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寿世保元·卷二伤寒(2)

《寿世保元》

卷一

如圣饮

羌活(二钱) 防风(一钱五分) 川芎(一钱五分) 白芷(二钱) 柴胡(八分) 甘草(一钱) 芍药(二钱) 当归(三钱) 乌药(二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱)

上锉散。生姜三片。水煎。临服。入姜汁、竹沥。温服。有汗是柔痉。加白术一钱五分桂枝八分。无汗是刚痉。加麻黄一钱。苍术一钱五分。口噤切牙者。大便实。用大黄利之。

一论汗下后。头眩振振欲倒地。及肉 筋惕。或大汗后。卫虚亡阳。汗出不止。或下后利不止。脉来无力。

温经益元汤

大附子(八分制) 人参(二钱) 白术(一钱五分去芦炒) 甘草(八分炙) 白芍(二钱炒)

当归(三钱酒炒) 黄 (蜜炒二钱) 生地黄(四钱) 干姜(八分) 肉桂(五分)

上锉。姜、枣、糯米炒。水煎。温服。

一论伤寒瘥后。血气未平。劳动助热。复还于经络。因与妇人交接淫欲而复发。不易有病者谓之劳复。因交接淫欲而无病患反得病者。谓之阴阳易。予曾见舌出数寸而死者多矣。此症最难治。然瘥后发大热。昏沉错语失神。小腹绞痛。头不能举。足不能移。眼中生花。百节解散。热气冲胸。男子则阴肿入腹刺痛。妇人则里急腰胯重。引腹内痛。此男女劳复。

阴阳易也。宜服。

逍遥汤

人参(三钱) 知母(二钱) 竹青(三钱) 滑石(三钱) 生地黄(四钱) 柴胡(八分) 犀角(五分) 如卵缩腹痛。再加黄连一钱。甘草一钱。

上锉。姜、枣煎。临服。入烧KT 裆末一钱半。调服。有汗出为效。汗不出。再服。以小水利。阴头肿即愈。

一论伤寒热症。叉手摸心。循衣摸床。谵语昏沉。不省人事。俗医不识。见病便为风症因而用风药。误人多矣。殊不知肝热乘于肺金。元气虚不能自主持。名曰撮空症。小便利者可治。不利者不可治。

升阳散火汤

人参(二钱) 当归(三钱) 黄芩(二钱) 柴胡(八分) 麦门冬(三钱去心) 芍药(二钱)

白术(一钱五分去芦炒) 陈皮(五分) 白茯苓(三钱去心木) 甘草(八分)

上锉。姜、枣煎。入金首饰同煎。热服。有痰。加半夏二钱。大便燥实。谵语发渴。加大黄一钱。泄泻者。加升麻三分。炒白术一钱。

一论患头疼发热。项脊强。恶寒无汗。用发汗药二三剂。汗不出者。此阳虚不能作汗。

名曰无阳症。宜

再造散

黄 (二钱) 熟附子(八分) 人参(二钱) 桂枝(八分) 白芍(二钱炒) 甘草(八分)

细辛(八分) 煨生姜(二片) 羌活(二钱) 防风(一钱五分) 川芎(一钱五分)

上锉。枣一枚。水煎。温服。夏月。加黄芩、石膏。冬月不必加。

一论有患心下硬痛。下利纯清水。谵语发渴。身热。庸医不识此症。但见下利。便呼为漏底伤寒。而便用热药止之。就如抱薪救火。误人死者多矣。殊不知此因邪热传里。胃中燥郁结实此利非内寒而利。乃逐日自饮汤药而利也。宜微下之。名结热利症。身有热者。宜用此汤

黄龙汤

大黄(二钱) 芒硝(一钱) 枳实(一钱) 浓朴(八分) 甘草(八分) 人参(二钱) 当归(三钱)

上锉。姜、枣煎。再加桔梗八分。煎一沸。热服。年老气血虚者。去芒硝。

一论有患头疼身热。恶寒微渴。 然汗出。身疼。脚腿酸疼。无力沉倦。脉空浮而无力庸医不识。因见头疼恶寒发热。便呼为正伤寒。而大发其汗。所以轻变重。而伤人者愈多矣。

殊不知劳力内伤气血。外感寒邪。宜甘温之剂则愈。名曰劳力伤寒症。宜服。

调荣养卫汤

黄 (二钱) 人参(三钱) 白术(二钱) 陈皮(一钱五分) 当归(三钱) 柴胡(八分)

甘草(八分) 即补中益气汤去升麻。

加川芎 羌活 防风。

上锉。生姜、枣子、葱白煎服。内伤夹外感者。以补中益气汤八味为主。从六经所见之症。加减用之。如见太阳症。头项痛。腰脊强。加羌活一钱。 本二钱。桂枝八分。如阳明则身热目痛而鼻干。不得眠。加葛根一钱。倍升麻。如少阳。则胸胁痛而耳聋。加黄芩二钱。半夏二钱。倍柴胡。如太阴。则腹满而嗌干。加枳实一钱。浓朴八分。如少阴。

口燥舌干。加生甘草八分。桔梗八分。如厥阴。烦满囊缩。加川芎一钱五分。如变症发斑。加葛根一钱。元参二钱。倍升麻。内伤夹痰。加半夏、竹沥。仍入姜汁传送。

一论伤寒渐变神昏不语。或睡中独语。一二旬目赤舌焦。将水与之则咽。不与则不思。

形如醉人。此邪传入心经。因心火上逼肺金。所以神昏。故名曰越经症。宜用

泻心导赤汤

黄连(八分)

黄芩(一钱五分) 甘草(八分) 犀角(五分) 麦门冬(三钱) 滑石(三钱) 山栀(三钱)

茯神(三钱) 知母(二钱) 人参(二钱)

上锉散。姜、枣、灯心煎。临服。入生地黄汁二匙。

一论有患伤寒。无头疼。无恶寒。身微热。面赤微渴。目无精光。口出无伦语。脉数无力。此汗下太过。下元虚弱。此无根虚火泛上。名曰戴阳症。宜

复元汤

熟附子(八分)

甘草(八分) 干姜(八分) 人参(二钱) 五味子(四分) 麦门冬(三钱) 黄连(八分) 知母(一钱五分) 芍药(二钱)

上锉散。姜、枣、葱煎。临卧。入童便三匙。温服。

一论伤寒初得。症无热。狂言烦躁不安。精采不与人相当。不可认为发狂。

而用下药。死者多矣。不知因邪热结膀胱。名曰如狂症。宜服

桂苓饮子

猪苓(二钱)

泽泻(二钱) 桂枝(八分) 甘草(八分) 黄柏(一钱五分) 知母(一钱五分) 白术(一钱五分) 山栀(三钱) 滑石(二钱)

上锉。生姜、灯心二十四茎。煎服之。

一论有患无头疼。无畏寒。止发大渴。小便利。大便黑。口出无伦语。此内伤血郁肝脾之症。使人昏迷沉重。错语。名曰夹血。

当归活血汤

当归(三钱)

赤芍(二钱) 甘草(八分) 红花(八分) 桂枝(八分) 干姜(八分) 枳壳(八分麸炒) 柴胡(八分) 人参(一钱) 生地黄(三钱) 桃仁泥(八分)

上锉。姜一片。水煎。入酒三匙同服。三剂后。去桃仁、红花、干姜、桂枝。加白术一钱。茯苓三钱。

一论有患憎寒壮热。头痛昏沉迷闷。上气喘急。口出涎沫。此因内伤七情。以致痰迷心窍。神不守舍。神出舍空。空则痰生也。名曰夹痰。痰症类伤寒与此同法。

加味导痰汤

茯苓(三钱去皮)

半夏(二钱汤泡) 南星(一钱五分矾炮) 枳实(一钱麸炒) 黄芩(二钱) 人参(三钱) 白术(一钱五分) 桔梗(八分) 黄连(八分) 栝蒌仁(二钱) 甘草(八分) 陈皮(一钱五分)

上锉。姜、枣煎。临服。入竹沥、姜汁同服。

一论食积类伤寒。头疼身热恶寒。气口脉紧盛。但身不痛。此为异耳。经曰。饮食自倍肠胃乃伤。轻则消化。重则吐下。宜用

加味调中饮

苍术(一钱五分米泔浸炒)

浓朴(八分姜汁炒) 陈皮(一钱五分) 白术(一钱五分) 山楂(二钱) 干姜(八分炮) 神曲(二钱炒) 草果(一钱) 黄连(八分姜汁炒) 甘草(八分) 枳实(一钱)

上锉。生姜煎服。腹中痛。加桃仁八分。痛甚大便结实。加大黄二钱下之。去草果、干姜。锉散。姜、枣煎服。入竹沥、姜汁同服。

一论香港脚类伤寒。头疼身热恶寒。肢节痛。便闭呕逆。脚软屈不能转动。但起于脚膝耳禁用补剂及淋洗。宜服

加减续命汤

防风(一钱五分)

芍药(二钱) 白术(一钱五分) 川芎(一钱五分) 防己(二钱) 桂枝(八分) 麻黄(八分)

甘草(八分) 苍术(一钱五分) 羌活(二钱)

上锉。姜、枣灯心煎服。暑中三阳。所患必热。脉来数。去附子、桂枝、麻黄。加黄芩一钱。黄柏一钱五分。柴胡八分。寒中三阴。所患必冷。脉来迟。加附子一钱五分。起于湿者。脉来弱。加木瓜二钱。牛膝三钱。起于风者脉来浮。加独活二钱。元气虚。加人参少许。大便实。加大黄二钱。

一论天行大头病。发热恶寒。头项肿痛。脉洪。取作痰火治之。其喉痹者。亦照此方治之。

芩连消毒汤

柴胡(八分) 甘草(八分) 桔梗(八分) 川芎(一钱五分) 黄芩(二钱) 荆芥(一钱)

黄连(八分) 防风(一钱五分) 羌活(二钱) 枳壳(一钱) 连翘(二钱) 射干(二钱) 白芷(二钱) 鼠粘子(二钱)

上锉散。生姜煎。临服。加竹沥、姜汁同服。先加大黄利一二次。后根据本方去大黄。加人参二钱。当归二钱。调理。

一方。三月前后。谓之晚发。感冒寒疫。头疼发热恶寒。体痛而渴。脉浮紧有力。无汗年力壮盛之人。用羌活冲和汤恐缓。故用此。

六神通解散

麻黄(八分) 甘草(八分) 黄芩(二钱) 石膏(三钱) 滑石(三钱)

苍术(一钱五分) 川芎(一钱五分) 羌活(二钱) 细辛(八分)

上锉。姜、葱、豆豉煎。热服出汗。中病即止。

一论伤寒虚烦。心惊微热。四肢无力体倦者。又治六七日别无刑克症候。昏沉不知人事六脉俱静者。无脉欲出汗者。宜此。

安神益志汤

柴胡(八分) 人参(二钱) 知母(二钱) 甘草(八分) 竹茹(四钱) 茯神(三钱) 当归(三钱) 黄连(八分姜炒) 麦门冬(三钱) 五味子(四分) 生地黄(三钱) 远志(一钱甘草汤泡去心)

上锉散。姜枣煎服。

一论伤寒头疼发热。身痛恶寒。口干不思饮食。时医误投发表攻击之药过多。发得表虚上气喘急。口干不食。肢体昏沉。冷汗大出。以致亡阳等症。用此加减补中益气汤。(方见内伤)根据本方加柴胡八分。升麻一钱蜜炒。白芍二钱酒炒。桂枝八分。酸枣仁二钱炒。熟附、麻黄根各八分。浮小麦三钱。倍加黄 。

一论伤寒头痛。发热口干。屡服发表解肌之药。而日晡发热尤甚。或日经夜重。此阴虚火动也。宜用六味地黄丸。(方见劳瘵)根据本方六味作汤药。加酒炒黄柏一钱五分。知母一钱五分一论伤寒狐惑。多眠声嗄。及唇口生疮。宜用。

槐子 桃仁 艾(各一两) 枣子(十五个)

上锉。每服五钱。水煎温服。

一论汗吐下后。心胸满闷。或头痛微汗。虚烦不得眠。反复颠倒。心中懊 。乃燥热怫郁于内。而气不宣通故也。宜服

栀豉汤

肥栀子(三钱) 淡豆豉(三钱)

上水煎。温服。烦躁者。懊 不得眠也。懊 者。沉闷不舒之貌。烦者气也。火入于肺也。躁者血也。火入于肾也。故用栀子以治肺烦。豆豉以治肾躁。少气虚满。加甘草呕哕。加生姜一钱。橘皮二钱。有宿食而烦躁者。加大黄二钱。下后腹满而烦。加枳实二钱。浓朴八分。下后身热而烦。加甘草一钱。干姜二钱。瘥后劳复。加枳实二钱一论伤寒已经汗下。表里俱虚。津液枯竭。心烦发热。气逆欲吐。及诸烦热。并宜服之

竹叶石膏汤

石膏(二钱) 半夏(一钱五分) 人参(一钱) 甘草(一钱) 麦门冬(去心一钱五分)