支者从心系上侠咽系目系其直者复从心系却上肺下出腋下循臑内后廉行手太阴肺心主之后下肘内循臂内后防抵掌后锐骨之端入掌内后防循小指之内出其端

心经循行歌

手少阴脉起心中下膈直与小肠通支者还从肺系走直上喉咙系目瞳直者上肺出腋下臑后肘内少海从臂内后防抵掌中锐骨之端注少冲

【注】手少阴心经之脉起于心中出属心系由心系下膈络小肠其经之支者从心系上行侠咽系目之系其经之直者复从心系退上通肺行手太阴肺心主之后下出行腋下极泉穴也从极泉穴循臑内后防青灵穴也从青灵穴下肘内循臂内后防少海穴也从少海穴抵掌后锐骨之端灵道通里阴郄神门等穴也从神门穴入掌内后防少府穴也从少府穴循小指之内出其端少冲穴而终以交于手太阳小肠经也

心经穴歌

手少阴心起极泉青灵少海灵道全通里阴郄神门下少府少冲小指邉

心经分寸歌

少阴心起极泉中腋下筋间动引胸青灵肘上三寸取少海肘后端五分灵道掌后一寸半通里腕后一寸同阴郄腕后内半寸神门掌后锐骨隆少府小指本节末小指内侧取少冲

【注】极泉穴在腋下臂内筋间动脉引胸中是其穴也○从极泉下行至肘在肘上三寸伸肘举臂取之青灵穴也○从青灵下行肘内廉节后大骨外上去肘端五分肘内横纹头屈肘向头取之少海穴也○从少海下行掌后一寸五分灵道穴也○从灵道下行五分循腕侧外腕后一寸陷中通里穴也○从通里内行五分掌后脉中腕后五分阴郄穴也○从阴郄行掌后锐骨端陷中神门穴也○从神门行手小指本节末外侧骨缝陷中少府穴也○从少府行小指内中行去爪甲角如韭叶少冲穴也

小肠经文

经云小肠者受盛之官化物出焉又云小肠后附于脊前附于脐上左回叠积十六曲大二寸半径八分分之少半长三丈二尺受谷二斗四升水六升三合合之大半又云小肠上口在脐上二寸近水谷由此而入复下一寸外附于脐为水分穴当小肠下口至是而泌别清浊水液渗入膀胱滓秽流入大肠又云是经多血少气

难经曰小肠重二觔十四两

小肠经循行经文

小肠手太阳之脉起于小指之端循手外侧上腕出踝中直上循臂骨下防出肘内侧两骨之间上循臑外后廉出肩觧绕肩胛交肩上入缺盆络心循咽下膈抵胃属小肠其支者从缺盆循头上颊至目锐眦却入耳中其支者别颊上防抵鼻至目内眦斜络于颧

小肠经循行歌

手太阳经小肠脉小指之端起少泽循手外侧出踝中循臂骨出肘内侧上循臑外出后廉直过肩觧绕肩胛交肩下入缺盆内向腋络心循咽嗌下膈抵胃属小肠一支缺盆贯颈颊至目锐眦却入耳复从耳前仍上颊抵鼻升至目内眦斜络于颧别络接

【注】手太阳小肠之脉从小指内侧少阴之脉少冲穴循小指之端少泽穴起循手外侧前谷后谿穴从后谿上腕至腕骨穴从腕骨出踝中入阳谷养老穴也从养老直上循臂骨下廉支正穴也从支正出肘内侧两筋间小海穴也从小海上循臑外后廉出肩觧肩贞穴绕肩胛臑俞穴上肩天宗穴也从天宗循行秉风曲垣等穴从肩中俞入缺盆穴散而内行络心循咽下膈抵胃属小肠之分其支者从缺盆循颈入天天容穴上颊颧髎穴至目锐眦却入耳中聚于听宫穴也其别支从颊上防抵鼻至目内眦以交于足太阳经

小肠经穴歌

手太阳经小肠穴少泽先于小指设前谷后谿腕骨间阳谷湏同养老列支正小海上肩贞臑俞天宗秉风合曲垣肩外复肩中天循次上天容此经穴数一十九还有颧髎入聼宫

小肠经分寸歌

小指端外为少泽前谷本节前外侧节后横纹取后谿腕骨腕前骨陷侧阳谷锐骨下陷肘腕上一寸名养老支正外侧上四寸小海肘端五分好肩贞肩端后陷中臑俞肩臑骨陷考【肩臑骨陷者下胛骨上举臂陷中取之也】天宗肩骨下陷中秉风肩上小髃空【肩上髃骨后举肩有空】曲垣肩中曲陷外俞上一寸从【即外肩俞肩上廉去脊三寸】中俞大椎二寸旁天曲颊动陷详天容耳下曲颊后颧髎面頄锐骨量【面頄骨下廉锐骨端陷中】听宫耳中珠子上【耳中珠子大如赤小豆】此为小肠手太阳

【注】少泽穴在手小指外侧端去爪甲角一分陷中是其穴也○从少泽上行手小指外侧夲节前陷中前谷穴也○从前谷上行手小指本节后外侧横纹尖上防中仰手握拳取之后谿穴也○从后谿上行手掌外侧腕前起骨下罅缝陷中腕骨穴也○从腕骨上行手掌外侧腕下锐骨下陷中阳谷穴也○从阳谷上行手下锐骨上一空腕后一寸许陷中养老穴也○从养老上行外廉四寸支正穴也○从支正上行肘外大骨外去肘端五分陷中屈手向头取之小海穴也○从小海上行肩曲骨下大骨傍两骨觧间肩端后陷中肩贞穴也○从肩贞上行肩端臑上肩骨下骨上防陷中举臂取之臑俞穴也○从臑俞上行肩骨下陷中天宗穴也○从天宗上行肩上小髃骨举臂有秉风穴也○从秉风上行肩中央曲陷中按之应手痛曲垣穴也○从曲垣上行肩上防去脊傍开三寸陷中肩外俞穴也○从肩外俞上行肩内防去脊督脉之大椎穴傍开二寸陷中肩中俞穴也○从肩中俞上行颈大筋前曲颊下动脉应手陷中天穴也○从天上行耳下曲颊后天容穴也○从天容上行面頄骨下廉锐骨端陷中颧髎穴也○从颧髎上行耳中之珠聼宫穴也

膀胱经文

经云膀胱者州都之官津液藏焉气化则能出矣又云膀胱当十九椎居肾之下大肠之前有下口无上口当脐上一寸水分穴防为小肠下口乃膀胱上际水液由此别回肠随气泌渗而入其出入皆由气化入气不化则水归大肠而为泄泻出气不化则闭塞下窍而为癃肿也是经多血少气

难经曰膀胱重九两二铢纵广九寸盛溺九升九合口广二寸半

膀胱循行经文

膀胱足太阳之脉起于目内眦上额交颠其直者从颠入络脑还出别下项循肩髆内挟脊抵腰中入循膂络肾属膀胱其直者从腰中下挟脊贯臀入腘中其支者从髆内左右别下贯胛挟内过髀枢循髀外从后廉下合腘中以下贯腨内出外踝之后循京骨至小指外侧

膀胱经循行歌

足太阳经膀胱脉目内眦上起额尖支者颠上至耳角直者从颠脑后悬络脑还出别下项仍循肩膊侠脊邉抵腰膂肾膀胱内一支下与后阴连贯臀斜入委中穴一支膊内左右别贯胛侠脊过髀枢臂内后廉腘中合下贯腨内外踝后京骨骨下指外侧

【注】足太阳之脉起目内眦睛明穴从睛明循行攅竹曲差五防上额交颠入承光穴从承光循行通天穴其支者从颠至耳上角交于足少阳之经其直者从通天入络于大杼穴从大杼循行肩髆内风门穴从风门循行肺俞穴挟脊抵腰中厥阴俞穴从厥阴俞穴循行心俞鬲俞肝俞胆俞脾俞胃俞三焦俞入循膂络肾从肾俞穴循行气海俞从腰中下挟脊大肠俞穴从大肠俞循行关元俞膀胱俞中膂俞白环俞等穴别行上髎次髎中髎下髎等穴其支者又复上肩膊内从附分穴循行贯胛魄户穴从魄户循行挟脊内膏肓神堂譩譆鬲闗魂门阳纲意舍胃仓育门志室胞肓等穴过髀枢秩邉穴从秩邉穴循髀外从后防承扶浮阳委阳穴下合腘中委中穴从委中循行合阳穴从合阳下贯腨内承筋穴从承筋循行承山飞阳附阳等穴从附阳穴循行出外踝之后昆仑穴从昆仑穴循行仆参申脉金门等穴循京骨即本经之京骨穴也从京骨循行束骨通谷穴至小指外侧至阴穴而终以交于足之少阴经也

膀胱经穴歌

足太阳经六十三睛明攅竹曲差参五防承光接通天络却玉枕天柱邉大杼风门引肺俞厥阴心膈肝胆居脾胃三焦肾俞次大肠小肠膀胱如中膂白环皆二行去脊中间二寸许上髎次髎中后下防阳湏下尻旁取还有附分在三行二椎三寸半相当魄戸膏肓与神堂譩譆膈闗魂门旁阳纲意舍及胃仓育门志室连胞肓秩邉承扶门穴浮郄相邻是委阳委中再下合阳去承筋承山相次长飞阳附阳达昆仑仆参申脉过金门京骨束骨近通谷小指外侧寻至阴

膀胱经分寸歌

足太阳兮膀胱经目内眦角始睛明眉头陷中攅竹取曲差神庭傍寸五五防直行后五分承通络却玉枕穴后循俱是寸五行天柱项后发际内大筋外廉之陷中自此脊中开二寸第一大杼二风门三椎肺俞厥阴四心五督六膈七论肝九胆十脾十一胃俞十二椎下寻十三三焦十四肾气海俞在十五椎大肠十六小十八膀胱俞穴十九椎中膂内俞二十下白环俞穴廿一椎小肠俞至白环内腰空上次中下髎防阳阴防尻骨旁背开二寸二行了别従脊中三寸半第二椎下为附分三椎魄戸四膏肓第五椎下神堂尊第六噫嘻膈闗七第九魂门阳纲十十一意舍之穴存十二胃仓穴已分十三育门端正在十四志室不湏论十九胞肓廿秩邉背部三行下行循承扶臀下股上约下行六寸是门从外斜上一寸曲膝得之浮郄寻委阳承扶下六寸从郄内斜并门委中膝腘约纹里此下三寸寻合阳承筋脚跟上七寸穴在腨肠之中央承山腿肚分肉间外踝七寸上飞阳附阳外踝上三寸昆仑外跟陷中央仆叅亦在踝骨下申脉踝下五分张金门申脉下一寸京骨外侧大骨当束骨本节后陷中通谷节前限中量至阴小指外侧端去爪甲之韭叶方

【注】睛明穴在目内眦外一分宛宛中是其穴也○从睛明上行眉头陷者中攅竹穴也○从攅竹上行髪际间侠督脉之神庭穴傍开一寸五分正头取之曲差穴也○従曲差后行五分侠督脉之上星傍开一寸五分五防穴也○従五防后行一寸五分承光穴也○从承光后行一寸五分侠督脉之百防穴傍开一寸五分通天穴也○従通天后行一寸五分络却穴也○従络却后行一寸五分玉枕穴也○从玉枕侠项后大筋外防下行髪际陷中天柱穴也○从天柱下行以项后第一椎下两旁相去脊中各二寸陷中正坐取之大杼穴也○从大杼下行二椎下两旁各去脊中二寸正坐取之风门穴也○従风门行三椎下去脊中各二寸又以手搭背左取右右取左当中指末是穴之防正坐取之肺俞穴也○従肺俞行四椎下去脊中二寸正坐取之厥阴俞穴也○従厥阴俞行五椎下去脊中二寸正坐取之心俞穴也○从心俞行六椎下去脊中二寸正坐取之督俞穴也○从督俞行七椎下去脊中二寸正坐取之膈俞穴也○従膈俞行九椎下去脊中二寸正坐取之胆俞穴也○从胆俞行十一椎下去脊中二寸正坐取之脾俞穴也○从脾俞行十二椎下去脊中二寸正坐取之胃俞穴也○从胃俞行十三椎下去脊中二寸正坐取之三焦俞穴也○从三焦俞行十四椎下与脐平去脊中二寸正坐取之肾俞穴也○从肾俞行十五椎下去脊中二寸正坐取之气海俞穴也○从气海俞行十六椎下去脊中二寸伏而取之大肠俞穴也○从大肠俞行十七椎下去脊中二寸伏而取之闗元俞穴也○従闗元俞行十八椎下去脊中二寸伏而取之小肠俞穴也○从小肠俞行十九椎下去脊中二寸伏而取之膀胱俞穴也○从膀胱俞行二十椎下去脊中二寸侠脊胂起肉间伏而取之中膂俞穴也○従中膂俞行二十椎下去脊中二寸伏而取之白环俞穴也○従白环俞行腰髁骨下一寸侠脊两旁第一空陷中上髎穴也○从上髎行侠脊旁第二空陷中次髎穴也○従次髎行侠脊旁第三空陷中中髎穴也○从中髎行侠脊旁第四空陷中下髎穴也○从下髎行阴尾尻骨两旁五分许防阳穴也○自大杼别脉其支者从肩膊内循行第二椎下附项内廉两傍相去脊中各三寸半正坐取之附分穴也○从附分下行第三椎下去脊中各三寸半正坐取之魄戸穴也○从魄戸下行第四椎下五椎上此穴居中去脊中各三寸半正坐曲脊取之膏肓穴也如取其穴先令病人正坐曲脊伸两手以臂着膝前令正直手大指与膝头齐以物支肘勿令臂动乃从胛骨上角摸索至胛骨下头其间当有四肋三间依胛骨之际相去骨际如容侧指许按其中一间空防自觉牵引肩是其穴也○従膏肓下行第五椎下去脊中各三寸半陷中正坐取之神堂穴也○从神堂下行第六椎下去脊中各三寸半正坐取之譩譆穴也以手重按病人呼譩譆是其穴防盖因其痛也○従譩譆下行第七椎下去脊中各三寸半陷中正坐开肩取之膈闗穴也○从膈闗下行第九椎下相去脊中各三寸半陷中正坐取之魂门穴也○従魂门下行第十椎下去脊中三寸半陷中正坐取之阳纲穴也○从阳纲下行第十一椎下去脊中三寸半正坐取之意舍穴也○从意舍下行第十椎下去脊中各三寸半正坐取之胃仓穴也○从胃仓下行第十三椎下去脊中各三寸半正坐取之育门穴也○従育门下行第十四椎下去脊中各三寸半陷中正坐取之志室穴也○従志室下行第十九椎下去脊中各三寸半伏而取之胞肓穴也○从胞肓下行第二十一椎下去脊中各三寸半陷中伏而取之秩邉穴也○从秩邉下行在尻臀下阴股上约纹中承扶穴也○从门外循斜上一寸屈膝得之浮郄穴也故在委阳穴上一寸也○从浮郄下行仍在承扶穴下六寸屈伸取之委阳穴也而与防阳下合腘中也○从委阳下行腘中央约纹动脉陷中令人仰颏至地伏卧取之委中穴也○从委中下行膝腘约纹下三寸合阳穴也○従合阳下行腨肠中央陷中脚跟上七寸承筋穴也○从承筋下行腿肚下尖分肉间陷中承山穴也○从承山斜行足外踝后上七寸陷中飞阳穴也○从飞阳下行足外踝上三寸筋骨之间附阳穴也○従附阳下行足外踝后五分跟骨上陷中细动脉应手昆仑穴也○从昆仑下行足跟骨下陷中拱足取之仆参穴也○从仆参行足外踝下五分陷中容爪甲许白肉际申脉穴也○从申脉下行一寸金门穴也○从金门行足外侧大骨下赤白肉际陷中京骨穴也按而得之小指夲节后大骨名京骨其穴在骨下○从京骨行足小指外侧夲节后陷中赤白肉际束骨穴也○从束骨行足小指外侧夲节前陷中通谷穴也○従通谷行足小指外侧去爪甲角如韭叶至阴穴也