五脏脉所属
心部在左手关前寸口, 【亦名人迎。】 肝部在左手关上,肾部在左手关后尺中。肺部在右手关前寸口, 【亦名气口。】 脾部在右手关上,肾部在右手关后尺中。
脉法赞
肝心出左,脾肺出右。肾与命门,俱出尺部。魂魄谷神,皆见寸口。左主司官,右主司腑。左大顺男,右大顺女。关前一分,人命之主。左为人迎,右为气口。神门决断,两在关后。人无二脉,病死不愈。诸经损减,各随其部。三阴三阳,谁先谁后。阴病治官,阳病治腑。奇邪所舍,如何补取?审而知之,针入病愈。
三关主对法
诸浮、诸弦、诸沉、诸紧、诸涩、诸滑,若在寸口,膈以上;病头部。若在关上,胃以下;病腹部。若在尺中,肾以下。病腰脚部。
平寸口脉主对法
寸口脉滑而迟,不沉不浮,不长不短,为无病。左右同法。寸口太过与不及。寸口之脉,中手短者曰头痛,中手长者曰足胫痛,中手促上击曰肩背痛。寸口脉沉而坚者,曰病在中。寸口脉浮而盛者,曰病在外。寸口脉沉而弱者,曰寒热及疝瘕小腹痛。寸口脉沉而弱弱原作“头”,据《千金方》卷二十八三关主对法改。,发必堕落。寸口脉沉而紧,苦苦原作“者”,据同上改。心下有寒,时时痛,有积邪。寸口脉沉而滑者,胸中有水气,面目肿,有微热,为风水。寸口脉沉大而滑,沉即为血实,滑即为气实,血气相搏,入脏即死,入腑即愈。寸口脉沉,胸中短气。寸口脉沉而喘者,寒热。寸口脉浮而滑,头中痛。寸口脉浮大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有谷气宿食。寸口脉弦而紧,弦即卫气不行,卫气不行即恶寒,水流走肠间。寸口脉紧或浮,膈上有寒,肺下有水气。脉紧上寸口者,中风,风头痛亦如之。脉弦上寸口者,宿食,降者头痛。寸口脉弦大,妇人半生漏下,男子亡血失精。寸口脉微而弱,微即恶寒,弱即发热,当发不发,骨节疼烦,当烦不烦,与极汗出。寸口脉微而弱,气血俱虚,男子子原作“女”,据《千金方》卷二十八三关主对法补。上改。吐血,妇人下血,呕汁出。寸口脉动而弱,动即为惊;弱即为悸。寸口脉缓而迟,缓即为虚,迟即为寒,虚寒相搏,则欲温食,食冷即咽痛。寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓即为气,寒气相搏,则绞而痛。寸口脉迟而涩,迟即为寒,涩为少血。脉来过寸入鱼际者,遗尿;脉出鱼际,逆气喘息。寸口脉但实者,心劳。寸口脉潎潎如羹上肥,阳气微;连连如蜘蛛丝,阴气衰。两手前部阳绝者,苦心下寒毒喙中热。寸口脉偏绝,则臂偏偏原作“澼”,据同上改。不遂,其人两手俱绝者,不可治。寸口脉来暂大暂小者,阴络也,苦阴风痹,应时自发,身洗洗也。寸口脉来暂小暂大者,阳络也,苦皮肤病,汗出恶寒,下部不仁。寸口脉浮,中风发热,头痛,宜服桂枝汤、葛根汤,针风池、风府,向火灸身,摩治风膏,覆令汗出。寸口脉紧,苦头痛,是伤寒,宜服麻黄汤发汗,针眉冲、颞颥,摩伤寒膏。寸口脉微,苦寒为衄,宜服五味子汤、麻黄茱萸膏,令汗出。寸口脉数,即为吐,以有热在胃管,熏胸中,宜服药吐之,及针胃脘,服除热汤。若伤寒七八日至十日,热在中,烦满渴者,宜服知母汤。寸口脉洪大,胸胁满,宜服生姜汤,白薇丸亦可,紫菀汤下之,针上脘、期门、章门。寸口脉缓,皮肤不仁,风寒在肌肉,宜服防风汤,以药薄熨之佳,灸诸治风穴。寸口脉滑,阳实胸中壅满吐逆,宜服前胡汤,针太阳,巨阙泻之。寸口脉弦,心下愊愊,微头痛,心下有水气,宜服甘遂丸,针期门泻之。寸口脉弱,阳气虚弱,自汗出,宜服茯苓汤、内补散,将适饮食消息,勿极劳,针胃脘补之。寸口脉涩,是胃气不足,宜服干地黄汤,自养调和饮食,针胃脘【一作三里】 补之。寸口脉芤吐血,微芤者衄血,空虚去血故也,宜服竹皮汤、黄土汤,灸膻中。寸口脉伏,胸中逆气噎塞不通不通原缺,据同上改。,是诸气上冲胸中,宜服前胡汤、大三建丸,针巨阙泻之。寸口脉沉,胸中引胁痛,胸中有水气,宜服泽漆汤,针巨阙泻之。寸口脉软弱,自汗出,是虚损病,宜服干地黄汤、薯蓣丸、内补散、牡蛎散,并粉,针太冲补之。寸口脉迟,上焦有寒,心痛,咽酸,吐酸水,宜服附子汤、生姜汤、茱萸丸,调和饮食以暖之。寸口脉实即生热在脾肺,呕逆气塞;虚则生寒在脾胃,食不消化。热即宜服竹叶汤、葛根汤,寒即茱萸丸、生姜汤。寸口脉细,发热呕吐,宜服黄芩龙胆汤;吐不止,宜服橘皮桔梗汤,灸中府。
平关脉主对法
关上脉浮而大,风在胃中,张口肩息,心中淡淡,食欲呕。关上脉微浮,积热在胸中,呕吐蛔虫,心健忘。关上脉滑而大小不均,必吐逆,是为病方欲来,不出一二日,复欲发动,其人欲多饮,饮即注利。如利止者生,不止者死。关上脉紧而滑者,蛔动。关上脉弦而长,有痛如刀刺之状,在脐左右上下。关上脉涩而坚,大而实,按之不减有力,为中焦实,有伏结在脾肺气塞,实热在胃中。关上脉襜襜大,而尺寸细者,其人必心腹冷积,症瘕结聚,欲热饮食。关上脉时来时去,乍大乍小,乍疏乍数者,胃中寒热羸劣,不欲饮食如疟状。关上脉浮,腹满不欲食,浮为虚满,宜服平胃丸、茯苓汤、生姜前胡汤;针胃脘,先泻后补之。关上脉紧,心下苦满痛,脉紧为实,宜服茱萸当归汤,又加大黄二两佳,针巨阙、下脘泻之。关上脉微,胃中冷,心下拘急,宜服附子汤、生姜汤、附子丸,针巨阙补之。关上脉数,胃中有客热,宜服知母汤、除热汤,针巨阙、上脘泻之。关上脉缓不欲食,此脾胃气不足,宜服平胃丸、补脾汤,又针章门补之。关上脉滑,胃中有热,滑为热实气满,故不欲食,食即吐逆,宜服朴硝麻黄汤、平胃丸,针胃脘泻之。关上脉弦,胃中有冷,心下厥逆,脉弦胃气虚,宜服茱萸汤,温调饮食,针胃脘补之。关上脉弱,胃气虚,胃中有客热。脉弱为虚热作病,又云有热不可大攻之,热去即寒起,正宜服竹叶汤,针胃脘补之。关上脉细虚腹满,宜服生姜汤、茱萸蜀椒汤、白薇丸,针灸三脘。关上脉涩,血气逆冷,脉涩为血虚,宜服干地黄汤、四补散,针足太冲上补之。关上脉芤,大便去血,宜服生地黄并生竹皮汤,灸膈俞;若重下去血,针关元,甚者服龙骨丸。关上脉伏,有水气溏泄泄原作“热”,据《千金方》卷二十八三关主对法改。,宜服水银丸,针关元,利小便,止溏泄,便止。关上脉洪,胃中热,必烦满,宜服平胃丸,针胃脘先泻后补之。关上脉沉,心下有冷气,苦满吞酸,宜服白薇丸、茯苓丸、附子汤,针胃脘补之。关上脉软,苦虚冷,脾气弱,重下病,宜服赤石脂汤、女萎丸,针关元补之。关上脉迟,胃中寒,宜服桂枝丸、茱萸汤,针胃脘补之。关上脉实,胃中痛,宜服栀子汤、茱萸乌头丸,针胃脘补之。关上脉牢,脾胃气塞盛热,即腹满响响,宜服紫菀丸、泻脾丸,针灸胃脘泻之。
平尺脉主对法
尺脉浮者,客阳在下焦。尺脉弱,下焦冷,无阳气,上热冲头面。尺脉弱寸强,胃络脉伤。尺脉偏滑疾,面赤如醉,外热则病。尺脉细微,溏泄下冷利。尺脉虚小者,足胫寒痿痹,脚疼。尺脉涩,下血不利,多汗。尺脉沉而滑者,寸白虫。尺脉细而急者,筋挛痹不能行。尺脉大者,热在脬中,小便赤痛。尺脉粗常热者,谓之热中,腰胯疼,小便赤热。尺脉按之不绝,妇人血闭;与关相应和滑者,男子气血实,妇人即为妊娠。尺脉来而断绝者,男子小腹有滞气,妇人月水不利。尺脉俱软,弱由蕴热,手足逆冷汗出。尺脉俱沉,关上无有者,苦心下喘。尺脉俱沉,关上若有,苦寒心下痛,阴中冷,脚痹。尺寸俱微尺寸俱微原作“尺脉微”,据《千金方》卷二十八三关主对法改。,少心力不欲言,血气不足,其人脚弱短气。尺脉俱数,手足头面有热;俱迟有寒,手足头面有冷风。尺脉浮,下热风,小便难,宜服瞿麦汤、滑石散,针横骨、关元泻之。尺脉紧,脐下痛,宜服当归汤,灸天枢,针关元补之。尺脉微,厥逆,小腹中拘急有寒气,宜服小建中汤,针气海。尺脉数,恶寒,脐下热痛,小便赤黄,宜服鸡子汤、白鱼散,针横骨泻之。尺脉缓,脚弱下肿,小便难,有余沥,宜服滑石汤、瞿麦散,针横骨泻之。尺脉滑,血气实,经脉不利,宜服朴硝煎、大黄汤下去经血,针关元泻之。尺脉弦,小腹疼,小腹及脚中拘急,宜服建中汤、当归汤,针气海泻之。尺脉弱,气少发热骨烦,宜服前胡汤、干地黄茯苓汤,针关元补之。尺脉涩,足胫逆冷,小便赤,宜服附子四逆汤,针足太冲补之。尺脉芤,下焦虚,小便去血,宜服竹皮生地黄汤,灸丹田、关元。尺脉伏,小腹痛,症疝,水谷不化,宜服大平胃丸、桔梗丸,针关元补之。尺脉沉,腰背痛,宜服肾气丸,针京门补之。尺脉软,脚不收风痹,小便难,宜服瞿麦汤、白鱼散,针关元泻之。尺脉牢,腹满,阴中急,宜服葶苈子茱萸丸,针丹田、关元、中极。尺脉迟,下焦有寒,宜服桂枝丸,针气海、关元泻之。尺脉实,小腹痛,小便不禁,宜服当归汤加大黄一两利大便,针关元补之。
五脏积聚
人病有积、有聚、有谷气。夫积者,脏病,终不移也;聚者,腑病,发作有时,展转痛移,为可治也;谷气者,胁下牵痛,按之则愈,愈复发为谷气。夫病已愈不得复发,今病复发,即为谷气也。诸积大法,脉来而细软附骨者,为积也。寸口结,积在胸中;微出寸口,积在喉中。关上结,积在脐旁;微下关者,积在小腹。尺中结,积在气冲;上关上,积在心下。脉出在左积在左,脉出在右积在右,脉两出积在中央,各以其部处之。寸口沉而横者,胁下及腹中有横积痛,其脉弦,腹中急痛,腰背痛相引,腹中有寒疝瘕。脉弦紧而细微者,症也。夫寒痹症瘕积聚之脉,状皆弦紧。若在心下即寸弦紧,在胃脘即关弦紧,在膊下即尺弦紧。一曰:关脉长弦,有积在脐左右上下。又脉症法:左手脉横症在左,右手脉横症在右。脉头大在上,头小在下。又一法:横脉见左积在右,见右积在左。偏得洪实而滑亦为积,弦紧亦为积,为寒痹,为疝痛。内有积,不见脉难治;见一脉相应,为易治;诸不相应,为不合治也。左手脉大,右手脉小。上病在胁左,下病在左足。右手脉大,左手脉小。上病在右胁,下病在右足。脉弦而伏者,腹中有症不可转也,必死不治。脉来细沉时直者,身有痈肿,若腹中有伏梁。脉来沉而虚者,泄注也。脉来小沉实者,胃中有积聚不可下,食即吐。
阴阳表里虚实
弦为少阳,缓为阳明,洪为太阳,三阳也。微为少阴,迟为厥阴,沉为太阴,三阴也。脉有阳盛阴虚,阴盛阳虚,何谓也?然。浮之损小,沉之实大,故曰阴盛阳虚;沉之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚。是谓阴阳虚实之意也。凡脉浮大数动长滑,阳也;沉涩弱弦短微,阴也。阳病见阴脉者,逆也,主死;阴病见阳脉者,顺也,主生。关前为阳,关后为阴。阳数即吐,阴微即下。阳弦则头痛,阴弦即腹痛。以依阴阳察病也。又尺脉为阴,阴脉当沉而迟;寸关为阳,阳脉但浮而速。有表无里,邪之所止,得鬼病。何谓表里?寸尺为表,关为里。两头有脉,关中绝不至也。尺脉上不至关为阴绝,寸脉下不至关为阳绝。阴绝而阳微,死不治。呼为表属腑,吸为里属脏,阳微不能呼,阴微不能吸,呼吸不及,胸中短气。弱反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下。微即阳气不足,烦热汗出。涩即无血,厥而且寒。诸腑脉为阳主热;诸脏脉为阴主寒。阳微则汗,阴浮自下。阳数口生疮,阴数加微,必恶寒而烦扰不得眠。阳芤吐血,阴芤下血。无阳即厥,无阴即呕。寸口脉浮大而疾者,名曰阳中之阳,病苦烦满,身热,头痛,腹中热。寸口脉沉细者,名曰阳中之阴,病苦悲伤不乐,恶闻人声,少气,时汗出,阴气不通,臂不能举。尺脉沉细者,名曰阴中之阴,病苦两胫酸疼,不能久立,阴气衰,小便余沥,阴下湿痒。尺脉滑而浮大者,名曰阴中之阳,病苦小腹痛满不能溺,溺即阴中痛。大便亦然。尺脉牢而长,关上无有,此为阴干阳,其人苦两胫重,小腹引腰痛。