脉色红或紫而青,为病荏苒,为病一寒一热,外为之变作。
脉色纯青者,为病久而过经,为冷,(为热在内,为阴,脉色青而黄,为病假极,为冷,冷极则变热,治则费力,为虚寒,)则为五脏之邪相干,阴阳之证相反。
脉色青而黑,为病极,或为久病再作,形色黧黑。
脉色黑而黄,黄而露出者,十无一生,大凶。
卷之六十四小儿门
违和说
赤红乃心气绝,盖火属心,主炎上,故知心绝则死。
主切牙、弄舌、虚舌出、满口生疮、木舌、鹅口、喉闭、舌上白胎、舌下重吊、咽喉肿烂、痰涎上壅、鱼口,此为危急恶候。
卷之六十四小儿门
违和说
红脉现变蒸候,主烦躁啼叫,头肚上温温壮热,一二日而退。
太阴上红脉现,伤寒之候,主壮热鼻塞。
文台上红脉现,伤寒三日余,主内热头疼。
太阳脉红至太阴,内外有热,又连文台,热极不解,至武台,渐生变证。
囟门红脉,胎受热受惊之候,主不时惊跳,时多啾唧,夜啼难睡。
额上红脉至眉心,惊风发热之候,引入印堂,惊痰搐搦有热,主小便涩少。
印堂红脉现,心经积热,眉心连印堂红脉,或红影心肝,上焦热蕴,痰涎上壅,贯上焦,夜啼,将生惊候,近眉头左下有凸伏惊,时睡中惊跳。
囟门红脉肿凸,此风热痰生惊,正缘热气上冲攻急,心胃有热痰不止,渐成惊风之候。
以凉剂去痰解热即安。如囟门上红脉,引入印堂,比惊候搐动多日了。
左眉头红,变蒸热未退,肝肺有热之候,当以清肺疏风热、正胃气之剂。
风池红,有风热在上中焦,瞬息将有搐动之候,截风化痰。
气池红,伤风久,传变在脏,三焦有热之候,可频解利。
眉心印堂红,有热惊,痰饮不吐,则成惊搐。
印堂至山根红脉,是心与小肠热候,小便赤涩而少。
山根下鼻柱红,心胃热候,小便连大便皆赤涩。
印堂连至上准红,三焦有积热,可以清凉之剂治之。
准上红黄色,此平稳无恙。
颐门红脉,外肾因风温候,生热为吊。
脸堂红,内有烦躁而热。
右太阳并日角红脉,因吃乳母伤风壅奶汁,成乳癖,停滞生风热痰等证。
右太阴红脉,吃乳母热病痰奶,恐生痰,候引入。
武台红脉,渐成吐泻生惊之候。
风池红,母不忌椒姜面,或猪羊骨汁,毒乳生风。
气池红,母有热痰,乳儿虽至十岁,病亦须发见,此热痰乳入儿五脏,令儿眼目生昏,传变他病。
颐门红,肾中气病,缘母能饮,或好异物,及食鸡鹅鸭子生鱼韭蒜,将来传变异疾。
卷之六十四小儿门
违和说
浮主中风芤失血,滑吐实下分明别,弦为拘急紧为寒,洪脉由来偏主热。
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迟寒缓结微为痞,涩脉败血濡气滞。
伏患癖痛沉积冷,弱因患后虚浮是。
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违和说
脉长阳毒在三焦,短脉胸中食不消,虚主多惊人恍惚,促时加峻命难逃。
结为气痞代羸瘦,牢者骨蒸似火烧,动则血崩精不固,细还酸肿主枯标。
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违和说
一视两眼精神,二视声音响大,三前后顶囟,四形貌,五毛发。
一两目为五脏精华所聚,一身之神气所钟。若精珠黑光满轮,精神明快,主儿有寿,一生少病,虽有病亦易愈。若眼白多,睛昏懒,睛珠或黄或小,此是禀受怯弱,儿多患也。
二声音大而响亮,五脏之气壮,令儿易得长,设如孩儿自生来不曾大啼哭,乃声音不出,此乃一脏或二脏之阴窍不通,神气怯,或叫声如啾唧咿KT 之状,此儿不寿,而难养必矣。
三囟门乃母气血充实,令儿囟门坚实而耐养。如母多病,气血怯弱,令儿囟门虚软而不实。又后顶囟乃父之精,元气充实,令儿后顶上坚硬而耐养,如父之原气不足,耽酒多愁,令儿后顶虚孔不坚,亦不寿。如父母俱怯,生下儿女,俱不寿。若如此,其父母自亦不能保于天年。前囟又曰信门,道家为泥丸,后信名脑后顶门,头中心顶上,又名百会穴,华陀看面部诀载甚详,囟与信同音,凡前后信及百会间之虚名解颅。
四形貌口大鼻端,眉耸目秀方福。此婴孩易长,福气坚康。如小鼻歪,眉目瓯皱,令儿怪异,不贫则夭,亦是乖雕,此等要剖决。
五发乃血之余,母之血气充实,则发黑而光润,如母因血虚带漏败堕,月事不调,或耽酒多淫,或母胎有患,令儿发黄焦槁,生疳热疮痍之患。
凡视小儿神气色脉,无出于此。五者不能全见,但得两目精神,声音响亮,此可保其六七,此乃汉东王氏之心法,口授之秘诀也。
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如惊风搐搦略定,精神如常,神思不改,即是燥冒,烦躁不安,须急急调理,稍缓则不及,事亦惧不疗,须要两眼鲜明为吉,其余难疗之证,须详细审察。
惊风搐搦,两眼不开,不治。惊风定了,两眼亦开不得,不治。
叫不出,说不得,更不唧声,不治。惊风连搐不止,不治。
手 脑膈及咽喉间,不治。口中不时吐出鲜血,不治。
吐不出者,不一月死。信门肿起,红青脉交横见,不治。
大便泻紫黑血,不治。信门如坑陷,青脉现,不治。
惊风搐动,连日不下,不治。寻常无事时, 口 眼,连日搐动,不治。
痰涎满口,咽喉间如解锯,不治,痰涎如水鸡声,乃二气争,不治。
声音不退场门,不治。
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违和说
诸方书所载,急惊风易治,慢惊风难治,此古今之通论也。意之度之,出自至人传授,别是一宗机杼,精思其诀录方术,真神仙之妙旨也。有若小儿授病之原,即惊风寒暑痰食,各有由属。若治疗之法,迥出一人头地。如寒属膀胱,惊热属心,风属肝,痰食属脾胃,究汤氏幼幼之说,惊风痰常相继于表里,大要察其部位脉色,烛见其病之底蕴,克时获效矣。
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脉在囟门额上印堂三处,红嫩则初惊方热,紫脉则重惊而热。囟门属肾,发际属膀胱,印堂属心。
囟门先红,及印堂青,此心之微邪淫水。囟印皆紫红,此同前上证皆轻,囟门青及印堂红,此肾之正邪克心火,必危。
囟印皆青,同上证,病危。如加之左太阳上红,伤风内热。
日解红至眉中,变蒸而热生惊。
右太阳红,食了乳母伤风乳汁。右太阳红青,吃乳母伤寒乳汁。
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违和说
脉看左太阳及风池。左太阳与风池红,风邪轻,青受风邪重。
左太阳属膀胱,左太阴属肾,左风池属肝,右风池属命门。
加之又看左太阳红,伤风初热。左太阴红,感寒初热。
左文台红,热有五七日传经了,左太阳紫,伤风再受。
左太阴紫,伤寒再得。左文台紫,三四次热了。
右文台紫,久热不退,左太阳青,风变蒸,左太阴青,生惊了。
左文台青,再传经,热不解。印堂红,主风热生惊。
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右太阳属三焦,右太阴属脾,右文台属肺,右武台属胃。
右太阳红,吃母感冒热乳,右太阳青,吃母感冒热乳。
印堂青,右太阴青,右文台青,此三处主痰与食。
印堂红,心热生痰,印堂青黑,主胎中惊痰饮。
印堂紫,主有热痰,印堂青黄,主有风痰。
右太阴青紫,伤寒夹风热乳,右太阴青,伤寒乳。
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违和说
右太阴青,及文台青,武台青,皆是食。
如食伤,因饱食不节,或为冷硬之物,或油腻之物,致令头疼发热,呕吐宿食,肚疼。
如伤在膈上痞塞者,藜芦散吐之,停于肚中,呕吐肚疼,宜用三物汤泻之。
有滞食,缘胃弱克化不迭,心胸满闭肚疼,与化铁丸、消食二陈汤,快膈有中食,因其儿脾胃怯,常有停饮,或食饱兼饮滞而不化,痞塞三焦,如惊风搐搦,或迷闷而不省,似梦如醉,神思昏乱,发热,金星丸主之。
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违和说
风痫为病废手足,或一手一足,或两手两足,如瘫不随,或 眼,或 口,或口歪牵引颊车。
食痫为病伤肉食,手足搐动,角弓反张,或拳挛,或张狂大声,如羊如犬,大叫吐出饮食方定,其饮食尽被痰涎包裹在其中。
惊痫为病,废头目,吊口目,或一目双目,或昏或盲,或邪视,或头歪,或摇头,或战脑。
痰痫为病,此患似张狂,作之不常,或半年一作,或一年,或一月,或一日一次,或一日三次,一身惊搐,不废手足,不废头目,其人张狂如梦中,如半醉,灯下不知人,皆从梦寐中作,所以无常也。忽耳不闻,其目不能视,如狂。
饮痫为病,此患吃食不知饱,忽然连三五日不甚思食,手足搐动,多自梦寐中作,食之太饱,亦便发作。
卷之六十四小儿门
违和说
若 病,如寒邪中得患者,十有九死。
又热瘟病,及中暑发患热者,十无一生。
头疼发热,颈项强硬,不能回顾,摇头口噤,问之全不应人,渐渐角弓反张,痰在咽喉,响者死。仲景栝蒌葛根汤、小续命汤,入麝,《局方》大防风汤主之。且小方脉着书立方者,一百余家,各有所长,惟钱氏比诸家优咏之切,后之学人,熟读玩味,治婴孩之疾,则百发百中矣。今略各证通治方,开列于后。
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小儿证通治方
治小儿温壮伏热,伤寒烦躁,面赤气喘,夜热晓凉,此药凉心脏,消风热。
川大黄(蒸) 赤芍药 甘草(炙) 川当归(各二钱半) 麻黄 白术 荆芥穗(各二钱)
上为末,一岁一钱,水半盏,葱白一寸,薄荷一叶,煎至三分,不拘时温服。
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小儿证通治方
治小儿惊风热。
天竺黄(研) 川蔚金 山栀子 白僵蚕(炒,去丝嘴) 蝉壳(去土) 甘草(各等分)
上为末,一岁半钱,熟水薄荷汤皆可服,不拘时。
卷之六十四小儿门
小儿证通治方
治小儿惊热,通利小肠,去惊涎,清心腑,止烦渴,安神稳睡,加朱砂,名加朱甘露散。
寒水石(研,软而微青,中有细纹者是) 石膏(研,各二两,坚白有墙壁 ,如无以方解石代之) 生甘草末(一两)
上件为末,和匀,量儿大小,或一钱,或半钱,热月冷服,寒月热服,用薄荷汤调,或灯心汤调,被惊心热不安卧,皆可服。小便不通快,麦门冬灯心汤调。若惊热入朱砂少许,不拘时服。一方有赤茯苓一两,苏沈方用滑石,不是石膏,钱氏名玉露散,每服一字,或半钱,或一钱,食后温白汤调下。
卷之六十四小儿门
小儿证通治方
治小儿心膈邪热,神志不宁,惊惕烦渴,恍惚怔忡,夜卧不安,齿龈肿烂,及痰实咳嗽,咽膈不利。
辰砂(另研) 桔梗(各二钱半) 人参 白茯苓(各一钱半) 蛤粉(四钱,飞研) 牙牙硝(枯,一钱半) 甘草(炙,一钱二分半) 片脑(一分半) 金箔(一片)
上为末,一岁半钱,薄荷汤调,不拘时,百 小儿,脏腑多热,睡卧不稳,大便不利,蜜汤调一字。
卷之六十四小儿门
小儿证通治方
治小儿三焦积热,遍身丹肿,唇口生疮,忽惊涎潮诸热等证。
川当归 赤芍药(各二两) 川大黄(湿纸裹,煨香,各二钱半) 甘草(炙,一钱半)
上锉碎,三岁小儿用二钱,水六分,薄荷二叶,煎八九沸,去渣,不拘时服,大小以意加减与之。小便不通,加灯心木通同煎服。