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御纂医宗金鉴·卷九十(163)

《御纂医宗金鉴》

御定医宗金鉴医家类 提要

冲和膏【俱见肿疡门】

托里排脓汤【见项部鱼尾毒】

琥珀膏【见发际疮内】

勇疽

勇疽眦后太阳穴胆经怒火伏鼠形七日不溃毒攻眼黄脓为吉黒血凶

【注】此证一名勇疽又名脑发疽属足少阳胆经怒火而成生于目小眦之后五分生在太阳穴者无论左右皆可以生初起如粟渐肿疼痛形如伏鼠靣目浮肿七日信脓不溃火毒攻睛腐烂损目若十一日针出黄脓毒从脓解为顺易治若出紫黒血者系气虚不能化毒为逆难治初服仙方活命饮淸解之毒甚宜服内疏黄连汤外敷二味拔毒散其将溃已溃内外治法俱按痈疽肿疡溃疡门溃后避风忌水

仙方活命饮

内疏黄连汤

二味拔毒散【俱见肿疡门】

鬓疽

鬓疽三焦胆二经证由欲怒火凝成此经气多而血少溃腐惟宜少见脓

【注】此证发于鬓角属手少阳三焦足少阳胆二经由于相火妄动外受风热更因性情急怒欲念火生凝结而成此二经俱属气多血少最难腐溃更兼鬓角肌肉浇薄不宜针灸候其自溃溃后不宜多见脓脓多者过耗血液难敛初起宜服柴胡淸肝汤解之脓成者宜托里消毒散托之外敷二味拔毒散已溃内外治法俱按痈疽溃疡门

柴胡淸肝汤

柴胡生地【各一钱五分】

当归【二钱】赤芍【一钱五分】

川芎一【钱】连翘【二钱去心】

生蒡子【一钱五分炒硏】黄芩【一钱】

生栀子【硏】天花粉

甘草节防风【各一钱】

水二钟煎八分食逺服

【方歌】柴胡淸肝治怒证宣血通解毒良四物生用柴翘蒡黄芩栀粉草节防

托襄消毒散

二味拔毒散【俱见肿疡门】

夭疽锐毒

夭疽居左锐毒右经属胆腑生耳后谋虑太过郁火成此处肉薄当急救

【注】此二证左为夭疽右为锐毒俱生耳后一寸三分髙骨之后天者不尽天年谓之夭锐者如锋刄之锐利言毒甚也得此二证愈者甚少初起俱如黍粒渐肿如坚硬平塌紫暗不泽较诸疮疼痛倍增名虽各异而左右耳后俱属足少阳胆经由谋虑不决郁火凝结而成此处皮肉浇薄气多血少终属险证急当治之迟则热气下入渊液前伤任脉内薰肝肺恶证悉添必致不救若红肿速溃者顺坚硬黑陷者逆如果投方应证亦只十全四五也初宜服柴胡淸肝汤消解之脓将成宜服托里消毒散虚者十全大补汤托补之外俱敷乌龙膏其余内外治法俱按痈疽肿溃疡门【渊液胆经穴名】

柴胡淸肝汤【见前鬓疽】

托里消毒散

乌龙膏【俱见肿疡门】

十全大补汤【见溃疡门】

耳后疽

耳后疽生耳折间三焦风毒胆火炎红肿有头焮为顺黒陷臖痛冷溃难

【注】此证生于耳折之间无论左右属三焦经风毒兼胆经怒火上炎而成初起如粟渐增肿痛小者如杏大者如桃若红肿有头焮热易溃稠脓者为顺若黑陷坚硬臖痛引脑甚则顶颊肩肘俱痛不热迟溃紫血者为逆初治法同夭疽已溃内外治法俱按痈疽溃疡门又有初起失于托里或误食寒凉则毒不能外发遂攻耳窍脓从耳窍出者名为内溃属虚多服十全大补汤大抵少年得此证者其愈最缓老年得此证者易于成漏

十全大补汤【见溃疡门】

耳发

耳发三焦风热成初椒渐若蜂房形赤肿疼痛生轮后黄脓属吉紫血凶

【注】此证生于耳后属三焦经风热相薄而成初如椒粒渐肿若蜂房将腐亦多眼孔焮赤疼痛肿连耳轮盖发者乃痈证之毒甚者也不可听其自溃恐溃迟脓通耳窍当在十一日后剪破疮顶出黄白脓者属吉为顺出紫鲜血者属凶为逆初起俱宜服仙方活命饮消之外敷二味拔毒散其余内外治法俱按痈疽溃疡门

仙方活命饮【见肿疡门】

二味拔毒散【见肿疡门】

耳根毒

耳根毒初痰核形肿如伏鼠焮赤疼三焦风火胆怒气暴肿溃速非疽痈

【注】此证生于耳后初起形如痰核渐增肿势状如伏鼠焮赤疼痛由三焦风火胆经怒气上冲凝结而成但此证暴肿溃速根浅易愈非若痈疽之势大毒甚也初起寒热往来宜服荆防败毒散汗之发热痛甚者仙方活命饮消之脓成者服透脓散虚者服托里透脓汤溃后外撒红灵药贴太乙膏脓尽换搽生肌玉红膏生肌敛口若遇虚者脓水淸稀或疮口敛迟即服香贝养荣汤补之自敛

仙方活命饮【见肿疡门】

荆防败毒散【见项部脑疽】

透脓散【见肿疡门】

托里透脓汤【见前侵脑疽】

红灵药

生肌玉红膏

太乙膏【俱见溃疡门】

香贝养荣汤【见项部石疽】

玉枕疽

玉枕疽属督脉经证由积热风邪乘枕骨微上脑户穴髙肿为顺紫陷凶

【注】此证由督脉经积热外受风邪凝结而成生在玉枕骨尖微上脑户穴初起如粟麻痒相兼寒热往来口渴便秘渐增坚硬大者如茄小如鹅卵红活髙肿溃出稠脓者属吉而顺也若紫暗塌陷溃出血水者属凶险也初则俱服神授卫生汤消解之虚者宜服托里消毒散外敷冲和膏其余内外治法俱按痈疽肿溃疡门

神授卫生汤

托里消毒散

冲和膏【俱见肿疡门】

脑后发

脑后发生在督经热结风府粟肿疼红活易溃稠脓顺紫暗难溃血水凶

【注】此证属督脉经枕骨之下风府穴由积热外受风邪凝结而成初如粟米焮肿作疼痛引头顶肩项气粗鼻塞渐大如盘如碗红活速溃出稠脓者顺紫暗难溃时津血水者逆初起内外治法按玉枕疽其余内外治法俱按痈疽肿溃疡门

脑铄

脑铄项后如横木精涸毒火上乘生黑如灶烟牛唇硬木痛未腐水流淸急施桑艾法至痛火燎刺痛属阳经速服仙方活命饮若见七恶定然凶

【注】此证生于督脉经风府穴由阴精枯涸毒火乘之而生初起形如椒粒坚硬紫暗渐肿如横木甚则上至颠顶下至大椎色如灶烟硬若牛唇未脓皮先腐烂时流淸水肌肉冰冷轻者木痛重者毒气将陷全不知疼宜急施桑柴烘法或艾壮灸法以痛为度速服仙方活命饮以舒解其毒七日之后不发长不生大脓者宜服十全大补汤救之投补药不应者难治若初起热如火燎刺痛属阳证速服黄连消毒饮外敷回阳玉龙膏此证若首尾纯见五善之证者属顺见七恶之证者属逆也其余内外治法俱按痈疽肿溃疡门

桑柴烘法

艾壮灸法【俱见首卷】

仙方活命饮【见肿疡门】

十全大补汤【见溃疡门】

黄连消毒饮【见前百会疽】

回阳玉龙膏【见肿疡门】

油风

油风毛发干焦脱皮红光亮痒难堪毛孔风袭致伤血养真海艾砭血痊

【注】此证毛发干焦成片脱落皮红光亮痒如虫行俗名鬼剃头由毛孔开张邪风乘虚袭入以致风盛燥血不能荣养毛发宜服神应养真丹以治其本外以海艾汤洗之以治其标若耽延年久宜针砭其光亮之处出紫血毛发庶可复生

神应养真丹

羌活木

天麻白

当归菟丝子

熟地【酒蒸捣膏】川芎

等分为末入地黄膏加蜜丸桐子大每服百丸温煮酒或盐汤任下

【方歌】神应养真治油风养血消风发复生羌归木天麻芍菟丝熟地与川芎

海艾汤

海艾菊花

藁本蔓荆子

防风薄荷

荆穗藿香

甘松【各二钱】

水五六碗同药煎数滚连汤共入厂口钵内先将热气薰靣汤少温用布蘸洗日洗二三次洗后避风忌鱼腥发物

【方歌】海艾汤治油风痒先薰后洗善消风菊藁蔓荆风薄穗藿香海艾与甘松

白屑风

白屑风生头与靣燥痒日久白屑见肌热风侵成燥化换肌润肌医此患

【注】此证初生发内延及靣目耳项燥痒日久飞起白屑脱去又生由肌热当风风邪侵入毛孔郁久燥血肌肤失养化成燥证也宜多服祛风换肌丸若肌肤燥裂者用润肌膏擦之甚效

祛风换肌丸

大胡麻苍术【炒】

牛膝【酒洗】石菖蒲

苦参何首乌【生】

花粉葳灵仙【各二两】

当归身川芎

甘草【各一两生】

右为细末陈煮酒跌丸菉豆大每服二钱白滚水送下忌鱼腥发物火酒

【方歌】换肌丸治白屑风燥痒日增若虫行风燥血分失润养叠起白屑落复生归芎胡麻苍术膝菖蒲花粉草葳灵苦参何首乌为末煮酒跌丸菉豆形

润肌膏

香油【四两】奶酥油【二两】

当归【五钱】紫草【一钱】

将当归紫草入二油内浸二日文火煠焦去渣加黄蜡五钱溶化尽用布滤倾碗内不时用柳枝搅冷成膏每用少许日擦二次

【方歌】润肌膏擦白屑风肌肤燥痒用更灵酥香二油归紫草煠焦加蜡滤搅凝

秃疮

秃疮风热化生虫骚痒难堪却不疼白痂如钱生发内宜服通圣擦膏灵

【注】此证头生白痂小者如豆大者如钱俗名钱癣又名肥疮多生小儿头上骚痒难堪却不疼痛日久延漫成片发焦脱落即成秃疮又名癞头疮由胃经积热生风而成宜用防风通圣散料醇酒浸焙为细末每服一钱或二钱量其壮弱用之食后白滚汤调下服至头上多汗为验初起肥疮宜擦肥油膏用久则效己成秃疮者先宜艾叶鸽粪煎汤洗浄疮痂再用猪肉汤洗之随擦踯躅花油以杀虫散风虫死则痒止风散则发生血潮则肌肤润久擦甚效

防风通圣散

防风当归

白芍【酒炒】芒硝

大黄连翘

桔梗川芎

石膏【煆】黄芩

薄荷麻黄

滑石【各一两】荆芥

白术【土炒】山栀子【各二钱五分】

甘草【二两生】

共为末

【方歌】防风通圣治秃疮胃经积热致风伤连翘栀子麻黄桔白术归芎滑石防黄芩甘草石膏芍薄荷荆芥并硝黄共末酒拌晒干碾白汤调服发汗良

肥油膏

番木鳖【六钱】当归

藜芦【各五钱】黄蘗

苦参杏仁

狼毒白附子【各三钱】

鲤鱼胆【二个】

用香油十两将前药入油内熬至黒黄色去渣加黄蜡一两二钱溶化尽用布滤过罐收每用少许用蓝布裹于手指蘸油擦疮

【方歌】肥油膏能治肥疮散风杀虫长发强黄蘗苦参白附子番鳖狼毒杏仁良藜芦当归鲤鱼胆煠焦入蜡实竒方

踯躅花油方

踯躅花根四两捣烂用菜油一碗煠枯去渣加黄蜡少许布滤候冷青布蘸擦日用三次毡防戴之勿令见风

【方歌】踯躅花油疗秃疮驱虫止痒擦之良踯躅花根硏极烂菜油煠枯入蜡强

蝼蛄疖

蝼蛄疖即蟺拱头势小势大各有由胎毒坚小多衣膜暑热形大功易收

【注】此证多生小儿头上俗名貉防未破如曲蟺拱头破后形似蝼蛄串穴有因胎中受毒者其疮肿势虽小而根则坚硬溃破虽出脓水而坚硬不退疮口收敛越时复发本毒未罢他处又生甚属纒绵难敛宜用三品一条枪插于孔内化尽坚硬衣膜换撒生肌散贴玉红膏以收敛之不致再发也亦有暑热成毒者大如梅李相联三五枚溃破脓出其口不敛日久头皮串空亦如蝼蛄串穴之状宜贴绀珠膏拔尽脓毒将所串之空皮剪通使无藏脓之处用米泔水日洗一次干撒生肌散贴万应膏甚效有因疮口开张日久风邪袭入以致疮口周围作痒抓破津水相延成片形类黄水疮者宜用败铜散搽之忌鱼腥发物

三品一条枪

白砒【一两五钱】明矾【三两】

砒矾二味共为细末入小罐内加炭火煆红青烟已尽叠起白烟片时约上下红彻住火取罐安地上一宿取出约有砒矾浄末一两加雄黄二钱四分乳香一钱二分共硏极细厚糊搓成线条阴干疮有孔者插入孔内无孔者先用针通孔窍早晩插药二条插至三日后孔大者每插十余条插至七日孔内药条满足方住患处四边自然裂开大缝共至十四日前后其坚硬衣膜及疔核瘰疬痔漏诸管自然落下随用汤洗搽玉红膏虚者兼服健脾补剂自然收敛

【方歌】神竒三品一条枪能医坚硬衣膜疮雄乳白砒矾生用硏末煆炼搓条良

败铜散

化铜旧罐子一个硏为细末用香油调敷自能渗湿祛痒疮口易敛

【方歌】败铜散治溃风伤骚痒破津脂水疮化铜旧罐硏细末香油调敷渗湿良

绀珠膏

万应膏

生肌散

玉红膏【俱见溃疡门】

发际疮

发际疮生发际边形如黍豆痒疼坚顶白肉赤初易治胖人肌厚最纒绵

【注】此证生项后发际形如黍豆顶白肉赤坚硬痛如锥刺痒如火燎破津脓水亦有浸淫发内者此由内郁湿热外兼受风相搏而成也初宜绀珠丹汗之次用酒制防风通圣散清解之外搽黄连膏效惟胖人项后发际肉厚而多折纹其发反刺疮内因循日久不瘥又兼受风寒凝结形如卧破烂津水时破时敛俗名谓之肉龟经年不愈亦无伤害常用琥珀膏贴之可稍轻也