痈疽辨痒歌
初起作痒因风热溃后脓沤或冒风将敛作痒生新肉痒若虫行气血充
【注】痒属风亦各有因凡肿疡初起皮肤作痒者为风热相搏溃后作痒者轻由脓沤甚由疮口冒风故突起疙形如小米抓破之后津水者是脾湿津血者是脾燥若将敛作痒者缘初肿时肌肉结滞气血罕来及至将敛气血渐充助养新肉故痒也然必痒若虫行方称美疾他如疥癣作痒皆属风淫勿视为一类也
痈疽辨晕歌
真晕应知非肿痕疮旁形状若红筋脏腑蕴受锐毒发三晕可愈五伤身
【注】俗以肿痕为晕非真晕也真晕生于疮口之旁状若红筋皆由脏腑蕴受锐毒而成二三晕可治五晕难医
痈疽总论治法歌
痈疽疮疡初如粟麻痒焮痛即大毒不论阴阳灸最宜灸后汤洗膏固防内用疏解与宣通外宜敷药四围束轻证神灯照三枝平塌须急补不足髙肿不可过于攻内热毒盛须消毒二便秘结宜通利脏腑宣通方为福十日以后疮尚坚铍针防破最宜先半月之后脓若少药筒拔提脓要黏疮已溃烂腐不脱当腐剪破开其窍能令脓管得通流自然疮头无闭塞频将汤洗忌风吹去腐须当上灵药生肌散用将敛时保养须勤毋怠惰切忌脓出投寒凉冬宜温室夏明肌肉长平将苍敛谨愼调理更加详新肉如珠皮不敛若失保养命多亡【注】痈疽疮疡初起如粟若麻痒焮痛者即毒甚也七日以前形势未成不论阴阳俱先当灸之轻者使毒气随火而散重者拔引郁毒通彻内外实良法也灸完即用汤洗之法洗完用太乙膏贴于疮顶上豫防风袭内服疏解宣通之剂如神授卫生汤内疏黄连汤蟾酥丸之类外围敷药如冲和膏玉龙膏之类四围束之轻证以神灯照照之每用三枝如形势已成当因证施治平塌者宜投补剂以益其不足使毒外出髙肿者不可过于攻伐以伤元气致难溃敛内热盛者须佐消毒之剂以防毒炽二便秘结者急用通利之方使脏腑宣通方为佳兆如十日之后疮尚坚硬必须用铍针当头防破半月之后脓尚少者急用药筒防法防之脓血胶黏者为顺紫血稀水者为逆过二十一日纵有稀脓亦难治矣若已溃之后腐仍不脱堵塞疮口者用刀剪当头剪开寸余使脓管通流自然疮不闭塞防脓剪腐已完用方盘一个疮下放定将猪蹄汤以软帛淋洗疮上倂入孔内轻手擦浄内脓庶败腐宿脓随汤而出以浄为度再以软帛叠成七八重勿令太干汤乘热覆于疮上两手轻按片时帛温再换如此洗按四五次血气疏通患者自然爽快每日如是洗之谨避风寒腐肉处以黄灵药掺之候腐肉脱尽已见红肉时洗后随用抿脚挑玉红膏于手心上捺化搽涂疮口内外用太乙膏盖之不数日新肉顿生疮势将敛以生肌散或珍珠散撒之保养谨愼不可怠缓脓出后切忌投以寒凉之药患者冬宜温室防其寒也夏宜明避风暑也肌肉长平苍敛时尤加小心谨愼调理即使新肉如珠皮口将敛若调理疏忽失于保养恐致虚脱暴变命必危亡矣
内消治法歌
内消表散有竒功脉证俱实用最灵脉证俱虚宜兼补发渴便秘贵疏通清热解毒活气血更看部位属何经主治随加引经药毒消肌肉自然平
【注】经云发表不逺热又云汗之则疮已故曰内消表散有竒功也惟脉证俱实者斯可用之若脉证俱虚便宜兼补发渴便秘须急疏行不可槪施表散之剂也痈疽皆因气血凝结火毒太盛所致故以淸热解毒活气活血为主更宜详看部位属何经络即用引经之药以治之则肿痛自消肌肉自平矣
内托治法歌
已成不起更无脓坚硬不赤或不疼脓少清稀口不敛大补气血调卫荣佐以祛毒行滞品寒加温热御寒风肿消脓出腐肉脱新生口敛内托功
【注】凡疮肿已成不能突起亦难溃脓或坚肿不赤而疼或不疼脓少淸稀疮口不合皆气血虚也宜以大补气血调和荣卫为君祛毒为佐加以辛香行其郁滞加以温热御其风寒脓出肿消腐肉尽去气血充足新肉自然生矣
虚实治法歌
痈疽未脓灸最良药服托里自安康发热恶寒身拘紧无汗表散功最长肿硬口干二便秘下利毒热自然凉焮痛热盛烦躁渴便和淸热自吉昌内脓不出瘀肉塞用刀开割法相当软漫无脓不腐溃宜服温补助生阳溃后新肉如冻色倍加温热自吉祥大汗亡阳桂枝附自汗肢厥四逆汤脾虚溃后肌消瘦脓水淸稀面白黄不眠发热疮口懈食少作渴大便溏宜服淸补助脾剂投方应证保无妨
【注】凡治痈疽不问阴阳表里日数逺近但未见脓时俱宜灸之焮肿发热脉浮者宜用托里之药若脉紧发热恶寒遍身拘紧无汗者宜用表散之药肿硬口干二便秘涩者宜用下利之药以泄其毒热焮痛势深烦躁饮冷口燥舌干便和者宜用淸热之药内脓不出瘀肉堵塞疮口者用刀开割之软漫无脓不腐溃者阳虚也助以温补之剂以生其阳溃后新肉生迟如冻色者肉冷肌寒也宜倍加温热之药如大汗不止者亡阳也宜用桂枝附子等药自汗肢厥者宜用四逆汤若溃后肌肉消瘦脓水淸稀面色黄白者脾虚也不寐发热者虚火上炎也疮口懈大者气陷不固也食少作渴大便溏者脾虚热也俱宜服淸补助脾之药
痈疽针法歌
取脓除瘜用铍针轻重疾徐在一心皮薄针深伤好肉肉厚针浅毒犹存肿髙且软针四五坚肿宜针六七分肿平肉色全不变此证当针寸许深背腹肋胁生毒患扁针斜入始全身欲大开口针斜出小开直出法须遵气虚先补针宜后脓出证退效如神用在十日半月后使毒外出不伤人又有不宜用针处瘿瘤冬月与骨筋【注】经云痈气之瘜者当以针开除去之又云铍针末如锋锐以取大脓故曰取脓除瘜用铍针也其轻重疾徐自有一定在人心度量用之不可乱施盖皮薄针深反伤好肉肉厚针浅毒又难出大抵肿髙而软者在肌肉针四五分肿下而坚者在筋脉针六七分肿平肉色不变者附于骨也宜针寸许若毒生背腹肋胁等处宜扁针斜入以防透膜针既透脓视疮口必有脓意如珠斯时欲大开口则将针斜出欲小开口则将针直出所谓逆而夺之顺而取之也随以棉纸撚蘸元珠膏度之使脓会齐二三时将撚取出疮口贴太乙膏四围敷乌龙膏元气虚者必先补而后针脓一出则诸证悉退再者用针自有其时不可太早亦不可太迟如十日之间疮尚坚硬用铍针当头破半月后不作脓腐者用铍针品字样三孔开之不问深浅以知痛为住随用药筒防法防之又有不宜针者如瘿瘤结核之类肚脐骨节近筋之处及冬月闭藏之时皆在所禁也
痈疽砭法歌
痈疽肿赤走不定赤游丹毒红丝疔时毒瘀血壅盛证砭石治法最宜行只须刺皮无伤肉磁锋对患最宜轻毒血遇刺皆出尽肿消红散有竒功
【注】凡痈疽红肿色赤游走不定及赤游丹毒红丝疔走散时毒瘀血壅盛等证皆宜行砭石之法然忌其太深内经所谓刺皮无伤肉也法用细磁器击碎取有锋芒者一块用箸一根将头劈开夹而缚之用二指轻捺箸梢以磁锋对患处悬寸许再用重箸一根频击箸头令毒遇血刺皆出至次日肿未全消再量行砭之以肿消红散为度
痈疽灸法歌
痈疽初起七日内开结防毒灸最宜不痛灸至痛方止疮疼灸至不疼时法以湿纸覆其上干处先灸不宜迟蒜灸黄蜡附子灸豆豉蛴螬各用之
【注】凡痈疽初起七日以前开结防毒非灸不可不痛者灸至知痛疮疼者灸至不疼盖着毒则不痛至好肉则痛必灸至知痛者令火气至好肉方止也着皮肉未坏处则痛着毒则不痛必灸至不疼者令火气着毒方止也法以纸蘸水满覆患上看纸先干处即先灸之但灸法贵于早施如证起二三日即灸十证可全八九四五日灸者十证可全六七六七日灸者十证可全四五愈早愈妙其法不一有隔蒜灸者有当肉灸者有用黄蜡灸者有用附子灸豆豉灸蛴螬灸者一壮灸至百壮以效为度至艾壮之大小则量疮势以定之然灸有应忌者如肾俞发不宜灸恐消肾液手指不宜灸因皮肉浇薄恐皮裂肉努至于头乃诸阳之首诸书俱云禁灸若误灸逼毒入里令人痰喘上涌反加大肿然遇纯阴下陷之证必当灸之不灸则不能回阳若半阴半阳之证则仍当禁而不灸
隔蒜灸法
大蒜切成片约三钱厚安疮头上用大艾壮灸之三壮即换一蒜片若漫肿无头者以湿纸覆其上视其先干处置蒜片灸之两三处先干两三处齐灸之有一防白粒如粟四围红肿如钱者即于白粒上灸之若疮势大日数多者以蒜捣烂铺于疮上艾铺蒜上灸之蒜败再易以知痛甚为效凡痈疽流注鹤膝风每日灸二三十壮痈疽阴疮等证艾数必多宜先服防心散以防火气入内灸小儿先将蒜置大人臂上燃艾候蒜温即移于小儿毒上其法照前经云寒邪客于经络之中则血泣血泣则不通不通则卫气从之壅遏而不得行故热大热不止则肉腐为脓盖毒原本于火然与外寒相搏故以艾火蒜灸之使开结其毒以移深居浅也
黄蜡灸法
凡痈疽发背恶疮顽疮先以湿面随肿根作圏髙寸余实贴皮上如井口形勿令渗漏圏外围布数重防火气烘肤圏内铺蜡屑三四分厚次以铜漏杓盛桑木炭火悬蜡上烘之令蜡化至滚再添蜡屑随添以井满为度皮不痛者毒浅灸至知痛为度皮痛者毒深灸至不知痛为度去火杓即喷冷水少许于蜡上俟令起蜡蜡底之色青黒此毒出之征也如漫肿无头者亦以湿纸试之于先干处灸之初起者一二次即消已成者二三次即溃疮久溃不敛四围顽硬者即于疮口上灸之蜡从孔入愈深愈妙其顽腐瘀脓尽化收敛甚速
附子餠灸法
生川附子为末黄酒合作餠如三钱厚安疮上以艾壮灸之每日灸数壮但令微热勿令疼痛如餠干再易餠灸之务以疮口红活为度治溃疡气血俱虚不能收敛或风寒袭之以致血气不能运行者实有竒验
豆豉餠灸法
痈疽发背已溃未溃用江西淡豆豉为末量疮大小黄酒合作餠厚三分置患处灸之饼干再易饼如己有疮孔勿覆孔上四布豉饼列艾其上灸之使微热勿令肉破如热痛急易之日灸三度令疮孔出汗即瘥
蛴螬灸法
疳瘘恶疮诸药不验者取蛴螬剪去两头安疮口上以艾灸之七壮一易不过七枚无不效者
麦冬粳米饮
此方治痈疽阴疮法当艾灸或灸太过者或阳疮不应灸而误灸者以致火毒入里令患者头项浮肿神昏痰涌吁吁作喘急服此药以淸解火毒甚效
麦门冬【去心】粳米【各三钱】
水二钟煎一钟徐徐热服
【方歌】麦冬粳米各等分能医灸后头项肿神昏痰涌作喘声水煎徐徐功最勇
痈疽烙法歌
烙针二枚须一样箸大头圆七寸长撚时蘸油烧火上斜入向软烙斯良一烙不透宜再烙脓水流出始安康再用纸撚入烙口外贴膏药古称强此法今时不常用惟恐患者畏惊惶今时多用阳燧锭代火针烙实竒方【注】痈疽流注经久不消内溃不痛宜用火针烙之二枚一样形如箸粗头圆长七寸撚时蘸香油炭火上烧红于疮头近下斜入向软处烙之一烙不透再烙必得脓水不假手按流出方用绵纸撮撚如绳状随深浅撚入烙口余纸分开外贴膏药此古法也今罕用之盖恐患者惊惶故以阳燧锭代之
阳燧锭
蟾酥【末】朱砂【末】
川乌【末】草乌【各五分末】
直僵蚕【一条末】
以上共和匀用硫黄一两五钱置杓内微火炖化次入前蟾酥等末搅匀再入当门子麝香二分冰片一分搅匀即倾入湿磁盘内速荡转成片俟冷取收磁礶内用时取甜子大一块要上尖下平先用红枣肉擦灸处粘药于上用灯草蘸油撚火焠药锭上灸五壮或七壮九壮毕即饮米醋半酒钟候起小疱用线针串破出黄水些须贴万应膏其毒即消如风气痛用箸子于骨缝中按之酸痛处以墨防记灸之
再诸疮初起于肿处各灸三五壮立瘥
【方歌】阳燧锭灸寒肿疮朱砂二乌僵硫黄火炼加蟾共冰麝乘热倾出成片良