妇人脏腑损伤,风邢所入,以致大使下血,或如豆汁,或腹中作痛,若粪后下血其来远,粪前下血,其来近。
远近者,言病在上下也,若面无血色,时寒时热,脉浮弱,按之如丝者,是前症也。
愚按
前症或饮食起居,或六淫七情失宜,以致元气亏损,阳络外伤若膏粱积热加味清胃散。
怒气伤肝,六君、柴、芍、芎、归。
郁结伤脾,加味归脾汤。
脾气虚弱,六君子汤。
思虑伤心,妙香散。
大肠风热,四物、侧柏、荆、防、枳壳。
大肠血热,四物、丹皮、柴胡。
中气下陷,补中益气、茯苓、半夏。
心脾不能摄血,必补脾肺之源,举下陷之气。
附治验
妇人下血不已,面色痿黄,四肢畏冷,此中气下陷,用补中益气汤,送四神丸数服而愈。
光禄张淑人,下血烦躁,作渴,大便重坠,后去稍缓,用三黄汤加大黄至四两方应,后用三黄汤,又二十余剂而愈,此等元气,百中一二。
韩地宫之内,脾胃素弱,因饮食停滞,服克伐之剂,自汗身冷,气短喘急,腹痛便血或用诸补剂,皆不应。余用人叁、炮附子各五钱,二剂稍应,却用六君子每剂加炮附子三钱,四剂渐安,又用前汤每加附子一钱,数剂乃瘥。
妇人因怒胸痞,饮食少思,服消导利气之药,痰喘胸满,大便下血,余用补中益气加茯苓、半夏、炮姜四剂,诸症顿愈,又用八珍加柴胡炒栀全愈。
妇人瘀血腹痛,便血见前。
加减四物汤:治肠风下血。侧柏叶炒、荆芥、槐花炒、甘草炒各五分、枳壳麸炒、生地黄、当归、川芎各一钱,右姜水煎服。
肠风黑神散:治肠下血,肠疼后重,或肛门脱出。败棕烧、木馒头烧、乌梅去核粉草炙各一钱,水煎服。(木镘头即木莲蓬)
愚按:前二症,若病久中气虚弱者,必用 补脾胃为主。
地榆汤:阴结便血。(骆龙吉方)地榆四两、甘草炒一两半、缩砂仁四十七粒,每服三钱,水煎。
防风如神散:治风热气滞,粪后下血。防风、枳壳麸炒各等分、每服三钱,水煎。
愚按
前二症若胃气虚,不能统血而下,用四君,中气下陷,用补中益气汤。脾气郁结用归脾汤。气血虚弱,用八珍汤。气血虚塞,用十全大补汤。
治久下血成片,用头发烧灰,每服一二钱,水调下。
妙香散:治心气下血,温酒调下。