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经络门·经络门(5)

《经络门》

经络门 黄帝素问

见图

【分寸歌小指端外为少泽,前谷外侧节前觅。节后捏拳取后溪,腕骨腕前骨陷侧。兑骨下陷阳谷讨,腕上一寸名养老。支正腕后量五寸,小海肘端五分好。肩贞胛下两骨解,臑俞大骨下陷保。天宗秉风后骨中,秉风髎外举有空。曲垣肩中曲胛陷,外俞胛后一寸从。肩中二寸大杼旁,天窗扶突后陷详。天容耳下曲颊后,颧髎面頄锐端量。听宫耳端大如菽,此为小肠手太阳。肩贞,在曲胛下,两骨解间,肩髃后陷中。臑俞,在大骨下,胛上,举臂取之。秉风,在天髎外,肩上小髃后,举臂有空。外俞即肩外俞,肩胛上廉去脊三寸陷中。天窗,在颈大筋间前,曲颊下,扶突后,动脉应手陷中。听宫,耳中珠子大如赤小豆。左右共三十八穴。】膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额交巅。其支者,从巅至耳上角。其直者,从巅入络脑,还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,入循膂,络肾属膀胱。其支者,从腰中下挟脊,贯臀入腘中。其支者,从膊内左右别下贯胛,挟脊内,过髀枢,循髀外,从后廉下合腘中,以下贯踹内,出外踝之后,循京骨至小指外侧。是动则病冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲,腘如结,踹如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔,疟,狂癫疾,头顖项痛,目黄泪出,鼽衄,项背、腰尻、腘腨、脚皆痛,小指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大再倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。【注目大角为内眦,发际前为额,头顶上为巅,脑后为项。肩后之下为肩膊。椎骨为脊,尻上横骨为腰,挟脊为膂,挟腰𣎑骨两旁为机。机后为臀。臀,尻也。腓肠上膝后曲处为腘。膂内为胛,即挟脊肉也。股外为髀,捷骨之下为髀枢,腓肠为腨也。足太阳膀胱之脉,起于目内眦睛明穴,受手太阳之交也。上额,循攒竹,过神庭,历曲差、五处、承光、通天,自通天斜行,左右交于顶上之百会穴。其支行者,从巅上至百会,抵耳上角,过率谷、浮白、窍阴穴,所以散养于筋脉也。其直行者,由通天、络却[却原作“郄”,据《甲乙》卷三改。下同。]、玉枕,入络脑,复出下项,以抵天柱,又由天柱而下,过大椎、陶道,却循肩膊内,挟脊两旁相去各一寸半,下行历大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂内俞、白环俞,由是抵腰中入循膂,络肾而下属膀胱。其支别者,从腰中循腰𣎑下挟脊,历上髎、中髎、次髎、下髎、会阳,下贯臀至承扶、殷门、浮郄、委阳,以入腘中之委中穴。其支别者为挟脊两旁第三行,相去各三寸之诸穴,自天柱而下,从膊内左右别行,下贯胛膂,历附分、魄户、膏肓、神堂、譩嘻、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边,下历尻臀,过髀枢,又循髀枢之里,承扶之外一寸五分之间而下,与前之入腘中者相合,下行循合阳,下贯腨内,历承筋、承山、飞扬、附阳,出外踝后之昆仑、仆参、申脉、金门,循京骨、束骨、通谷,至小指外侧之至阴穴,以交于足少阴肾经也。夫太阳是动则病冲头痛,目似脱,项如拔,腰似折,腘如结。曰似曰如者,病在太阳之气,而有似乎形证也。太阳之气,生于膀胱水中,而为诸阳主气。阳气者柔则养筋,故是主筋所生之病,则为痔。经云:筋脉横解,肠澼为痔。盖太阳所主之筋,膀胱所生之脉,横逆而为痔也。经络沉以内薄则为疟,厥逆于下,则为癫为狂,顖、项、鼽、目、腰、背、腘、腨诸证,皆经脉所循之部分而为病也。】膀胱经诸穴之图

见图

【膀胱诸穴歌膀胱诸穴歌歌诀所述之穴,与图示不符。图无上、次、中、下四髎,歌缺眉冲、督俞、气海俞、关元俞。上述图文所缺之穴位名称,现行膀胱经均已列入。足太阳,六十三。睛明攒竹,诣曲差五处之乡;承光通天,见络却玉枕之行。天柱高兮大杼抵,风门开兮肺俞当。厥阴心膈之俞,肝胆脾胃之藏。三焦肾兮大肠小肠,膀胱俞兮中膂白环。自从大杼至此,去脊中寸半之旁。又有上次中下四髎,在腰四空以相将。会阳居尻尾之侧,始了背中二行。仍上肩胛而下,附分二椎之旁。三椎魄户,四椎膏肓。神堂譩嘻兮鬲关,魂门兮阳纲,意舍兮胃仓。肓门志室,秩边胞肓。承扶浮郄与委阳,殷门委中而合阳,承筋承山,到飞扬附阳。昆仑至仆参申脉,金门探京骨之场。束骨通谷,抵至阴小指之旁。】【分寸歌足太阳兮膀胱经,目内眦角始睛明。眉头陷中攒竹取,曲差发际上五分。五处发上一寸是,承光发上二寸半。通天络却玉枕穴,相去寸五调匀看。玉枕夹脑一寸三,入发二寸枕骨现。天柱陷后发际中,大筋外廉陷中献。自此夹脊开寸五,第一大杼二风门。三椎肺俞厥阴四,心俞五椎之下论。膈七肝九十胆俞,十一脾俞十二胃。十三三焦十四肾,大肠十六之下椎。小肠十八膀十九,中膂内俞二十椎。白环廿一椎下当,以上诸穴可排之。更有上次中下髎,一二三四腰空好。会阳阴尾尻骨旁,背部二行诸穴了。又从脊上开三寸,第二椎下为附分。三椎魄户四膏肓,第五椎下神堂尊。第六譩嘻膈关七。第九魂门阳纲十。十一意舍之穴存,十二胃仓穴已分。十三肓门端正在,十四志室不须论。十九胞肓廿秩边,背部三行诸穴匀。又从臀下阴文取,承扶居于陷中主。浮郄扶下方六分,委阳扶下寸六数。殷门扶下六寸长,腘中外廉两筋乡。委中膝骨约文里,此下三寸寻合阳。承筋脚跟上七寸,穴在腨肠之中央。承山腨下分肉间,外踝七寸上飞扬。附阳外踝上三寸,昆仑后踝陷中央。仆参亦在踝骨下,申脉踝下五分张。金门申脉下一寸,京骨外侧骨际量。束骨本节后陷中,通谷节前陷中强。至阴却在小指侧,太阳之穴始周详。计六十三穴,左右共一百二十六穴。】肾足少阴之脉,起于小指之下,邪趋足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上腨内,出腘外廉,上股内后廉,贯脊,属肾络膀胱。其直者,从肾上贯肝膈入肺中,循喉咙,挟舌本。其支者,从肺出络心,注胸中。是动则病饥不欲食,面如漆柴,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目(目巟)(目巟)如无所见,心如悬若饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥。是主肾所生病者,口热舌干,咽肿,上气,嗌干及痛,烦心,心痛,黄疸,肠澼,脊股内后廉痛,痿厥,嗜卧,足下热而痛。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚以经取之。灸则强食生肉,缓带披发,大杖重履而步。盛者寸口大再倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。【注足少阴起于足小指下,斜趋足心之涌泉,转出内踝前,起大骨下之然谷,下循内踝后之太溪,别入跟中之大钟、照海、水泉,乃折自大钟之外,上循内踝,行厥阴、太阴两经之后,经本经复溜、交信穴,过脾经之三阴交上腨内,循筑宾出腘内廉,抵阴谷,上股内后廉,贯脊,会于督脉之长强,还出于前,循横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞,当肓俞之所,脐之左右属肾,下脐,过任脉之关元、中极而络膀胱焉。其直行者从肓俞属肾处上行,循商曲、石关、阴都、通谷诸穴,贯肝,上循幽门,上膈历步廊入肺中,循神封、灵墟、神藏、彧中、俞府而上,循喉咙并人迎,挟舌本而终也。其支者自神藏别出绕心,注胸之膻中,以交于手厥阴心包络经也。少阴之上,君火主之,少阴是动为病,则上下之气不交,故饥不欲食,心如悬若饥状,气不足于下则善恐,不足于上,心惕惕如人将捕之。少阴属肾,肾上连肺,而肾为生气之原。面如漆柴者,少阴之气不升也。咳唾则有血,喝喝而喘者,少阴之生气不上交于肺,而肺气上逆也。坐而欲起者,躁动之象,少阴之气厥于下而欲上也。骨之精为瞳子,目(目巟)(目巟)无所见者,精气不升也。此少阴肾脏之生气厥逆于下,而为此诸病,故为骨厥也。夫肾主藏精,如主肾所生之病,则精液不能上滋,而为口热、舌干、嗌痛、烦心诸证,盖水不上济,则火盛于上矣。气逆于下,则为痿厥诸证矣。生当作牲,强食牲肉以助肾气上升,而与火土之相合也。缓带者,取其伸舒也。夫肾脏之精,奉心神化赤而为血,发乃血之余也,披发者,使神气之下交也。大杖重履者,运筋骨之气也。夫阴阳之气有厥于臂者,有厥于骭者,有厥于踝者,有厥于骨者,此章论少阴之气厥逆于下,而曰强食牲肉,曰缓带披发,盖少阴为阴阳生气之原也。】【肾经诸穴歌足少阴,穴廿七,涌泉流于然谷。太溪大钟兮水泉绿,照海复溜兮交信续。从筑宾兮上阴谷,撩横骨兮大赫麓。气穴四满兮中注,肓俞上通于商曲。守石关兮阴都宁,闭通谷兮幽门肃。步廊、神封而灵墟存,神藏彧中而俞府足。】肾经诸穴之图

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【分寸歌足掌心中是涌泉,然骨踝下一寸前。太溪踝后跟骨上,大钟跟后踵中边。水泉溪下一寸觅,照海踝下四寸安。复溜踝上前二寸,交信踝上二寸联。二穴止隔筋前后,太阳之后少阴前。筑宾内踝上腨分,阴谷膝下曲膝间。横骨大赫并气穴,四满中注亦相连。各开中行止寸半,上下相去一寸便。上膈肓俞亦一寸,肓俞脐旁半寸边。肓俞商曲石关来,阴都通谷幽门开。各开中行五分侠,六穴上下一寸裁。步廊神封灵墟存,神藏彧中俞府尊。各开中行计二寸,上下寸六六穴分。俞府璇玑旁二寸,取之得法自然真。然骨,内踝前一寸。大钟,足跟后踵中,大骨上两筋闲。交信,前旁骨是复溜,后旁骨是交信,二穴止隔一条筋。】心主手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦。其支者,循胸中出胁,下腋三寸,上抵腋下,循臑内,行太阴少阴之间,入肘中下臂,行两筋之间,入掌中,循中指出其端。其支者,别掌中,循小指次指出其端。是动则病心中热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中憺憺大动,面赤目黄,喜笑不休。是主脉所生病者,烦心,心痛,掌中热。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚以经取之。盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。【注胁上际为腋。小指次指乃小指之次指,无名指也。手厥阴心包络之脉,起于胸中,出属心下之包络,受足少阴肾经之交也,由是下膈历络三焦。历者谓三焦各有部暑,在胃脘上中下之间,其脉分络于三焦也。其支者自属心包,上循胸出胁,下腋三寸天池穴上行,抵腋下,下循臑内之天泉,以界手太阴肺经手少阴心经两经之中间,入肘中之曲泽穴,又由肘中下臂。行臂两筋之间,循郄门、间使、内关、大陵,入掌中劳宫,循中指出其端之中冲穴。其支别者,从掌中循无名指出其端,而交于手少阳三焦经也。厥阴是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,经气之病于外也,甚则胸胁支满,心中憺憺大动,面赤目黄,喜笑不休。盖甚则从外而内,其有余于内也。心主血,而包络代君行令,故主脉。是主脉之包络所生病者,烦心,心痛,掌中热,盖自内而外也。脉口一盛而躁,病在手厥阴,故盛者寸口大一倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。】【心包络诸穴歌手厥阴心包之脉,计有九穴而终。自天池天泉为始,逐曲泽郄门而通。间使行于内关,大陵近乎劳宫。既由掌握,抵于中冲。】【分寸歌心包起自天池间,乳后一寸腋下三。天泉曲腋下二寸,曲泽屈肘陷中央。郄门去腕方五寸,间使腕后三寸量。内关去腕止二寸,大陵掌后两筋间。劳宫屈中名指取,中指之末中冲良。天池,在腋下三寸,乳后一寸。郄门,在掌后去腕五寸。劳宫,屈中指无名指,两者之间取之。】三焦手少阳之脉,起于小指次指之端,上出两指之间,循手表腕出臂外两骨之间,上贯肘,循臑外上肩而交出足少阳之后,入缺盆,布膻中,散络心包,下膈循属三焦。其支者,从膻中上出缺盆,上项系耳后直上,出耳上角以屈,下颊至(出页)。其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前交颊,至目锐眦。是动则病耳聋,浑浑焞焞,嗌肿喉痹。是主气所生病者,汗出,目锐眦痛,颊肿,耳后、肩臑、肘臂外皆痛,小指次指不用。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚以经取之。盛者人迎大一倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。心包络经诸穴之图