丹溪曰：此证多死，寒在上，热在下也。寒在胸中，遏绝不入，无入之理，故曰格；热在下焦，填塞不通，无出入之由，故曰关。格则吐逆，关则不得小便。
《内经》曰：人迎与气口俱盛，四倍以上为关格。关格之脉，羸不能极于天地之精气，则死矣。
方 两枳三陈汤 治关格，上焦痰壅，两手脉盛是也。
陈皮 半夏（各二钱） 白茯苓（一钱半） 南星 枳壳 枳实 甘草（各一钱）
上锉一剂，水煎服。用鹅毛于病患咽喉探吐之，如病虚弱，不可用也。
一方 治关格吐逆，小便不通，藿香平胃散合五苓散，加姜、枣煎服。
卷之八
闭结
脉多伏沉而结。脾脉沉数，下连于尺，为阳结；二尺脉虚，或沉细而迟，为阴结；右尺脉浮，为风结。老人虚人脉结。脉雀啄者不治。多面黄可候。
病夫闭结者，大便不通。《内经》云：北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾。又云：肾主大便，大便难者，取足少阴，夫肾主五液，津液润，则大便如常。若饥饱失节，劳役过度，损伤胃气，反食辛热浓味之物，而助火邪，伏于血中，耗散真阴，津液亏少，故大便结燥。然结燥之病不一，有热燥，有风燥，有阳结，有阴结，又有年老气虚，津液不足而结燥者。法云肾恶燥，急食辛以润之，结者散之。如少阴不得大便，以辛润之；太阴不得大便，以苦泻之。阳结者散之，阴结者温之。仲景云：小便利而大便硬，不可攻下，以脾约丸润之。食伤太阴，腹满而食不化，腹响而不能大便者，以苦泄之；如血燥而不能大便者，以桃仁、酒制大黄通之；风结燥者，以麻仁、大黄利之；如风滞而不通者，以郁李仁、枳实、皂角仁润之。大抵治病必究其原，不可一概、用巴豆、牵牛之类下之，损其津液，结燥愈甚，复下复结，极则以至导引于下而不通，遂成不救噫，可不慎哉？ 治凡脏腑之闭，不可一例治疗，有虚实之分。胃实而闭者，能饮食，小便赤，当以利气丸、三黄丸、脾药丸之类下之；胃虚而闭者，不能饮食，小便清利，浓朴汤主之。盖实，闭物也；虚，闭气也。
若胃中停滞寒冷之物，大便不通，心腹作痛者，备急丹主之；若食伤太阴，气滞不通者，利气丸主之。
大便闭，服承气汤之类不通者，以四物汤加槟榔、枳壳、桃仁、红花。
方 润肠汤 （秘方） 治虚老人大便闭结。
蜂蜜（一两） 香油（五钱） 朴硝（一撮）
上合一处，水一钟，煎数服，温服。
东流饮 （谷同知传）〔批〕（按此方治实热闭结之剂） 治大便热结闭塞良方。
细茶（一撮） 生芝麻（一撮） 生桃仁（七枚） 大黄（一钱，或二、三钱） 甘草（五分）
上用长流水，生擂碎服，立效。
浓朴汤 〔批〕（按此方治胃虚闭结之剂） 治胃虚而闭，不能饮食，小便清利。
浓朴（姜汁炒，二钱六分） 白术（四钱） 枳实（面炒，一钱半） 陈皮（二钱） 半夏（一钱八分） 甘草（炙，二钱）
上锉作二剂，每生姜三片，煎，食远温服 三和汤 治七情之气结于五脏，不能流通，以致脾胃不和，心腹痞闷，大便闭结。
羌活 紫苏（去梗） 木瓜 沉香（各一钱） 木香 白术 槟榔（各七分半）
川芎 甘草（炙） 陈皮（各七分半） 大腹皮（一钱）
上锉一剂，水煎，不拘时服。
六磨汤 〔批〕（按此方治气滞闭结之剂） 治气滞腹急，大便闭结。
沉香 木香 槟榔 乌药 枳壳 大黄上各磨浓汁，合一处，重汤煮，温服之，即通。
通幽汤 治大便难，幽门不通，上冲吸门不开，噎塞不便燥闭，气不得下，治在幽门，以辛润之。
当归（一钱） 生地黄 熟地黄 甘草（炙，各五分） 升麻 桃仁（各一钱）
红花（三分） 大黄（煨） 火麻仁（各三钱）
上作一剂，水煎去渣，调槟榔末五分，食前稍热服。
润肠丸 治老人血少，肠胃干燥，大便闭结，几日不行，甚至七八日难下，色如猪粪，小如羊粪者。
当归 生地黄 枳壳 桃仁 火麻仁（各等分）
上为末，炼蜜为丸，如梧子大。每四五十丸，清米饮下。
活血润燥丸 〔批〕（按此方治血虚闭结之剂） 治久病，腹中有实热者，脾胃中伏火，大便闭涩，不思饮食，及风门血闭，时常结燥。
当归梢（一钱） 防风（三钱） 羌活（一两） 大黄（一两，湿纸裹煨） 皂角仁（烧存性，一两半） 桃仁（一两） 仁火麻（二两半，研）
上为末，炼蜜为丸，如梧子大。每五十丸，白汤下，二三服后，须以苏子麻仁粥每日早晚服之，二味不拘多少，研烂，水滤取汁，煮粥食之，能顺气滑大便。
治大便不通神方（方外异人传）〔批〕（按此方治闭结下取之剂）
皮硝（一撮，水化） 香油（一盏） 皂角末（少许）
用竹管，一头套入谷道中，一头以猪尿胞，将三味入内，放竹管里，用手着力一捻，药入即通。
颠倒散 （周芑崖方） 治脏腑实热，或小便不通，或大便不通，或大小便俱不通。
大黄（三钱） 滑石（三钱） 皂角（三钱）
如大便不通，加大黄三钱。如小便不通，加滑石三钱。如大小便俱不通，大黄、滑石各加三钱，为末，空心温酒调下。
倒换散 治大小便不通。
大便不通，大黄一两，杏仁三钱。小便不通，大黄三钱，杏仁一两，水煎服。
治大小便不通（按此方治大小便不通之剂）
六七月间，寻牛粪中有大蜣螂，不拘多少，用线串起，阴干收贮，用时取一个要全者，放净砖上，四面以灰火烘干，以刀从腰切断。如大便闭，用上半截；小便闭，用下半截，各为末，新汲水调服。二便俱闭，则全用之。
卷之八
痔漏
脉沉小实者易治，浮洪而软弱者难治。
病夫痔漏者，肛门边内外有疮也。若成 不破者，曰痔；破溃而出脓血、黄水，浸淫淋沥久不止者，曰漏也。由乎风、热、湿、燥合而致之。其状有五：曰牡，曰牝，曰脉，曰血，曰肠痔是也。又有酒痔、气痔、虫痔、翻花痔、蝼蛄痔。古方分为二十四种，名状不同，究其所因，亦不过久嗜辛热炙爆新酒，及房欲忧思，蕴积热毒，愤郁之气所成也。或藏于肛门之内，或突出肛门之外。蕴积深者，其状大；蕴毒浅者，其状小。大如鸡冠、莲花、核桃之状，小如牛奶、鸡心、樱桃之形。或流脓水，或出鲜血，有妨行坐，痛苦无任，久而不愈，则成漏矣。
治治宜祛风除湿，清热解毒，斯得痔漏之要者也。
二十四症痔歌 痔症分三八，凭君仔细看。莫交年月久，见者胆心寒。菱角看形怪，莲花不可观，穿肠并鼠奶，酒色两相干。莫HT 翻花怨，蜂窠亦不宽。雌雄同气血，子母及肠盘。玄珠尤可怪，勾肠痛苦钻。核桃与流气，见者便心酸。栗子于中大，鸡心在外安，珊瑚形可恶，那更脱肛难。内痔红不出，搭肠里内盘。
垂珠更难治，日久有鸡冠。切莫轻刀火，令君性命残，用功无半月，去病更除根。
方 秦艽苍术汤 治痔病若破，为之漏疾，大便闭涩，必作大痛，皆由风热所乘，食饱不通，气逼大肠而作也。受病者、燥气也；为病者，胃湿也。胃刑大肠则化，燥火以乘燥热之，实胜风附热而来，是湿、热、风、燥四气而合。故大肠头成块者，湿也；大痛者，风也。若大便燥结者，主病兼受火斜，热结不通也。
秦艽（去芦，一钱） 桃仁（去皮，研，一钱） 苍术（米泔浸，七分） 皂角仁（烧存性，一钱） 防风（七分） 黄柏（酒浸，五分） 当归梢（五分） 泽泻（五分） 槟榔（二分）
大黄（二分，不可多用）
上锉一剂，水煎空心服。若久漏加鹿茸一钱，海藻一钱，甘草五分。服药日忌生冷硬物及酒湿面，大料物干姜之类，犯之，则药不效矣。
秘方 治痔疮坐卧不得，诸药不效，惟此药妙，发时一点即好。
用大田螺八、九个，针破顶盖，入白矾末少许，置地上，尖底埋土中，其顶盖仰天，经一宿，次日取盖上水，水汁以鸡翎搽疮上，五七次止痛即消。
治痔疮（秘方）
用半新马桶一个，入新砖一个，放桶底上，再用新砖一个烧红，于砖上，上用全蝎两三枚，烧烟，患人坐桶上熏之，不二三次即愈。
治痔疮（刘夷门传）
用大雄鸡一只，置地板上，却不与食吃，伺饥甚却，移于净地上，用猪胰子四两，锉碎，旋喂鸡令其撒粪，旋收之，如此两三日，候鸡粪积至四两，晒干入后药。
明矾（四两） 胆矾（五钱） 叶子雌黄（六钱） 雄黄（一钱） 朴硝（一两）
上各为细末，或砂锅，或银锅，虽完大者，先将鸡粪一两铺在锅底，次以胆矾，次以雌黄，然后尽下白矾在内，再以鸡粪盖在上面，用新碗盖锅顶，簇炭火 青，烟尽为度，放冷取出，细研，入乳香、没药各五钱，同研极细，入盒内收之。每用时，令患人缩一脚，用药少许，以津唾吐在手心中调匀，以新笔蘸药敷之，一日三五次，一夜两三次，先用温汤洗净，软绵挹干，方可敷药，敷后有黄水，淋沥不止最妙，三二日痔干枯剥落，倘硬，煎汤频洗，忌毒物、酒色，效。
神茧散 （古方） 治诸痔有神效。
蚕茧内，入男子指甲，以满为度，外面用童子发缚裹，烧存性，蜜调敷之，仍于腊月八日，取黑牛胆，入槐角子，以满为度，百日开用，空心酒吞十余粒，极妙。
五九散 （徽王方） 治痔漏如神。
白牵牛（头末，一两） 大黄（一两） 五倍子（一两） 干莲蕊（一两） 矾红（五钱，以皂角炼红） 黄连（三钱） 当归（五钱） 没药（一钱） 乳香（一钱，竹叶焙干）
上共为末。初服五分，二服六分，三服七分，四服八分，五服九分为止，每日清晨，用牙猪肉汤半碗，加无灰酒一小钟调下，忌猪肠、肚，驴肉，烧酒。
三八全应丸 （张明山方） 疮漏效验。
刺 皮（一个，连刺，酒浸晒干） 当归（酒洗，二两） 槐角（酒浸，炒，二两）
黄连（酒炒，二两） 地骨皮（酒炒干，二两） 甘草（蜜炙，二两） 乳香（二钱） 核桃（十八个，内取隔三十六片）
上为末，醋糊为丸，如梧子大。每服三十五丸，白汤或酒，早晚二服，一月后平复。
地干丸 （古方） 治痔漏通用。
槐角（二两，凉血） 当归身（一两） 黄 （一两） 生地黄（二两，生血） 川芎（五钱） 阿脐（五钱，以上皆补虚） 黄连（一两，泻火） 连翘（一两，泻经脉中火） 黄芩（一两，泻大肠火） 枳壳（一两，宽肠） 秦艽（一两，去大肠风） 防风（一两） 地榆（一两，凉血） 升麻（一两，散火） 白芷（五钱，引诸药入大肠）
上为末，酒糊丸，如梧子大。每服五六十丸，加至七八十丸，空心米汤下，或酒任下。
秘方 治痔漏。
用蜜半盏，炼成丝，用雄胆一分，入蜜内再炼，入水成珠不散，将猪综绵裹拈，成拈，将蜜搽在拈上，乃用真冰片、熊胆各半分，研细搽在拈上，插入漏眼内底，至尽头则止。如眼多，医好一个，不可一起上拈。如外皮肉溃烂，用黄蜡、黄丹、麻油煎膏，贴疮上，缚紧一七见效。如外肉效迟，恐疮久受风湿，用五倍子，花椒煎水洗，每一眼用拈三根，至夜换。