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御纂医宗金鉴·卷九十(147)

《御纂医宗金鉴》

御定医宗金鉴医家类 提要

清毒活血汤

板灰紫黯浆不生清毒活血地归茸查芍翘蒡芩连桔木通参耆大酌行

【注】痘不如期灌浆若板硬干黄或灰滞紫黯干枯此皆毒火伤其气血而浆不行也俱以清毒活血汤为主其方即紫草茸当归木通生地白芍连翘牛蒡子南山查桔梗黄连黄岑人参黄耆是也本方中有人参黄耆形气怯弱者宜之若形气壮实者当减去人参黄耆便秘加大黄临时当酌而行之可也

清毒活血汤

紫草茸当归

木通生地黄

白芍【酒炒】连翘【去心】

牛蒡子【炒研】南山查

桔梗黄连

黄芩人参

黄耆【生】

引加灯心水煎服

便秘者加大黄

加味归宗汤

灌浆地紫形焦黑毒火炽盛气血凝归宗汤内加归尾红紫犀连山甲丁

【注】痘当灌浆之时地界红紫痘形焦黑而浆不行此毒火炽盛气血锢滞也急用归宗汤主之本方中加归尾红花紫草犀角黄连穿山甲地丁

加味归宗汤

千金内托散

淡红顶陷无浆脓气血虚失领载功千金内托散堪服气充毒化自浆生

【注】痘灌浆时若色淡红或顶凹陷又无脓浆者此气血虚弱失其领载之功宜千金内托散补之气充毒化而浆自生矣

千金内托散【方见见防证治】

参归鹿茸汤

皮薄浆清根无晕气虚血缩变须臾参归鹿茸汤峻补参归鹿茸草黄耆

【注】痘形皮薄浆清根色无红晕者此气虚血缩惟恐变在须臾也以参归鹿茸汤峻补气血浆生毒化庶得生矣

参归鹿茸汤

人参鹿茸【白酒炙】

归身甘草【炙】

嫩黄耆【蜜炙】

引加糯米水煎服

收靥顺证

十朝浆足应收靥先蜡后栗似螺形不疾不徐循次结痂润身和顺证明

【注】十朝浆足者谓应收靥结痂之期然必先如蜡黄后如栗壳之色痂似旋螺髙起则为上吉之痘不疾不徐者谓先苍老者先收靥结痂次苍老者次收靥结痂从上而下循次而结且更痂润有光身和无病为顺证无疑矣

收靥险证

险证浆足色不苍停浆不靥或烂伤痂色紫黑不即脱便调食美不须慌

【注】收靥险证谓浆虽足而色不苍也停浆不靥谓过期浆不靥结也烂者谓痘颗溃烂也伤者谓痒抓伤损也痂色紫黑者谓痘痂色紫黑也不即脱者谓痘虽结痂不即脱落也已上诸证皆收靥险证若二便调和饮食强美则险化为顺不须惊慌也

收靥逆证

不靥外剥为逆证麸薄黑黯淡白凶痂靥粘连终不脱虽脱干枯亦死形

【注】不靥外剥者谓痘不待收靥而皮若剥去此名倒靥则为逆证麸薄黯黑者谓痘痂形色若麸之薄若煤之黑淡白者谓痂色淡白无光故皆为凶也粘连不脱者谓脓汁粘连久不脱落也虽脱干枯者谓痘痂虽脱而干枯不润也此二者亦为死形也

收靥证治

浆足苍老顶微焦渐次收靥不须疗太迟太速皆非吉须辨虚毒湿火条浆清皮嫩为虚象焮赤溃臭毒热淆浆水浸渍湿淫胜靥速窠燥火煎熬

【注】浆至充足其色苍老痘顶微焦循次收靥皆收靥顺证不须疗治也太迟者谓当靥不靥也太速者谓不当靥而靥也皆非吉痘然当辨其所属或不足或毒盛或属湿饮或属火盛须按证治之如浆清皮嫩此属不足难敛也焮赤溃臭此属毒盛难敛也浆水浸渍此属湿盛难敛也靥速窠燥此属火盛敛早也治者须详辨之

回浆饮

皮嫩浆清收敛迟此证当从不足医回浆参苓白术草首乌白芍炙黄耆

【注】痘至收敛之时当靥不靥皮嫩浆薄现证身凉手足冷二便不实者此原气不足虚证也宜用回浆饮补之助其收结

回浆饮

人参黄耆【蜜炙】

白茯苓白术【土炒】

何首乌【炙】白芍【炒】

甘草【炙】

引用煨姜水煎服

大连翘饮

焮赤溃臭因毒盛大连翘饮诸清柴芩归芍车栀草翘蒡荆防蝉滑通

【注】痘当收敛之时有因毒盛而难敛者更现证焮肿而赤溃烂而臭通身大烦渴不宁此毒气太盛之故也须用大连翘饮以解之

大连翘饮

连翘【去心】防风

牛蒡子【炒研】荆芥

黄芩当归

蝉蜕柴胡

滑石栀子

赤芍车前子

木通甘草【生】

引加灯心水煎服

除湿汤

遍体浸渍出水浆证属湿饮在脾乡除湿赤苓猪通泽薄桂苍防白术羌

【注】痘当收敛之时有因湿盛而不得敛者其现证轻则有孔漏浆重则遍体溃烂肚腹胀小便短皆湿饮为患也须用除湿汤以利之湿除而痘自靥矣

除湿汤

羌活苍术【米泔水浸炒】

防风赤苓

猪苓泽防

白术【土炒】木通

薄桂

引加生姜灯心水煎服

清毒散

靥速皆因是火伤遍体窠燥异寻常清毒归芍连丹草翘蒡通花生地黄

【注】痘不当收敛之时忽一时收敛者更现证周身窠粒干燥口渴发烦急不宁此毒火壅盛之故也宜用清毒散主之

清毒散

生地赤芍

连翘【去心】金银花

牛蒡子【炒研】木通

黄连当归

丹皮甘草【生】

水煎服

结痂落痂顺证

顺证结痂次序脱瘢痕润满色红活额膝迟落不足虑阴阳相济自然和

【注】结痂顺证谓痘结痂依次序而脱落也瘢痕润满者谓瘢痕润而不燥满而不陷也红活者谓瘢痕不赤而色红活也若周身之痂落尽而额膝迟落者不足虑也盖头额为阳脚膝为阴必待阴阳相济而痂自落矣

结痂落痂险证

险证结痂不尽脱瘢痕干燥少红活余毒痕色多紫黯痘后必发火疡疴

【注】结痂险证谓痘结痂不尽脱也瘢痕干燥者谓瘢痕不润泽也已上二证固属险证若饮食强美二便调和虽险不足虑也余毒者谓痘后余毒未尽解也其色紫黯者乃余毒之留于血分也疴者谓其毒留久必发痘毒火疮也

结痂落痂逆证

逆证结痂痂不脱痂脱痕色白不红痘盘光紫或枯黯气乏形羸何以生

【注】结痂逆证谓痘结痂日久不脱也痂已脱落其瘢色纯白不红此血脱虚甚也痘盘光紫者谓痘痕浮光色紫此毒焰外炽也枯黯者谓痘痕干枯黑黯此毒锢血死也气乏形羸者谓痘落痂之后其儿元气虚乏形羸难支将何恃以生也

结痂落痂证治

痂厚光泽如栗色痂落瘢红润满平干燥不落血分热周痂浸淫湿所乘半掀半连肌表瘢紫黑焦毒未清色赤凸起为风色白凹陷是虚形

【注】痂厚光润如栗色者谓结痂厚而不薄不干不湿不黑不白如栗壳色痂落瘢红泽满平者谓痂落瘢痕色红润泽平满不凸不凹皆结痂落痂顺痘也痂干燥不落者乃血分也围痂浸淫乃湿邪也半掀半连乃肌表也瘢紫黑焦乃毒未清也若赤而凸起乃风盛也白而凹陷乃气血虚也治者须详辨之

凉血解毒汤

结痂干燥不润泽难落须知血分凉血解毒归地紫丹红翘芷连甘桔

【注】痘至结痂之后当落不落者现证干燥不润根色红艶渴欲饮冷烦急不宁此毒郁于血分故也宜用凉血解毒汤主之清而痂自落矣

凉血解毒汤

当归生地黄

紫草丹皮

红花连翘【去心】

白芷川黄连

甘草【生】桔梗

引加灯心水煎服

五苓散

结后根脚漏水浆甚则溃烂乃湿伤五苓散中猪泽桂茯苓白术更相当

【注】痘当已结未落之时根脚浸漏水浆甚则周身溃烂小水短涩大便溏泄此湿胜浸淫之故也宜用五苓散分利之湿除而痂自落矣

五苓散

猪苓泽泻

肉桂茯苓

白术【土炒】

引加灯心水煎服

荆防解毒汤

半掀半连因表似落不落势纒绵荆防解毒芍地草金银通桔骨翘攅

【注】痘当落痂之后宜落不落其痂一半掀起一半咬紧现证身干燥肌肤红赤此在肌表之证宜荆防解毒汤主之

荆防解毒汤

荆芥防风

赤芍药生地黄

甘草【生】金银花

木通桔梗

地骨皮连翘【去心】

引加生姜水煎服

黄连解毒加味汤

痂落瘢紫黑与焦毒郁结未曾消解毒芩连栀子蘗加丹生地草金翘

【注】痘当落痂之后其瘢或紫或焦或黑现证通身壮烦渴不宁皆因灌溉时浆未充足毒气未尽化故也均宜黄连解毒汤加生地连翘丹皮金银花甘草主之

黄连解毒加味汤

黄连黄芩

栀子黄蘗

丹皮生地黄

甘草【生】金银花

连翘【去心】

引加灯心水煎服

解毒防风汤

落后瘢赤作肿形内未解复受风解毒黄芩生地草翘蒡荆防金芍升

【注】痘当落痂之后瘢凸不平色赤而艶或发或作痒皆血有余复外感于风故也宜解毒防风汤主之

解毒防风汤

黄芩生地黄

甘草连翘【去心】

牛蒡子【炒研】荆芥

防风金银花

赤芍升麻

引加生姜水煎服

十全大补汤

落痂凹陷最可虞色白形羸气血虚大补参苓白木草归芎芍地桂黄耆

【注】痘当落痂之后其瘢凹而不起色白不红现证精神倦软饮食懒少此气血两虚之证也宜十全大补汤主之

十全大补汤

人参茯苓

白术【土炒】甘草【炙】

当归川芎

白芍【炒】熟地黄

肉桂黄耆【蜜炙】

引加煨姜水煎服

御纂医宗金鉴卷五十六

<子部,医家类,御纂医宗金鉴>

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷五十七

编辑痘疹心法要诀目录

痘形并证治门

面图

面部吉凶论

蒙头图

蒙头证治

松肌通圣散

抱鬓图

抱鬓证治

松肌通圣散

归宗汤

蒙骩图

蒙骩证治

松肌通圣散

燕脂膏

归宗汤

锁眼图

锁眼证治

燕脂膏

清解毒汤

抱鼻图

抱鼻证治

燕脂膏

黄连解毒汤

锁口图

锁口证治

泻黄散

燕脂膏

锁唇图

锁唇证治

泻黄散

猪尾膏

燕脂膏

托腮图

托腮证治

黄连解毒汤

归宗汤

锁项图

锁项证治

清金攻毒饮

披肩图

披肩证治

清解毒汤

归宗汤

聚背图

聚背证治

松肌通圣散

燕脂膏

必胜汤

攒胸图

攒胸证治

凉膈攻毒饮

断桥图

断桥证治

归宗汤

纒腰图

纒腰证治

归宗汤

囊腹图

囊腹证治

松肌通圣散

归宗汤

鳞坐图

鳞坐证治

松肌通圣散

归宗汤

囊球图

囊球证治

散结汤

抱膝图

抱膝证治

松肌通圣散

无根图

无根证治

快癍越婢汤

蛇皮图

蛇皮证治

归宗汤

必胜汤

猪尾膏

蚕种图

蚕种证治

归宗汤

燕窝图

燕窝证治

燕脂膏

凉血解毒汤

鼠迹图

鼠迹证治

归宗汤

叠钱图

叠钱证治

燕脂膏

凉血攻毒饮

环珠图

环珠证治

清解毒汤

浮萍图

浮萍证治

凉血攻毒饮

蟹爪图

蟹爪证治

清解毒汤

防沙图

防沙证治

松肌通圣散

归宗汤

血泡图

血泡证治

凉血解毒汤

水泡图

水泡证治

加味保元汤

胡荽酒

肉肿疮不肿图

肉肿疮不肿证治

羌活救苦汤

参归大补汤

归宗汤

干枯图

干枯证治

当归活血汤

铺红图

铺红证治

九味神功散

凉血解毒汤

根窠无晕图

根窠无晕证治

芎归保元汤

参归鹿茸汤

皮薄浆嫩图

皮薄浆嫩证治

十全大补汤

空壳无浆图

空壳无浆证治

千金内托散

加味四物汤

痘顶塌陷图

痘顶塌陷证治

补中益气汤

灰陷白陷图

灰陷白陷证治

参归鹿茸汤

鸡冠血酒

紫陷黒陷图

紫陷黒陷证治

归宗汤

板黄图

板黄证治

清毒活血汤

倒靥图

倒靥证治

加味保元汤

痘疔图

痘疔证治

四圣膏

挑痘疔图

挑痘疔法

煮针法

御纂医宗金鉴卷五十七目录

钦定四库全书

御纂医宗金鉴卷五十七

编辑痘疹心法要诀

面部吉凶论

面为诸阳聚防之所其部位各有所属欲识痘出之吉凶须按部位验之则立判矣如额属心位自印堂以上发际以下至日月两角若先见先作浆先结靥者皆恶候也以心为君主义不受邪先见于是位者乃毒发于心故非吉兆也左颊属肝右颊属肺若两颊先见红防磊落分明者吉如相聚成块地界不清肉体肿硬者凶盖肝藏魂肺藏魄枭毒侵犯则魂魄将离安望其有生意乎颏下属肾自承浆以至两颐先见防先灌先靥者吉诚以此位虽系肾部而三阴三阳之脉皆聚于此先发先灌先靥者乃阴阳和畅故可治也至若鼻属脾藏位在中央所最忌者凖头先出与先靥也盖脾土荣养于四藏若毒于脾是脾败矣脾败则四藏亦随之而败即纒绵时日亦不过苟延性命而已夫耳为肾窍又少阳相火之脉行耳前后故凡耳轮先见红者乃火毒燔灼难以扑灭非吉象也最可喜者口唇四围先出先灌先靥也以阳明之脉侠口环唇胃与大肠主之多气多血之处无物不受故主吉也此藏府部位之要须详察于平时庶能权宜于临证也

蒙头

痘疮贯顶号蒙头毒参阳位最可忧形尖松肌通圣治红肿如药枉投