卷第四治法
吐
三焦为决渍之官,升降冲气而不息者也。病在胸中,上焦气壅,必因其高而越之,所以去邪实而导正气也。况上脘之病,上而未下,务在速去,不涌而出之,则深入肠胃,播传诸经。可胜治哉,故若宿食有可吐者,未入于肠胃者也,痰疟有可吐者,停蓄于胸膈者也。食毒忤气可吐者,恐其邪久而滋甚也。肺痈酒疸可吐者,为其胸满而心闷也,大抵胸中邪实,攻之不能散,达之不能通,必以酸苦之药涌之。故得胃气不伤而病易以愈,古人大法,春宜吐,盖以春气高而在上,上实下虚,其治宜高故也,又以寸口脉浮之类可吐。盖以病在膈上。气不下通,其脉浮故也。审此二者,则吐法之用,不可妄施。
卷第四治法
下
昔人论治疗,每以实实虚虚为戒。诚能察此,即可下不可下之理,岂不较然,大抵可下之法,当以里实为先,谓如伤寒之病,其满三日者,下之而愈,为病在里故也。又大法秋宜下,亦人气在里也。故经曰中满者泻之于内,又曰实则泻之,坚者削之,留者攻之,不知审此,是益其有余者也,且下之法多矣。有以汤液荡涤者,有以丸。药者,近世又有蜡和剂者,皆随其缓急浅深而导利之尔,诸病之中,若水病之人,百脉俱实,脚弱之疾,气不欲上,是二者,尤宜于利下。不可不知也。
卷第四治法
渍浴
渍浴法。所以宣通形表,散发邪气,盖邪之伤人,初在肌表,当以汗解,若人肌肉坚浓,腠理致密,有难取汗者,则服药不能外发,须借汤浴,疏其汗孔,宣导外邪,乃可以汗,内经所谓其有邪者,渍形以为汗是也,有因大饮中酒,恐毒瓦斯内攻于脏者,有服五石发动气攻于阳者,若此之类,皆以浴法治之,乃欲使邪毒外泄故也。
卷第四治法
祝由
上古移精变气,祝由而已。盖其俗淳,其性朴,其病微,至诚不二,推病由而祝之,以通神明,故精可移而气可变也,其或舍信悫为疑惑,指祝由为无益之术,而精气不纯。邪毒深蓄,虽有祝由,不能已者,非古今异术,人心异也。善医者察病浅深,虽不概以此治。至于病有鬼神之注忤。虫兽之螫毒,必归于祝由。是以,周官疡医,掌众疡祝药 杀之齐,必先之以祝,盖医之用祝尚矣,疡尤宜焉,大抵意使神受,以正驱邪,则一也。
卷第四治法
熨引
因药之性,资火之神,由皮肤而行血脉,使郁者散,屈者伸,则熨引为力多矣,引取舒伸之义,以熨能然,《血气形志论》曰:病生于筋,治以熨引。《玉机真藏论》曰:痹不仁肿痛,可汤熨及火灸刺之。盖病生于筋,则拘急挛缩,痹而不仁,则经血凝泣。二者皆由外有所感,熨能温之,血性得温则宣流,能引凝泣也。
卷第四治法
按摩
可按可摩,时兼而用,通谓之按摩。按之弗摩,摩之弗按,按止以手,摩或兼以药,曰按曰摩,适所用也。《血气形志论》曰:形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩,此按摩之通谓也。《阴阳应象论》曰:其剽悍者,按而收之。《通评虚实论》曰:痈不知所,按之不应,乍来乍已,此按不兼于摩也。华佗曰:伤寒始得一日在皮肤,当摩膏火灸即愈,此摩不兼于按必资之药也。世之论按摩,不知析而治之,乃合导引而解之,夫不知析而治之,固已疏矣。又合以导引,益见其不思也,大抵按摩法,每以开达抑遏为义,开达则壅蔽者以之发散,抑遏则剽悍者有所归宿,是故按一也,有施于病之相传者,有施于痛而痛止者,有施于痛而无益者,有按之而痛甚者,有按之而快然者,概得陈之,风寒客于人,毫毛毕直,皮肤闭而为热,或痹不仁而肿痛,既传于肝,胁痛出食,斯可按也。肝传之脾,名曰脾风,发瘅腹中热,烦心出黄,斯可按也。脾传之肾,名曰疝瘕,少腹冤热而痛出白,一名为蛊,斯可按也。前所谓施于病之相传有如此者,寒气客于脉外,则脉寒。寒则缩蜷,缩蜷则脉络急,外引小络,卒然为痛。又与热气相搏,则脉满而痛,脉满而痛,不可按也。寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引,是痛也。按之则血气散而痛止,迨夫客于侠脊之脉。其藏深矣,按不能及,故按之为无益也。风雨伤人,自皮肤入于大经脉,血气与邪,并客于分腠间,其脉坚大,若可按也。然按之则痛甚,寒湿中人,皮肤不收,肌肉坚紧,营血泣,卫气除,此为虚也。虚则聂辟气乏。惟按之则气足以温之,快然而不痛,前所谓按之。
痛止,按之无益,按之痛甚,按之快然有如此者,夫可按不可按若是,则摩之所施,亦可以理推矣。养生法,凡小有不安,必按摩 捺。令百节通利,邪气得泄,然则按摩有资于外。
岂小补哉,摩之别法,必与药俱,盖欲浃于肌肤,而其势快利。若疗伤寒以白膏摩体,手当千遍,药力乃行,则摩之用药,又不可不知也。
卷第四治法
导引
一气盈虚,与时消息。万物壮老,由气盛衰,人之有是形体也。因气而荣,因气而病,喜怒乱气,情性交争,则壅遏而为患,炼阳消阴,以正遣邪,则气行而患平。矧夫中央之地,阴阳所交,风雨所会,其地平以湿,其民食杂而不劳,其病多痿厥寒热,故导引按跷之术,本从中央来,盖斡旋气机,周流营卫,宣摇百关,疏通凝滞,然后气运而神和。内外调畅,升降无碍,耳目聪明,身体轻强,老者复壮,壮者益治。圣人谓呼吸精气,独立守神,然后能寿敝天地,调和阴阳,积精全神,然后能益其寿命,盖大而天地。小而人物,升降出入,无器不有,善摄生者,惟能审万物出入之道,适阴阳升降之理,安养神气,完固形体,使贼邪不得入,寒暑不能袭,此导引之大要也。
卷第四治法
灸
灸有补泻,不可轻议。大率沉结寒冷之疾,施之为宜,盖阴寒湿气,凝留血脉,汤剂熨引,不能独治,方是时,唯火艾足以烁其势,岂非火能营运阳气,祛逐阴邪,其效有速于药石者耶。然老壮不同,强弱异禀,灼治之法,夫岂一端,故多有逾于数百壮,少或止于三五七九之数,要皆详审而行之。若夫阳病灸之,则为大逆,是以论伤寒者,谓微数之脉,既汗之后,脉浮热甚。三者悉不可灸,唯少阴背恶寒,吐利脉不足,与夫脉伏手足厥之类,三者为可灸焉。通乎此,触类以往,又安有灸 之妄也。故曰不须灸而强与灸之者,令人火邪入腹,干错五藏,重加其烦,须灸而不与灸之者,使冷结重冰,久而弥固,气上冲心,无地消散,可不鉴哉。
卷第四治法
刺
其病挛痹,其治宜微针,形乐志苦,病主于脉,治以灸刺,明九针之用,经络补泻之法也。故营卫异刺,以分血气之虚实,井荥异刺,以分五行之子母,募俞异刺,以分背腹之阴阳,春夏异刺,以分人气之浅深,大抵虚补实泻,无过不及之伤,以辅其平者,刺法之大要也,然有病势未深,可刺而即愈者。所谓病之始起,可刺而已,或痹不仁肿痛,可灸刺而去之是也。有病传诸经,必上下俱刺者。所谓刺热刺疟,病甚为五十九刺是也。然刺之为言,同于击刺之刺,以为利也害在其中。黄帝谓徐而安静,手巧而心审谛者,可使行针艾。张机谓针能杀生人,不能起死人,凡以用之不可不慎也,况九针异体,取病有殊,十二节异法,用有轻重,必明日月星辰四时八正之在天,寒暑燥湿经水盈虚之在地,肥瘠壮弱虚实盛衰之在人,然后呼吸补泻,出入迎随,惟意之从,岂特知募 部分、皮肉筋骸、饥饱劳逸而已哉。故曰见微得过,用之不殆。
卷第四治法
砭石
上古针法垂布于天下。制砭石有小大者。乃随病所宜,用石代针。一曰针石,二曰砭石,三曰 石,其实一也。破坚决肉,砭射肿热者,则决之以砭石,良由邪气暴戾,则微针不能及,况又病有气血盛实,逆于肉理,蓄结痈肿之类,非砭石则不能射之,此所谓血实宜决之,又形乐志乐,病生于肉者,治之以砭石,东方之民,多病痈疡,其治宜砭石,砭石之来,始自于此。扁鹊有云,病在血脉者,治以砭石。是故一切肿疾,悉宜镰割足小指下横文间。肿在左则割左,在右则割右。血少出则瘥,以至疔肿、痈疡、丹毒、瘭疽代指、 病、气痛流肿之类,皆须出血者,急以石砭之。大抵砭石之用,其法必泻。若在冬时,人气闭塞,则用药而少针石。所谓少针石者,非痈疽之谓也。痈疽不得顷时回,苟缓于针石,则毒瓦斯内攻,腐坏筋骨,穿通腑脏矣。治石疔疮,则忌瓦砾砖石之类,治刀镰疔疮,则忌铁刃伤割。若是者,可以药治也。素问又曰:人病颈痈,或石治之,或针灸治之,而皆已,此盖同病异治也。夫痈疽之气息者,宜针开除去之,气盛血聚者,宜石而泻之,若然则砭石九针之用,各有所利,善治血脉之变,痈肿之病者,当审轻重而制之。
卷第五诸风门
诸风统论
论曰:易曰挠万物者,莫疾乎风,夫以吹嘘鼓舞。巽而易入,枯者荣,甲者坼,成物之功,实在于是。然而分四时,位八方,适应其时,则为正。弗循其方,则为邪。人惟万物之灵,能察诸此,观冬至之日,有从南方来,必曰贼风,其他可以类推矣,感之浅者,留于肌肤,感之深者,达于骨髓,而况仓卒顷刻之间,大可畏惧。固有治疗所不迨者,盖祸患之机,藏于细微,非常人所豫见,及其着也,虽智者不能善其后,是以上古圣人之教下,皆谓之虚邪贼风,避之有时,乃向福威极之意也,不然何以言风者百病之始,风者百病之长,风者善行而数变。
卷第五诸风门
中风
论曰风邪中人,以春甲乙得之,为肝风。以夏丙丁得之,为心风。以季夏戊己得之,为脾风。以秋庚辛得之,为肺风。以冬壬癸得之,为肾风。若中其五脏六腑之俞,则各随其证而治之。
治诸中风灵宝丹方 人生自幼稚至于老耄,率多因风而致疾,或嗜食伤饱,或不食失饥,或渴而失饮,或饮而过量,或因五味之伤,或冒热冲风,或大寒近火,或暴露寒湿,或刺损肌肤,扑伤肢体,或失节宣,或多嗜欲,缘此风趋诸窍,或留一偏,遂使手足不遂,言语謇涩,或痛连骨髓,或痹袭皮肤,瘙痒如虫行, 痹如铁石,或多痰好睡,或健忘多嗔,血脉不行,肉色干瘦,久在床枕,起便须人,语涩面浮,精神困耗,皆其证也。若积岁不愈,肢节不能运动者,但如法服十数粒即效,亦有中风卒毙者,但心头未冷,取药五粒,以醋调摩脐中一千余遍,当从脐四面渐暖,待眼开后,以热醋研下十丸。入口即活,凡病不问轻重,年月深浅,先以红雪通中散三钱茶调下,须臾更以热茶投,令宣泻一两行,便根据法煎姜豆汤下三粒,当以他人热手更摩所患处。须臾热彻,当觉肉内有物如火至病所,一二百日内、及一年内风疾,不能下床者,一服三粒,十服后,便可行步,如患至重者,每利一度后,隔日服五粒,又住三五日,即更利,不过三十粒,平复如故,若打扑伤损,多年,每遇天阴疼痛,举动不能者,可五七服,服此药多者,疾去后药力常在,具方如后。