变蒸论
小儿在母腹中，胎化十月而生，则皮肤筋骨腑脏气血，虽已全具而未充备，故有变蒸者，是长神智坚骨脉也。变者易也，蒸者热也。每经一次之后，则儿骨脉气血稍强，精神情性特异。是以《圣济经》言婴孺始生有变蒸者，以体具未充，精神未壮，尚资阴阳之气，水火之济，甄陶以成，非道之自然以变为常者哉？故儿自生每三十二日一次者，以人两手十指每指三节，共骨三十段，又两掌骨共三十二段以应之也，足亦如之。太仓公曰：气入内文长筋骨于十变者，乃是也。《圣济经》又曰：变者上气，蒸者体热。上气者则以五脏改易而皆上朝，藏真高于肺也；体热者，则以血脉敷荣，阳方外固为阴使也。故变蒸毕而形气成就者也。亦犹万物之生，非阴阳气蕴热蒸无以荣变也。儿当变时，不欲食，食则辄吐。目白者重，目赤黑者，微闭而不开，至变蒸了，自然明矣。其轻者五日而衰，重者十日而衰。或先期五日，或后期五日，或十日之中热乃除耳。若热甚，达旦不歇，不得惊动，勿令傍边人多而语杂，不可妄行灸刺，但少与紫丸微利之，则热便止矣。或用孙真人肘后黑散子、粉香散调治亦可，唯不可余治。若伤寒时行温病，及惊热温壮等候，虽与变蒸颇皆相似，耳热尻热，唇上无白泡珠，乃为他病，各从其证为治。若于变蒸内有寒加之，寒热交争，脐腹夭矫，啼不止者，熨之则愈。
变蒸赋
看病婴儿，先明四时。既有变蒸之状，还如温壮之推。寒热初来，慎一七而方退；周期未满，当四八以童期。原夫魂魄将成，筋骸始荣。开舒腠理，通彻奇经。运用而阴阳以正，往来而血气初平。顿觉精神婴婴，全然有异；未知变蒸一一，仔细须明。肝者干也，东方所属。为木象之三数，发形证于两目。挥身壮热，令瞳子以无辉；遍体昏沉，为神魂而未足。四数于金，二由在火。咳嗽频频，汗珠颗颗。两日间嚏喷仍加，数夜里虚惊又可。暗增骨髓，学反复以翻身；渐长性情，畏傍人而恋我。脾土五呼，肾水一称。谷气暗引，精志时增。乳哺甘甜，尻骨成而独坐戏；经络流利，掌骨具而匍匐能。次后筋脉之稍更，膝踝之渐变。气盈而荣于四肢，光彩而滋于满面。亭亭立犹未稳，喽喽语尚声颤。手足受血，移步行而堪怜；耳目通神，意智生而可羡。斯由呼吸以定，肌体乃厚。两气而外阳内阴，一息而入鼻出口。期来应节，自然脏腑充盈；将养乖宜，致得风邪甚有。于是发竖无润，乳见吐口；珠起丹唇，冷侵尻耳。或肠鸣而微利，或惊啼而勿喜。经云：蒸即蒸血肉之坚，变即变形神之正矣。
活幼精要 【明董凤翀】
初诞歌
小儿初诞月，噤口病非轻。吐气并吹沫，胎中久受惊。胸陷手频翻，父母惜应难。小儿诞月初，惊积变脐风。口如鱼口样，天命定须终。
古今图书集成医部全录卷四百九
小儿初生诸疾门
方
龙胆汤 【《千金方》，下同】 治婴儿出腹，血脉盛实，寒热温壮，四肢惊掣，发热大吐𠯟者，若已能进哺，中食实不消，壮热；及变蒸不解，中客人鬼气，并诸惊癎，方悉主之。十岁以下小儿皆服之。小儿，龙胆汤第一。此是新出腹婴儿方。若日月长大者，以次依此为例，一百日儿加三铢，二百日儿加半两，余药皆准此耳。龙胆草钓藤皮柴胡黄芩桔梗芍药茯苓一作茯神甘草各六铢蜣螂二枚大黄一两右十味(口父)咀，以水一升，煮取五合为剂也。服之如后节度。药有虚实，虚药宜足数合水也。儿生一日至七日，分一合为三服；儿生八月至十五日，分一合半为三服；儿生十六日至二十日，分二合为三服；儿生二十日至三十日，分三合为三服；儿生三十日至四十日，尽以五合为三服。皆得下即止，勿再服也。
紫圆治小儿变蒸发热不解，并挟伤寒温壮，汗后热不歇，及腹中有痰癖，哺乳不进，乳则吐𠯟，食癎，先寒后热。赤石脂酥焙代赭石煅醋淬七次，各一两巴豆三十枚，去壳膜油净杏仁五十枚，去皮尖右四味为末，巴豆、杏仁别研为膏相和，更捣二千杵，当自相得。若硬，入少蜜同捣之，密器中收三十日。儿服如麻子一丸，与少乳汁令下，食顷后与少乳，勿令多。至日中当小下，热除。若未全除，明旦更与一丸。百日儿服如小豆一丸。以此准量增减，夏月多热，善令发疹，二三十日辄一服，佳。紫圆无所不疗，下不虚人。钱氏《直诀》去赤石脂，名紫霜丸。《幼科全书》云：治小儿肚胀青筋，钓肠卵疝，内气引痛而撮口，下小儿痰积尤效。盖小儿初生，其气高盛，若有微疾，即须下之。苟不下时，即成大疾，难为治矣。惟元气素怯者，不用此法。
黑散治小儿变蒸中，挟时行温病，或非在蒸时而得时行者。麻黄杏仁各半两大黄六铢
右三味，先捣麻黄、大黄为散，别研杏仁如脂，乃细细内散，又捣令调和，内密器中。一月儿服小豆大一枚，以乳汁和服，抱令得汗；汗出温粉粉之，勿使见风。百日儿服如枣核，以儿大小量之。
白石脂散治小儿脐汁不止，兼赤肿。白石脂
右细研，熬令微暖，以粉脐疮，日三四度。
蒲黄汤治小儿落床堕地，如有瘀血，腹中阴阴，寒热不止，乳哺但啼哭叫唤。蒲黄麦冬大黄黄芩各十铢甘草八铢芒硝七铢黄连十二铢右七味(口父)咀，以水二升煮取一升，去滓，内芒硝，分三服。消息视儿羸瘦半之，大小便血即愈。忌冷食。
当归圆治小儿胎寒躽啼，腹中痛，舌上黑，青涎下。一名黑丸。当归狼毒各九铢吴萸一作杏仁，各半两细辛干姜附子各十八铢巴豆十枚豉七合。阙一味右九味捣七种，下筛，秤药末令足，研巴豆、豉如膏，稍稍内末捣令相得，蜜和桑甑盛，蒸五升米饭下，出捣一千杵。一月儿服如黍米一丸，日一夜二。不知稍加，以知为度。亦治水癖。
马齿矾圆治小儿胎寒躽啼，惊癎腹胀，不嗜食，大便青黄。马齿矾一片，烧半日
右以枣膏和如梧子，大人服二丸，日三。小儿以意减之，以腹内温为度。有食食去，极神妙。
龙骨圆治小儿五惊夜啼。崔氏名五惊丸。龙骨六铢牡蛎一作牡丹川大黄各七铢黄芩半两蚱蝉二枚牛黄如小豆五枚右六味末，蜜丸如麻子，蓐里儿服二丸。随儿大小增减。
芎䓖散治小儿夜啼，至明即安寐。芎䓖白术防己各半两
右三味治下筛，以乳和，与儿服之，量多少。又以儿母手掩脐中，亦以摩儿头及脊，验。二十日儿未能服散者，以乳汁和服，如麻子一丸。儿大能服散者。以意斟酌与之。
一物前胡圆治少小夜啼。
前胡随多少捣末，以蜜和丸如大豆，服一丸，日三，稍加至五六丸，以瘥为度。
泻青丸 【钱氏《直诀》，下同】 治小儿肝经实热，急惊搐搦。一名泻肝丸。羌活壬乙同归一治龙胆草炒，益肝胆气止惊大黄泻诸实热川芎入手足厥阴，辛以缓肝当归酒洗，入足厥阴，以其用藏血也防风山栀仁泻心火，实则泻其子，各等分右为末，炼蜜为丸芡实大，每服半丸，煎竹叶汤入砂糖化下。薛己曰：按前方足厥阴肝经，解散肌邪，疏通内脏之苦寒药也。若大便秘结，烦渴饮冷，饮食如常，属形病俱实，宜用此泻之。若大便调和，烦渴饮冷，属病气实而形气虚，宜用抑青丸平之。若大便不实，作渴饮汤，饮食少思，肢体倦怠，属形病俱虚，宜用地黄丸补之。若肝经血虚生风，先用四物汤加钓藤钩以生肝血，继用四君子汤以补脾土。若因肝经血燥生痰，用地黄丸生肾水，益肝血。若土不能培木，用四君子汤加当归以补中，用地黄丸以滋肾。若因肺金克肝木，用六君子汤加芍药、木香，实脾土以平肺金。若因心虚夺母之气，或肾水虚不能生肝木者，并用地黄丸主之。若屡服峻剂，而脾胃虚寒者，必用六君子汤加丁香、木香补脾胃以培阳气。若因乳母恚怒，肝火妄动，致儿为患者，母服加味小柴胡汤。若因乳母肝脾血虚发热，致儿为患者，母服加味逍遥散，子亦服数滴。
导赤散治小儿小肠实热，小便秘赤。生地黄心与小肠之药甘草炙，生用泻心火木通利小肠之热，故钱氏用以导赤也，各等分右为末，每服一钱，入淡竹叶凉心经，水煎服。薛己曰：按泻心汤、导赤散，泻心小肠实火之剂。盖心为脾母，脾为心子。然心既病则脾土益虚矣，用者审之！
秘旨安神丸治小儿心血虚，而睡中惊悸，或受惊吓而作。人参补五脏治惊悸半夏汤泡，燥脾土健胃酸枣仁炒，宁心志茯神各一钱，开心益志当归橘红赤芍炒各七分五味子五粒，杵甘草炙，三分右为末，姜汁糊丸芡实大，每服一丸，生姜汤下。
泻黄散治小儿脾胃实热。
防风二两藿香入手足太阴经，助脾开胃止呕生甘草各七钱五分石膏研，五钱，泻胃火山栀仁一两，治胃中热气右用蜜酒微炒为末，每服一二钱，水煎。薛己曰：按前证若作渴饮冷，卧不露睛，手足热甚，或遍身发黄，属胃经实热，宜用泻黄散。若作渴饮汤，卧而露睛，手足并冷，属胃经虚热，宜用异功散。若面青搐搦，乳食少思，肝乘脾也，用秘旨补脾汤。若面赤惊悸，身热昏睡，心乘脾也，用秘旨安神丸。若面白喘嗽，肢体倦怠，肺乘脾也，用补中益气汤。若唇黑泄泻，手足指冷，肾乘脾也，用益黄散。病后津液不足，口干作渴，宜用七味白术散。若乳母膏粱厚味，七情郁火所致，当审其因而治其母。
五味异功散治小儿脾胃虚弱，吐泻不食。人参茯苓白术炒甘草炒陈皮各等分右为末，每服三钱，姜枣水煎。薛己曰：按前方补脾胃之圣药也。况人之一身，以脾胃为主，若小儿乳食失节，寒冷失宜，或乳母六淫七情失调，儿饮其乳，诸病顿起，当专以此药治之，其应如响。
益黄散治小儿脾土虚寒，呕吐泄泻。丁香二钱，去脾胃中寒青皮下食，入太阴仓陈皮去白诃子肉各五钱，能开胃消食止痢甘草炙，三钱右为末，每服一二钱，水煎。薛己曰：按前证，若因脾土虚弱而吐泻者，用五味异功散。若因肝木侮脾土而吐泻者，用六君子加柴胡。如不应，或手足指冷，属脾胃虚寒也，更加木香、炮姜。若因乳母脾土虚而肝木侮，亦治以前药。若乳母郁怒，致儿患前证，母服加味归脾汤。
七味白术散治小儿吐泻，或病后津液不足，口干作渴。干葛二钱，能鼓胃气上行，生津液，阳明经药也人参白术土炒木香白茯苓甘草炙藿香叶各一钱右为末，每服二三钱，水煎。薛己曰：按胃伤则呕，脾伤则泻，故用前药调补胃气，以化生津液。如无他证，只因胃气虚而津液不足者，用四君子汤尤效。张景岳曰：此方治小儿虚热而渴。如无气滞吐泻等证，则当减去木香、藿香，以避燥而耗气。
阿胶散治小儿肺虚咳嗽，口干作渴。明阿胶一两，麸炒，能补气不足甘草炙，一钱马兜铃五钱，主肺热咳嗽，清肺补肺糯米一两杏仁七个，去皮尖，定喘治气鼠粘子二钱五分右为末，每服二钱，水煎。薛己曰：按前证，若因脾胃弱而肺气虚者，宜用补中益气汤。若肺金自虚者，宜用四君子汤。