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情志门·情志门(1)

《情志门》

情志门 黄帝素问

古今图书集成医部全录卷三百二十一

情志门

黄帝素问

阴阳应象大论

心在声为笑,在变动为忧,在志为喜。喜伤心,恐胜喜。【注心志喜,故发声为笑。心独无俞,故变动在志,心气并于肺则忧。在志为喜,此心中和乐也。过于喜则心志自伤。恐胜喜者,恐为肾志,水胜火也。】肝在声为呼,在变动为握,在志为怒,怒伤肝,悲胜怒。 【注肝者将军之官,故在志为怒,而发声为叫呼也。怒伤肝者,用志太过,则反伤其体矣。悲胜怒者,悲为肺志,以情胜情也。】脾在声为歌,在变动为哕,在志为思。思伤脾,怒胜思。 【注脾主运用,故其志在思,发声为歌也。思伤脾者,用志则伤气,气伤则脏伤也。怒为肝志,故能胜思。】肺在声为哭,在变动为咳,在志为忧。忧伤肺,喜胜忧。 【注肺志在悲,故发声为哭。脏气变动,则及于喉而为咳也。若精气并于肺则忧。忧伤肺者,过则损也。喜则气散,故能胜忧。】肾在声为呻,在变动为栗,在志为恐。恐伤肾,思胜恐。 【注肾气在下,故声欲太息而呻出之。肾藏志而为作强之官,故虑事而时怀恐怖也。恐伤肾者,恐惧而不解则伤精也。思虑深则处事详,故胜恐。】

灵兰秘典论

膻中者,臣使之官,喜乐出焉。

【注膻中者,心主之宫城。心主包络,位居膻中,而代君行令,故为臣使之官。心志喜,心主代君宣布,故喜乐出焉。】

玉机真脏论

因而喜大虚则肾气乘矣,怒则肝气乘矣,悲则肺气乘矣,恐则脾气乘矣,忧则心气乘矣,此其道也。故病有五,五五二十五变。及其传化,传乘之名也。 【注因而喜大则心气虚而肾气乘于心矣,怒则肝气伤而肺气乘于肝,思则脾气伤而肝气乘于脾,恐则肾气伤而脾气乘于肾,忧则肺气伤而心气乘于肺矣。如一脏虚而受乘,即传之五脏,五脏有五变,则五五二十五变矣。如喜大而肾气乘心,心即传肺,肺传肝,肝传脾,脾传肾,是五脏传化,亦各乘其所胜。故曰,传者乘之名也。】

举痛论

百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。悲则心系急,肺布叶举而上焦不通,荣卫不散,热气在中故气消矣。恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。寒则腠理闭,气不行,故气收矣。炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄矣。惊则心无所倚神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。

【注怒为肝志,肝主藏血,怒则肝气上逆,故甚则呕血;木气乘脾,故为飧泄。脾位中州,肝脏居下,故呕血飧泄,皆为气上也。喜则志意和达,荣卫疏通,其气舒徐而和缓矣。心气并于肺则悲,心悲气并,则心系急,而上焦之气不通,荣卫不能行散矣。气郁于中则热,中气不运行,故潜消也。恐伤肾,是以精气退却而不能上升。膻中为气之海,上出于肺,以司呼吸,然其原出于下焦,故精气却则上焦闭,闭则生升之气还归于下而下焦胀矣。上下之气不相交通,故气不行矣。寒气客于腠理,则腠理闭而气不通,故气收于内矣。炅则腠理开,汗大泄,则阳气从而外泄矣。惊则心气散而无所倚,神志越而无所归,思虑惑而无所定,故气乱矣。劳则肾气伤而喘息于内,阳气张而汗出于外,外内皆越,故气耗散矣。思则心神内存,正气留中而不行,故气结矣。】

调经论

神有余则笑不休,神不足则悲。

【注心在志为喜,在声为笑,故有余则笑不休,不足则金气反胜而为悲。】血有余则怒,不足则恐。

【注肝志怒,故血有余则肝气盛而主怒。肾志恐,故血不足则母气衰而并于脾,故恐。】血并于上,气并于下,心烦惋,善怒。 【注血并上则脉气实而心烦惋,气并于下则不舒气而多怒也。】

大奇论

脉至如华者,令人善恐,不欲坐卧行立,常听,是小肠气予不足也,季秋而死。 【注脉至如华者,如华之轻微也。小肠为心之腑而属丙火,其脉当来盛,反如华者,气予不足也。腑气不足则脏气亦虚,神虚则恐惧自失,神志不宁,故坐卧不安也。小肠之脉入耳中,属听宫,常有所听者,如耳作蝉鸣,或如钟磬声,皆虚证也。遇金水生旺之时而死。】

脉解篇

阳明所谓甚则厥,恶人与火,闻木音则惕然而惊者,阳气与阴气相薄,水火相恶,故惕然而惊也。【注阳明气厥,则阳明之脉病,乃恶人与火,闻木音则惕然而惊也。】少阳所谓少气善怒者,阳气不治,阳气不治则阳气不得出,肝气当治而未得,故善怒。善怒者,名曰煎厥。 【注少阳主气,秋时阳气下降,而不治于外,则少阳之气亦不得出,故少气也。厥阴肝气与少阳标本相合,少阳之气不得出,则肝气当治而亦未得矣。肝气内郁,故善怒。煎厥者,焦烦颠倒也。】所谓恐如人将捕之者,秋气万物未有毕去,阴气少,阳气入,阴阳相薄故恐也。 【注秋时阳气虽入,而阴气尚少,故万物虽衰而未尽去。阴气虽少,当正出之时,而与阳气之入相薄,则少阳厥阴之气皆伤,肝气虚则恐。胆病者心下淡淡,如人将捕之。】

四时刺逆从论

夏刺肌肉,血气内却,令人善恐。

【注夏气在孙络,而使之溢于肌中,则血气虚却于内矣。阳明脉虚则恐,如人将捕之。】夏刺筋骨,血气上逆,令人善怒。

【注夏气浮长于上,而反逆之使下,则气郁不疏而使人善怒也。】

经脉别论

有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。 【注堕则伤筋,肝主筋,故喘出于肝。木胜土,故淫气害脾。惊则气乱,故喘出于肺。肺者心之盖,故淫气伤心。】疾走恐惧,汗出于肝。

【注疲劳伤筋,故汗出于肝。】

宣明五气论

胃为气逆,为哕,为恐。胆为怒。

【注胃受肺之寒气所逆,而欲复出于胃,故为哕。胃之逆气,下并于肾则为恐。盖肾于胃戊癸相合也。胆为中正之官,性秉刚决,病则气郁而为怒。】五精所并:精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则忧,并于脾则畏,并于肾则恐,是谓五并,虚而相并者也。 【注心为阳脏,阴精并之故喜。肺虚而肝气并于肺则悲,肝虚而脾气并于肝则忧,脾虚而肾气并于脾则畏。阴气少,阳气入阴,阴阳相薄故恐也。】阳入之阴则静,阴出之阳则怒。

【注阳分之邪入阴,则病者静,盖阴盛则静也。阴分之邪出阳,则病者多怒,盖阳盛则怒也。】五邪所见:春得秋脉,夏得冬脉,长夏得春脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,名曰阴出之阳,病善怒不治,是为五邪皆同,命死不治。 【注春弦夏钩,秋毛冬石,五脏阴阳之正气也。反得所胜之脉者,邪贼盛而见于脉也。在内所伤之脏气,而外见于脉,故名之曰阴出之阳。邪出于脉则血有余,经曰血有余则怒,此正气为邪气所胜,故为不治。所谓不治者,谓五脉皆为邪胜也。如五脏之气为邪所胜,见四时相克之脉,皆为死不治矣。】

风论

心风之状,多汗恶风,焦绝,善怒吓,赤色,病甚则言不可快。诊在口,其色赤。 【注心为火脏,风淫则火盛,故唇舌焦而津液绝。风化木,木火交炽,故善怒吓。心主舌,病甚则舌本强而言不可快。】肝风之状,多汗恶风,善悲,色微苍,嗌干善怒,时憎女子。诊在目下,其色青。 【注肝开窍于目而主泣,故善悲。风木合邪,则火热盛而嗌干,肝气病,故善怒。】

病能论

帝曰:有病怒狂者,此病安生?

【注肝虽顺传于心,而不得相生之正气,反受肝之寒邪,寒凌心火,故为怒狂。】岐伯曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,因暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。 【注肝气上逆则阳气暴折而不得出,阳气难于流行则肝气亦未得而治,故善怒也。】

脏气法时论

肝病者,两胁下痛引小腹,令人善怒,虚则目(目巟)(目巟)无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之。 【注虚者,精气夺也。少阳经脉入耳中,故无所闻。肝病者,心下淡淡,如人将捕之。】

痹论

淫气忧思,痹聚在心。

【注淫气忧思,则心气不藏,而痹聚在心矣。】

诊要经终论

春刺秋分,筋挛,逆气环为咳嗽,病不愈,令人时惊,又且哭。 【注病在肝而反伤其肺,是以筋挛。血气环逆,故咳嗽。魂魄不安,故哭也。】夏刺冬分,病不愈,令人少气,时欲怒。 【注夏月阳气外张,而反逆藏于冬分,故不惟病不愈,而更令人少气善怒也。】

气交变大论

岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病意不乐。 【注肾藏志,志不舒,故意不乐。】岁木太过,甚则忽忽善怒。

【注善怒,肝志之病也。】

岁土不及,民病善怒。

【注风木之病。】

五常政大论

发生之纪,其病怒。

【注怒,肝气盛也。】

伏明之纪,其病昏惑悲忘,从水化也。 【注心神不足也。】

太阳司天,火气高明,喜悲。

【注火热铄金也。】

至真要大论

太阳司天,民病善悲。

【注阳热中盛之证。】

太阳之复,善悲,甚则入心,善忘善悲。 【注木火之气衰也。】

解精微论

悲哀则泣下,泣下水所由生。水宗者,积水也。积水者,至阴也。至阴者,肾之精也。宗精之水所以不出者,是精持之也。辅之裹之,故水不行也。 【注悲哀则动其心志,故泣下,而水所由生。水宗者,宗脉之所聚,上液之道也。肾脏之精水,由宗脉而上通于心外,注于目,故曰目者宗脉之所聚也。如志不悲,则精持于下,辅之裹之,水精不出于宗脉,故水不行于上也。】夫水之精为志,火之精为神,水火相感,神志俱悲,是以目之水生也。故谚言曰,心悲名曰志悲,志与心精共凑于目也。 【注心之所之谓之志,心志之合一也。心者五脏之专精,故水精与心精,共凑于目而为泣。】是以俱悲则神气传于心,精不上传于志而志独悲,故泣出也。 【注精不上传于志而志独悲于上,故泣出也。】泣涕者,脑也。脑者,阴阴:《太素》卷二十九水论作“阳”。也。髓者,骨之充也。故脑渗为涕。志者,骨之主也,是以水流而涕从之者,其行类也。 【注骨之精髓充于骨髓,从骨空而上通于脑,故脑渗之为涕也。夫志者骨之主也,是以水流而涕从之者,其行与志悲而肾精出于目之为泣者,相同类也。】夫涕之与泣者,譬如人之兄弟,急则俱死,生则俱生,其志以早悲,是以涕泣俱出而横行行:《素问》解精微论王冰注:“行恐当为流”。也。夫人涕泣俱出而相从者,所属之类也。 【注涕泣俱出而相从者,缘肾脏所属之同类也。】夫泣不出者,哭不悲也。不泣者,神不慈也。神不慈则志不悲,阴阳相持,泣安能独来?夫志悲者,惋惋则冲阴,冲阴则志去目,志去则神不守精,精神去目,涕泣出也。 【注阴阳相持,谓水火之神志,主持于内,则精不出也。冲阴,谓志上冲于脑也。夫目系上属于脑,故志上冲阴则志去走于目,志去则神不独守其精,精神并去,出于目而涕泣皆出也。】