辨三部九候脉证第二十五
经言所谓三部者，寸关尺也。九候者，每部中有天地人也。上部主候，从胸以上至头；中部主候，从膈以下至气冲；下部主候，从气冲以下至足。浮沉牢结，迟疾滑涩，各自异名，分理察之，勿怠观变。所以别三部九候，知病之所起，审而明之。针灸亦然也。故先候脉寸中【一作寸中于九。】 浮在皮肤，沉细在里。昭昭天道，可得长久。上部之候，牢结沉滑，有积气在膀胱；微细而弱，卧引里急，头痛咳嗽，逆气上下，心膈上有热者，口干渴燥。病从寸口邪入上者，名曰解。脉来至状如琴弦，苦少腹痛，女子经月不利，孔窍生疮；男子病痔，左右胁下有疮。上部不通者，苦少腹痛，肠鸣。寸口中虚弱者，伤气，气不足，大如桃李实，苦痹也。寸口直上者，逆虚也。如浮虚者，泄利也。中部脉结者，腹中积聚，若在膀胱两胁下，有热。脉浮而大，风从胃管入，水胀干呕，心下淡淡，如有桃李核，胃中有寒，时苦烦痛不食，食即心痛，胃胀支满，膈上积，胁下有热，时寒热，淋露。脉横出上者，胁气在膀胱，病即着。右横关入寸口中者，膈中不通，喉中咽难，刺关元，入少阴。下部脉者，其脉来至浮大者脾也，与风集合，时上头痛，引腰背。小滑者厥也，足下热，烦满，逆上抢心，上至喉中，状如恶肉，脾伤也，病少腹下在膝诸骨节间，寒清不可屈伸。脉急如弦者，筋急足挛结者，四肢重。从尺邪入阳明者，寒热也。大风邪入少阴，女子漏白下赤，男子溺血，阴萎不起，引少腹痛。人有三百六十脉，法三百六十日。三部者，寸关尺也。尺脉为阴，阴脉常沉而迟；寸关为阳，阳脉俱浮而速。气出为动，入为息。故阳脉六息七息十三投，阴脉八息七息十五投，此其常也。二十八脉相逐上下，一脉不来知疾所苦。尺胜治下，寸胜治上，尺寸俱平治中央。脐以上阳也，法于天；脐以下阴也，法于地。脐为中关。头为天，足为地。有表无里，邪之所止得鬼病。何谓表里？寸尺为表，关为里。两头有脉，关中绝不至也。尺脉上不至关为阴绝，寸脉下不至关为阳绝。阴绝而阳微，死不治。三部脉或至或不至，冷气在胃中，故令脉不通也。上部有脉，下部无脉，其人当吐；不吐者死。上部无脉，下部有脉，虽困无所苦。所以然者，譬如人之有尺，树之有根；虽枝叶枯槁，根本将自生，木有根本，即自有气，故知不死也。寸口脉平而死者，何也？然。诸十二经脉者，皆系于生气之原。所谓生气之原者，非谓十二经之根本也，谓肾间动气也。此五脏六腑之本，十二经之根，呼吸之门，三焦之原，一名守邪之神也。故气者，人根本也，根绝则茎枯矣。寸口脉平而死者，生气独绝于内也【肾间动气，谓左为肾，右为命门。命门者，精神之所舍，原气之所系也，一名守邪之神。以命门之神，固守邪气，不得妄入，入则死矣。此肾气先绝于内，其人便死，其脉不复，反得动病也。】岐伯曰：形盛脉细，少气不足以息者死；形瘦脉大，胸中多气者死；形气相得者生；参伍不调者病。三部九候皆相失者死。下上左右之脉，相应如参舂者病甚；上下左右相失，不可数者死。中部之候，虽独调，与众脏相失者死；中部之候，相减者死。目内陷者死。黄帝曰：冬阴夏阳奈何？岐伯曰：九候之脉，皆沉细悬绝者，为阴主冬，故以夜半死。盛躁喘数者，为阳主夏，故以日中死。是故寒热者，平旦死，热中及热病者日中死，病风者以日夕死，病水者以夜半死。其脉乍数乍疏，乍迟乍疾者，以日乘四季死。形肉已脱，九候虽调犹死。七诊虽见，九候皆顺者，不死。所言不死者，风气之病，及经月之病，似七诊之病而非也，故言不死。若有七诊之病，其脉候亦败者死矣，必发哕噫。必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉，视其经络浮沉，以上下逆顺循之。其脉疾者不病，其脉迟者病，脉不往来者死，皮肤著者死。两手脉结上部者濡，结中部者缓，结三里者豆起。弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，沾热汗出。涩则无血，厥而且寒。黄帝问曰：余每欲视色，持脉独调其尺，以言其病，从外知内，为之奈何？岐伯对曰：审其尺之缓急，小大滑涩，肉之坚脆，而病形变定矣。调之何如？对曰：脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤亦缓。脉小者，尺之皮肤减而少；脉大者，尺之皮肤亦大。脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦涩。凡此六变，有微有甚。故善调尺者，不待于寸；善调脉者，不待于色。能参合行之，可为上工。尺肤滑以淖泽者，风也。尺内弱解(亻亦)安卧脱肉者，寒热也。尺肤涩者，风痹也。尺肤粗如枯鱼之鳞者，水泆饮也。尺肤热甚，脉盛躁者，病温也；其脉盛而滑者，汗且出。尺肤寒甚，脉小【一作急】 者，泄少气。尺肤炬然， 【炬然《甲乙》作热炙人手。】 先热后寒者，寒热也。尺肤先寒，久持之而热者，亦寒热也。尺炬然热，人迎大者，当夺血。尺紧人迎脉小，甚则少气，色白有加者，立死。肘所独热者，腰以上热。肘前独热者，膺前热。肘后独热者，肩背热。肘后粗，以下三四寸热者，肠中有虫。手所独热者，腰以下热。臂中独热者，腰腹热。掌中热者，腹中热。掌中寒者，腹中寒。鱼上白肉有青血脉者，胃中有寒。诸浮、诸沉、诸滑、诸涩、诸弦、诸紧，若在寸口，膈以上病；若在关上，胃以下病；若在尺中，肾以下病。寸口脉滑而迟，不沉不浮，不长不短，为无病。左右同法。寸口太过与不及。寸口之脉，中手短者曰头痛，中手长者曰足胫痛，中手促上击者曰肩背痛。寸口脉浮而盛者，病在外。寸口脉沉而坚者，病在中。寸口脉沉而弱者，曰寒热，【一作气，又作中。】 及疝瘕少腹痛。寸口脉沉而弱，发必堕落。寸口脉沉而紧，苦心下有寒，时痛，有积聚。寸口脉沉，胸中短气。寸口脉沉而喘者，寒热。寸口脉但实者，心劳。寸口脉紧或浮，膈上有寒，肺下有水气。脉紧而长过寸口者，注病。脉紧上寸口者，中风。风头痛亦如之。 【《千金翼》云：亦为伤寒头痛。】脉弦上寸口者，宿食，降者头痛。
脉来过寸入鱼际者，遗尿。脉出鱼际，逆气喘息。寸口脉潎潎如羹上肥，阳气微；连连如蜘蛛丝，阴气衰。寸口脉偏绝，则臂偏不遂。其人两手俱绝者，不可治。两手前部阳绝者，苦心下寒毒，喙中热。关上脉浮而大，风在胃中，张口肩息，心下淡淡食欲呕。关上脉微浮，积热在胃中，呕吐蛔虫，心健忘。关上脉滑而大小不匀，【《千金》云：必吐逆。】 是为病方欲进，不出一二日复欲发动。其人欲多饮，饮即注利。如利止者生，不止者死。关上脉紧而滑者，蛔动。关上脉涩而坚大而实，按之不减有力，为中焦实，有伏结在脾，肺气塞实，热在胃中。关上脉襜襜，大而尺寸细者，其人必心腹冷积，症瘕结聚，欲热饮食。关上脉时来时去、乍大乍小、乍疏乍数者，胃中寒热羸劣，不欲饮食，如疟状。尺脉浮者，客阳在下焦。尺脉细微，溏泄下冷利。尺脉弱寸强，胃络脉伤。尺脉虚小者，足胫寒痿痹脚疼。尺脉涩，下血不利多汗。【《素问》又云：尺涩脉滑，谓之多汗。】 尺脉滑而疾，为血虚。尺脉沉而滑者，寸白虫。尺脉细而急者，筋挛痹不能行。尺脉粗，常热者，谓之热中，腰胯疼，小便赤热。尺脉偏滑疾，面赤如醉，外热则病。
早杂病脉第二十六
滑为实为下， 【又为阳气衰。】 数为虚为热，浮为风为虚，动为痛为惊。沉为水为实， 【又为鬼疰。】 弱为虚为悸。迟则为寒，涩则少血，缓则为虚，洪则为气， 【一作热。】 紧则为寒，弦数为疟。疟脉自弦，弦数多热，弦迟多寒。微则为虚，代散则死。紧为痛痹， 【一作浮为风疰。】 偏弦为饮，双弦则胁下拘急而痛，其人涩涩恶寒。脉大，寒热在中。
伏者霍乱。
安卧脉盛，谓之脱血。
凡亡汗，肺中寒，饮冷水，咳嗽下痢，胃中虚冷。此等其脉并紧。浮而大者风。浮而大者，中风，头重鼻塞。浮而缓，皮肤不仁，风寒入肌肉。滑而浮散者，瘫痪风。滑者鬼疰。涩而紧，痹散。
浮洪大长者，风眩癫疾。
大坚疾者癫病。
弦而钩，胁下如刀刺，状如蜚尸，至困不死。紧而急者遁尸。
洪大者，伤寒热病。
浮洪大者，伤寒，秋吉，春成病。
浮而滑者宿食。
浮滑而疾者，食不消，脾不磨。
短疾而滑，酒病。
浮而细滑，伤饮。
迟而涩，中寒有症结。
快而紧，积聚有击痛。
弦急疝瘕小腹痛，又为癖病。 【一作痹病。】迟而滑者胀。
盛而紧者胀。
弦小者寒癖。
沉而弦者，悬饮内痛。
弦数有寒饮，冬夏难治。
紧而滑者吐逆。
小弱而涩，胃反。
迟而缓者有寒。
微而紧者有寒。
沉而迟，腹脏有冷病。
微弱者，有寒，少气。
实紧胃中有寒，苦不能食，时时利者，难治。 【一作时时呕，稽留难治。】滑数，心下结，热盛。滑疾，胃中有热。缓而滑曰热中。
沉 【一作浮】 而急，病伤寒，暴发虚热。浮而绝者气。
辟大而滑，中有短气。
浮短者，其人肺伤，诸气微少，不过一年死，法当嗽也。沉而数，中水，冬，不治自愈。
短而数，心痛心烦。
弦而紧，胁痛脏伤，有瘀血。 【一作有寒血。】沉而滑为下重，亦为背膂痛。
脉来细而滑，按之能虚，因急持直者。僵仆，从高堕下，病在内。微浮秋吉，冬成病。
微数虽甚，不成病，不可劳。
浮滑疾紧者，以合百病久易愈。
阳邪来见浮洪。
阴邪来见沉细。
水谷来见坚实。
脉来乍大乍小、乍长乍短者，为祟。脉来洪大袅袅者，社祟。脉来沉沉泽泽，四肢不仁而重，土祟。脉与肌肉相得，久持之至者，可下之。弦小紧者，可下之。
紧而数，寒热俱发，必下乃愈。
弦迟者，宜温药。
紧数者，可发其汗。
诊五脏六腑气绝证候第二十七
病人肝绝，八日死。何以知之？面青但欲伏眠，目视而不见人，汗 【一作泣】 出如水，不止。【一曰二日死。】病人胆绝，七日死。何以知之？眉为之倾。病人筋绝，九日死。何以知之？手足爪甲青，呼骂不休。 【一曰八日死。】病人心绝，一日死。何以知之？肩息回视立死。 【一曰目亭亭，一日死。】病人肠 【一云小肠】 绝，六日死。何以知之？发直如干麻，不得屈伸，自汗不止。病人脾绝，十二日死。何以知之？口冷，足肿，腹热，胪胀，泄利不觉，出无时度。 【一曰五日死。】病人胃绝，五日死。何以知之？脊痛，腰中重，不可反复。 【一曰腓肠平，九日死。】病人肉绝，六日死。何以知之？耳干，舌皆肿，溺血，大便赤泄。 【一曰足肿，九日死。】病人肺绝，三日死。何以知之？口张，但气出而不还。 【一曰鼻口虚张短气。】病人大肠绝，不治。何以知之？泄利无度，利绝则死。病人肾绝，四日死。何以知之？齿为暴枯，面为正黑，目中黄色，腰中欲折，自汗出如流水。【一曰人中平七日死。】病人骨绝，齿黄落，十日死。